论肾虚的阶段性、局部性和层次性

肾虚的临床表现复杂多变 ,但概括而言不外肾虚病变的阶段性、局部性和层次性等几个方面。1　阶段性中医认为 ,人的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问·上古天真论》曰 :“丈夫八岁 ,肾气实 ,发长齿更。二八 ,肾气盛 ,天癸至 ,精气溢泻 ,阴阳和 ,故能有子。……七八 ,天癸竭 ,精少 ,肾脏衰 ,形体皆极。八八 ,则齿发去。”说明了人体在生长发育衰老的不同阶段 ,肾脏的活力及功能主要与肾中精气的变化紧密联系。而发生于一生不同阶段的肾虚病证 ,其临床见症有其相对特殊和常见的表现类型及倾向。婴幼儿时期 :肾虚主要病机…     

人之衰老 肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律，肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关，且贯穿于整个衰老的过程，肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证，也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明，认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化，只有补肾固精，扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命，以至渐臻天年。     

人之衰老肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律,肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关,且贯穿于整个衰老的过程,肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证,也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明,认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化,只有补肾固精,扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命,以至渐臻天年。     

肾虚痰瘀与衰老的关系初探

本文认为肾虚系致衰的根本原因，在人体整个生命过程的各个阶段中，其生理状态的不同，取决于肾中精气盛衰的变化。肾中精气阴阳充足，五脏六腑得其所养，人体才能维持正常的生命活动，则衰老可望能延迟，寿命可望能延长。肾中精气一旦衰减，则衰老随之而来。痰瘀是疾病过程中产生的病理变化和病理产物，亦是致衰的重要因素。其形成后，不仅影响脏腑组织器官的营养供给，而且会导致机体发生新的病理变化，从而加速机体的老化。实际上在衰老的进程中，肾虚为本，痰瘀乃是标，本虚标实，互为影响，互为因果。     

老年病肾虚血瘀证用药小议

老年人随着年龄增长,机体各脏器逐渐出现虚损,同时血瘀、痰浊等病理产物的产生,容易导致脑中风、高血压、冠心病、糖尿病等病证的发生。临床上称为老年病。笔者临床发现,老年病的发生发展与肾虚血瘀相关,介绍如下。１病因病机 人体衰老是一个长期渐进的过程,肾中精气的生理性自然盛衰是生长壮老已生命过程的内在依据。肾为阴阳之本,元气之根。全身各脏腑、组织依赖肾阴、肾阳的濡润、生化、滋养和温煦,脏腑功能活动也赖于元气的激发和推动。人至老年,肾中精气逐渐衰少,不仅使肾脏本身的阴阳平衡失调,而且会影响整体阴阳协调平衡…     

冠心病从肾论治

对心与肾的相关性进行了分析,指出冠心病的基本病机变化虽发生于心,但肾中精气的虚衰却是这一病机变化发生的主要原因、基础和最终结果.故从心肾的相互关系入手,着重探讨了肾虚在冠心病发病中的作用和地位,提出冠心病的治疗当以肾为本.     

补肾活血法治疗闭经探讨

在长期的临床观察中,笔者发现,加用活血法既可提高补肾药的疗效,也可缩短疗程。现就此作一阐述。 1 肾虚血瘀是闭经的主要病机 肾主藏精,精髓化气,即为肾气。肾的精气盛衰,主宰着人体的生长发育和生殖功能,肾的精气包含着肾阴与肾阳两个方面,肾气、肾阳是月经来潮的动力;肾阴、肾精是月经来潮的物质基础。临床上常有肾气不足、肾精亏损、肾阴虚亏、肾阳虚惫、肾阴阳俱虚等病理变化,导致闭经病的发生与发展。生殖系统的功能正常与否,与人体的血液循环系统、神经系统及内分泌等有着密切的联系,特别是血的瘀滞可以从各方面影响生殖系统的…     

“心病治肾”在心血管病证治疗中的作用

探讨"心病治肾"在心血管病证治疗中的作用。从"心肾相交"和"心肾不交"等方面探讨"心病治肾"的生理和病理基础,从阴虚火旺、心肾阳虚、水气凌心、肾虚血瘀等不同证型的病因病机、治法及方药等方面探讨治肾在心血管病证治疗中的临证应用。提出肾中精气亏损导致阴阳失调引起心肾不交是心血管病证发生的主要病机,治肾是其主要治则之一的观点,不仅为"心病治肾"在心血管病证治疗中的推广应用,而且为提高中医药防治心血管病证的疗效提供了可靠依据。     

