破骨细胞体外培养生存数的观察与鳗鱼降钙素的影响

应用改良的Ｆｅｎｔｏｎ方法由出生２４小时内的新生Ｗｉｓｔａｒ大鼠分离破骨细胞（ＯＣ）培养于盖玻片与骨片上，并应用改良的ＶａｎＤｅＷｉｊｎｇａｅｒｔ和Ｍｏｓｔａｆａ方法对培养在骨片上的ＯＣ进行ＴＲＡＰ染色，观察体外培养ＯＣ的形态与生存时间。培养于骨片上的ＯＣ生存时间可长达２４０小时。１×１０（－９）ｍｏｌ／Ｌ鳗鱼降钙素能明显减少体外培养的多核ＯＣ生存数，但对单核前ＯＣ数没有明显影响     

骨关节炎软骨及软骨下骨吡啶并林含量的变化

目的：测定骨关节炎（ＯＡ）软骨及软骨下骨中呢啶并林（Ｐｙｒ）含量的变化。判断Ｐｙｒ在ＯＡ诊断和现活跃程度评价方面的作用。方法：复制成年兔膝关节ＯＡ模型,取有内髁主要负重区关节软骨及软骨下骨,采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定其Ｐｙｒ含量。结果：８周内,关节软骨中Ｐｙｒ含量逐渐下降;软骨下骨中Ｐｙｒ含量在模型术后早期下降,随后逐渐升高。结论：ＯＡ关节软骨及软骨下骨的Ｐｙｒ含量随病程发生变化,可能是造     

髌骨骨-软骨骨折诊治分析

髌骨骨-软骨骨折因骨折块较小,X线片不易显示,容易漏诊。其骨折块于关节腔内形成游离体,若不及时处理对膝关节危害较大。我们2000年5月～2004年6月治疗髌骨骨-软骨骨折55例,疗效良好。     

髌骨骨软骨骨折一例报告

患者　男,２６岁。挑重物跨沟未能越过致左膝疼痛５天入院。查体：左膝轻度肿胀,髌骨触摸完整,髌骨内侧压痛明显,在髌骨外上角可触及一游离物,浮髌试验阴性,膝关节主动、被动活动均受限。Ｘ线正、侧位片示左膝关节骨质结构无异常,髌骨上方有一骨影（图１）,髌骨轴位片示髌骨内后关节面缺损、粗糙（图２）。确诊为左髌骨骨软骨骨折。术中取左膝内侧改良纵弧形切口［１］,进入关节腔,发现关节内游离骨块约为３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×０．８ｃｍ大小,髌骨内后方关节面缺损与游离骨块吻合。将髌骨前方皮肤切开,从髌骨前方用三颗螺丝…     

骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义

本文收集了北京地区１９２８名不同年龄（０～８７岁）健康人及５３４５例２０余种疾病患者空腹尿及血，并对其骨代谢生化指标进行测定。结果表明：血清２５羟基维生素Ｄ（２５ＯＨＤ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），骨钙素（ＢＧＰ），甲状旁腺激素（ＰＴＨ），尿Ⅰ型胶原交联Ｎ末端肽与肌酐比值（ＮＴＸ／Ｃｒ）及羟脯氨酸与肌酐比值（ＨＯＰ／Ｃｒ）与年龄显著相关。血清２５ＯＨＤ，ＢＧＰ，尿ＮＴＸ／Ｃｒ及ＨＯＰ／Ｃｒ可用于预测骨量。１，２５（ＯＮ）２Ｄ３，２５ＯＨＤ，ＮＴＸ／Ｃｒ和ＮＯＰ／Ｃｒ可用于区分绝经前与绝经后骨质疏松妇女。与年龄有关的骨丢失可能与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３的降低、ＰＴＨ的升高及肾功能减退有关；绝经后骨丢失与雌激素缺乏有关。     

