运用运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎的诊治规律

运气学说,是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,是中医学最重要的基础理论之一,在中医学中占有重要的地位,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响。中医学家樊正伦先生根据2011年(辛卯年)的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨慢性乙型肝炎的中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为辛卯年慢性乙型肝炎的中医药诊治及养生调养提供参考。     

基于运气学说探讨慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的辨治规律

运气学说是我国古代一种生物医学气象理论,它从古代自然哲学天人相应思想出发,运用干支阴阳五行进行演绎,首先通过历法预测大气环流状态,进而预测与之相应的"人之众疾"及生态盛衰的周期性变化。本文回顾过去10年(2000年～2009年)的运气推演,总结在运气学说指导下慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者出现最多的临床表现以及在柴芍六君汤基础上所进行的辨证治疗情况,以期为下一个10年更好地运用柴芍六君汤辨治慢性乙型肝炎肝郁脾虚证提供思路。     

疏肝健脾方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者外周血的影响

T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)病情发展、复发和预后中起决定作用[1].中医辨证以肝郁脾虚型多见,疏肝健脾方是治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的名方.动物研究发现[2],疏肝健脾法干预鸭乙肝病毒感染肝郁脾虚证的疗效肯定,能够有效抑制HBV DNA病毒的复制,但有关疏肝健脾方对慢性乙型肝炎肝郁脾虚型外周血T细胞亚群的影响国内外鲜有报道.本研究观察了疏肝健脾方     

从运气学说探讨癸巳年慢性乙型肝炎的诊治规律

运气学说是中医基础理论之一,在中医学中有重要地位,是古代探讨气象运动规律的一门科学,可以推测气候的变化,预测人体生理和疾病发生发展,用于指导疾病的诊疗和临床用药,符合古代"天人合一"的哲学思想。现已很好的用于传染病的中医诊疗、养生调养和疾病的预防。沪上名医陈建杰以运气学说为指导探讨2013年(癸巳年)慢性乙型肝炎的发病规律和诊治特点,以期为慢性乙型肝炎的临床用药提供依据及养生调养提供参考。     

慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标的相关性分析

目的:探讨慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标的相关性。方法:以中医证型诊断标准为依据,纳入2016年4月～2018年4月我院收治的慢性乙型肝炎肝胆湿热证型32例和肝郁脾虚证型30例作为观察的主要对象。探究慢性乙型肝炎两种中医证型与临床检验指标的相关性。结果:①肝胆湿热证型中的ALT、TBIL、GGT、AST、DBIL指标比较肝郁脾虚证型,明显偏高,上述指标的组间比对,差异有统计学意义(P0.05);②肝胆湿热证型的阳性率为78.13%,肝郁脾虚证型的阳性率为46.67%,阳性率指标的组间比对,差异有统计学意义(P0.05)。结论:部分临床检验指标同中医证型存在显著的相关性,对于慢性乙型肝炎的中医辨证临床诊断和治疗可起到参照作用。     

慢性乙型肝炎湿热内蕴和肝郁脾虚证细胞免疫功能研究

目的:观察慢性乙型肝炎湿热内蕴和肝郁脾虚证细胞免疫功能的变化。方法:对28例湿热内蕴证和32例肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者,进行T淋巴细胞亚群、Th_1/Th_2细胞因子检测。结果:肝郁脾虚型、湿热内蕴型CD_4~ /CD_8~ 均降低,肝郁脾虚型下降更明显;两型Th_1细胞因子无明显改变,Th_2细胞因子明显升高,肝郁脾虚型升高更明显。结论:细胞免疫功能检测可为慢性乙型肝炎中医辨证的客观化提供依据。     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证生物信息学差异研究

目的:应用基因芯片技术研究慢性乙型肝炎肝郁脾虚证与它证的生物信息学差异。方法:应用Affymetrix Gene Chip人类全基因组芯片,分析了9例、3证型慢性乙型肝炎患者(肝肾阴虚型、湿热中阻型、肝郁脾虚型各3例)基因表达谱。通过应用Scanner 3000 7G 4C扫描仪对芯片进行扫描和信号值转换,获得各个中医证型之间的相对表达比值。结果:在检测的全部54676个基因中,中医证型基因表达存在着明显的差异,肝郁脾虚型与肝肾阴虚型、肝郁脾虚型与湿热中阻型比较,表达差异基因均占全基因的0.21%。结论:慢性乙型肝炎在肝郁脾虚证的基因层面上有着异常表达,这可能是临床出现同病异证的生物信息学基础,为其有效预防和治疗提供新的思路。     

