肝胆管囊腺癌1例报告

患者男，76岁，体检发现左肝包块20年余。患者20年前（1987年）体检CT提示：左肝囊肿，直径约4．0cm（图1），1990年CT检查提示左肝囊肿（图2），未做特殊处理，随后逐年体检，囊肿渐进性增大，     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

肝胆管囊腺癌的多层螺旋CT表现

肝胆管囊腺癌是少见的肝胆管恶性肿瘤,早期手术治疗预后良好,由于对本病的认识不足,常延误诊断和治疗。据不完全统计,1994年至2005年国内文献报道63例经手术病理证实的肝胆管囊腺癌患者中,术前误诊或考虑本病不足者占9．5％（6／63）。笔者搜集3例经手术病理证实的胆管囊腺癌患者资料,就多层螺旋CT（MSCT）表现和临床病理对照分析如下。     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

肝胆管狭窄并结石84例手术治疗体会

肝胆管结石并胆管狭窄仍是胆道外科治疗的难题。 1990～ 2 0 0 1年 ,我院采用肝胆管盆式整形加胆肠吻合术治疗肝胆管狭窄并结石 84例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 84例中 ,男 2 1例 ,女 63例 ;年龄2 4～ 73岁 ,平均 4 4 5岁。初次手术 63例 ;有胆道手术史 2 1例 ,其中手术 2～ 4次 8例 ;并发败血症 6例 ,休克 5例 ,肝脓肿 3例 ,肝硬变 36例 ,胆道出血2例。1 2　临床表现及检查　多数有胆道疾病史 ,如反复发作的胆绞痛、黄疸、发热以及某些胃肠道症状。查体 :部分肝脏肿大触痛 ,右上腹或剑突下压痛、反跳痛 ,莫非征阳性 ,肝区叩…     

涎腺腺样囊性癌34例临床病理分析

1990-2004年间,收集我科采用手术治疗且全部病例资料完整的涎腺腺样囊性癌(Salivary adenoid cystic carc inom a,SACC)34例,回顾分析SACC的临床及病理特征。1临床资料1.1一般资料:本组34例,男性10例,女性24例。年龄:18~65岁,平均(47.8±6.5)岁。以40~60岁女性患者多见。本组34例SACC患者随访结果:3年内局部复发者11例(32%),其中实性型的复发率为67%,腺样-管状型的复发率仅为13%。1.2发病部位:小涎腺23例(67%),其中腭部(含上颌窦)12例(35%),舌部4例(11%),口底5例(15%),颊部、牙龈2例(6%);大涎腺11例(33%),其中以腮腺6例(18%),颌下腺3…     

胰腺囊腺肿瘤的CT特征分析

胰腺囊腺肿瘤在胰腺疾病中不常见,发病人群多为中老年女性,可发生于胰腺各部,两类囊腺肿瘤各有其影像特征.笔者对36例病理证实并具CT资料的病例,结合文献资料对其进行综合分析,旨在提高对本病的进一步认识并减少误诊.     

快中子治疗头颈部复发的涎腺腺样囊腺癌的近期疗效

头颈部涎腺肿瘤较为少见 ,约占头颈部肿瘤的 2 %～4% ,其中 35 %～ 5 0 %为腺样囊腺癌[1 ] 。以往治疗以手术为主 ,近来研究表明手术 常规射线放疗可提高生存率 ,但对于局部晚期或复发的患者 ,局部控制率和长期生存率仍很低。自本世纪 30年代ＲｏｂｅｒｔＳｔｏｎｅ[2 ] 率先将快中子用于恶性肿瘤的临床治疗 ,越来越多的研究机构在用快中子治疗头颈部恶性肿瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤和局部晚期前列腺癌等方面积累了丰富的临床经验[3 ,4] 。由于快中子对于腺样囊腺癌ＲＢＥ值高达 8,是常规射线的 2 5倍 ,而对正常组织的晚期反应仅为 3～ 3 5 …     

肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究

目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿瘤7例，其中囊腺瘤4例，囊腺癌3例。钙化2例，腹腔及／或腹膜后淋巴结肿大2例，伴有其他脏器转移1例。结论：肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性，并为临床治疗提供指导。     

腺样囊性瘤一例

患者男．58岁．自诉头痛伴视物模糊1个月。体检：视力下降，双跟睑下垂，右眼球固定于中间位，不能向内、外、上、下运动，左限外展受限，双侧瞳孔等大等圆，光反应存在。     

右下鼻甲腺样囊性癌1例

病人，女性，18岁。1年前无明显诱因出现右侧鼻塞，无脓涕，无涕中带血，无头晕、头痛，无发热，曾于外院按慢性鼻炎治疗（具体不详）无效。我院门诊行鼻窦SCT检查示：右下鼻甲肿大。行右下鼻甲活检示：腺样囊性癌。入院查体：外鼻无畸形；鼻中隔无明显偏曲，右下鼻甲肿大，黏膜苍白、质韧，触之易出血，充满右侧鼻腔。     

