电视显像系统监视纤维喉镜下声带息肉、声带小结手术的临床观察

2004年4月～2006年4月，我科在电视显像系统监视纤维喉镜下对156例声带息肉、声带小结患者进行手术摘除，取得了良好效果，现报告如下。     

微创手术治疗声带良性病变临床观察

声音嘶哑是喉部疾病常见的临床表现，引起声音嘶哑的原因很多，凡影响声带活动和闭合的病变均可引起声音嘶哑。常见的原因有声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带麻痹、急慢性喉炎和喉部肿瘤。声音嘶哑必须进行喉部检查，近年来随着光导纤维技术的发展，纤维喉镜下治疗声音嘶哑技术在国内外逐步开展起来，以其强大的优越性在临床上得到了广泛应用。我科于2003年4月至今在视频系统监视下治疗声带良性病变500例，取得了良好效果，现报告如下。     

喉部分切除治疗双侧声带癌

从1990～2001年我科共收治5例双侧声带癌患者.本文介绍声门水平切除的手术方法,即切除双侧声带、保留室带,术后半年内可以拔管,并且不会造成患者的误咽,是治疗双侧声带癌的有效方法之一.     

电视纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术（附200例报告）

声带息肉及声带小结是耳鼻喉科的一种常见病，多年来基层医院一直采用间接喉镜手术摘除声带息肉及声带小结，有些手术难以彻底干净摘除，现将我院2005年采用纤维喉镜摘除息肉及小结200例患者的临床资料报告如下。     

喉显微手术后并发舌下神经麻痹2例

患者1,女性,56岁,因持续性声嘶半年就诊,门诊诊断为双侧声带息肉入院。体格检查：颈短、舌体较肥厚,双侧声带前中1／3见淡红色新生物,左侧较大,约3．0mm×2．0mm,声带活动正常。于2005年3月在全身麻醉气管插管支撑喉镜下行双侧声带息肉摘除术;因声带暴露较困难,手术持续约40min。患者术后出现伸舌困难,右侧舌体疼痛、活动受限,言语不清,咽部阻塞感,     

CO2激光治疗声带白斑疗效分析

目的探讨显微喉镜下CO₂激光治疗声带白斑的临床疗效。方法回顾分析2013年1月²014年12月在本院行显微喉镜下CO₂激光治疗的144例声带白斑病例的疗效。术后随访12³6个月。结果108例经1次手术,34例经2次及多次手术后效果显著,未发生癌变;2例经多次手术后发生癌变。结论显微喉镜下CO₂激光是治疗声带白斑有效的手术方式。     

纤维喉镜下声带手术的并发症及预防

纤维喉镜已经广泛应用于声带疾病的手术治疗中,具有使用方便、创伤小、费用低等优点,但同时会引起一些并发症,常导致手术疗效欠佳^[1]。我科自1997-2007年期间共施行纤维喉镜手术治疗声带疾病460例,其中前5年187例,后5年273例,后者较前者于术前采取了一些措施,并发症的发生率较前5年明显降低,治疗效果较好,现报告如下。     

窄带成像技术在显微镜下CO2激光声带切除手术中的应用

目的研究窄带成像技术(NBI)在CO₂激光声带切除手术中的应用价值。方法回顾分析2015年1月~2019年12月本科行CO₂激光声带切除手术的声带不典型增生及T1N0M0声带癌患者的临床资料,比较常规显微CO₂激光手术(75例)与NBI引导下显微CO₂激光手术(66例)切除声带病变时,首次切除后的切缘病理情况。结果常规CO₂激光手术组中有11例患者第1次病检切缘有阳性发现(14.7%);NBI引导下CO₂激光手术组中有3例患者第1次病检切缘有阳性发现(4.5%),2组差异有统计学意义。结论与常规显微镜下CO₂激光手术相比,NBI引导下声带不典型增生及T1N0M0声带癌激光切除手术对于切缘的确定更为准确,减少了术中病检的次数。     

嗓音外科中的声带手术

自1911年Brunings首次施行声带注射术,1930年Gluck提出Phonosurgery名词以来,以恢复和改善嗓音为手术宗旨的嗓音外科经历了百年逐步规范的发展过程。经典的嗓音外科分5类:喉显微手术、声带注射术、喉支架手术、喉切除术后发音重建术和喉神经肌肉     

声门型喉癌T1a期声带切除术178例疗效分析

目的 探讨早期声门型喉癌声带切除术疗效。方法 对1991年1月～2001年1月声门型喉癌T1a期178例病例行声带切除术疗效进行回顾分析。结果 所有行声带切除术的患者术后喉腔形态基本恢复正常，随访无转移，其中5年局部控制率100％。结论声带切除术对早期声门型喉癌是一种理想的手术方法。     

喉裂开声带切除术治疗T1a期声带癌38例疗效分析

早在1881年时Guidon buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗.随着喉外科的发展,该术式不断改进,演变成多种变通术式[1].自1984年1月至1996年1月应用喉裂开声带切除术治疗T1a期声带癌38例,结果分析如下.     

