米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效

目的探究米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效。方法选取2013年1月至2017年12月宁波市镇海龙赛医院诊治的自愿要求终止妊娠早孕患者120例作为研究对象。按照入院顺序分为对照组和观察组实施对比研究,每组60例,对照组给予米非司酮一次顿服治疗方案,先给予患者顿服米非司酮,每次25mg,每日3次,连续服用3d,并在用药1d后联合服用米索前列醇3片,0.2mg/片。观察组给予米非司酮分次服用方案,首先给予患者清晨空腹情况下服用米非司酮,每次50mg,每日3次。服药后观察8 h～12h,并禁食2h,之后指导患者于空腹情况下服用米非司酮25mg。用药第二天,给予患者口服米非司酮,每次25mg,早晚各服用1次。用药第3d,早晨空腹情况下,服用25mg米非司酮。服药1h后,给予患者服用米索前列醇3片0.2mg/片。观察2组患者的完全流产率、用药后阴道开始流血时间与开始宫缩时间、不良反应发生率等实验数据。结果观察组的完全流产率为93.33%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。用药后观察组患者阴道开始流血时间与开始宫缩时间分别为(28.12±5.13)h、(29.12±3.25)h,均显著短于对照组的(31.12±5.35)h、(31.15±2.03)h,差异具有统计学意义(P0.05)。两组用药后均出现一定的不良反应,包括恶心、腹泻等,对照组的不良反应发生率为6.67%,高于观察组的5.00%,但组间比较均无统计学差异,(均P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇行早孕药物流产过程中,两种药物联合应用可发挥出理想的协同效果,且米非司酮分次服用可获得更好的治疗效果,起效时间更短,完全流产率更高,不良反应发生率更低。     

影响米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的因素分析

目的：探讨多因素对米非司酮配伍米索前列醇终止早孕时的影响。方法：回顾312例早孕产妇经米非司酮配伍米索前列醇治疗终止早孕的效果。分析并比较药物流产与孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史的结果。结果：孕次的增加,流产失败率逐渐提高,但无显著差异（P〉0.05）;产次与流产结果组间比较,各组间无显著差异（P〉0.05）;体重〉55kg组与其它两组比有显著性差异（P〈0.05）;孕龄大于46d或等于49d均有显著性差异（P〈0.05）。流产成功率与有无剖宫产史两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：孕次、产次、体重、妊娠天数及剖宫产史对药物流产的影响不大,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,方法简便,成功率及安全性高,适合在基层推广。     

探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的安全性及价值

目的探讨对瘢痕子宫早孕患者应用米非司酮配伍米索前列醇治疗的安全性及临床价值。方法选取2017年8月至2018年8月期间河北省秦皇岛市妇幼保健院诊治的110例瘢痕子宫早孕患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(人工流产手术治疗)和观察组(米非司酮配伍米索前列醇药物治疗),每组各55例。对比治疗后患者的治疗疗效、孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤、宫腔残留率、术后腹痛发生率、不良反应及完全流产率等情况。结果经治疗后,观察组患者的临床总疗效为(96.36%)显著高于对照组患者的临床总疗效(72.73%);观察组患者的孕囊排除时间、术中出血情况、宫颈损伤等指标显著低于对照组患者的相关指标;观察组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率显著低于对照组患者的宫腔残留发生率、术后腹痛发生率;观察组患者的肠道反应、过敏反应、手术疼痛感发生率均小于对照组,且观察组完全流产率高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于瘢痕子宫早孕患者,采取米非司酮配伍米索前列醇治疗,可有效降低不良反应,且安全性较高,有较高临床应用价值。     

米非司酮预防成年女性药物流产后并发妇科炎症的临床疗效研究

目的:探讨米非司酮在预防成年女性药物流产后并发妇科炎症中的临床疗效。方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行药物流产的成年女性53例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),在米非司酮联合米索前列醇进行药物流产后,观察组继续服用米非司酮对患者进行早期药物干预,观察临床疗效。结果:在药物流产2周后,观察组尿人体绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(65.87±13.49)IU/L,对照组为(66.94±12.87)IU/L,与流产前有显著性差异,两组间无差异,经B超检查确定所有女性流产完全。观察组在米非司酮治疗后,宫颈炎有1例,阴道炎1例,而阴道出血及颈柱状上皮异位均为0例,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:成年女性药物流产后及早用米非司酮干预治疗,可以明显减少药物流产合并妇科炎症的发生,改善患者健康状况及生活质量。     

