运用阴火学说治疗原发性局灶节段性肾小球硬化症撷要

原发性局灶节段性肾小球硬化症是一种原发性肾小球疾病,临床常辨为脾肾阳气亏虚兼郁火、湿热之"阴火证",因此以李东垣之"阴火学说"为指导,确立健脾益气、疏风散火、祛湿和络的基本治法,自拟健脾祛湿和络方,验之临床疗效显著。附验案2则以佐证。     

赵玉庸教授治疗慢性肾小球肾炎的经验

介绍赵玉庸教授治疗慢性肾小球肾炎的经验。赵玉庸教授从事中西医结合临床肾病、科研、教学工作50余年,擅长治疗各种原发、继发性肾病,注重辨病辨证相结合,主张纯中药或中西医结合治疗。认为该病的发生以脾肾亏虚、肾络瘀阻为根本病机,治疗上以健脾益肾、化瘀通络为本,并结合患者个体情况具体灵活辩证施治。研发出"肾络通"组方治疗慢性肾小球肾炎,重用虫类药,临床上取得很好的疗效。     

调肾汤治疗肾病综合症的临床体会

肾病综合症是一组以尿蛋白>3.5g/L,血浆白蛋白<30g/L,高水肿、高血脂症为特征的临床综合症.分为原发性和继发性,可由不同病理类型的肾小球疾病引起.前者可原发于微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节断性肾小球硬化;继发性肾病综合症如过敏性紫癜性肾炎、系膜性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等.西医一般抑制免疫与炎症反应,采用糖皮质激素、细胞毒性药物,伴并发症时采取对症处理,疗效肯定,但难以根治易复发,副作用明显.尤其激素长期应用易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等副作用,少数病例还可发生股骨头坏死.中医药治疗本病疗效可靠、不易复发,且对西医激素应用不敏感患者或撤减激素时的反弹治疗具有一定的优势.     

从“风-络脉-玄府”论治慢性肾风

慢性肾小球肾炎属中医"慢性肾风"范畴,从"风-络脉-玄府"层面论述慢性肾风的中医"因、机、证、治"。风扰肾络是本病发病的首要因素,湿热瘀毒、痹阻肾络是本病重要的病理演变,肾络痹阻、玄府开阖失司乃本病的病机本质;治疗强调病、证、症三辨相合,倡导"肾风从风论治"的治疗大法,临床当酌用风药,以辛通玄,祛邪通络,标本兼顾。     

知柏地黄汤用大剂量生地合西药治疗难治性肾病综合征22例--附知柏地黄汤常用剂量合西药治疗22例对照

难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征患者出现频繁复发、激素依赖、耐药及初治8周内有反应,但复发再治无效者。其病理类型除少数微小病变及轻度系膜增生型外,大多为膜型、膜增型及局灶节段硬化症。目前临床上对本病治疗仍有很大的困难。本人应用大剂量生地组成复方,联合长程、标准剂量激素及细胞毒药物治疗,取得较好疗效,现报道如下。1一般资料44例诊断及分型均符合1992年《中华内科杂志》编委会肾病专业组制定的原发性肾小球疾病的临床分型,其中微小病变型4例,系膜增生型14例,局灶节段肾小球硬化症18例,膜性肾病6例,膜增型2例,肾功能均正…     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

慢性肾小球炎的中医护理

我院采用中医护理方法对慢性肾小球炎患者进行护理。本方法具有鲜明的中医特色和独特实用价值，值得推广。慢性肾小球炎是由于多种原因引起的原发于双肾。肾小球的一组弥漫性或局灶性病变。临床特点为病程长、迁延难愈。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压并伴有肾功能损害，最终发展为肾功能衰竭。本病为内科常见病，但现在医学并无特效之方法治疗本病。而我科在采用西医常规护理的同时加强采用中医中药治疗和护理取得明显之疗效，现报道如下：     

从“肾脾两虚,痰瘀壅络”论多囊卵巢综合征病机

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌失调性疾病,以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为主要特征,属于妇科疾病中最常见且较复杂的病种之一。笔者以"肾脾两虚,痰瘀壅络"探讨本病的中医病机,认为本病多由肾脾两虚、阴阳失调、化生无力、精亏血少、炼液成痰、痰瘀互结、壅塞胞络且久而不化发为本病,临证治疗以"补肾健脾、调和阴阳,活血祛瘀、化痰通络"为本病的主要治则,强调以调和肾脾阴阳为治疗之本,从祛痰湿、化瘀血入手治疗本病,临床治疗取得较好疗效。     

高彦彬教授从络病论治慢性尿酸性肾病经验

慢性尿酸性肾病是尿酸钠结晶沉积于肾组织诱导的一种慢性肾脏病。高彦彬教授指出本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗上辨证论治,扶正祛邪,强调通络治疗及解毒配伍,疗效满意。     

肾苏Ⅱ对局灶节段性肾小球硬化病理形态学的影响

目的:以局灶节段性肾小球硬化为研究对象,观察辛通畅络、益气和血中药复方肾苏Ⅱ对病理形态学的影响,探讨中医药防治疑难疾病的有效途径。方法:采用阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病动物模型,将实验动物随机分为对照组、模型组、西药组和中药组。于治疗后第12周末运用光、电镜,观察各组大鼠肾脏病理形态学变化,半定量分析肾小球硬化积分、肾小球PAS染色阳性区面积及肾小球系膜基质相对面积。结果:病理形态观察显示,肾苏Ⅱ可减轻肾脏病理损害,抑制肾小球硬化及细胞外基质积聚,且优于贝那普利。结论:肾苏Ⅱ对阿霉素注射法诱发大鼠局灶节段性肾小球硬化型阿霉素肾病模型具有保护作用。通过改善病理形态学变化,达到阻抑或减缓局灶节段性肾小球硬化进展的效果。     

