毒邪论——癌毒纵横

毒邪,即有毒之邪也,指各种对机体产生毒性作用的致病因素。关于毒,《金匮要略心典》曰[1]:"毒者,邪气蕴蓄不解之谓",王永炎院士[2]认为邪气亢盛,败坏形体即转化为毒。可见毒邪具有亢极或蕴结的特性。毒邪致病相当广泛,不仅外感病与毒邪有关,许多杂病也与毒邪有密切关系,毒邪可以外来,也可以内     

基于肿瘤干细胞探讨中医癌毒病机学说

癌毒是肿瘤进程中的关键病机,而肿瘤干细胞是肿瘤生长、转移及复发的主要原因。通过比较癌毒与肿瘤干细胞的概念、致病特征与致病机制,发现二者有诸多相似之处。癌毒病机理论符合现代医学对肿瘤干细胞的认识,肿瘤干细胞可能是癌毒病机的重要生物学内容。从中西医角度探讨癌毒与肿瘤干细胞的科学内涵,对进一步揭示肿瘤的致病机制及提高恶性肿瘤的临床治疗效果具有重要的意义。     

癌毒与恶性肿瘤

<正>近年来恶性肿瘤的发病呈明显上升趋势,世界卫生组织(WHO)公布,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,死于这一疾病的620万,占死亡人数的12%,如果这一趋势得不到改善,预计到2020年,每年新发     

癌毒转移的中医理论探讨

中医学认为,癌毒是恶性肿瘤的致病因素,癌毒在体内的转移造成了恶性肿瘤的转移。生理情况下,人体存在着经络、气街、四海通道,以及由内到外的三焦、膜原、腠理通道,为人体运输各种物质。病理情况下,正气亏虚,癌毒可以侵入这些通道进行转移。现代医学认为,恶性肿瘤可通过血管、淋巴管等途径进行转移,不同的转移途径与肿瘤预后密切相关。因此,依据中医的通道概念研究癌毒的转移,对恶性肿瘤转移的防治具有重要意义。     

癌毒病机理论探讨

周仲瑛教授提出的癌毒病机理论是中医肿瘤病机的创新理论。从癌毒的概念,癌毒的产生,癌毒的病理属性,癌毒的致病特性与机制,癌毒与正虚、气郁、痰瘀的关系及从癌毒辨治肿瘤的原则等方面,阐明癌毒病机理论的核心内容,为运用癌毒病机理论指导中医药辨治肿瘤提供参考。     

基于癌毒学说论治肿瘤经验

恶性肿瘤已成为危害人们生命健康的首要疾病.中医药在肿瘤治疗中发挥的作用日渐显现,而临床疗效的进步更需要理论的不断创新.癌毒学说是现代中医在实践中提出的新兴理论,也是目前中医肿瘤界中具有代表性的学说.自被提出以来,其被各大医家不断完善发展,已成为重要的中医基础病机之一.癌毒学说的主要内容包括:癌毒是在正气亏虚的基础上,内...     

中医肿瘤癌毒证候特征探讨

证候是中医理论的重要组成部分。基于癌毒病机理论,从癌毒是导致肿瘤发生发展特异性致病因子的临床认识出发,总结出癌毒证候具有特异性、兼夹性、交叉性和可变性四个特征,并阐述其内涵。针对癌毒证候的四重特征,多法复合、复法组方、多环节增效是治疗肿瘤的基本策略,并采用辨证与辨病相结合的优效模式,以证候为基础的同病异治、异病同治方法,为更具中医特色的肿瘤辨治模式提供参考。     

小议“癌毒”

目前,大多数医家都认为恶性肿瘤的病因病机属"正虚邪实",强调应以"扶正祛邪"为其根本大法。但"邪实"的本质如何?较少客观探讨。本文试图通过中西医学理论之类比,阐释癌毒内生是恶性肿瘤发病病机之关键;癌毒病性属热,病位在精。目前治疗恶性肿瘤的最有效办法,仍在于早期手术、术后中药治疗早介入,勿失良机。     

基于肿瘤炎症微环境探讨肝细胞癌“浊毒损络”病机观

古代医家提出“浊”和“毒”的致病概念,现代学者基于前人理论并提出“浊毒”学说,成为中医病因病机主要内容。络病学说发展已久,源于《黄帝内经》,初形于东汉,繁盛于明清,发展至现代,理论内容较为完备。基于“浊毒”理论和络病学说,探讨“浊毒损络”病机观在肝细胞癌疾病发生发展中的作用,结合现代医学提出的肿瘤炎症微环境理论,进一步探讨“浊毒损络”病机观与肝细胞癌肿瘤炎症微环境的相关性,为中医药论治肝细胞癌提供新的诊疗思路与理论参考。     

