幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃窦黏膜炎症程度、细菌定植密度的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度、Hp定植密度的关系。方法对79例Hp相关性慢性胃炎患儿采用免疫印迹法检测血清CagA抗体,并行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa 染色后观察胃窦黏膜炎症程度及Hp定植密度。结果79例Hp相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性67例(84.81%),其中胃窦黏膜轻度炎症9例(13.43%),中重度炎症58例(86.57%),而12例血清CagA抗体阴性患儿胃窦黏膜轻度炎症7例(58 33%),中重度炎症5例(41 67%),两者差异有显著性(x2=10.076 P=0.002),而两组胃窦黏膜Hp定植密度无明显差异(H=0.246 P-0 884)。结论CagA与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度有关.而与Hp在胃窦部的定植密度无关,CagA 阳性Hp菌株能引起胃窦黏膜较重炎症。     

基质金属蛋白酶-7基因在幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病儿童胃黏膜中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)基因在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃十二指肠疾病儿童胃黏膜中的表达。方法具有上消化道不适主诉症状的患儿96例(包括慢性胃炎66例及十二指肠溃疡30例),经上消化道内镜检查获取其胃窦黏膜活检标本。根据Sydney胃炎标准对HE染色的活检组织进行胃窦黏膜慢性炎症程度评价。以血清Hp-IgG抗体检测、胃黏膜PCR、尿素酶试验及组织学检查结果作为确定Hp感染状态的依据。患儿均采用RT-PCR法及免疫组织化学法检测其胃窦黏膜MMP-7的表达。结果96例患儿的Hp感染率为51.0%。免疫组织化学染色结果显示MMP-7主要在胃上皮细胞中表达。Hp感染者的胃窦黏膜MMP-7mRNA及蛋白的阳性表达率(87.8%及89.8%)与无Hp感染者的阳性表达率(70.2%及63.8%)比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。Hp感染者胃窦黏膜MMP-7mRNA表达水平较无Hp感染者高(P<0.05),其表达水平与胃窦黏膜的慢性炎症程度呈正相关(r=0.312,P<0.05)。结论Hp感染诱发儿童胃十二指肠疾病胃窦黏膜中MMP-7基因的表达,推测基因表达的增高是Hp感染的早期事件,其主要作用可能是促...     

小儿消化性溃疡111例胃窦病理活检与13C呼气试验的幽门螺杆菌感染分析

目的 探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法 以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对象,收集其一般资料,同时分析各相关指标：如¹³C呼气试验、胃窦病理活检、免疫组化等,研究消化性溃疡患儿胃窦炎症严重程度与Hp阳性关系。结果 111例消化性溃疡患儿中,胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡108例,复合溃疡2例;96例做了¹³C呼气试验,94例做了胃窦部病理活检及免疫组化。胃镜病理活检Hp阳性者13例胃窦炎症均为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(秩和=931.5,P<0.05)。¹³C呼气试验阳性者19例胃窦炎症为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(H=10.280,P<0.05)。¹³C呼气试验、胃镜病理活检Hp均阴性者胃窦炎症多较轻微,均阳性组与均阴性组差异有统计学意义(秩和=888.5,P<0.001)。结论 幽门螺杆菌感染...     

慢性胃炎病理组织学特征及与幽门螺杆菌的关系

目的研究慢性胃炎的组织病理学特征及幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性炎症程度的关系。方法回顾性分析2000年1月~2002年12月经胃镜诊断为慢性胃炎1600例的胃窦黏膜病理组织学检查结果,根据胃镜检查结果进行HE染色,作组织学诊断及W-S银染色行Hp计数。结果1600例中Hp阴性1007例,阳性593例。Hp阴性病例中轻度炎症(86%)明显较中重度炎症(14%)多见;Hp阳性病例中尽管轻度炎症在轻度Hp感染中最常见(63%),而中度以上炎症主要在Hp阳性组,并随Hp菌量增加,中重度炎症明显增多,轻度炎症明显减少。胃窦黏膜中淋巴、中性粒细胞和淋巴滤泡比例Hp阳性组(94%、40%、22%)明显高于Hp阴性组(60%、11%、5%),差异均有显著性。腺体萎缩Hp阳性组(16.5%)高于阴性组(7%);肠腺化生分别为1.5%和0.1%,亦呈Hp阳性组高于Hp阴性组。结论Hp是小儿慢性胃炎重要致病因素,提示Hp与胃窦黏膜慢性炎症程度及黏膜萎缩有密切关系。     

幽门螺杆菌感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对十二指肠溃疡患儿十二指肠球部黏膜菌群的影响。方法前瞻性队列研究。以2018年1至8月在浙江大学医学院附属儿童医院因腹痛、腹胀、呕吐等症状就诊并经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的23例患儿为研究对象, 根据有无Hp感染分为Hp阳性溃疡组和Hp阴性溃疡组。提取十二指肠球部黏膜DNA, 行高通量测序分析。比较分析两组样品α多样性差异、β多样性差异及其在各分类水平丰度变化情况, 利用PICRUSt软件预测微生物功能。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果 23例十二指肠溃疡患儿中Hp阳性溃疡组15例[年龄(11.2±3.3)岁, 男11例、女4例]、Hp阴性溃疡组8例[年龄(10.1±4.4)岁, 男6例、女2例]。Hp阳性溃疡组螺杆菌属丰度明显高于Hp阴性溃疡组[0.551%(0.258%, 5.368%)比0.143%(0.039%, 0.762%), Z=2.00, P=0.045], 而梭状杆菌属、链球菌属及丛毛单胞菌科的一个未分类菌属丰度均明显低于Hp阴性溃疡组[0.010%(0.001%, 0.031%)比0.049%(0.011%, 0.310%...     