米非司酮与米索前列醇联合用于终止中期妊娠的临床分析

目的：观察口服米非司酮联合米索前列醇阴道给药终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法：选择我科自2009年5月～2012年4月收治的118例中期妊娠患者并随机分为两组,59例患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产作为对照纽,59例患者采用米非司酮联合米索前列醇引产作为观察组,观察比较两组患者引产效果及不良反应发生情况。,结果：59例观察组患者,52例（88．14％）完全流产,6例（10．17％）不全流产,1例流产失败转钳刮术;对照组患者50例（84．75％）完全流产,7例（11．86％）不全流产,2例（3．39％）流产失败,两组差异无统计学意义。两组患者引产后阴道出血量经比较也无显著差异。两组患者均有不同程度腹痛,部分观察组患者表现为恶心、呕吐等消化道不良反应,少数对照组患者表现为体温升高,未经处理症状体征均消失。观察组孕产物排出平均时间（6．8±2．3）h;对照组平均时间为（30．6±6．8）h,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇作为一种非侵入性终止妊娠手段,应用于终止中期妊娠,引产效果好,引产时间明显缩短,而且操作简单、无创伤,更乐于被患者所接受。     

孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊內注射引产效果研究

目的:研究和分析孕14周至16周服用米非司酮米索前列醇片与利凡诺尔针囊內注射引产的效果。方法:选取70例2013年1月至2013年6月来我院进行引产的孕14周到16周的患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各35例孕14周到16周患者。试验组的孕14周到16周患者采用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊內注射引产方法,对照组孕14周到16周的患者使用单独的利凡诺针囊内注射引产方法。将试验组与对照组两组孕14周到16周的产妇患者引产后的成功率、产后出血量以及胎盘胎膜残留量等进行分析与对比。结果:试验组的孕妇患者中有35例患者引产成功,引产成功率达到100%;对照组的孕妇患者中有30例患者引产成功,引产成功率达到86%;其中对照组的产后出血量以及胎盘胎膜残留量显著高于试验组的患者,具有明显的区别。因此,试验组的孕14周到16周产妇患者的引产成功率以及产后出血量和胎盘胎膜残留量和对照组有显著差别,具有统计学意义(P0.05)。结论:孕14周至16周孕妇患者服用米非司酮米索前列醇片配伍利凡诺尔针囊內注射引产方法,可以有效的提升中期妊娠引产成功率,值得在临床医学上大力推广。     

米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的临床研究

目的:探讨米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠的方法及疗效.方法:随机抽取本院收治的90例自愿终止妊娠者,自愿分为两组,实验组48例行米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,对照组42例不需要任何药物.随访1～2月,比较两组患者的临床疗效、妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应.结果:两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为97.9％,高于对照组的88.1％(P＜0.05),而实验组患者的妊娠物排出时间、阴道出血量和不良反应均优于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止妊娠,可显著提高临床疗效,减少妊娠物排出时间和阴道出血量,降低不良反应发生率.     

复方甲地孕酮治疗药物流产后异常出血的观察

目的:寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法,减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,降低清宫率。方法:观察组:确诊后于当天开始,晚饭后0.5h服用复方甲地孕酮片,每日1片,连服22天停药;对照组:确诊后于当天开始使用益母草颗粒20gbid促进宫子收缩,口服环丙沙星0.2gbid、甲硝唑片0.6gbid预防感染,连用5天。两组均于用药第6天复诊或电话随访,以便观察止血情况,仍未止血则根据情况加用其他药物或行清宫术。结果:观察组有90例(97.8%)患者均在服药4天内血止;观察组2天内阴道出血停止者明显多于对照组(P0.05);观察组治疗5天后仍有阴道流血例数明显少于对照组(P0.01)。结论:复方甲地孕酮片治疗药物流产后子宫异常出血,止血迅速,副作用小,可避免刮宫处理。     

