肝硬化合并上消化道出血的护理对策

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救和护理方法。方法回顾分析112例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果112例患者痊愈出院101例，未愈自动出院2例，死亡9例。死亡原因：失血性休克7例，肝性脑病引起肝肾综合征1例，肝性脑病合并感染1例。结论加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率，减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生；详尽的心理、饮食护理和出院指导可以减少并发症的反复发作。     

肝性脑病25例临床护理

2005年6月～2007年12月,我们对25例肝性脑病患者给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组25例,均符合肝性脑病诊断标准.男18例,女7例,平均52岁.其中16例为诱因明确且易消除者,7例有腹水、黄疸、出血倾向,2例因暴发性肝衰竭致肝性脑病.     

乳果糖治疗肝性脑病的临床观察及护理

自 1996年Ｂｉｒｃｈｅｒ等首先报告乳果糖治疗肝性脑病的经验后 ,相继有许多报告证实了其疗效 ,但从多方面评价乳果糖治疗肝性脑病的意义及乳果糖治疗肝性脑病护理方面的意义报告甚少。我们采用乳果糖治疗及护理肝性脑病 34例 ,并从多方面观察发现其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组病例均系我院住院患者 ,临床诊断按 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订方案。治疗组 34例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 9例 ,肝炎后肝硬变 2 1例 ;男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 8岁 ,平均 (4 0± 14 )岁。对照组 34例 ,…     

肝性脑病的临床观察和护理

目的通过对肝性脑病患者的观察，探讨其诱因及其护理措施使患者意识清醒，认识疾病的严重性，寻找并避免诱因。方法对15例肝性脑病患者肝功能进行分级并分析可能的诱因，严密观察和判断病情，并采取适当的护理措施。结果肝性脑病诱因以消化道出血、感染和电解质紊乱居多，患者的中枢神经系统症状和生命体征得以控制。治愈11例，病情控制3例，死亡1例。结论对肝硬化患者应积极预防诱因，采取综合治疗和护理，可大大提高肝性脑病患者的治愈率。     

肝性脑病前驱期观察及护理

各种诱因可导致患多次发生肝性脑病，肝性脑病的前驱期可持续数日，如能在前驱期及时观察发现，消除诱因。及时处理，则大多可阻断肝性脑病的进展，使患清醒。作自2001至2004年收治肝硬化患172例，其中并发肝性脑病56例，对其前驱期的临床观察及护理，报告如下。     

肝性脑病早期患者的临床观察与护理

目的加强肝性脑病早期患者的临床观察与护理，使患者能得到及时有效的治疗，降低病死率，提高生存质量。方法1996年3月～2006年3月，我科共收治各种病因的肝硬化患者372例，其中肝性脑病45例（37例为住院期间发生肝性脑病），搜集肝性脑病早期患者的有关临床资料，重点注意观察方法和内容，分析发生肝性脑病的各种诱因，做出正确判断，并加强安全防护和预防肝性脑病发生的各项措施。结果由于护理人员仔细观察，早期发现、早处理，降低了肝性脑病的发生率。结论早发现、早诊断、早治疗，及时去除诱因和细致观察护理，对肝性脑病的转归极为重要。     

肝性脑病50例的护理

目的探讨肝性脑病全方位护理,有效改善患者的生活质量,积极防止及处理各种诱发因素,预防和减少肝性脑病的发生。方法分析50例肝性脑病患者的临床资料,对患者肝功能进行分级并分析可能的诱因,根据诱因采取适当的护理措施。结果肝性脑病诱因以消化道出血、感染和电解质紊乱居多,治愈42例,死亡7例,自动出院1例。结论对肝性脑病患者应积极预防诱因,采取综合治疗和全方位护理,可大大提高肝性脑病患者的治愈率,改善生活质量。     