儿童上消化道出血胃镜、病理与幽门螺旋杆菌检出分析

目的 通过对上消化道出血患儿的胃镜、病理活检、Hp检测，观察其病理变化以及与Hp感染的关系。方法 对44例上消化道出血患儿进行胃镜检查、病理诊断和Hp检测。结果 儿童上消化道出血以十二指肠球部溃疡并胃窦炎最多见，病理检查以胃窦慢性浅表性胃炎明显高于胃粘膜慢性炎症，Hp检出率10岁以上明显高于10岁以下；病理炎症重组Hp检出率明显高于中、轻组。结论 儿童上消化道出血以十二指肠溃疡并胃窦炎多见，病理改变以胃窦慢性浅表性胃炎为主要表现，Hp感染随年龄的增长而增加；胃窦炎症越严重，Hp检出率越高。     

儿童幽门螺杆菌感染与白细胞介素-8含量的关系

目的：白细胞介素-8(IL-8)作为趋化因子,可引起粒细胞在局部组织聚集,介导炎症反应。该文探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染与胃粘膜及血清IL-8含量的关系。方法：53例患儿进行胃镜检查,采集胃粘膜标本用快速尿素酶试验及病理组织学方法检测胃粘膜Hp,同时用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定其胃粘膜及血清中IL-8的含量。结果：53例患儿中29例Hp阳性,24例阴性;Hp感染患儿胃粘膜中IL-8含量显著高于非Hp感染患儿,差异有显著性(P<0.01),而血清IL-8含量在Hp感染组与非Hp感染组无显著差异(P>0.05),经根治Hp治疗后,Hp感染患儿胃粘膜中IL-8含量下降,差异有显著性(P<0.01),而血清IL-8含量无显著变化(P>0.05)。结论：Hp感染可以诱导胃粘膜炎症细胞合成IL-8,IL-8在Hp相关性胃十二指肠疾病的发病机制中起着重要作用。     

幽门螺杆菌相关性胃炎患儿胃黏膜白细胞介素-12、白细胞介素-12信使核糖核酸的变化

目的检测幽门螺杆菌(Hp)感染患儿胃黏膜中白细胞介素-12(IL-12)及IL-12信使核糖核酸(mRNA)变化,从蛋白和分子水平探讨Hp对细胞因子IL-12的影响,以及IL-12在Hp相关性胃炎中的作用。方法胃镜下取Hp患儿胃窦黏膜活检标本,用ELISA法和RT-PCR定量法测定胃窦黏膜IL-12及IL-12mRNA表达量。结果Hp阳性者胃黏膜中IL-12和IL-12mRNA分别为(66.42±15.15)ng/g,(59.21±15.03)%;Hp阴性者胃黏膜IL-12和IL-12 mRNA分别为(22.22±8.79)ng/g,(17.94±7.39)%,差异有显著意义(P<0.01)。结论Hp阳性胃炎患儿胃黏膜IL-12及IL-12 mRNA表达量均增高,提示IL-12在Hp相关性胃部疾病致病过程中起关键作用。     

幽门螺杆菌毒素因子与儿童胃十二指肠疾病的相关性研究

目的　研究贵阳地区儿童幽门螺杆菌感染的CagA蛋白及VacA蛋白的感染状况 ,以及不同Hp菌株类型与胃肠黏膜病理组织学改变的关系。方法　采用免疫印迹法 (WesternBlot)对 6 7例Hp阳性及 32例Hp阴性患儿血清进行Hp毒素因子的测定及血清学菌株分型 ,参照悉尼胃炎分类标准 ,对不同Hp菌株类型进行病理组织学对比研究。结果　本地区Ⅰ型高毒力Hp菌株检出率 6 8.6 % ,中间型Hp菌株为 2 6 8% ,Ⅱ型Hp低毒力菌株为 4 4 %。Ⅰ型Hp菌株 1 0 0 %存在胃肠黏膜组织学改变 ,胃窦黏膜以中度炎症为主 ,占 73 9% ,重度炎症占 1 1 % ,活动性占 73 9%。十二指肠球部黏膜以中 重度炎症为主 ,占77 3% ,活动性占 6 6 4 %。中间型Hp菌株 72 %存在黏膜组织学改变 ,胃窦黏膜以轻度炎症为主 ,占 5 5 6 % ,活动性占 5 5 % ,十二指肠球部黏膜以轻 中度炎症为主 ,占 5 5 1 % ,活动性占 1 1 1 %。Ⅰ型Hp菌株与中间型Hp菌株在致黏膜炎症改变程度及活动性方面有差异性 (P <0 0 5 )。在淋巴滤泡形成方面 ,Ⅰ型Hp菌株较中间型Hp菌株有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论　本地区Hp感染菌株类型以Ⅰ型为主 ,占 6 8 6 % ,同时存在 2 6 8%的中间型菌株及 4 4 %的Ⅱ型菌株的感染。Ⅰ型Hp菌株及中间型菌株在黏膜炎症程度及活动性上有差异性     