去氧孕烯块雌醇片治疗药物流产后阴道出血效果观察

目的:探讨去氧孕烯块雌醇片对治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法:将464名行药物流产孕囊完整排除的病例按照单双号顺序分为观察组(单数)和对照组(双数),两组各为232名。观察组在孕囊排出第3d常规给予去氧孕烯块雌醇片,每晚服用1片,连用21d;对照组暂不给予去氧孕烯块雌醇片。对两组孕囊排出后第10d仍有明显阴道出血的病例,均给予去氧孕烯块雌醇片每天早晚各1片(均于孕囊排除后21d停药)。结果:药物流产后观察组阴道出血量明显多于月经量的病例占20.3%,显著低于对照组(χ2=32.91,P<0.005);孕囊排出后10d内观察组止血的病例占92.2%,显著高于对照组(χ2=31.34,P<0.005);两组10d后仍有明显阴道出血的85名患者,给予去氧孕烯块雌醇片,每天早晚各1片处理,全部病例在(3.6±1.9)d止血;观察组药物流产后第一次月经量明显多于平素月经量的病例占24.1%,与未使用去氧孕烯块雌醇片的对照组无显著差异(χ2=2.47,P>0.05),但出血持续时间显著缩短(t=7.536,P<0.001)。结论:去氧孕烯块雌醇片能有效减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低了清宫率,避免了再次意外妊娠的发生,并缩短了下次月经持续时间。     

米索前列醇在早孕人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的作用。方法随机将病例分为三组。A组口服米索前列醇1片+消炎痛1片30min后行人工流产术100例;B组口服米索前列醇1片+消炎痛1片60min后行人工流产术100例;C组宫颈采取直径为8mm的棉签浸湿2%利多卡因放置于宫颈内口处5min后行人工流产术100例。结果B组用药后宫颈扩张效果良好,与A、C组比较均有显著性差异,对发生人工流产综合征及其程度进行比较,三组间有显著性差异P<0.01。结论米索前列醇在早孕人工流产术中有良好的扩张宫颈的作用,且人流综合征发生率较低。     

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果分析

目的:观察甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果。方法:随机选取我院100例异位妊娠患者进行实验观察,随机分为观察组和对照组,观察组使用甲氨喋呤与米非司酮联合治疗方式,肌注1mg/kg甲氨喋呤,口服米非司酮75mg/次,两种药物都是1次/d;对照组使用甲氨喋呤单药治疗,肌注1mg/kg甲氨喋呤,1次/d。观察两组患者的治疗有效率、β-HCG及包块大小、不良反应等病情变化。结果:观察组的总治疗有效率高于对照组,两组患者的β-HCG及包块大小变化的差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有一例患者出现高烧恶心的症状,经过一段时间后症状自行消失;对照组有2例患者出现转移酶增长以及腹泻头痛的症状,在一段时间的治疗后自行恢复。结论:甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的临床效果较好。     

甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠患者临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2013年12月至2015年5月我院收治的96例异位妊娠患者随机分为对照组(46例)和观察组(50例),对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg·d×5d联合米非司酮口服治疗,观察组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤1mg/kg联合米非司酮口服治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率为94.0%(47/50),明显高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组血β-HCG转阴及包块消失时间均明显减少,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后孕酮及血β-HCG水平变化明显,且观察组治疗后血β-HCG和孕酮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总不良反应发生率为32.0%(16/50),明显低于对照组的52.1%(11/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在口服米非司酮基础上按表面积一次性大剂量注射MTX治疗异位妊娠有助于降低血β-HCG和孕酮水平,提高治疗成功率,安全性高,可在临床上推广应用。     

屈螺酮炔雌醇在药物流产术后的应用及疗效观察

目的探讨口服避孕药屈螺酮炔雌醇（商品名：优思明）在药物流产术后的应用及疗效。方法将120例行药物流产术者,随机分为对照组及试验组各60例。孕囊排出后,试验组口服新生化片、抗生素并加服屈螺酮炔雌醇,对照组只服用新生化片和抗生素预防感染。随访3个月进行临床对比。结果试验组术后阴道出血量显著少于对照组,阴道出血时间、月经复潮时间均显著短于对照组,子宫内膜的厚度显著大于对照组,不全流产率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论药物流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇,可减少药流术后阴道出血量,缩短阴道出血时间,促进子宫内膜修复及正常的月经周期的恢复,降低不全流产率。     