辨识“癌毒”

近代医家结合现代科技对恶性肿瘤的认识,发展和完善了"癌毒"理论。归纳中医界学者对"癌毒"认识,从以下几点进行总结阐述:癌毒为内生邪气,在机体脏腑功能失调的基础上,内外因素均可诱生;癌毒是恶性肿瘤的特异性病因;癌毒同时作为病理产物,与瘀血痰浊相搏结;癌毒的致病特点,可概括为"劫掠精微,耗伤正气,阻滞气机,凶险难愈,传舍为患";对于癌毒的治疗,多主张辨证与辨病相结合的治疗模式,抗癌解毒为基本大法。     

阴阳易证浅见

阴阳易证首见于张仲景《伤寒杂病论》,历代医家论其病机多以阴阳两虚为要。笔者认为阴阳易证之病机为肾厥,即肾脏之阴阳厥逆而不用,治以调和肾厥。     

高血压病阴虚阳亢主症之探讨

目的:探讨高血压病阴虚阳亢证的主要脉症。方法:通过临床流行病学调研收集162例高血压病阴虚阳亢证患者脉症,采用多因素聚类分析、主成分分析,单个脉症及其组合群出现频次统计进行分析。结果:聚类分析中第1类头晕、头胀、目眩、耳鸣、健忘、乏力、心烦、失眠、多梦、心悸、舌红、少苔、脉细,第2类面红、口干、遗精、早泄、阳痿、腰酸、脉沉分别反映了阴虚阳亢证水不涵木、肝阳偏亢和肾阴不足的病理变化。而其中头晕、目眩、耳鸣、心烦、失眠、口干、舌红、苔少、脉弦、脉细位于单个脉症及其组合群出现频次前列以及前5个主成分中。结论:上述10个脉症可以作为主要脉症列入该证辨证标准。     

益肾降糖饮对早期糖尿病肾病气阴两虚证患者尿单核细胞趋化蛋白-1、血C反应蛋白的影响

目的观察益肾降糖饮对早期糖尿病肾脏病(DKD)气阴两虚证的疗效。方法将120例早期DKD患者随机分为2组,对照组60例(后剔除4例)给予控制血糖、血压、血脂等基础治疗,治疗组60例(后剔除4例)在基础治疗的同时予益肾降糖饮口服,治疗周期为90 d。观察患者治疗前后尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血C反应蛋白(CRP)、肾小球滤过率(GFR)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Cr)、血脂、糖化血红蛋白(HbA_1c)及中医证候积分等指标的变化,并统计疗效。结果治疗组DKD疗效及中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后尿MCP-1、血CRP、ACR及中医证候积分较治疗前均降低,GFR升高(P0.01,P0.05)。对照组治疗后尿MCP-1、血CRP均降低,ACR升高(P0.01,P0.05);GFR、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后尿MCP-1、ACR、中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05);血CRP、GFR比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血Cr、HbA_1c较治疗前均降低(P0.05,P0.01),对照组治疗后HbA_1c降低(P0.05),血Cr较治疗前无改善(P0.05)。2组治疗后血Cr比较差异有统计学意义(P0.01),HbA_1c比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组内治疗前后FPG及血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗后FPG及血脂指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾降糖饮可改善早期DKD气阴两虚证患者的临床症状,可降低其尿MCP-1水平,延缓肾功能损害的进展。     

益气养阴通络汤治疗糖尿病肾病G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效与安全性评价

目的:观察益气养阴通络汤干预糖尿病肾病(DKD)G3aA2期气阴两虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法:选取符合纳入标准的患者68例,采用随机对照试验研究方法分为试验组和对照组,每组34例,试验组在常规治疗基础上加用益气养阴通络汤,对照组在常规治疗基础上联合缬沙坦胶囊口服;观察两组患者治疗前后血生化指标、肾小球及足细胞损伤...     

