参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法患者200例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予参附注射液入液静滴。观察心功能疗效、心超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标的变化。结果治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。     

参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平的影响。方法将患者106例随机分为对照组与治疗组各53例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗后心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平及无创血流动力学指标的变化。结果治疗组心功能、心脏彩超EF值、血浆BNP水平和无创血流动力学指标（SV、CO、CI、SVR）改善均优于对照组。结论参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度。     

参附注射液对严重脓毒症中N端脑钠肽的影响

目的:探讨参附注射液在严重脓毒症治疗中对N端脑钠肽的影响及意义。方法:将45例重度脓毒症患者随机分为2组,参附注射液加常规治疗组及常规治疗组,与治疗3天及7天后测定N端脑钠肽水平。结论:2组N端脑钠肽的水平均有不同程度下降,参附组N端脑钠肽的水平下降更明显(P0、05)。结论:参附注射液能够明显改善重度脓毒症心肌供血和改善血流动力学状态,能够改善N端脑钠肽的水平。     

参松养心胶囊联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察参松养心胶囊联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效、安全性及对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法108别慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗。治疗组在此基础上加用参松养心胶囊和卡维地洛口服。两组治疗8周后观察临床症状、心率、血压、心功能夸级、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及BNP的变化情况。结果治疗组治疗后心功能明显改善,总有效率为91.07％,对照组总有效率69．23％（P〈0．01）,治疗后LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDd较对照组有更明显的降低（P〈0．01）,其血浆BNP水平下降较时照组更为明显（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合卡维地洛治疗CHF安全有效且副反应小。     

参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察参附注射液对冠心病心力衰竭（心肾阳虚证）患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗心力衰竭的作用机制。方法62例冠心痛心力衰竭（心肾阳虚证）患者随机分为对照组和参附组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在对照组治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠（BNP）、凋亡因子Fas、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的水平。结果与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、Fas、IL-6和TNF—α等细胞因子的血浆水平均有下降。与对照组相比,参附组的NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分及中医证候评分的改善更明显（P〈0．05）。而且BNP、Fas和TNF—α血浆水平的下降更显著（P〈0．05）。结论参附注射液可改善心肾阳虚证冠心痛心力衰竭患者的临床症状,改善左心收缩功能,其治疗作用可能与抑制Fas和TNF—α的表达有关。     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用价值

目的:探讨脑钠肽对心力衰竭诊断的应用价值.方法:选择2006年10月～2008年12月我院住院治疗的心力衰竭患者120例,正常对照组100例,利用微粒酶荧光免疫检测技术定量法测定血浆中脑钠肽水平,对两组的血浆脑钠肽水平和LVEF进行比较.结果:心力衰竭组的血浆脑钠肽为(487.5±184.2)ng/L;对照组脑钠肽(57.8±15.3)ng/L.两组的BNP、LVEF比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脑钠肽是心功能紊乱最敏感和特异的指标之一,在心衰诊断中具有较高的价值.     

参附注射液对急性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

急性心力衰竭是一种伴有心输出量减少,组织低灌注,肺毛细血管楔压（PCWP）增加和组织充血的临床综合征。可以表现为急性起病或慢性心力衰竭急性失代偿。中医中药治疗急性心力衰竭在理论及实践方面已有很多的研究,     

参附注射液对急性心肌梗死合并心衰的治疗研究

目的:观察参附注射液对急性心肌梗死合并心衰患者的临床治疗效果,探讨参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的作用机制。方法:78例急性心肌梗死合并心衰患者随机分为常规治疗组和参附组。常规治疗组给予常规抗心力衰竭治疗。参附组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用参附注射液静脉输注。治疗前后进行心功能评价,并测定血浆脑钠肽(BNP)、超敏CRP(hs-CRP)、内皮舒张因子一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。两组均有患者行急诊PCI治疗。结果:与治疗前相比,两组患者经治疗心功能均有改善,BNP、hs-CRP和TNF-α等的血浆水平均有下降,NO水平升高。与治疗组相比,参附组的各项参数改善更明显(P<0.05)。结论:参附注射液可改善急性心肌梗死合并心衰患者的临床症状,改善左心收缩功能。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察及对血浆BNP的影响