“三焦气化失司-衰老”学说与“肾虚衰老学说”关 系 初 探

肾虚衰老学说是中医衰老较为经典的学说,重点强调了肾虚在衰老过程中的核心和关键作用,是单一、静态的病机论。而基于中医整体观的三焦气化失司-衰老学说,是以中医整体观念和辨证论治为基础,提出三焦气化失司是衰老的根本机制和众多老年病的关键病机,涵盖了衰老的全部病理机制,是对衰老的全新诠释,目前已形成完整的理法术效体系。它不仅完善了肾虚衰老学说,且从整体上论述衰老的病机,将人体的阴阳、气血、津液、脏腑通过三焦气化联系起来,是中医整体观念与辨证观的体现。     

补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨

免疫性因素是导致不孕的重要因素,中医认为本病的病因病机以肾虚血瘀为主,其中肾虚为本,血瘀为标。"肾为免疫之本",肾之精气充盛,阴阳调和,脏腑功能正常,人的免疫系统才能发挥正常的免疫功能。肾与气血的关系包括以下三种:肾虚导致血瘀,血瘀导致肾虚,肾虚与血瘀并见。补肾活血治疗本病疗效确切,但需进一步阐明其作用机制,加强药物安全性研究。     

针刺蝶腭穴治疗鼻鼽

中医认为肺、脾、肾三脏功能失调,是引起鼻鼽的主要原因,肺为鼻之窍、肺气虚弱、卫表不固、不能抵抗外邪,又因脾为后天之本,气血生化之源,故脾气之输布使得肺气充沛,脾气虚则肺气虚。而先天之本为肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以内侵而致病。故治疗上应扶正祛邪、在内补益肺脾肾,在外祛风邪,通鼻窍。鼻鼽产生的病因内因为肺脾肾的功能失调、外因为感受风邪,针刺蝶腭穴可以促进鼻窍附近的经络气血,治疗鼻炎有立竿见影之效,能够有效控制病程的发展,减轻患者痛苦,是治疗鼻炎的特效穴。     

基于“一气周流”理论治疗支气管哮喘

“一气周流”理论从气机升降出发,建立了一气化四象的人体气机运行模式,在此模式中,中气为轴,四象为轮,循环运行,生生不息。根据“一气周流”理论,支气管哮喘的主要病机为脾陷胃逆,风邪外受;脾湿胃壅,肺气不降;肾气不温,痰瘀留驻等,中气的盛衰为贯穿疾病的关键因素。临床治疗可从健运脾胃、运土化湿、温肾助阳、祛痰化瘀等方面恢复体内气机流转,“一气周流”则疾病自消。     

内分泌代谢病从气化论治及五苓散新用

“气化学说”基于中医药整体观念和辨证论治认为气化是人体生命活动的本质,气血津液代谢紊乱的关键在于气的功能失常。内分泌代谢病病因病机复杂,病程迁延,而气血津液代谢紊乱是内分泌代谢病的重要病因、其主要病位在肺脾肾,西药往往只能单纯控制指标,还具有不同程度不良反应。从“气化”论治内分泌代谢病注重恢复机体的气化功能,使脏腑调和、阴平阳秘,标本兼顾,以迅速缓解症状、阻止疾病进展、维持指标长期平稳、提高患者生命质量,可用于内分泌代谢病的治疗。五苓散出自《伤寒论》,组方严谨精妙,各司其职,调节脏腑气化,是化气利水的代表方之一,可通过调节人体的气化功能、改善气血津液代谢紊乱治疗内分泌代谢病,结合保肝肾、调免疫、降糖脂、代谢嘌呤等现代研究进展,在内分泌疾病中可广泛应用,临床效果可观。     

从脾论治肾系疾病

脾与肾先后天相互资生,共司津液代谢,二者生理上相互联系,病理上亦相互影响.肾系疾病病机多见脾气、脾阳亏虚,寒湿、湿热蕴结或湿瘀互结,皆与脾密切相关,故辨证治疗可从脾入手,健脾祛湿治其本、燥湿运脾治其标;辨病治疗亦可着眼于脾,如基于脾主运化水饮、脾气升清、脾肾共司津液代谢治疗水肿、蛋白尿,基于脾主统血治疗血尿,基于"脾胰...     

