前路椎间植骨钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核

近年来,结核病的发病率不断上升,患骨关节结核的病员也增多,而骨关节结核中脊柱结核发病率占50%[1].不及时治疗或治疗不当,致残率高.     

近四年老年骨关节结核的发展趋势

目的：分析老年性骨关节结核近四年发病趋势及临床表现、治疗特点。方法：对老年骨关节结核发病情况及治疗结果进行总结。结果：老年骨关节结核女性发病率高，脊柱多发，截瘫率高，农村发病率高，合并症多。手术治疗效果好。结论：老年骨结核心血管等合并症是制约手术的主要因素，手术仍是主要的治疗手段。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占全身骨关节结核的50%左右.由于其致残率高,对患者的生活影响大,治疗颇为棘手.近来有学者提出,脊柱结核在传统治疗的基础上,应重视脊柱稳定与重建,以降低局部复发率[1].我科自1998年2月～2003年4月,应用胸腰椎前路一期病灶清除、椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核25例 ,效果满意.报告如下.     

微创术与病灶清除术在脊柱结核治疗中的疗效比较

正脊柱结核好发于骨和关节结核中,其病因主要是结核杆菌感染而导致脊椎骨损害,具有破坏性,多继发于肺结核。近年来,耐药菌的不断出现导致脊柱结核发病率逐年升高,脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,有着较高的致残率[1]。目前,治疗脊柱结核的方法主要是基于抗结核药物上的传统开放手术(即病灶清除术)[2]。作为效果好、创伤小的微创手术在脊柱结核的治疗中也得到了广泛推广。本研究通过对脊柱结核患者分     

胸腰椎结核28例的外科治疗

胸腰椎结核占全身骨关节结核的首位，其起病隐匿，发病年龄较小．症状较轻，早期诊断不易，临床发现较晚，近年来国内外发病率呈上升趋势。现就我院自1998年1月至2002年10月行手术治疗之28例总结如下。     

病灶清除植骨融合联合单钉棒内固定治疗胸腰椎结核

目前结核病呈上升趋势，脊柱结核是肺外结核的常见部位，占全身骨关节结核的50％左右。病灶清除、脊髓减压、植骨融合是治疗严重脊柱结核最为有效的治疗方法，而内固定可以提高植骨融合率及降低复发率。我们自2000年2月至2006年3月对13例经济条件有限的胸腰椎结核患者行病灶清除、植骨融合联合单钉棒内固定治疗，取得了满意疗效。     

胸腰段脊柱结核的外科治疗

正近些年来,随着人口流动性增大,耐药结核分枝杆菌菌株的出现以及结核病治疗疗程漫长而伴随的社会问题等多方面因素,致使结核病的发病率已出现回升的趋势~([1])。骨关节结核约占结核病的13%,而脊     

骨与关节结核外科治疗的临床探讨

目的：回顾性总结外科手术在治疗骨关节结核中所采用的术式选择及疗效。方法：自2001年3月至2005年3月共手术治疗骨关节结核47例，男27例，女20例，平均年龄33．5岁，脊柱结核40例，脊柱外骨结核7例，根据结核破坏程度及手术可能带来的稳定性改变，采用不同的手术方法，26例采用单纯病灶清除术，21例采用病灶清除植骨并内固定术。结果：47例除5例随访丢失外，其余病例均获得随访1～3年，好转稳定39例。未愈2例，死亡1例，17例有明显神经功能损害的术后15例有不同程度的改善恢复。10例完全恢复正常。1例为Ⅱ型肺结核并腰椎结核的7岁女孩术后37天死亡，2例病情加重者术后半年再次手术。结论：手术是骨与关节结核诊断治疗的重要手段，而恰当的术式选择将直接影响疗效及并发症的发生。     

MRI诊断脊柱结核59例影像分析

脊柱结核是较为严重的骨关节疾病，近年发病率呈上升趋势，治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。本文收集我院2004—10～2006—08共59例脊柱结核，现将其MRI表现及鉴别诊断分析如下。     

耻骨联合结核的影像学表现(附6例报告)

骨关节结核常见于脊椎、长骨干骺端及负重大、活动多的关节。耻骨联合结核在临床上较少见，发病率仅为骨关节结核的０．０９％～０．５３％，查阅国内外有关文献，目前尚未见详尽报道。本文搜集经手术病理及临床证实的耻骨联合结核６例，就其X线及CT表现特点进行分析，旨在提高     

骨关节结核的药物治疗

骨关节结核的药物治疗徐双铮１０１１４９北京结核病胸部肿瘤研究所骨关节结核是结核杆菌感染骨与关节滑膜所引起的一种常见的慢性骨关节疾患，是一种最常见的肺外结核，约占结核病人的５％～１０％。在抗结核药物发现以前，骨关节结核的预后很差，病死、病残废率很高。Ｃ...     