慢性乙型肝炎中医证候分型的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫状况、乙型肝炎病毒的相互关系。方法选取2012年8月—2014年12月收治的60例慢性乙型肝炎患者,按中医辨证分成湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型等证型,观察各证型与病程、肝功能、细胞免疫功能、病毒基因分型及复制状况、脾脏大小的关系。结果肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎最多见的证型,肝损害较轻;湿热中阻证以重度肝损害较多;瘀血阻络证伴有轻至中度转氨酶升高,脾大;脾肾阳虚、肝肾阴虚证CD4,CD4/CD8均值低于正常。结论正气不足反应了细胞免疫功能下降。     

慢性乙型肝炎中医证型临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫状况、乙型肝炎病毒的相互关系。方法：将156例慢性乙型肝炎按中医辨证分成湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚和脾肾阳虚五个证型,观察各证型与病程、肝功能、细胞免疫功能、病毒基因分型及复制状况、脾脏大小的关系。结果：肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎最多见的证型,肝损害较轻;湿热中阻证譬车度肝损害较多;瘀血阻络证伴有轻至中度转氨酶升高,脾大;脾肾阳虚证、肝肾阴虚证CD4,CD4／CD8均值低于正常。结论：正气不足反应了细胞免疫功能下降。     

慢性乙型肝炎中医证型与临床诊断

目的:研究分析慢性乙型肝炎中医证型与临床病理诊断思路。方法:选取80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,结合患者病情辨证分型,同时进行临床诊断分度及病理检查,观察慢性乙型肝炎中医证型,并分析临床诊断思路。结果:中医辨证诊断结果显示,慢性乙型肝炎临床分度及肝脏病理改变按肝郁脾虚、湿热内蕴、瘀血阻络等类型呈逐渐加重的趋势。结论:慢性乙型肝炎的中医证型与病理诊断具有一定的相关性,可为疾病的临床诊治提供一定依据。     

整体、动态、个性化、全程的原则在福建省新型冠状病毒肺炎防控中的运用

新型冠状病毒肺炎具有传染性强、家族聚集性、病情进展迅速、证候表现多端、症状隐匿、病后观察期长的特点。福建省受五运六气、地理环境、气候、饮食习惯影响,与疫病发生中心区武汉市的大多数以寒湿为主的病机有所不同,福建沿海地区多数有兼杂有"热",因此整体、动态、个性化、全程地把握福建省新型冠状病毒肺炎的中医病因病机特征,根据分期分类、全程覆盖、注重恢复后的健康管理原则,三因制宜制定适合福建省的中医防控措施尤为重要。     

《内经》中地理环境气候与健康的关系

从地理环境与气候的关系,与体质的关系,与寿命的关系,与发病的关系,与疾病防治的关系及现代卫生专业人员与气候变换的关系等6个方面阐述了《黄帝内经》中的医学地理思想,结合现代研究成果进一步证实了其科学性,指出研究《黄帝内经》中地理环境对健康的影响对现代医学有指导意义。     

运气研究不能囿于七政七要素

目前,在运气学说预测气候与实际气候的印证性研究方面,存在较大分歧;在运气学说预测与实际疫病流行的比对研究方面,也存在相关、不相关两种截然不同的观点。该文提出:研究运气学说中气候变化的成因,必须突破"七政"。研究运气学说中气候相关性疾病的成因,必须突破"七要素"。将研究重心放在对运气学说的理论内涵研究,尤其是研究对象的拓展及运气学说在疾病的诊断、治疗方面的运用上来。     

全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析

目的 梳理国家及各省、自治区、直辖市治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药方案并总结规律,为临床诊疗决策及相关研究提供参考.方法 收集2020年2月28日前国家及各省、自治区和直辖市卫健委、中医药管理局等官方发布最新COVID-19中医药诊治方案,对本病病因、病机、病位、分期、证型、方药运用多方面进行了汇总和...     