基于气血津液理论谈糖尿病肾脏疾病水肿的治疗思路

气血津液是构成人体生命活动的基础物质,生理情况下津血同源、气血互根,病理状态下津液成水、气血水交阻而为病。糖尿病肾脏疾病水肿发生发展过程中,常常气血津液同时病变。气化不利、水湿内停是糖尿病肾脏疾病水肿的重要环节,微型癥瘕、络脉瘀结是其重要的病理基础,治疗应该在辨证的基础上,补气利水、行气利水及活血利水。其中补气需重用黄芪,调气需通利三焦,活血需重视通络,权衡气血水相关各种因素的盛衰缓急,抓住病机的关键辨证论治。     

王立忠教授特发性水肿治验

王立忠教授认为特发性水肿的发生与肝脾肾三脏关系十分密切,情志不畅,肝木不能条达,肝郁气滞,血不利而为水,泛溢肌肤,发为水肿。即气行则水行,气滞则水停。脾虚中阳不振,健运失司,气不化水,以致水邪泛滥。湿盛则阳微,湿邪阻遏阳气,肾阳亏虚,不能温煦,蒸腾气化失职,致使水湿泛滥肌肤、旁走四肢,阻滞气机,而成水肿脾肾阳虚证候。治疗常采用健脾益气、补肾温阳、化湿利水,疏肝解郁之法,以标本兼治。方剂选用济生肾气丸为主,加黄芪、党参、防己、茯苓皮、生白芍、赤小豆、冬瓜皮、陈皮、砂仁、生薏苡仁、炙甘草、大枣等药,有合用防己黄芪汤、五皮饮、四妙散之意,疗效较为显著。     

浅谈三对“轴心”脏腑及其关系

人体脏腑中,脾胃、肝肺、心肾三个"轴心"脏腑构成了人体的气机运动中心。脾胃轴心的生理功能体现在调节气机升降出入上,当其出现异常,由脾胃轴心维系的正常生理功能就会失常,也会导致其他相关脏腑疾病及营卫失调。治疗当谨守病机,把握好具体疾病的标本缓急、虚实寒热,注重气机的调整,应用药物的升降浮沉以调治气机的升降失常。肝肺轴心在调节气机升降,推动气血运行、津液代谢方面发挥了紧密的协同作用。当肝肺轴心出现紊乱时,气机升降和气血运行、津液代谢方面会出现相应的问题,脾胃升降也受到其影响而失常,出现脾胃轴心的病证;肾中阳气借助肝气生发不能升腾至上焦,心火也不能借助肺气清肃下潜至下焦;肝病及肺;出现血液、水液代谢失常的疾病。应针对主要病机进行治疗。心肾轴心机能可以概括为水火既济、君相安位,心肾轴心出现紊乱,因其升降的相因性,往往二脏同时出现病变。如心阳不足,不能下降暖肾,肾水不温;或肾阳不足,阳虚水泛,水饮上冲于心;肾阴不足,不能上滋心阴,导致心阴亏虚,心阳偏亢;肾阳不足,不能蒸腾阴液于上,心阴不足,心阳偏亢;或阳气上亢于心,不能潜敛,肾阳失温,则为上热下寒之证。应先判断其主要病机,之后仔细分析阳气阴液在心肾中的偏亢与不足。脾胃、肝肺、心肾三对轴心脏腑在生理上虽各司其职,却有着密切的协同关系,应分清主次,兼顾彼此。     

论调补脾肾在慢性肾脏病4 期治疗中的必要性

慢性肾脏病4 期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2 个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4 期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。     

温阳法配伍酸收治疗2型糖尿病

2型糖尿病涉及肝、脾、肾三脏,以脾肾阳虚,枢机不利为总病机,常见病机有:脾肾阳虚,寒湿格阳;痰生郁热,热伤气津;肝虚致郁,枢机不利。温阳法为该病的基本治法,同时需融合酸收之药,以收敛体内虚浮阳气、汇聚方中温阳之力;或生津、固精、缩尿、消积,可针对改善消渴临床症状;或柔养肝体,以助肝用,调畅枢机。在主导温阳同时,妙用酸收,能聚敛阳气,生津固精,养肝调枢,契合病机特点,对2型糖尿病的治疗颇有裨益。     

基于创新专家意见法对早期糖尿病肾病证治规律的研究

目的：运用创新专家意见法研究早期糖尿病肾病（DN）的证治规律。方法：采用德尔菲（Delphi）法对全国60位专家进行两轮问卷调查,利用SPSS软件对回收的有效问卷进行分析。结果：初步揭示了早期DN病变部位为脾,络,肾;早期DN辨证分型为肾气虚,脾肾（气）阳虚,肾阴亏虚,气虚血瘀,肾阳虚损,脾肾气阴两虚,气阴两虚;早期DN治疗原则为补肾固精,益气养阴活血,温肾健脾,补肾健脾活血,补肾益气通络,活血化瘀,益气养阴,益气活血,补肾健脾。结论：调查问卷数据显示,专家的积极性较高,意见可信度高,协调性好,早期糖尿病肾病证治规律基本得到专家认可。