传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果分析

目的:探讨传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果,为临床提供参考。方法:将2015年1月至2015年12月入本院治疗的120例孕妇随机分为两组,对照组孕妇实行传统药物流产的方法,对治疗组孕妇实行传统药物流产协同清宫术的方法。对比分析两组患者的临床疗效以及日后生育质量。结果:对照组完全流产率为20.34%,治疗组为98.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组孕妇临床疗效优于对照组,治疗组患者平均出血量明显低于对照组,平均出血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者满意度高于对照组。结论:传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果显著优于单独采用传统药物,可在临床推广使用。     

雌、孕激素联合治疗药流后子宫异常出血的观察

目的：寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法，减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，降低清宫率。方法：两组均使用益母草颗粒20g bid促进子宫收缩，口服环丙沙星0．2g bid预防感染，共5天。对观察组病例，根据出血量的多少给予不同剂量的己烯雌酚，止血后逐渐减至维持量1mg，止血后再连续用药20天，于第11天加用甲羟孕酮每日10mg，两药同时用完。结果：观察组治愈例数明显多于对照组，而无效例数明显少于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：雌、孕激素联合治疗药物流产后子宫异常出血，止血迅速，副作用小，可避免了刮宫处理。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠安全性,以及研究其适应症和指标检测.方法:根据从2008年3月~2011年3月入住我院的120例输卵管异位妊娠患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组采用空腹口服米非司酮100g,每日2次,口服3d,并且联合氨甲喋呤进行肌肉注射20mg,每日一次,持续注射5d时间;对照组采用单纯性的氨甲喋呤肌肉注射治疗,剂量与方法与治疗组相同.并对两组患者同时进行疗后临床症状观察与血β-hCG水平检测以及B超检查.结果:治疗组有效率为59例,占98.33%,治疗天数约为15.35±5.93d;对照组有效率为53例,占88.33%,治疗天数约为22.27±8.65d.治疗组疗效优于对照组.两组治疗效果具有明显差异性(P<0.05),具有统计学意义.结论:米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管异位妊娠,具有明显的疗效性,值得在临床实践中推广使用.     

孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察

目的:探讨孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产的临床效果。方法:选取80例我院于2013年8月至2014年2月所收治的先兆性流产及习惯性流产患者,将其平均分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予其肌注黄体酮20mg进行治疗,观察组患者给予其孕康口服液和肌注黄体酮20mg进行治疗,观察并比较两组患者临床症状的改善情况及临床治疗效果。结果:经治疗,两组患者临床症状均有所改善,但观察组临床症状的改善情况明显优于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05);对照组治疗的总有效率为77.5%,观察组治疗的总有效率为92.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:采用孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗的安全性及治疗效率。     

腹腔镜手术中使用米非司酮联合甲氨蝶呤对术后持续性异位妊娠发生的影响

目的：探讨腹腔镜手术联合术中米非司酮联合甲氨碟呤预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性.方法：选择2012年11月至2013年8月之间在我院行腹腔镜进行输卵管妊娠手术的患者84名,按照随机数字表的将患者分为治疗组和对照组,两组患者均为42名.治疗组行腹腔镜手术,并在术中向腹腔及卵巢输注米非司酮联合甲氨碟呤;对照组患者仅给予腹腔镜手术.比较两组患者的手术时间、术后出血量、术后温度及住院时间和血hCG值.结果：两组患者经腹腔镜下手术后手术时间（min）及术后出血量（mL）比较具有差异性,P＜0.05;而两组患者在术后体温（℃）及住院天数以及血hCG比较没有差异,P＞0.05.结论：在临床中,腹腔镜手术联合术中米非司酮联合甲氨碟呤可以更好的控制输卵管妊娠后持续性异位的发生率,且安全性较好,值得在临床上重视.     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤及两者联合治疗银屑病性关节炎

目的研究柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗银屑病性关节炎疗效及安全性。方法 75例银屑病性关节炎患者随机平均分为A、B、C 3组,A组采用柳氮磺吡啶治疗,B组采用甲氨蝶呤治疗,C组采用两者联合治疗,对比疗效和安全性。结果经治疗A组患者总有效率为52%,B组患者总有效率为58.33%,C组患者总有效率为92%,3组患者差异比较有统计学意义(χ~2=10.509,P=0.005),C组疗效优于A组和B组。不良反应方面A、B、C3组差异无统计学意义。结论柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤联合治疗银屑病性关节炎较单独采用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤疗效好,安全性相当,无明显差异。