氧自由基清除剂抗骨骺缺血再灌流损伤的研究

我们通过幼年大白鼠带血管蒂的骨骺模型，从组织形态及功能上观察了氧自由基清除剂ＳＯＤ对骨骺缺血／再灌流损伤的保护作用，结果如下。材料与方法一、实验动物及分组４８只ＳＤ大白鼠，鼠龄１０周，雌雄不限，随机分成４组：缺血４小时ＮＳ组，缺血４小时ＳＯＤ组，缺血８小时ＮＳ组，缺血８小时ＳＯＤ组，每组１２只，分笼饲养。二、手术方法手术在无菌条件下进行，３％戊巴比妥钠腹腔内注射（３０ｍｇ／ｋｇ），同时注入肝素ＮＳ１ｍＬ（１２．５ｕ／ｍｌ）自大白鼠右后肢腹股沟区到踝关节处纵行切开，分离股动静脉，切除膝关节周围肌肉…     

儿童套状髌骨骨折

小儿髌骨骨折较少见，然而小儿有一种特有的“套状髌骨骨折”，但国内尚无此类报道。作者共收治６例此种骨折，除２例外其余４例均为陈旧骨折，全部病例行切开复位，获得近期较好效果。作者指出误诊的原因是骨折远端多为软骨而骨质太少，故在Ｘ线片不易发现。诊断要点：张力性膝关节肿胀、高位髌骨和髌骨下套状骨块三大特征。     

BMP／DBM修复关节软骨缺损的实验研究

作者旨在对骨形态生成蛋白／脱钙骨基质（ＢＭＰ／ＤＢＭ）复合体在关节软骨缺损修复中的作用进行探讨。在１６只雄性兔双侧股骨髁间凹各做一直径４ｍｍ，深２．５ｍｍ的全层关节软骨缺损。１６个右膝缺损区植入ＢＭＰ／ＤＢＭ，８个左膝缺损内单独植入ＤＢＭ，另外８个左膝为空白。术后１２周处死动物，取材，石蜡包埋，连续切片，做苏木素一伊红，甲苯胺蓝及ｓａｆｒａｎｉｎ－Ｏ染色。结果显示，在ＢＭＰ／ＤＢＭ组，植入物完全被吸收并被新生软骨替代，１４例（１４／１６）愈合，且１２例ｓａｆｒａｎｉｎ－Ｏ阳染，新生软骨厚度和特征与邻近正常软骨相似。ＤＢＭ组只有２例（２／８）愈合，ｓａｆｒａｎｉｎ－Ｏ染色全部阴性。空白组未见新生软骨。结果说明，ＢＭＰ／ＤＢＭ能在关节腔内诱导软骨再生，并能以透明软骨修复全层关节软骨缺损。     

用洗肺鼠探讨肺表面活性物质补充量

用洗肺鼠进行肺表面活性物质（ＳＦ）补充量的研究。戊巴比妥钠麻醉后的动物行人工呼吸，并用生理盐水洗全肺１０次，动脉血氧分压（ＰａＯ２）降至１６ｋＰａ以下时，随机分为四组，每组７例，其中Ａ、Ｂ、Ｃ组分别将 ７５ｍｇ／ｋｇ、４５ｍｇ／ｋｇ、１５ｍｇ／ｋｇ的 ＳＦ（从猪肺提纯）经气管注入到肺内，Ｄ组不注入任何物质。Ｄ组ＰａＯ２未见变化。而Ａ组ＰａＯ２与其它组比较显著升高（Ｐ＜０．０１）。Ｂ及Ｃ组ＰａＯ２也明显升高，但到实验结束时与Ｄ组的差异消失。结论：洗肺引起的呼吸衰竭可通过ＳＦ补充得到改善，其改善程度与量有直接关系。     

氧自由基对人类肾上皮细胞的损伤及药物保护

氧自由基对人类肾上皮细胞的损伤及药物保护廖贤平，王启悦，贺应诚近１０余年来，有关氧自由基（ＯＦＲ）与肾缺血／再灌注损伤的研究已取得许多进展，但活性氧对人类肾上皮细胞（ＲＥＣ）的损伤作用及防治尚无报道。本实验研究黄嘌呤／黄嘌呤氧化酶（Ｘ／ＸＯ）体系产生...     