目的:观察临床上用参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对患者血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法:将于本院临床上就诊的113例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组55例和治疗组58例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予参附注射液50 mL静脉滴注治疗,1次/d,15 d为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者临床症状的改善情况,并进行超声心动图检查和血浆BNP检测,判断患者的心脏超声指标及血浆BNP变化情况。结果:治疗1个疗程后,两组患者的临床症状均有所改善,但治疗组改善更为明显。对照组有效率为76.4%,治疗组有效率为89.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经检测心功能各项指标均较治疗前有所改善,以治疗组改善更为明显;两组患者的血浆BNP均较治疗前有所下降,以治疗组下降幅度更大,两组患者各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液是温阳益气、回阳救逆的有效方剂。在常规治疗基础上,用参附注射液对老年慢性心力衰竭患者进行治疗,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的心肌功能,降低血浆BNP水平,该法临床实用价值高,值得进行深入研究应用。     

芪参益气滴丸对舒张性心力衰竭患者左室舒张功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油)对舒张性心力衰竭(DHF)患者左室舒张功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例DHF患者随机分为实验组(n=40例)和对照组(n=40例),均予常规药物治疗,实验组在常规治疗的基础上加服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,治疗8周后比较两组患者左室舒张功能、血浆BNP水平及临床疗效。结果治疗后实验组与对照组的总有效率分别为95.0%和80.0%(P0.05);治疗后实验组左室舒张功能指标的好转、血浆BNP水平的下降均优于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸可显著改善DHF患者的左室舒张功能,降低血浆BNP水平,在DHF的治疗中有一定的临床应用价值。     

参附芎泽方药对阿霉素所致心力衰竭大鼠心功能的影响

目的研究参附芎泽方药对阿霉素所致心力衰竭大鼠心功能的影响,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为2组:阿霉素组40只,腹腔注射阿霉素,2.5 mg/kg,3次/周,连续2周;生理盐水组,10只,腹腔注射同剂量的生理盐水,连续2周,随后正常饮食4周。2周后阿霉素组死亡7只,余下33只随机分为4组:阿霉素对照组9只,正常饮食;低剂量中药组(每毫升煎液含生药0.5 g)、中剂量中药组(每毫升煎液含生药1 g)、高剂量中药组(每毫升煎液含生药2 g),每组8只,持续灌胃4周,剂量均为12 ml/(kg.d),4周后测量每组大鼠体质量、心脏质量,计算心脏质量/体质量;右侧颈总动脉插管至左心室,采用多导生理信号采集处理系统监测大鼠血流动力学指标;病理切片,HE染色,光镜观察左心室心肌组织变化。结果阿霉素组相对于生理盐水组大鼠体质量、心脏质量及心脏质量/体质量均降低,且体质量的降低更为显著(P<0.05);血流动力学指标:平均动脉压、心率、左心室收缩压、左心室内压最大上升及下降速率均下降,左心室舒张末期内压升高(P<0.05);镜下观察左心室心肌组织损伤明显,经各方药组灌胃干预4周后,以上各项指标均有所改善,且以大剂量方药组的作用显著。结论参附芎泽方药对阿霉素所致心衰具有较好的防治作用,能够明显改善心衰大鼠的心脏功能。     