肝性脑病诱因分析及护理

目的：探讨肝性脑病的诱因及护理措施。方法：对96例肝性脑病患者肝功能进行分级并分析可能的诱因，根据诱因采取适当的护理措施。结果：肝性脑病诱因以消化道出血、感染和电解质紊乱居多，治愈84例，死亡12例。结论：对肝硬化患者应积极预防诱因，采取综合治疗和护理，可大大提高肝性脑病患者的治愈率。     

52例肝性脑病的观察与护理

肝性脑病是慢性肝病的常见死亡原因之一。我们通过对５２例肝性脑病患者的治疗和护理，认为早期发现，正确诊断、及时去除病因和细致护理，对肝性脑病的转量至关重要。     

预防肝性脑病的护理措施研究

肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，该病为功能性障碍，经积极治疗护理，一般能完全逆转。大多数肝性脑病的患者有明确的诱因，做好预前护理可以主动地清除肝性脑病患者的发病诱因和潜在的危险因素有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化患者的生存期。现将我们消化科2003年6月～2005年10月收治的98例肝硬化患者的护理措施介绍如下。     

肝硬化并发肝性脑病患者的护理

目的分析肝硬化并发肝性脑病的临床特点，总结护理对策，以提高临床护理水平。方法对64例肝硬化并发肝性脑病的临床特点及护理过程进行回顾性分析。结果98．44％肝性脑病发生前有明显诱发因素，所有患者肝功能均有明显损害，血氨均有不同程度升高，针对诱发因素及患者病情采取相应的护理，结合积极抗肝性脑病治疗，成功救治54例。结论熟悉肝硬化并发肝性脑病的临床特点，按患者临床特点不同，尤其是肝性脑病的诱发因素及病情不同，对患者采取相应护理和治疗，是提高治愈力的关键。     

肝性脑病病人的护理

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床观察与护理非常重要，做好护理可以有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化病人的生存期。2003年1月-2007年12月我科共收治肝性脑病病人40例。现将肝性脑病的诱因分析及护理介绍如下。     

肝性脑病患者早期的临床观察与护理

目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的诱因、护理对策和临床观察要点,提高护理水平。方法回顾分析2002年10月至2005年1月33例肝炎后肝硬化发生肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果33例患者痊愈20例,好转8例,未愈自动出院3例,死亡2例。结论加强临床观察和护理可以减少肝硬化患者肝性脑病的发生,提高患者的生存率和生活质量。     

TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病的诱因及护理对策。方法回顾性总结TIPS术后9例肝性脑病患者的早期症状及诱发因素，并对TIPS术后肝性脑病患者进行观察和护理。结果50例TIPS术后患者有9例患者出现肝性脑病症状，发生率为18％，除1例患者因反复肝性脑病在术后1月内死亡外，其余患者经及时处理后病情得到控制。结论TIPS术后肝性脑病的发生有多种因素，高蛋白饮食及便秘是其主要的诱因。做好术后的预防和护理干预，建立长期的随访机制，去除诱因，对提高手术效果和患者的预后有十分重要的意义。     

肝硬化失代偿期75例的饮食护理

我科2004-02～2005-01共收治肝硬化失代偿期患者75例，根据病情实施饮食护理，现总结如下。1临床资料本组男44例，女31例，年龄28～76（平均54．3）岁。其中肝性脑病4例，腹水28例，食管胃底静脉不同程度曲张19例，脾亢、食管胃底静脉曲张7例，消化道出血17例，其中2例为门体分流术和门体分流脾切除术后。大出血经抢救无效死亡5例，肝性脑病死亡1例，其余通过治疗和饮食护理均治愈出院。     