移位髋臼横形骨折的诊断和治疗

报告１７例移位髋臼横形骨折（下称ＤＴＦＡ）的诊断和治疗，其中单纯ＤＴＦＡ１１例，合并后壁骨折６例．采用Ｍａｔｔａ顶弧角临界值划分累及臼顶（ＴＴＦ）１２例（１０例手术，２例因严重脑外伤未手术）；累及臼窝（ＩＴＦ）５例（４例骨牵引治疗，１例因合并后壁骨折手术）．随访１～５年，结果４例ＩＴＦ关节功能和Ｘ线表现均优良，手术治疗的１例ＩＴＦ和１０例ＴＴＦ优良率８２％，尚可１８％，非手术治疗的２例ＴＴＦ均为差．表明累及臼顶的ＤＴＦＡ应手术治疗，而累及臼窝者除合并后壁骨折外均可行保守治疗，还表明Ｍａｔｔａ顶弧角对于划分臼顶和臼窝区的ＤＴＦＡ，决定是否手术治疗具有重要意义．作者认为ＤＴＦＡ的诊断应将Ｘ线摄片与ＣＴ诊断相结合，手术入路应根据骨折移位方向选用前、后或双入路，复位应采用特制复位钳，固定应采用弧形髋臼骨折钢板，并避免广泛骨膜下剥离，减少异位骨化，方可获得理想疗效．     

髌骨骨软骨骨折治疗体会

自 1998～ 2 0 0 1年共收治髌骨骨软骨骨折 8例 ,采用骨缝合法进行内固定 ,取得了良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 16岁。均有膝关节外伤史或剧烈运动扭伤史。临床表现 :膝关节肿胀 ,浮髌试验 (+) ,关节内积血 ,Ｘ线片显示膝关节内有小骨折块。本组术中证实骨折块均来自髌骨关节面中央隆凸部位 ,其中 3例合并有股骨外侧髁发育不良。1 2　治疗方法　常规取膝关节内侧切口 ,打开关节囊 ,将髌骨关节面骨折部位凝血块及增生之肉芽组织刮除 ,使骨软骨骨块复位 ,然后垂直骨折块用 2 0ｍｍ克…     

酒精性股骨头缺血性坏死发病机理的实验研究

采用灌胃法给予家兔烈性酒（含乙醇４５％）１０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）共１～６个月，观察其血清学、肝脏和股骨头组织学变化。结果表明血清ＬＰＯ、ＧＧＴ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＧ和ＣＨＯ升高，ＳＯＤ降低。肝脏脂肪浸润。股骨头髓内脂肪细胞增多、增大，空骨陷窝百分比升高，骨小梁变细、稀疏，面积分数降低。透射电镜下见股骨头软骨下骨细胞内脂质沉积，甚或脂肪充满整个骨陷窝，骨细胞固缩、死亡。提示长期过量饮酒可导致股骨头缺血性坏死。     

影响肝缺血再灌注损伤主导因素的肌理

我们动态观察ＳＤ大鼠肝缺血４５．６０分钟复流０．１０，６０，１２０分钟，人体肝门阻断１５分钟复流５－１０分钟，４０分钟不同时限肝细胞内游离钙浓度，肝组织脂质过氧化自由基电子自旋共振信号最大幅值及脏脏超微结构病理变化，结果发现，在再灌注早期（大鼠肝血４５分钟复流１０分钟，人体肝缺血１５分钟复流５－１０分钟已可观察到（「Ｃａ＾２＋）」ｉ）增高现象，而ＲＯＯ．Ｙｍａｘ变化不显著，肝细胞超微结构仅表现为线     

