从肝胆之气化关系浅析高血压病病机

对于高血压病的中医病机,诸多医家多责之于肝阳上亢、肝火上炎,且对其机制的研究浅尝辄止,没有形成系统的认识。本文从肝胆的气化关系入手,首先阐述肝胆对人体气血、水火的调控作用及肝胆气化对人体正常血压的影响,近而从肝胆气化失司的角度详细探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医辨治。     

基于脏腑气化谈高血压病病机

中医学现无高血压病中医病机集中系统的阐述,高血压病亦无统一的中医分型。气化理论是中医学的原创思维,应用脏腑气化理论分析探讨高血压病病机,可得出高血压发病涉及五脏,核心病机是脏腑气化失司,与病理产物风火痰瘀相关的结论。若深究其发病机理,考虑为脾胃升降失司。此结论可有效指导高血压病后期治疗及恢复计划的调整。     

从六经气化浅谈原发性高血压病的中医病机

关于高血压病的中医病机,医家多从脏腑病机入手,认为高血压病的病位在脑,初起时与肝脾相关,继而影响到心肾,最终导致心、肝、脾、肾俱损,病理变化主要是心、肝、脾、肾的气血阴阳失调,病理因素不外乎风、火、痰、瘀、虚五端,属于本虚标实证,其发病初期为实证热证,久则肝、脾、肾等三脏出现亏虚。拟从六经气化角度入手探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路。     

从“水火既济”谈高血压病的中医病机

从"水火既济"的角度探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医临床辨治。     

施奠邦分层辨治脾胃病经验拾零

中国中医研究院施奠邦教授从事中医临床科研工作 5 0余载 ,治学严谨 ,博采众长 ,学验俱丰 ,分层辨治脾胃病尤具匠心。笔者有幸侍诊 ,现就个人学习期间所见 ,将施老分层辨治脾胃病经验作一简介。临床上许多脾胃病病程迁延 ,病情复杂 ,症状极不典型 ,若单凭临床症状进行常规辨证施治 ,疗效往往不满意。在这种情况下 ,施老常审证求因 ,从病机演变过程中推理分析 ,将病机演变过程分为若干层次 ,如第一病机层次辨证疗效不显著 ,接着可从第二病机层次着手辨证施治 ,以此类推 ,即所谓分层辨治。1　温燥不效 ,治宜养阴脾为阴 ,胃为阳 ,脾胃之中又有…     

闵范忠辨治脾胃病经验举隅

脾胃疾病病变复杂,病因病机有虚实寒热的不同,病久又易见虚实夹杂,使之论治也十分复杂。闵范忠教授辨治脾胃病常采用辨证辨病相互结合的方法,多用益气健脾、行气化滞为基本治法,并随疾病和病症进行加减,疗效明显。     

刘永业教授辨治失眠症经验

刘永业教授是国家级名中医,师承已故国家级名中医赵清理,是第五批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医临床40 a余,善于从后天脾胃辨治内科杂病。刘教授临证治疗失眠注重病因病机和分型论治,临床用药处处顾护脾胃,效若桴鼓。兹将刘师辨治失眠症临床经验做一整理,以供参考。     

从脾胃论治气化病的理论与临床探讨

机体通过气化作用而实现物质转化、能量转化和形能转化,维护着人体新陈代谢的动态平衡。气化病是指人体气化稳态失常而导致的疾病,大致分为阳化太过、阳化不及、阴化太过、阴化不及四大类。气化与五脏六腑的生理功能密切相关,气化病是由于脏腑失调,气化失司所致。脾胃是人体气化之枢杻,与气化病的发生关系最为密切。笔者从中焦脾胃入手论治多种气化病,取得较明显的临床疗效。     

论李东垣对气化理论的理解、发挥与运用

李东垣为金元时期著名医家,其学术上尊崇《内经》、《难经》和《伤寒论》,亦受其师张元素脏腑病机学说影响。李东垣总结的脾胃学说,其学术创新可以归纳为4点:第一,以气化升降浮沉原理为脾胃学说立论依据;第二,创立脾胃学说,发挥气化理论;第三,揭示脾胃气化失常为内伤病机之关键;第四,治疗主张补中升阳并随季节特点辨时用药。李氏理解、发挥和运用气化理论阐释脾胃学说,并证之临床实践,对于后世医家的影响十分深远。     

从气化论辨治心律失常

目的 以气化理论为指导，分析心律失常核心病机，阐述连桂宁心汤组方思路。方法 通过理论研究、医家思想挖掘、临床经验总结，揭示气化理论愈病思维，基于气化理论阐述心律失常核心病机以及连桂宁心汤组方法则。结果 中医气化愈病的基本思维是以自然气化总结人体气化与药物气化规律，以人体气化认识疾病病因病机，以药物气化调整人体气化，最终实现五脏气化平衡。心律失常核心病机为“中气不健，心肾不交”,基于该病机创立的连桂宁心汤旨在泻心火、健中气、温肾寒，尤其重视健运中焦脾胃。令中焦通畅，心肾相交，一气周流，心神得安，心悸自平。结论 气化理论是中医愈病基本思维，气化是致病和愈病的关键，以气化理论为指导认识中医传统疾病以及西医现代疾病，阐述其核心病机，并指导其选方用药，对于推动中医药在现代疾病中的应用，促进中医的创新与发展，具有重要的意义。     

高血压急症从气血论治

探讨高血压急症病因病机与证候的关系，为中医药救治高血压急症提供新的思路与方法。肝之疏泄失常，肝不藏血，内生风火热毒，气血逆乱乃高血压急症的主要病机。清除“内毒”，调和气血是救治高血压急症的关键。     