慢性肾衰竭中医治疗思路和方法探讨

慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征,常常进展为终末期肾衰竭。其患病率和病死率高。如何对CRF进行早期防治,延缓CRF的病情进展,降低尿毒症的发病率,已成为各国十分关注的一个问题。中医药治疗本病具有一定的优势。文章结合我科临床经验,阐述中医药治疗慢性肾衰竭的思路与方法,突出中医特色,提倡中西结合治疗,提高慢性肾衰竭的临床疗效。     

马晓燕教授辨治肾性蛋白尿的经验总结

蛋白尿是肾脏疾病主要临床表现之一,是肾病综合征、慢性肾炎等肾脏疾病实验室诊断和疗效判断的重要指标,其本身亦是肾脏病理损害持续进展的重要因素。马晓燕教授善用中西医结合思维,探索了肾性蛋白尿论治的新思路。     

中医药多途径治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是危及人类健康的常见症、多发病,大量临床研究证实,中医药在减轻或消除症状,改善全身状况,延缓肾功能衰竭等方面有肯定的疗效目前中医中药在治疗慢性肾衰方面显示了相当的优势,收集近10年有关中医中药临床研究和实验报道,总结出目前中医药治疗慢性肾功能衰竭的治疗方法有相通之处,主要为补脾肾、活血、通腑、泄浊、利水、化湿等法。     

中医治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）为临床常见病,近年来中医在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。就近年来中医对CRF的治疗概况从辨证论治、中成药治疗、中药针剂治疗、中药保留灌肠、中药药浴或足浴、针灸治疗、穴位注射治疗、其他疗法、综合治疗共9个方面进行总结论述。     

真实世界中19家综合性医院2110例过敏性紫癜患者的临床实效研究

采集全国多个省市共19家三级甲等综合医院"第一诊断"为过敏性紫癜患者的医院信息管理系统(HIS)数据,使用频数分析及关联规则进行数据分析患者合并疾病及用药信息。在HIS数据的2 110例过敏性紫癜患者中,合并疾病前5位分别为过敏性紫癜性肾炎、上呼吸道感染、肾功能不全、病毒感染、肾小球肾炎(慢性)。在临床治疗中,西药以糖皮质激素类药物如泼尼松、抗感染药物如静脉输入头孢类药物常见,中药使用较常见的为活血化瘀类药物,其次为清热解毒类药物。联合用药方案中以活血化瘀类药物联合糖皮质激素为主,其次为活血化瘀类药物联合抗过敏药物,清热解毒类药物联合抗过敏药物。提示在真实世界中,过敏性紫癜的临床用药以中西医结合为主要治疗方案,活血化瘀是中药治疗中的重要组成部分。     

基于“肾主气化”理论探讨肾“损不可复”病机对慢性肾脏病的影响＊

慢性肾脏病的发病率在我国呈逐年上升趋势，由于该病的不可逆性，大部分患者将进展至终末期肾病因各种并发症而死亡。目前现代医学对于慢性肾脏病的防治没有特效方法，多采用对症治疗，终末期肾病多采用透析、肾移植等方法。随着对祖国医学理论的不断挖掘，中医方法可为慢性肾脏病的防治提供新的可能，然而目前中医治疗慢性肾脏病当以扶正为主还是祛邪为主众说纷纭。本文基于对中医“肾主气化”理论的重新认识，旨在探讨“肾失气化”对慢性肾脏病“损不可复”病机的影响，提出恢复“肾主气化”功能为慢性肾脏病中医治疗的核心，强调以“扶阳”之法贯穿本病始终，在邪实证候突出时兼以祛邪，以期对“肾主气化”在慢性肾脏病的治疗上进行理论指导。     

热敏灸等外治法为主治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察热敏灸等外治法为主治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将90例患者随机分为两组,治疗组46例在对症治疗的基础上予热敏灸、耳穴贴压、中医名家徐嵩年温肾解毒汤口服配以中药药浴治疗.对照组44例在对症治疗的基础上予以与治疗组相同的中药口服与中药药浴.结果:治疗组总有效率为95.6％,对照组为61％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:热敏灸等外治法为主治疗慢性肾功能衰竭能改善临床症状、保护残余肾功能、延缓肾衰进展.     

马兜铃酸肾病的发病机制临床特点及防治

马兜铃酸肾病是一种药物性肾损害疾病。目前含马兜铃酸（aristolochic acid,AA）的中草药引起的急、慢性肾功能损害已受到了国内外肾脏病学者的广泛关注,充分了解本病的发病机制及其临床表现,以早期诊治,对本病的预后具有极其重要的意义。尽量避免使用或规范使用含AA的中草药及中成药制剂,并坚持＂中病即止＂与＂辨证论治＂的原则,是预防马兜铃酸肾病的重要措施。     

护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]采用随机奇偶数排序法,将90例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用护肾排毒汤口服、中药灌肠治疗。两组均治疗30d后对比两组患者的临床疗效及肾功能改善情况。[结果]治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率71.11%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组各观察指标治疗后显著优于治疗前,治疗后治疗组在BUN及SCr方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]护肾排毒汤口服加中药灌肠配合西医综合治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,能改善肾功能,值得临床推广。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭临床研究概况

近几年来,在我国慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率呈上升趋势,中医在该病的治疗和延缓其病情发展等方面进行了广泛的研究,并取得了较满意的疗效,兹就近年来中医药治疗CRF的概况作以综述。