高渗盐联合大剂量利尿剂在心衰并重度水肿中的应用

目的探讨高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗心力衰竭的安全及有效性。方法对照组予常规抗心衰治疗,治疗纽用3％高渗盐水后静滴速尿,观察比较2组疗效。结果治疗蛆水肿消退时间,心功能改善时闻分别均显著低于对照组（P〈0．05）,1年内病死夏心衰加重的发生率无显著差别（P〉0．05）。结论高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力表竭并低钠血症安全有效,但不能改善患者预后。     

顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的预防及治疗

目的:探究顽固性心力衰竭合并低钠血症患者的临床治疗方法及其疗效与预防。方法:选取50例顽固性心力衰竭合并低钠血症患者按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上予以高渗盐水治疗,在使用盐水治疗的同时静滴硝普钠,使用盐水后静滴速尿100.0 mg,观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后血钠浓度、血钠改善时间、心功能改善时间及水肿消退时间。结果:经治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,血钠、心功能改善时间及水肿消退时间明显比对照组短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用高渗盐水合用大剂量利尿剂治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症具有显著的临床治疗效果,水肿消退快,心功能和低钠血症改善较快。低钠血症一经发现,应及时进行治疗。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会

目的探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗体会。方法慢性心力衰竭合并低钠血症患者58例,随机分为观察组和对照组。观察组加用高渗盐水治疗后静脉注射呋塞米100 mg。结果观察组血钠明显升高、NT-proBNP明显降低(P<0.05,P<0.05);观察组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间较对照组短(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,高渗盐水并大剂量呋塞米治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,其低钠血症和心功能改善快,水肿消退也快。     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析

目的探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者（低钠组）59例,正常血钠者（对照组）67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组（P〈0.01）;中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组（P〈0.01）;在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性;在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率;应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.     

应用3%氯化钠溶液治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症36例临床分析

目的：探讨3％NaCl溶液治疗充血性心力衰竭(CHF)并稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法：本组36例，在常规综合治疗的基础上，应用3％高渗盐水治疗。在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝酸甘油，静滴完盐水后静注速尿。结果：所有患者在治疗一周后，血清钠明显增高，心功能改善，水肿明显消退。结论：在保护性措施下；用3％高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症，其低钠血症和心功能改善快，水肿消退快。     

严重慢性心力衰竭患者低钠血症预防与治疗的临床研究

目的探讨需大剂量使用利尿剂的严重慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间低钠血症的预防及合并中重度低钠血症的补钠治疗。方法对入选的心功能III-IV级慢性心力衰竭住院患者随机分为限水组及限水+适当补盐组,对比两组患者一定时间后低钠血症的发生率。选择慢性心力衰竭合并中度低钠血症(120 mmol/L≤血钠≤125 mmol/L)的患者随机分为两组,一组为补充生理盐水组,另一组为补充高渗盐水组,对比观察两组低钠血症的治疗效果及风险。结果仅限水组低钠血症的发生率为13.4%,限水+适当补盐组低钠血症发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。心衰合并中重度低钠血症患者治疗结果显示,等渗补钠组4 d低钠纠正率为48.4%,高渗补钠组4 d低纳纠正率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者因心力衰竭无法纠正死亡或自动出院率分别为3.2%和3.6%,差异无统计学意义(P0.05)。结论严重CHF患者在限水的基础上给予适当补充一定量的钠盐有助于减少大剂量利尿剂引发低钠血症的发生率,对住院心力衰竭患者合并中重度低钠血症给予1.57%左右的高渗盐水在一定速度下(0.8 g/h)纠正低钠血症是有效且安全的。     

高渗盐水治疗充血性心力衰竭并发稀释性低钠血症33例疗效观察

在常规综合治疗的基础上，采用３％的高渗盐水治疗３３例ＣＨＦ并发稀释性低钠血症，并与常规治疗组进行对比分析。结果，高渗盐水治疗组血钠改善时间、心功能改善时间、水肿消退时间与对照组比，明显缩短（皆Ｐ〈０．００５）。认为在保护性措施下，用高渗盐水治疗ＣＨＦ并发稀释性低钠血症比单纯性限水治疗疗效好。     

高渗盐水联用速尿多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的探讨高渗盐水、速尿、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法收集难治性心力衰竭患者40例,随机分为2组,治疗组给予速尿和多巴胺加入3%的高渗盐水静脉滴注,对照组单纯大剂量速尿静脉滴注,比较2组心功能、尿量、血钠和血肌酐的变化。结果治疗组尿量明显增加,血钠改善,血肌酐水平下降,心功能改善。与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论难治性心力衰竭使用高渗盐水、速尿、多巴胺治疗可有效减轻钠水潴留,改善心肾功能,同时纠正低钠血症。其机制可能与高渗盐水、多巴胺等药物增加有效血容量,改善肾脏灌注,纠正利尿剂抵抗等作用有关。     