从气血失和探析原发性高血压的病机

从气血失和角度入手,结合脏腑病机及对脉道的影响,探析原发性高血压的病机。气血升降失和,影响机体气血运行。血随气升,心主血脉、脾主运化、肝主疏泄功能失调均可导致气血升失和;气随血降,肺主气,胃主降浊,肾主纳气收藏功能异常易引起气血降失和。气血虚实失和,血虚则气之生化不足,气虚则无力行血以荣周身,导致气血两虚、气虚血瘀。气血失和,导致脉道通利不畅及脉管弹性减弱,血液在脉中受阻,血压升高。     

三焦气化与脾瘅

脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。     

肝阴虚与胆石病关系初探

胆石病的治疗 ,多重其实而少虑其虚。本文从生理病理角度探讨了肝阴虚与胆石病发病、证治的关系 ,认为胆石病病位在胆 ,但病源在肝。胆汁的化生有赖于肝阴的资助、变化 ,胆汁的藏、泄取决于肝气 (阳 )的疏泄、调节。肝阴不足 ,失于气化、疏泄是胆石形成的重要病理基础。养肝阴、助肝用是防治胆石病的主要措施。强调治疗胆石病的关键在于治病求本 ,正本清源     

从肝论治女性更年期高血压探讨

更年期高血压是临床常见疾病。中医对其有着丰富的理论论述及临床治疗经验,不仅能够降低血压,显著改善更年期症状,而且不良反应少,因此一直成为近年来关注和研究的课题。文章将眩晕的病因病机与"女子以肝为先天"、"女子以血为本"等理论相结合,并通过分析临床实际病例,提出更年期高血压应当从肝论治的观点。肝郁血虚、阴虚阳亢为其主要病机,进而提出平肝潜阳、疏肝解郁、滋补肝肾三法并用的治疗原则以及以天麻钩藤饮、逍遥散、百合地黄汤三方加减的代表方剂,以期为临床及科研提供借鉴意义和参考价值。     

卢尚岭对高血压的病机认识与临证经验总结

总结卢尚岭教授对髙血压病机的理论认识及临证经验。髙血压发病之本在气机失调,气机失调先责肝脾二脏。由此引起诸多病机变化,如,情志所伤,肝气郁结,诸郁遂生;饮食失节,损伤脾胃,导致中焦壅滞,气机不利,日久必然损伤血脉,危害脏腑。据此,卢老强调肝脾气机失调、升降之机失常、脏腑功能紊乱存在于髙血压全过程,进而提出调治髙血压以斡旋气机,调整脏腑功能,藉以恢复阴平阳秘之常态为主导。认为临证应首辨气机失调及病变脏腑,治以调气为先,兼顾化痰、活血、疏肝清火、平肝潜阳、滋补肝肾、滋阴和阳、扶阳镇水等,同时强调外治,善用足浴。     

姚魁武通调气血法治疗高血压性头胀

姚魁武教授认为,高血压性头胀的病机主要与气血失调有关,以气血郁滞、肝郁血虚为主,和高血压引起的眩晕、头痛等病机有所不同.姚魁武重视气血功能的调理以及气血与病症的关联性,认为通调气血法是该病症的重要治则,调节气血的失衡,使气血调和从而缓解病症,临证常用四逆散等柴胡剂以及越鞠丸、黄芪赤风汤等经方.     

卒中后抑郁中药药对探析

临床研究表明卒中后出现抑郁症比无抑郁症的卒中发病率更高,且患者的精神状态较差。随着医疗水平的提升及心身医学的发展,卒中后抑郁(PSD)逐渐受到重视。PSD的病机较为复杂,但总以情志内伤,气机郁结为主,同时肾精不足、肝肾亏虚贯穿本病始终,治疗需在疏肝理气的基础上兼顾补益肝肾,其次再予以辨证论治,临床多将本病分为肝气郁结、肝郁化火、痰气交阻、虚热内扰、心脾两虚、瘀阻脑络等证型。针对其病因病机,常以柴胡配郁金疏肝、清心、解郁;熟地配陈皮补肾益髓,行气健脾;丹皮配栀子清肝泻火除烦;苏梗配半夏行气化痰;柏子仁配酸枣仁养心安神;女贞子配墨旱莲滋补肝肾;白术配太子参补气健脾;龙骨配牡蛎镇惊安神。     

因机所在 运气为纲

五运六气理论是中医学理论体系的重要组成部分。它构建了中医病因病机理论的基础结构。五运六气理论认为人体气机变化受自然界气化影响,疾病的发生发展与五运六气关系密切。现从以下3个方面论述运气学说构建的病因病机理论框架,一是病因归于五运六气,"气动"产生病邪,导致发病;二是病机以"病机十九条"为基础,分析病机应"审察病机,求属气宜";三是五运六气合参构成中医辨证思维体系核心。认为运气病机理论是中医"辨证论治"体系的基础,掌握运气病机理论对中医临床具有重要价值。     

围绝经期高血压中医病因病机研究概述

围绝经期高血压是指合并围绝经期综合征的高血压。古今医家在临床中不断总结出对本病的病因病机认识,并不断地发展完善。其病因病机包括肾阴虚、肾精亏虚,肝肾阴虚,肝失疏泄,气血不足,阴阳两虚,肝阳上亢,痰浊中阻、清阳不升,阴虚内燥,阳虚水饮内停,心肾不交,因虚致瘀,阴阳不和,冲任失调等等。其病位主要在肝肾,但与肺、心、脾等脏腑的关系密切。以阴虚阳亢者较多,但久病可致阴阳两虚。本病发生发展错综复杂,实非＂阴虚阳亢＂四字可以概括无遗,往往还有气虚、阳虚、气血逆乱、冲任失调,或兼夹有痰、浊、寒、瘀等不同病理变化。