十二指肠降部黏膜免疫荧光试验辅助诊断过敏性紫癜的价值及临床局限性

目的 探讨十二指肠降部免疫荧光试验与黏膜病变程度在过敏性紫癜（HSP）辅助诊断中的价值和临床局限性。 方法 收集2014年4月至2015年12月复旦大学附属儿科医院消化科以腹痛为主要症状初诊的HSP或怀疑HSP,且辅助诊断至少有胃镜检查并行十二指肠降部黏膜免疫荧光试验的患儿,从病史中查阅紫癜的记录情况,采集HSP患儿行胃镜检查时十二指肠黏膜病变程度及其组织荧光试验结果;本文以胃镜直视下充血、水肿为轻度病变,糜烂和溃疡为中重度病变;本文以典型皮肤紫癜出现在胃镜检查前为早出紫癜,之后为晚出紫癜;根据免疫荧光试验结果分为阴性和阳性。 结果 符合本文纳入和排除标准的54例HSP患儿进入本文分析,男31例,女23例;平均（8.1±2.7）岁;门诊病例14例,住院病例40例;早出紫癜36例（76.7%）,晚出紫癜18例。十二指肠降部黏膜均受累,免疫荧光阳性31例（57.4%）,阴性23例（其中弱阳性6例）。十二指肠降部黏膜轻度病变14例（25.3%）,重度病变40例（其中糜烂19例,溃疡21例）。免疫荧光阴性的HSP患儿中黏膜中重度病变的比例明显多于阳性,差异有统计学意义［91.3%（21/23） vs61.3%（19/31）,P=0.013］;早出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变免疫荧光阳性比例(10/31,32.2%)多于阴性(2/23,8.7%),差异有统计学意义(P=0.039);不论免疫荧光结果阳性与否：早或晚出紫癜HSP患儿黏膜病变轻度与中重度比例差异均无统计学意义、晚出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变的比例差异无统计学意义、早出或晚出紫癜的HSP患儿黏膜中重病变的比例差异亦均无统计学意义。 结论 十二指肠降部黏膜较皮肤组织免疫荧光试验阳性率低,可能与取活检处黏膜的病变严重程度有关,不排除与取活检的部位、数量、深度及器械等多种因素有关。     

Normal and abnormal development of the epididymis of the fetus and infant

The fetal epididymis shows a weak periodic acid Schiff (PAS)-positive secretion by the 25th week of gestation which gradually increases during the following weeks and reaches its peak in the later weeks of pregnancy. It decreases again after the 3rd month of life. The organ continues to secrete throughout childhood, although in a much reduced degree. It can be assumed that androgens, produced by the fetus in response to stimulation by maternal and placental hormones, are responsible for the secretion of the organ during fetal life.The normal development and function of the epididymis in the fetus and infant can be impaired in the presence of various congenital malformations.Hormonal therapy to the mother during pregnancy may also affect the organ. However, it is possible that in the absence of any serious structural damage to the organ, the purely functional changes may only be of a temporary nature and not detrimental to fertility in later life.This paper is dedicated to the memory of our father Professor Dr. Max Zondek, who was a surgeon and urologist in Berlin     

Importance of education and the role of the patient and family in the care of anorectal malformations

During this early part of the 21st century online technology has prompted many major advances in medical care. In this section we argue that this is particularly evident in the treatment and care of patients born with Anorectal Malformation (ARM) and Hirschsprung's Disease (HD). Our stories show that anyone born with these complex colorectal conditions in the 20th century was destined to a life of isolation and stigma. Here we explore the lack of understanding and recognition of the psychological effects on children and families which has characterised this period. We show that advances in clinical practice has been supported by developing social media platforms.There has been a rapid creation of online support groups for patients and families which has enabled survivors’ greater access to patient and parent organizations across the globe and thereby stimulated a sense of belonging and solidarity. Online technology and social media platforms have also opened up the opportunity for pediatric medical professionals to provide a greater level of patient education.There is no doubt families have become much more aware of the complexities of ARM & HD and achieved greater comfort and understanding of their needs. We have generated “lightbulb moments” for pediatric providers with adult ARM & HD patients, enabling them to share their lived experiences in a therapeutic exchange. In the past survivors felt they were abandoned by the adult healthcare system. We are seeing evidence-based research of major psychosocial issues experienced by adult patients and, as a result, improved understanding of how to treat ARM & HD survivors across their whole of life journey.The winds of change continue to direct our cohorts to a mature approach based on improving levels of interactive communication and education. We argue that this maturity has mostly been facilitated by the use of online technology and the ensuing collaboration between providers and patient and parent organizations.