老年慢性心力衰竭并低钠血症的临床分析

目的 总结老年慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验.方法 30例老年慢性心力衰竭并发低钠血症患者在常规治疗基础上,采用小剂量的高渗盐水、甘露醇及辅助速尿治疗.结果 治愈（血清钠恢复正常或心功能改善2级以上）21例占70%,好转（血清钠升高或心功能改善1级）8例占26.7%,总有效率为96.6%,死亡1例.结论 小剂量高渗盐水、甘露醇静滴辅助速尿治疗慢性心力衰竭并低钠血症,用药方法简单,安全有效.     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症临床研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症较有效的防治方法。方法选择60岁以上CHF伴有低钠血症的患者60例,在常规综合治疗（利尿、ACEI、洋地黄等）基础上随机分两组,A组30例限水并给于补充高渗盐水,直至血钠恢复正常。B组30例限水但不补盐水,观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,A组改善优于B组（P〈0．01）,心功能改善A组比B组亦有差异（P〈0．05）。结论心力衰竭常合并低钠血症,治疗心衰和补钠临床上应两者兼顾,本组用3％氯化钠10ml／小时泵入静脉补充高渗盐,取得较好疗效。     

老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床研究

目的探讨老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月北京市和平里医院收治的74例60岁以上心功能Ⅲ^Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135¹45 mmol/L)、轻度低钠血症组(130145 mmol/L)、轻度低钠血症组(130¹34 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120134 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120¹29 mmol/L、重度<120 mmol/L)三组。比较分析三组患者的临床特点及规范抗心力衰竭治疗+3%氯化钠静脉治疗的临床疗效。结果入院时合并低钠血症患者治疗后血钠水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但三组患者平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);中重度低钠血症组病死率较血清钠正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示:心功能分级为Ⅳ级和较长时间的血钠水平低与心力衰竭患者的病死率有密切联系。结论适度补充氯化钠可及时纠正老年顽固性心力衰竭合并的低钠血症,改善其预后。     

高渗盐水治疗126例低钠性顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨高渗盐水在低钠性顽固性心力衰竭治疗过程中的作用和可能出现的并发症以及防治对策.方法分析3%高渗盐水治疗低钠性顽固性心力衰竭前后的电解质、尿素氮、肌酐、心率、血压、心功能的变化.结果治疗前后心功能、电介质、尿素氮、肌酐有明显改善,血压轻度升高,心率无明显变化.结论高渗盐水能快速有效地纠正低钠血症,有助于心功能的迅速改善,降低血尿素氮、肌酐.对血压和心率影响不大.     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法选择慢性充血性心力衰竭124例,其中并发低钠血症者（低钠组）64例,正常血钠者（对照组）60例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率。结果慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低（P〈0.01） 低钠组比正常血钠组有更高的病死率（P〈0.01）。结论慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高 低钠血症与病死率有明显相关性。     

顽固性心衰伴低钠血症的防治探讨

目的探讨顽固性心衰合并低钠血症的预防和治疗。方法对43例顽固性心衰合并低钠血症患者在常规抗心衰治疗的基础上,区分真性和稀释性低钠血症,轻度低钠血症以口服钠盐为主,中重度低钠血症静脉补钠为主,并对治疗情况进行分析。结果稀释性低钠血症治愈26例,好转8例,死亡2例,有效率97.1%;缺钠性低钠血症治愈6例,好转2例,死亡1例,有效率88.9%。结论血钠水平是反应心衰患者预后的重要因素,低钠血症增加顽固性心衰患病率和病死率,顽固性心衰合并低钠血症患者可经过口服钠盐和静脉补钠维持血钠正常水平,改善患者预后,防止病情恶化。     

慢性充血性心力衰竭低盐饮食与低钠血症

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症的病因、后果及治疗措施。方法120例慢性CHF患者,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,按就诊先后随机分为观察组60例和对照组60例。观察组给予常规抗心力衰竭治疗和低盐饮食,对照组给予常规抗心力衰竭治疗和正常饮食,观察期3个月。结果观察组中有32例发生轻度低钠血症,8例出现严重低钠血症,2例因严重低钠血症合并碱中毒和严重低钠血症致心功能恶化死亡;对照组中有2例发生轻度低钠血症,没有发生严重低钠血症及死亡。结论对于心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性CHF患者需长期或间断服用利尿剂,适当补充钠盐或者放宽钠盐的摄入,可有效防止低钠血症及并发症的发生,对已发生低钠血症患者口服钠盐安全有效。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭合并低钠血症与心力衰竭的转归关系。方法 :40例慢性充血性心力衰竭患者 ,2 2例合并低钠血症 ,18例血钠正常 ,比较血钠正常组与低钠血症组死亡率及低血钠范围与充血性心力衰竭严重程度和死亡率的关系。结果 :血钠正常组与低钠血症组病死率有显著性差异。结论 :慢性充血性心力衰竭的血钠浓度与死亡率有明显关系