肝胆管结石152例手术治疗分析

我科1985年12月至1993年12月收治肝胆管结石152例,均经手术治疗。其中病灶肝切除、T型管引流46例,双T型管引流4例。中肝肝门部切除9例;肝内胆管狭窄环切开整形34例。各式胆肠吻合内引流术102例,取得了满意疗效,本文就手术治疗中的几个问题进行分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组152例,男65例,女87例。年龄22～65岁,平均43.5岁。术前均     

支气管腺样囊性癌1例

1病例报告患者男,57岁。因咳嗽、气短1年余入院。查体未见异常。X线胸片、CT检查示右肺中野一5cm×6cm类圆形肿块,边界较清楚。纤维支气管镜检查见右肺中叶开口处黏膜充血,分泌物多,见肿块,病理报告为腺样囊性癌(图1)。于全麻下行右肺     

喉部腺样囊性癌误诊1例

<正>病人,女,27岁。缘于1年前无明显诱因出现声音嘶哑,经休息或禁声后,时有缓解。近1月来声音嘶哑渐进加重,劳累时出现呼吸困难,无咽喉疼痛、发热,无吞咽障碍,无咯血、咳嗽。患者无吸烟、饮酒及其他特殊嗜好。查体:颈部未触及肿大淋巴结,气管居中,甲状腺无肿大。外院纤维喉镜检查提示:左侧声带处见一淡红色新生物,基底     

喉腺样囊性癌CT误诊一例

患者　男 ,2 9岁。进行性声嘶、咽痛 2年 ,并呼吸困难 4个月入院。不发热 ,抗炎治疗无效。纤维喉镜见左声带肿胀 ,活动差 ,左声门下有一灰白色肿物 ,约 8ｍｍ× 3ｍｍ。胸片及腹部Ｂ超阴性。ＣＴ平扫见左室带、声带及左声门下不规则软组织肿块突向腔内 ,并向前、后、下破坏左甲状软骨、环状软骨及气管软骨环 ,肿块向前与颈前带状肌分界不清 ,两侧侵及左右甲状腺 ,向下环绕气管壁生长 ,在气管腔外形成一圈不规则低密度软组织肿块 ,最厚达 1 .5ｃｍ ,ＣＴ值 2 8～40ＨＵ ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :喉淀粉样变性病。手术所见 …     

肝部分切除治疗肝胆管结石

目的：探究肝部分切除术的治疗效果,对肝胆管结石患者应用肝部分切除治疗的临床效果进行研究,为日后临床治疗提供参考。方法选择诊治的180例肝胆管结石患者作为研究对象,将180例患者平均分为两组,分别为对照组与观察组。对照组患者主要应用常规治疗,观察组患者采用肝部分切除术进行治疗。结果观察组患者的治愈率要比对照组患者高一些,经过统计,观察组患者的治愈率达到了79.1％,对照组患者仅为59.1％,观察组与对照组的差异比较显著,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论通过在临床上应用肝部分切除术治疗肝胆管结石,能够在一定程度上降低患者的病痛,临床治愈率较高。     

喉腺样囊性癌一例

患者　女 ,37岁。反复声音嘶哑伴喉咽不适 1年。专科检查 :会厌结节处见 0 3ｃｍ×0 3ｃｍ的隆起 ,表面光滑。喉右前方肿块 ,向中线推压喉室和声带 ,右侧喉室完全消失 ,右侧声带被遮盖。双侧环勺关节活动可。左侧声、室带正常。ＣＴ示喉右前肿块 ,呈类圆形 ,边界尚清 ,累及相应室带和喉室 ,注射对比剂后病灶呈均一强化 (图 1)。ＭＲＩ示右侧声门旁间隙前份肿块 ,主要位于声门以上 ,累及相邻的会厌前间隙 ,大小约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,呈分叶状、边界尚清楚 ,与邻近结构有一脂肪层分开。钆喷替酸葡甲胺增强后示肿块呈中度以上强化 (图 2 ,…     

乳腺叶状囊肉瘤二例

女，50岁。主因右乳肿物6年伴胀痛1个月收住院。患者于6年前无意中发现右乳肿物，约枣样大小，不伴疼痛，针吸细胞学诊断“增生乳管上皮细胞”，服“乳痹消”治疗，效果欠佳，肿物渐生长未予重视。1个月前，右乳轻度胀痛，不伴乳头溢液，肿物生长加快，3次针吸均未找到癌细胞。