脾肾阳虚型多囊卵巢综合征证型客观化探讨

目的 探讨脾肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)本质,寻找客观化指标.方法 收集200例PCOS患者,经辨证分为脾肾阳虚组105例和非脾肾阳虚组95例,检测并比较两组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)在脾肾阳虚型与非脾肾阳虚型PCOS患者中的差异.结果 脾肾阳虚组BMI (24.4±2.8)、WHR (0.88±0.07)、LH/FSH (2.02±1.06)、E2 (55.84±23.87) pg/ml、HOMR-IR (2.95±1.52)、FINS(15.18±7.64) IU/ml、2hlNS (59.53±40.61) IU/ml均高于非脾肾阳虚组[分别为(22.2±2.2)、(0.80±0.06)、(3.50±1.80)、(45.82±21.31) pg/ml、( 1.90±1.50)、(9.93±6.59) IU/ml、(50.56±41.34) IU/ml],差异均有统计学意义(P均＜0.05);但FSH、T激素水平比较,差异无统计学意义(FSH脾肾阳虚组(6.46±0.95) IU/L、FSH 非脾肾虚组=(6.40±1.16) IU/L;T脾肾阳虚组=(0.81±0.15) μg/L、T非脾肾阳虚组=(0.72±0.13)μg/L,P＞0.05).结论 BMI、WHR、LH/FSH、E2、HOMR-IR、FINS、2 hINS指标可作为脾肾阳虚型PCOS的客观化参考指标.     

阴虚、阳虚体质者人流术中丙泊酚麻醉效果分析

目的观察人工流产术中阴阳虚体质对丙泊酚麻醉效果的影响。方法 40例阳虚质和40例阴虚质者均以丙泊酚麻醉施行人流术,观察两组麻醉效果及术后恢复情况。结果阴虚质组诱导麻醉时间明显短于阳虚质组(P<0.05),且丙泊酚诱导剂量、总用量明显低于阳虚质组(P<0.05)。结论阴虚质患者丙泊酚的麻醉效果较好。     

中医药治疗胸痹气阴两虚证用药规律分析

收集中国知网、万方、维普数据库近15 a治疗胸痹气阴两虚证文献中的中药处方,基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析胸痹气阴两虚证中药处方的组方规律,对筛选出的127个中药处方进行分析,处方中药物使用频次、四气五味、功效、归经及药物之间的关联规则,挖掘出21个方药组合。     

2级高血压阴虚阳亢证方证对应临床研究

目的:探讨方剂与证候的对应与临床的紧密关系,阐明中医方剂疗效的基础在于临床辨证的准确.方法:采用前瞻性研究的方法,进行随机双盲对照试验研究,选择2级高血压的主要证候--阴虚阳亢证患者92例,随机分为方证对应组(Ⅰ组)、方证不对应组(Ⅱ组)及安慰剂组(Ⅲ组),分别给予外观及包装相同,但内容不同的中药"平压合剂"口服,在用药前后观察其临床疗效和客观指标的改善情况,并进行统计学处理.结果:治疗4周后,使用证候疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率:96.88%,Ⅱ组有效率:56.67%,Ⅲ组有效率:6.67%.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在各时段1次血压,治疗后3d三个时段平均血压,治疗后24h动态血压降压疗效上均有统计学差异(P＜0.05).3组治疗前后血常规、肝肾功能指标无统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统治疗高血压病阴虚阳亢证的代表方剂是有效的.     

2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型的研究

目的:建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型。方法:采用高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,在此基础上予过量的青皮、附子灌胃来建立2型糖尿病气阴两虚证模型,然后用中汇糖脉康进行反证。结果:中药造模后,模型组大鼠的一般状态及各实验室指标同糖尿病对照组及正常组比较均出现了不同程度的改变。经中汇糖脉康反证后,模型组大鼠的血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素(Insulin)及血栓素B2(TXB2)等指标发生了明显的改善。结论:在传统的2型糖尿病造模方法的基础上,采用过量青皮,附子灌胃的方法来建立2型糖尿病气阴两虚证病证结合模型是切实可行的。     

潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压60例疗效观察

目的观察潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及安全性,探讨原发性高血压与中医阴虚阳亢病机的相关性。方法将120例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组60例予潜阳熄风胶囊;对照组60例予贝那普利。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血压及中医证候疗效情况。结果血压比较:2组治疗后血压值均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但2组治疗后血压值比较差异无统计学意义(P>0.05);降压疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳熄风胶囊与贝那普利在降压疗效上相当,但是在改善中医证候方面优于贝那普利。阴虚阳亢病机是高血压形成的中医最基本病机。