全身麻醉喉显微手术并发症39例

我科1998年以来全身麻醉喉显微手术治疗各种声带良性病变452例,其中出现并发症39例,现报告如下。     

电子喉镜下微波治疗声带小结与息肉112例

我科在电子喉镜引导下应用微波治疗声带小结与息肉112例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2003年3月至2008年12月我科收治声带小结与息肉患者112例,其中男性56例,女性56例;年龄23—68岁,平均（28．7±13．4）岁;病程1个月至2年。主要症状为反复声嘶,且逐渐加重,严重者影响发声。     

注射成形技术在声门闭合不良治疗中的应用

声门闭合不良指各种致病因素引起的声带形态及运动特性改变,引起吞咽及发音障碍、呼吸受损。临床常见于声带萎缩、声带麻痹、声带瘢痕、声带沟及环杓关节等疾病,治疗以促进声门闭合、恢复声带振动特性为原则。声带注射填充喉成形术作为一种简单、有效的治疗方式受到越来越多的关注,然而自1911年声带填充注射术问世至今长达1个世纪,该技术因注射材料的限制未能得到广泛应用。随着新型注射材料的发展,声带填充注射术逐渐流行起来,并在治疗声门闭合不全领域扮演着越来越重要的角色。     

中西医结合治疗儿童声带病变248例

目的预防和治疗儿童因声带病变引起的声音嘶哑，使儿童健康成长。方法248例声音嘶哑儿童的病因调查，正常儿童与声带病变儿童的声时对比，采用中西医结合治疗儿童声带病变。结果声嘶儿童多因常高声喊叫，过多大声讲话而引起声带病变，导致声门闭合不良引起声音嘶哑。发现声带病变儿童与正常儿童的声时对比明显缩短。中西医结合治疗儿童声带病变有良好疗效。结论儿童用声不当和过度用声能引起声带病变；通过注意发音休息和采用中西医结合治疗儿童慢性喉炎及肥厚性声带炎有良好疗效。     

微瓣技术治疗声带息肉126例

目的 探讨不同喉显微手术术式治疗声带息肉的疗效.方法 将206例声带息肉患者随机分成两组,分别采用微瓣技术和传统显微切除技术切除病变组织;于术后7 d、1个月、5个月观察声带及嗓音恢复情况.结果 所有采取声带微瓣技术治疗的病例均一次切除病变,未发现残留,痊愈率达92%(116/126);采用传统显微切除技术治疗的患者,其痊愈率仅35%(28/80),两组痊愈率差异有统计学意义(Z=-8.547,P=0.000).采用声带微瓣技术治疗者嗓音质量也优于采用传统显微切除技术治疗者.结论 微瓣技术治疗声带息肉既可彻底切除病变,又能很好地保留黏膜的完整性,是治疗声带息肉的最佳手术方式.(中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10:298-299)     

电视支撑喉内镜下声带良性病变切除术的疗效观察

目的分析在全麻下应用电视支撑喉内镜对声带良性病变的治疗方法和临床疗效。方法回顾分析北京武警总队医院2003年5月～2005年7月在全麻下应用电视支撑喉内镜对声带良性病变104例进行治疗的临床资料。结果随访1～14个月均无复发。结论对104例声带良性病变采用电视支撑喉内镜手术治疗，无一例发生意外及严重并发症且疗效可靠。     

纤维喉镜下间接喉钳摘除声带息肉疗效观察

自1999年8月～2002年6月对60例较大声带息肉采用电视显像系统在纤维喉镜下间接喉钳摘除术,取得较好效果,现报告如下.     

金嗓散结丸对声带息肉和小结激光术后疗效的影响

目的 观察金嗓散结丸对NdYAG激光切除声带息肉、小结术后疗效的影响.方法 经纤维喉镜导入NdYAG激光光纤进行声带息肉、小结切除手术210例,在术后常规处理的基础上加用金嗓散结丸治疗,与未用该药的150例作对照.随访6个月至2年,比较两组疗效.结果 金嗓散结丸组有效率为91.4%,对照组为84.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.74,P＜0.01).在两组治愈的病例中,声带形态和发声基本恢复正常所需平均时间金嗓散结丸组为23.1 d,对照组为29.2 d.两组比较差异有统计学意义(χ2=14.48,P＜0.01).结论 声带息肉、小结NdYAG激光切除手术后,在常规处理的基础上加用金嗓散结丸能够促进声带的恢复,缩短病程.     

30°鼻内镜辅助支撑喉镜切除暴露困难的前联合声带息肉疗效分析

支撑喉镜手术是治疗声带息肉主要的手术方式，但是单纯支撑喉镜手术弊端日益显现，视野小，视距远，对于部分前联合声带息肉，暴露较差。30°鼻内镜辅助支撑喉镜下实施声带手术弥补了这一缺陷。我们采用30°鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术86例，疗效满意，现报告如下。