益气活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响及其细胞凋亡机制

目的观察益气活血方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响并探讨其中的细胞凋亡机制。方法将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、酒石酸美托洛尔组、益气活血小剂量组和益气活血大剂量组。所有组别均进行大鼠冠状动脉结扎术,假手术组不进行最后的冠状动脉结扎。益气活血方由人参、黄芪、当归按一定比例组成。酒石酸美托洛尔组按12 mg/(kg·d)给药剂量灌胃,益气活血小剂量组和大剂量组分别按2 g/(kg·d)和20 g/(kg·d)给药剂量灌胃,假手术组和模型组给予生理盐水灌胃。于造模后24小时开始,连续给药8周后进行小动物心动超声检测以及心脏组织取材TUNEL染色检测细胞凋亡。结果小动物心动超声结果显示,与假手术组比,模型组大鼠的心脏LVDd、LVDs显著增加(P<0.05),LVEF%、LVFS%显著降低(P<0.05)。与模型组比,给予益气活血方小剂量可以显著改善LVEF%、LVFS%(P<0.05),而大剂量益气活血方有改善LVEF%、LVFS%的趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05)。大鼠心肌组织TUNEL染色表明,模型组大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性细胞核显著增高(与假手术组比较,P<0.01),益气活血小剂量和大剂量可以明显抑制冠状动脉结扎大鼠模型心肌组织细胞凋亡的发生(P<0.05;P<0.01)。结论益气活血方可以改善心肌梗死后心功能,抑制细胞凋亡的发生可能是其中重要的机制。     

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效。方法将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组30例予常规西医基础治疗,治疗组30例在对照组基础上加用参附注射液治疗。2组均治疗10 d统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状、中医证候积分情况及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 2组治疗后心悸、胸闷痛、气短、面肢水肿、畏寒肢冷、疲倦乏力、尿少、自汗、咳嗽、腹胀等程度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组在心悸、气短、面肢水肿、畏寒肢冷、疲倦乏力、自汗、咳嗽改善方面均优于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗后治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后BNP均较本组治疗前降低(P0.01),且治疗后治疗组BNP水平低于对照组(P0.05)。结论参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效确切。     

益气温阳方对心梗后心力衰竭大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响

目的研究益气温阳方对心梗后心衰大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响。方法采用结扎冠状动脉前降支术制备心梗后心衰大鼠模型。手术2周后将大鼠分为模型组、假手术组、曲美他嗪组、益气温阳低剂量组、益气温阳中剂量组、益气温阳高剂量组,每组10只,并给予相应的干预措施,共8周。采用酶联免疫吸附法检测心梗后心力衰竭大鼠药物干预前后脑钠肽(BNP)水平,测定治疗后血流动力学指标,包括心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtmax),并用高效液相法测定心肌组织中AMP、ADP、ATP的含量。结果心功能方面,与模型组比较,治疗后,假手术组、曲美他嗪组和益气温阳中、高剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax升高(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax和BNP降低(P<0.05,P<0.01);与假手术组比较,曲美他嗪组及益气温阳中、低剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax和BNP升高(P<0.01);与曲美他嗪组比较,益气温阳中、低剂量组大鼠+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax升高(P<0.01),其中低剂量组大鼠BNP升高(P<0.01);与益气温阳高剂量比较,益气温阳中、低剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax升高(P<0.01),其中低剂量组大鼠BNP升高(P<0.01)。能量代谢方面,与模型组比较,假手术组、曲美他嗪组及益气温阳中、高剂量组大鼠AMP、ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.05,P<0.01);与假手术组比较,益气温阳各剂量组大鼠ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.01);与曲美他嗪组比较,益气温阳中、低剂量组大鼠ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.01),益气温阳高剂量组差异无统计学意义(P>0.05);与益气温阳高剂量组比较,益气温阳低剂量ATP降低(P<0.01)。结论益气温阳方可改善心衰大鼠的心功能,优化衰竭心肌细胞的能量代谢。     

BNP在诊断心衰中的干扰因素探讨

BNP(B型钠尿肽)作为心力衰竭标示物越来越被人们认可。最新欧洲心脏病协会提出的心力衰竭指南,将血浆BNP水平作为一个心力衰竭诊断客观指标;美国FDA要求所有急诊室对怀疑的心衰患者必须做血浆BNP水平的测定。但在临床上,由于患者病情复杂,BNP的升高是否可诊断心衰,同认识肌钙蛋白与心肌梗死之间关系一样,需要深刻了解BNP在临床诊断心衰中的干扰因素。     