肝性脑病的护理进展

肝性脑病是肝功能不全引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。急性肝功能衰竭、慢性肝炎、肝硬化以及门体静脉分流者，均易诱发肝性脑病。(1)发病机理：肝性脑病的发病机制非常复杂，其中脑组织中的游离氨浓度的升高是导致肝性脑病的主要因素。当肝发生病变或肝坏死时，肝脏的解毒功能受损，体内游离氨的浓度迅速升高，干扰细胞正常的能量代谢和神经传递，诱发昏迷等神经症状。研究表明，脑组织中的游离氨浓度与肝性脑病的轻重之间有高度的相关性；(2)亚临床型肝性脑病预测及护理：近年来研究表明，在临床型肝性脑病发生前已存在肝性脑病的亚临床状态，即亚临床型肝性肝性脑病(SHE)。对SHE进行适当处理可延缓肝性脑病的发生。①对肝性脑病高危病例的风险性预测和观察，肝性脑病的高危病例包括合并上消化道大出血、感染、电解质紊乱、肝—肾综合征及数字连接试验(NCT)异常者病(SHE)。NCT检查方法，预测肝性脑病的观察要点包括：肝性口臭——独特的硫醇臭味的口臭，为肝性脑病的前期症状；睡眠节律的紊乱，白天嗜睡夜间清醒；扑翼振颤，手指呈扑翼样振颤，一般认为是脑组织中游离氨浓度增高引起的。②预见性护理：保持肠道清洁、维护正常的肠道环境，减少有害物质的吸收，管理饮食，调整蛋白质结构。严密观察病情，及时发现肝性脑病诱因。强化心理护理。(3)肝性脑病早期症状观察与护理：肝性脑病早期表现以精神症状为主，包括性格改变，主要表现为精神欣快或抑郁，护理人员必须加强对患者的临床观察，尤其是夜间巡视。(4)肝性脑病患者的护理：安全防护，饮食管理和营养支持。保持电解质及酸碱平衡、积极预防感染、必要时给与灌肠。     

循证护理在肝性脑病早期护理中的应用

目的 探讨循证护理在肝性脑病早期病人中的实践应用.方法 对临床52例肝性脑病早期病人应用循证护理的方法进行护理实践.结果 52例经及时护理观察,及早采取护理措施,痊愈29例,好转12例,未愈自动出院5例,死亡6例.结论 循证护理应用于肝性脑病早期病人可有效减少肝性脑病的发生,提高病人的生存率和生活质量.     

肝炎后肝硬化肝性脑病失代偿期32例预防性护理干预

目的:探讨肝炎后肝硬化肝性脑病失代偿期患者的预防性护理干预方法.方法:选择2009年5月~2010年4月收治的肝炎后肝硬化肝性脑病失代偿期患者28例作为对照组,采取常规基础护理;选择2010年5月~2011年4月收治的32例作为观察组,在此基础上采取预防性护理干预措施.观察比较两组患者住院期间肝性脑病发生率.结果:观察组肝性脑病发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对肝炎后肝硬化患者应及时采取预防性护理干预,去除肝性脑病诱因,可有效避免或降低肝性脑病发病率.     

69例肝性脑病早期的临床观察与护理

肝性脑病是肝源性神经精神病的最严重表现之一 ,在重症肝炎常示为肝衰终末期 ,早期的临床观察与护理有着非常积极的意义。笔者对本市人民医院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 6 9例重症肝炎发生肝性脑病的患者进行临床观察与护理 ,现将体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料性格构成 :内向 5 1例 (73 9% ) ,外向 1 8例(2 6 1 % )。职业 :农民 34例 (4 9 3% ) ;工人 1 5例(2 1 7% ) ;干部及其他 2 0例 (2 9 0 % )。文化构成 :大专、中专 6例 (8 7% ) ,中学生 2 4例 (34 8% ) ,其他人 39例 (5 6 5 % )。年龄性别与肝性脑病发生情…     

胰性脑病的临床护理

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）是急性胰腺炎的严重并发症之一，以发病时间短、死亡率高为特点。1995年1月2004年10月我科收治急性胰腺炎（AP）76例中并发胰性脑病10例，发生率为13．2％，其中临床治愈5例，死亡5例，死因为感染性休克、多器官功能衰竭。认真、细心的观察和护理是预防胰性脑病，提高急性胰腺炎治愈率的重要措施，现将护理体会报告如下。