我国“中医药传承与创新发展”优先主题科技创新回顾与展望——兼述《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020 年）》人口与健康领域科技工作实施进展

编者按：2006 年,我国颁布的《国家中长期科技发展规划纲要（2006-2020 年）》（简称《纲要》）,首次将 “人口与健康”列为重点领域,凸显了人口与健康的重要地位和战略意义。《纲要》同时部署安排了“安全 避孕节育与出生缺陷防治”、“心脑血管病、肿瘤等重大非传染疾病防治”、“城乡社区常见多发病防治”、 “中医药传承与创新发展”、“先进医疗设备与生物医用材料”5 个优先主题和个重点研究方向,以期通过 系列研究探索我国未来“人口与健康”发展之路,提高我国医学科技的自主创新能力。《纲要》实施以来, 在提升我国医疗服务水平,改善人口质量和提高人民健康水平,巩固和加快医疗产业发展等方面,发挥了 积极作用,为满足人民群众日益增长的健康需求,提供了有力支撑。 2013 年,科技部对《纲要》实施情况进行了中期评估,形成了系列调研报告。为推进中医药领域科技 创新,帮助科研人员准确把握本领域科学技术发展脉络,了解相关科技工作部署,进一步激发创新思路, 本刊对“中医药传承与创新发展”优选主题进行纪实报道,以飨读者。     

试述《素问》三虚相合易发疫疠的医学思想及其对预防温疫的启示

《黄帝内经》中关于疫疠的理论对于防治温疫具有重要借鉴价值。分析《素问·本病论》《素问·刺法论》三虚相合易发疫疠的重要理论观点、基本内容及其在疫疠发生过程中的相互关系显示,某些年份所致的异常气候是导致疫疠的重要外在因素,人体五脏之气不足、精气与神气失守是致病的根本。这种既重视外在气候因素,又重视人体正气在疫疠发生发展过程中能起到重要作用的"人与天地相参"的整体医学思想,对于防治温疫及外感流行性疾病具有重要启示。     

论用中医的养生观指导针灸推拿防治亚健康

亚健康状态是一种介于健康和疾病之间的状态,近年来国内外对此的研究正逐渐形成一个热点。从中医的养生观出发,论述了中医的"治未病"与亚健康的关系,分析了亚健康的病因病机,认为针灸推拿防治亚健康可以在中医的养生观的指导下进行,充分发挥针灸推拿自然、安全、无副作用的特点,以扩大针灸推拿的适用范围。最后,就当前中医学对亚健康状态研究的发展现状,提出了其存在的若干问题,及对用中医的养生观指导针灸推拿防治亚健康的展望。     

从运气学说探讨庚寅年臌胀的诊治规律

运气学说是中医学最重要的基础理论之一,它以阴阳五行学说为基础,以天干地支为符号,其基本内容是探讨气候与物候、气候与人体病候之间的相互关系。它是古人用以推测气候变化、预测各种疾病盛衰的重要的医学遗产。知其要者,善于从实际出发,通常知变,往往十应七八,善言古者,必验于今。中医学家樊正伦先生从运气学说角度出发,探讨2010年(庚寅年)臌胀中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为庚寅年臌胀的诊治提供更好的依据。     

疾病状态五脏病面色光谱色度特征研究

目的:观察疾病状态人群面色光谱色度情况,为疾病状态五脏病评价提供可供依据。方法:采用日产柯尼卡美能达CM-2600D分光测色仪,观测健康组(183例)、疾病组(370例)额部、眉间部、鼻部、下颏、左右颧部、左右眼胞8处明亮度L、红光度a、黄光度b、饱和度C值及波长段(400～700nm)下的面色反射率值等指标,并据中医理论对疾病状态进行五脏病位分析。结果:疾病组L值显著低于健康组,b、C值均显著高于健康组;疾病组各波长段下反射率显著低于健康状态组(P0.05)。疾病组除左右眼胞外的6个位点间的L、a、b、C值有显著性差异(P0.05),不同点位有其特异性的色度变化特征。疾病组五脏病各组光谱色度特征比较有显著差异(P0.05),结果与中医面部脏腑五色理论在一定程度上相符合。结论:运用光谱色度测定方法,可以作为诊断疾病状态五脏病的重要指标。     

论脑血辨证

脑血辨证是在继承传统中医理论的基础上 ,为适应疾病谱系变化而提出的一种以脑血为主轴、网络式全新的辨证体系。该理论建立在中医病因由原来的六淫七情、饮食劳倦、疫疠之气、药邪外伤等转向以环境污染、精神因素、不良生活习惯三大致病因素为主的基础之上。论述了脑血辨证架构体系、病因病机和辨证施治