环孢素及山莨菪碱对肝细胞游离钙的影响

分离ＳＤ大鼠肝细胞，负载荧光钙指示剂Ｆｕｒａ－２／ＡＭ后以无钙Ｈａｎｋｓ液悬浮，分别以入以下试剂：１．二甲亚砜。２．环孢素（ＣｓＡ）１ｍｇ／Ｌ。３．ＧｓＡ１０ｍｇ／Ｌ。４．ＣｓＡ１０ｍｇ／Ｌ，山莨菪碱１０ｍｇ／Ｌ。５．ＣｓＡ１０ｍｇ／Ｌ，山莨菪碱４０ｍｇ／Ｌ。测定肝细胞内游离钙发现ＣｓＡ可增加肝细胞内游离钙，为剂量依赖性，山莨菪可部分拮抗ＣｓＡ引起的升钙作用。     

C型股骨远端骨折的手术治疗

按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类股骨远端骨折包括关节外骨折（Ａ型）、部分关节骨折（Ｂ型）、完全关节骨折（Ｃ型）。本院１９９０年８月～１９９６年８月共收治Ｃ型股骨远端骨折３６例，均手术治疗。现报告如下：１临床资料１１一般资料男２８例，女８例。年龄１８～７１岁，平...     

成人膝关节软骨的骨折和分离

成人膝关节关节软骨所发生的骨折分离有两种不同的类型:一类是软骨的全层分离并累及软骨下骨质;一类是部分分离即分离的软骨片呈瓣状而软骨下骨并未暴露。自1979年至1982年经关节镜检查共发现本病患者72例(男51;女21)。共76个膝。合并骨关节炎者未包括在内。年龄分布18～78岁,平均37.1岁(男35.5,女41)。记录患者的症状体征和膝关节镜检查所见。伴有软骨下骨暴露的全层软骨分离者其分离软骨的游离缘一般呈垂直状,而部分分离者则呈斜行。有半月板或韧带损伤者均作记录。9例以前曾行半月板切除术。     

膝关节骨软骨损伤评估及治疗方法

目的探讨膝关节骨软骨损伤评估、治疗方法以及疗效。方法 2010年1月—2016年1月,收治17例膝关节骨软骨损伤患者。男2例,女15例;年龄15～33岁,平均19.3岁。致伤原因:扭伤14例,膝关节过伸、内翻暴力致伤3例。骨软骨骨折部位:髌骨8例,股骨外髁4例,股骨内髁1例,胫骨平台4例。新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例。术前膝关节Lysholm评分为(31.6±2.3)分。14例骨软骨骨折切开复位后,根据骨质情况分别选择可吸收棒(9例)、可吸收软骨钉(3例)或可吸收缝线(2例)固定;3例骨块位于胫骨内侧平台边缘非负重区直接取出。结果术后1例发生切口脂肪液化,再次清创后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月～2年,平均13个月。14例行内固定患者中,13例骨折愈合良好,1例髌骨骨软骨骨折未愈合;3例非负重区骨软骨取出患者,随访期间未见膝关节内侧关节间隙变窄及创伤性关节炎发生。术后1年,膝关节Lysholm评分为(91.3±1.1)分,较术前明显改善(t=7.136,P=0.001)。结论对于膝关节骨软骨损伤,骨软骨骨块带有全层松质骨时可选择切开复位内固定,带点状松质骨时可直接取出。     

关节软骨损伤细胞修复研究进展

关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起，容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多，包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法，但效果各异。他们都旨在解决两个主要问题：（1）利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺损；（2）促使修复组织和原先组织在形态上相似，在结构和功能上相近。     

腰椎后缘骨内软骨结节：附11例报告

作者分析了１１例腰椎后缘骨内软骨结节的临床，Ｘ线及ＣＴ表现，多为青壮年，主要症状为腰腿痛，均为单处发病。典型的Ｘ线表现为发病椎体后下缘有一骨质缺损，其后有一骨块突入椎管。ＣＴ扫描均见椎体后缘类圆型或多囊状骨质缺损，为典型的软骨结节（许莫氏结节）结节的骨性后壁凸入椎管构成侧位Ｘ线片上的骨块，作者认为腰椎后骨内软骨结节多形成于青少年时期，是由椎间盘组织经破裂的软骨终板突入椎体后缘的松质骨内所致。当症状