脊柱结核110例临床分析

在骨关节结核疾病中,以脊柱结核的发病率为最高。我院自1973年至1982年共收治脊椎结核110例,未见孤立椎弓结核。其中男42例,女68例;男女之比为1:1.6。发病年龄以21～30岁最多,10岁以下及11至20岁次之,31岁以后呈递减趋势,患椎以腰段最多,胸段次之,胸腰段占第三位,腰骶段为     

骨关节结核瘘管的防治

骨关节结核瘘管的防治林羽１０１１４９北京市结核病胸部肿瘤研究所瘘管是骨关节结核常见的并发症之一。因伴混合感染，使患者长期流脓，慢性消耗，直接影响病人劳动力，同时也给生活和学习带来诸多不便。瘘管治疗的好坏常影响骨关节结核的治疗效果，因此需要慎重对待。瘘...     

血浆D-二聚体对脊柱结核患者术后早期深静脉血栓形成的诊断价值

<正>目前结核疫情在全球呈现增长趋势,脊柱结核的发病率也在逐年增加[1]。脊柱结核的手术疗效较好,但由于术后卧床时长,易致早期深静脉血栓形成,因此对脊柱结核患者术后早期深静脉血栓应早期发现和治疗。血浆D-二聚体与患者凝血功能密切相关,作为深静脉血栓形成的标志物,对其的研究正广泛开展起来[2]。为此我们应用ROC曲线分析我院2011年1月-2013年1月骨科脊柱结核术后患者D-二聚体的含量,探讨其对脊柱结核术后诊治静     

青少年胸腰椎结核患者的护理

脊柱结核属体内呼吸道或消化道的结核病灶的继发性病变,在脊柱结核中,腰椎发病率最高,胸椎次之,多见于青少年,且发病率呈逐年上升趋势.胸腰椎结核病程长,常伴有死骨、脓肿及瘘管形成,有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险,因此对围手术期护理要求高.我科2010年10月至2014年1月收治16例胸腰椎结核患者,行手术治疗,针对青少年这一特殊群体,通过及时、有效的护理干预,效果满意,现报道如下.     

玻璃酸钠复合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物及利多卡因关节腔注射治疗膝关节慢性骨关节痛疗效分析

慢性骨关节痛是一种严重危害老年人健康的慢性进行性骨关节疾病,该病的发病率呈逐年上升趋势。慢性骨关节痛又以膝关节病为多;临床多见于中老年肥胖患者,女性多于男性;该病是引起老年人致残的重要原因,严重影响老年人生活质量;目前尚缺乏特效疗法,多以休息、理疗、关节腔注射玻璃酸钠,以及长期服用非甾体类抗炎镇痛药为主要疗法;但是多数患者仍感觉疼痛缓解不满意,效果不持久。2008年     

脊柱结核手术治疗失败原因分析

骨关节结核仍是我国乃至世界范围内的常见病,脊柱结核的发生率在骨关节结核病中位居首位,约占50％以上。随着医学技术和内固定技术的发展,在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行积极的手术治疗,是近几十年来治疗脊柱结核的一大进展。有效的手术治疗对控制脊柱结核病灶、治疗和防止瘫痪、矫正和预防脊柱畸形都起着积极的作用。但在临床工作有时会因各种原因导致手术失败。1994～2002年本院手术治疗脊柱结核112例,其中9例治疗失败。现报道如下。     

胸腰椎结核前路手术患者并发症的观察及护理

随着结核发病率的明显回升,我国每年新增结核病例占全球总数的16%.脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全身结核病的3%～5%[1].脊柱结核可导致脊柱不稳、畸形和脊髓受压、瘫痪,甚至威胁生命.一期前路病灶清除植骨钢板内固定术是目前治疗脊柱结核的有效方法,但并发症也时有报道[2].通过术后密切观察病情变化,早期发现并发症,可及时有效地防范处理.我院2002年1月-2006年12月对79例脊柱结核患者行一期前路病灶清除植骨内固定术,效果明显,现报道如下.     

尺骨骨干上段结核1例

长管状骨骨干结核在骨关节结核病中发病率很低，且大多数发生在长管状骨干骺端，发生在中上段较为少见。     

全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清IL-15、MCP-1和TGF-β的影响

[目的]探讨全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β(TGF-9)和单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)的影响。[方法]选取2016年1月至2019年3月在本院诊治的46例四肢骨关节结核患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予标准四联方案化疗,观察组在对照组的基础上给予关节腔内注射异烟肼、地塞米松和左氧氟沙星治疗。比较两组临床有效率和治疗前后IL-15.MCP-1和TGF-β水平。[结果]观察组总有效率为95.66%(22/23).显著高于对照组的69.56%(16/23).其差异有统计学意义(χ^(2)=5.447,P=0.047)。治疗前,两组患者血清TGF-β、IL-15、MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TGF-B.IL-15、MCP-1水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后皮疹、继发性感染、神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。[结论]关节腔内药物注射联合全身化疗治疗骨关节结核可改善患者细胞因子水平,提高临床有效率,值得进一步推广应用。