参附注射液治疗充血性心力衰竭58例

目的 探讨参附注射液对不同病因充血性心力衰竭的疗效。方法 96例充血性心力衰竭随机分为观察组和对照组,2组均有休息、限盐、利尿剂为基本治疗。观察组加用参附注射液100ml配以5％葡萄糖注射注入150ml,每日1次,静脉点滴;对照组加服地高辛0．25－0．5mg。病情重者观察组静脉点滴参附注射液前静脉推注参附注射液10ml;对照组服地高辛前静脉推注西地兰0．2－0．4mg。2组匀2周为1个疗程,比较2组的疗效。结果 观察组疗效与对照组比较,治疗1个疗程有显著性差异（P＜0．05）,治疗2个疗程则无显著性差异（P＞0．05）;观察组对冠心病心力衰竭效果最好;对老年组患者随疗程延长,疗效增加;无不良反应。结论 参附注射液用予充血性心力衰竭起效快,疗效确切,无毒性反应,可用于充血性心力衰竭的急救及常规治疗。     

淫羊藿总黄酮对心力衰竭大鼠血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭(心衰)大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,并探讨其防治心衰的意义。方法选用清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为空白组、心衰对照组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮大、中、小剂量组,18周后使用左心导管进行血流动力学检查,利用酶联免疫法检测血浆BNP浓度,并取心肌观察病理形态学特征。结果与空白组相比,心衰对照组心脏血流动力学指标显著恶化,血浆BNP、心室质量指数明显升高;与心衰对照组相比,淫羊藿总黄酮各剂量组血流动力学指标显著好转,血浆BNP、心室质量指数明显降低。结论淫羊藿总黄酮能够改善实验性心衰大鼠心功能,降低血浆BNP水平。     

破格救心汤加减对心肌梗塞后心衰患者脑钠肽影响68例观察

目的：观察破格救心汤对心肌梗塞后心功能3级及以上患者脑钠肽的临床疗效。方法：选取心肌梗塞后心功能3级及以上患者68例,采用常规西药治疗无效时,加用破格救心汤治疗,分别在1周后,2周后复查脑钠肽指标。结果：显效45例,有效15例,无效8例,总有效率88.23%。结论：破格救心汤对心肌梗塞后心衰患者脑钠肽的改变临床疗效肯定。     

参附注射液对心力衰竭大鼠炎症因子的影响

目的探讨参附注射液对心力衰竭大鼠炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的影响。方法检测心力衰竭模型大鼠以参附注射液治疗前后心脏指数、TNF-α、IL-6的含量。结果与正常对照组比较,模型组大鼠心脏指数、TNF-α、IL-6的含量明显升高(P0.05),差异有统计学意义;与模型组比较,参附组能够明显减少模型大鼠心脏指数、TNF-α、IL-6的含量(P0.05),差异有统计学意义。结论参附注射液能减轻心力衰竭大鼠炎症损伤,改善心脏功能,防止心室重塑。     

活心方对急性心肌梗死大鼠血流动力学及梗死面积的影响

目的观察活心方对结扎冠状动脉前降支所致急性心梗大鼠血流动力学及梗死面积的影响。方法采用结扎冠状动脉前降支的方法构建急性心梗模型,大鼠随机分为假手术组、模型组、贝复济组、血竭小复方组和活心方组,干预8周。检测大鼠血流动力学指标,HE染色观察心肌组织形态改变,计算梗死面积。结果模型组大鼠心肌梗死面积与左室收缩压(LVSP)及左室内压最大变化速率(+LVdp/dtmax)呈负相关(P=0.001),与左室舒张末期压(LV-EDP)呈正相关(P=0.005)。与模型组比较,活心方组、血竭小复方组大鼠LVSP均升高(P<0.05,P<0.01),LV-EDP降低(P<0.01),+LVdp/dtmax加大(P<0.01),-LVdp/dtmax加大(P<0.05,P<0.01),梗死面积缩小(P<0.01);与血竭小复方组比较,活心方组大鼠LVSP增高(P<0.05)、+LVdp/dtmax加大(P<0.05);梗死面积更小(P<0.05)。结论心肌梗死大鼠梗死面积与血流动力学指标存在相关性。活心方干预能缩小心梗大鼠的梗死面积,改善心梗后大鼠左室舒缩功能,并优于血竭小复方。