“肝纤四项”检测在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是是一种疾病状态,是各种慢性肝脏疾病发展成为肝硬化的前期过程。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化。慢性乙、丙型肝炎、脂肪性肝炎、免疫性肝病、     

肝纤维化的检测及其临床意义

各种不同病因的慢性肝脏疾病,如得不到及时诊断与治疗,可逐渐发展为肝纤维化,而病毒性肝炎是我国最常见的疾病之一,尽管早期发现的各种病毒性肝炎多可治愈,但由于许多病毒性肝炎早期症状不明显,常常失去早期治疗的机会,因而转为慢性肝炎。慢性肝炎如还没有得到及时合理的治疗,就有可能进一步发展为肝纤维化,再加上近年来慢性酒精性肝病及脂肪肝发病率不断增高,以及血吸虫性肝病,因此,肝纤维化就成为我国的常见病、多发病。防治肝纤维化并阻止其进一步发展,已成为迫切的医疗任务。要做好肝纤维化的防治,首先要明确诊断。诊断肝纤维化的方法很…     

血清肝纤维化指标在肝脏疾病中的变化

目的探讨血清肝纤维化指标对肝病病变程度及预后的意义。方法以竞争性放射免疫分析法检测了78例不同类型、不同程度慢性肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（IVC）3项指标，并设立30例健康对照。结果各组肝病患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IVC）指标与健康对照组比较均有不同程度的升高，其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组升高最为明显，而IVC则以酒精性肝病组升高最为明显。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值，在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标，对肝病的预后具有一定的指导意义。     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬变发展的必经阶段。探讨早期诊断肝纤维化,动态观察肝纤维化过程的临床指标,是近年来颇受重视的研究课题之一。国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化较好的血清学指标,但因PⅢP进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们应用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒测定了116例慢性肝炎、肝硬化患者的PCⅢ含量,以探讨PCⅢ测定在肝纤维化诊断中的意义。     

血清Ⅳ型胶原测定在临床肝纤维化中的应用

肝纤维化是各种慢性肝炎发展的共同结局，Ⅳ型胶原在血清中的含量与肝纤维化严重程度相关~[1]，因而动态测定肝病患者血清中的Ⅳ型胶原含量对肝纤维化诊断、预后及疗效判断有很大价值。本文应用Ⅳ型胶原酶联免疫试剂盒对50例正常人和227例临床确诊的各类肝病及其他疾病患者血清进行了Ⅳ型胶原含量测定，结果表明血清中Ⅳ型胶原的含量对肝纤维化诊断有重要参考价值。     

慢性肝病患者血小板生成素与肝纤维化指标的关系

目的 探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系.方法 用酶联免疫吸附试验法测定健康人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫方法测定.结果 血小板生成素水平在慢性肝炎(120.41±99.73 pg/ml)轻、中、重组,肝硬化(125.84±100.40 pg/ml)与正常人群(143.62±47.97pg/ml)中比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组(18例)的Ⅳ型胶原与TPO水平相关性有统计学意义(r=0.517,P＜0.05),其余各组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与TPO均无相关性(P＞0.05).结论 慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系.     

血清肝纤维化指标在慢性肝病诊断中的价值

目的：研究慢性肝病患者血清脯氨酸肽酶（PLD）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）及层粘蛋白（LN）在肝病诊断中的价值。方法：联合检测101例慢性肝病患者PLD、HA、PCⅢ、Ⅳ-C及LN的含量。结果：Ⅳ-C、HA、PCⅢ在慢性肝病诊断中有重要意义，是诊断肝纤维化的较好指标。     

血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测

目的 探讨血清肝纤维化3项指标对肝病病变程度及预后的意义.方法 以放射免疫分析法测定不同程度肝病患者58例血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)3项指标,并与健康对照组30例进行比较.结果 各组肝病患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C指标与健康对照组比较,均有不同程度升高,其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组最为明显.结论 血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值,在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标,对肝病预后具有一定指导意义.     

肝纤溶颗粒抗肝纤维化的实验观察

肝纤维化 (HF)可贯穿于慢性肝病的发展过程 ,是一切慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。慢性肝病绝大多数有肝纤维化 ,其中 2 5 %～ 4 0 %发展为肝硬化乃至肝癌 ,阻断和逆转肝纤维化已成为治疗慢性肝病的一个关键性问题。我科通过多年的临床经验总结 ,研制出抗肝纤维化中药肝纤溶     

肝纤维化的诊断与治疗对策

引言各种病因引起的慢性肝病,各种因素所致的肝脏损伤,都可能发生肝细胞坏死、炎症并继发肝纤维化。肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础。其实质是细胞外基质的合成与降解失衡,导致细胞外基质在肝内过量沉积。肝纤维化是一个慢性的、渐进性的过程,其持续发展的最终...     

血清“肝纤四项”检查在诊断肝纤维化程度中的作用

目的分析Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）和透明质酸酶（HA）在诊断肝纤维化程度的作用。方法采用化学发光法测定120例病毒性肝炎患者及80例健康献血者血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平,结合病理结果分析其与肝纤维化程度的关系。结果上述四项血清学指标在肝炎患者中均明显升高,以肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

壳多糖酶3样蛋白1在肝纤维化分期中的诊断价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肝纤维化分期中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年7月在该院就诊的400例慢性肝病患者和60例健康对照者为研究对象。检测所有研究对象CHI3L1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CHI3L1、HA、LN、PⅢNP、CⅣ对肝纤维化分期的诊断价值。结果慢性肝病患者血清CHI3L1水平随着肝纤维化分期的增加而升高(H=165.543,P<0.001)。CHI3L1诊断有肝纤维化和无肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.830,阈值为81.6 ng/mL,灵敏度为59.30%,特异度为95.45%。CHI3L1诊断显著肝纤维化的AUC为0.847,高于HA(0.703)、LN(0.639)、PⅢNP(0.743)、CⅣ(0.774),差异有统计学意义(P<0.05)。CHI3L1单独检测诊断显著肝纤维化的阈值为85.1 ng/mL,灵敏度和特异度分别为72.96%和84.07%。CHI3L1单独检测诊断重度肝纤维化的阈值为94.6 ng/mL,灵敏度和特异度分别为75.86%和79.62%,AUC为0.845(95%CI:0.806~0.878),高于HA(0.677)、LN(0.662)、PⅢNP(0.767)和CⅣ(0.789),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CHI3L1是辅助诊断慢性肝病患者肝脏纤维化程度的良好指标,具有较好的临床应用价值。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文对１００例慢性肝病患者进行了血清Ⅳ型胶原的检测，发现血清Ⅳ型胶原的含量与肝纤维化的程度有着明显的相关性，提示血清Ⅳ型胶原可作为判断肝脏纤维化的一个指标。     

肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析。结果肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标最低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中最高。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值。     

血清Ⅲ型前胶原测定在肝纤维化诊断中的应用

目的分析血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的测定在肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取121例处于不同炎症进展期的病毒性肝炎患者的标本,采用放射免疫法(RIA)测定血清中的PCⅢ水平,比较各组肝病患者之间及健康献血者血清PCⅢ差异,结合病理结果进行分析。结果血清PCⅢ水平在肝炎各组及肝硬化不同病理分期的差异均有统计学意义(P0.05),在慢性肝炎中度患者明显升高,以慢性肝炎重度、肝硬化者为最高,其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论血清PCⅢ水平与肝纤维化程度相关,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度的指标。     

血清Ⅳ-C检测在肝纤维化诊断中的应用

目的了解血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量水平在肝纤维化患者中的变化,分析Ⅳ-C对肝纤维化程度的诊断价值。方法采用放射免疫法测定110例各种病毒性肝炎患者及100例健康献血者血清Ⅳ-C水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ-C水平差异,结合病理结果进行分析。结果血清Ⅳ-C水平在肝炎患者中明显升高,以肝硬化者为最高,慢性肝炎患者与健康对照组及急性黄疸性肝炎组比较,差异有高度统计学意义(P0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论动态测定血清Ⅳ-C水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

乙型肝炎相关肝纤维化和肝硬化无创判别模型的研究进展

肝纤维化程度和肝硬化的无创诊断是目前慢性肝病疾病状态评估研究的热点之一。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及其所致的肝硬化、肝细胞癌和肝脏失代偿是目前我国肝病临床实践的主要病种,其发展过程和病理特点与慢性丙型肝炎及其他慢性肝病,如代谢性肝病、酒精性肝病、药物性肝     

肝病诊断新标志—血清Ⅳ型胶原

肝病诊断新标志──血清Ⅳ型胶原海军医学研究所（上海２００４３３）柴明胜肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。以往主要依靠肝活检来研究和诊断，但它有创伤性，而且又难以动态观察。近年来对肝纤维化的血清标志物有了新的进展。肝脏中含有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和...     

肝病患者血清肝纤维化标志物检测及意义

应用放射免疫分析法地肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平进行了测定。结果：肝病患者血清透明质酸、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平显著高于健康人（Ｐ〈０．００１），提示三种标志联合检测对慢性肝病的肝纤维化早期发现和肝硬化的诊断有重要价值。     

血清PCⅢ,HA在肝纤维化诊断中的价值

对肝纤维化的诊断过去主要依靠肝脏穿刺活体组织学检查,此法有一定局限性,不宜常规随访及观察。近年来血清学方法诊断肝纤维化受到广泛重视。本文应用放射免疫法测定了30名正常人和65例慢性肝病患者的血清Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ Procollagen,PCⅢ)及透明质酸(Hyaluronic Acid,HA),以比较二者在诊断肝纤维化中的价值。 1 材料与方法 1.1 检测对象 肝病患者:慢性迁延性肝炎(Chronic Persistent Hepatitis,CPH)21例,其中男18例,女3例,年龄15～59岁;平均28.9岁。慢性活动性肝炎(Chronic Active Hepatitis,CAH)22例,其中男20例,女2例,年龄20～48岁,平均35.9岁。肝硬化(Liver Cirrhosis,LC)22例,其中男19例,女3例,年龄25～58岁,平均45.7岁。全部病例诊断均符合1990年上海全国病毒性肝炎