结核病防治有关问题的基本概念

通常在发展中国家或疫情较高的国家或地区，结核病的防治常规措施，可概括以下几点：1．卡介苗接种：对新生儿童直接接种，对小学儿童实行复种。2．结核病人发现工作：主要是有症状者就诊发现，结核病人家庭接触者检查。均应重视痰涂片检查。3．不住院化疗：对痰涂片阳性病人要实行监督化疗，如有可能则采用肼、利、吡短化方案，但无论何种方案都要加强管理，有高的规则服药率。4．以上措施要纳入基层防治网。上述措施已成为现代结核病防治基本概念。     

赣榆县涂阳肺结核病人的发现与特征分析

我国是全球22个结核病高负国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度。肺结核是一种慢性传染性疾病,其传染源为传染性肺结核病人,积极发现和治愈传染性肺结核病人,是当今结核病控制最有效、最符合成本／效益的疾病控制措施。因而发现传染性肺结核病人是落实实施控制干预措施最为关键的工作。随着管理模式的改变,传染性肺结核病人被发现的水平得到提高。本文从痰涂片阳性肺结核病人发现角度,分析本地区痰涂片阳性肺结核病人被发现的特征,探讨痰涂片阳性肺结核病人被发现的内在规律,以利今后进一步开展结核病防治工作。     

新生儿卡介苗接种的护理

新生儿卡介苗接种是结核病防治的主要内容之一，能预防儿童结核病。特别是结核性脑膜炎、粟粒型结核病，降低儿童结核病死亡率、发病率、患病率和感染率。这是国内、外结核病防治工作实践所证明的。卡介苗在计划免疫中是最先接种的疫苗之一，在儿童出生24h后就可以接种，结核病的传染源要比其他五种传染病高出许多倍。况且又隐匿在人     

结核患者的护理管理

强调结核病属地化管理.控制传染源、切断传染途径、增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则.落实防治工作,抓好发现、管理患者与实施卡介苗接种及管理至关重要.采用"直接面视下短程督导化疗"进行治疗管理,有利于尽快控制并消除结核病.     

结核病人不同时间痰标本结核杆菌检出率比较

中国结核病控制项目的战略是控制传染源,而痰涂片镜检是发现传染源的最重要手段.如何提高痰菌检出率,及时发现传染源.是结核病防治机构长期研究的课题.为此,我们对513例初诊的结核病人的痰标本进行了涂片镜检,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源 均为我结防所1997年门诊初诊的结核病病人的痰标本,共计513人,分别采取晨痰、夜间痰和即时痰进行检查.1.2 痰涂片检查方法 按“项目手册”规定进行,具体方法是:1)涂片:取干燥无油污的新玻璃片于背面一侧     

乌兰县530名肺结核涂阳病人阳性率调查分析

目的：为更好地做好结核病防治工作,积极发现和治愈传染性肺结核病人,控制传染源,降低患病率,为结核病防治工作提供科学的参考依据。方法：痰直接涂片后用萋一尼氏染色法染色,玻片自然干燥后镜检查找结核分枝杆菌。结果：共检查530例初诊可疑肺结核病人,其中痰涂片镜检阳性者76例,阳性率为14．3％。结论：本次检查在性别分布差异无统计学意义,但是在年龄、城镇和农牧区分布上差异有统计学意义,在年龄分布上多集中在40岁以上年龄组,农牧区感染率高于城镇,因此要把防治重点放在农牧区的中老年龄组。     

芜湖某中学一起聚集性肺结核疫情的流行病学调查

目的查明学校肺结核暴发疫情的分布、性质和影响范围,为正确处理疫情提供依据。方法对该校出现疫情的高三年级学生全部进行胸部x线检查、PPD实验、痰涂片检查和查验卡介苗接种后留下的卡痕,确认既往BCG接种情况,对教师、高一、高二学生进行结核病疑似症状搜索。对患病学生进行个案调查和暴露因素调查,描述病例的三间分布。结果病例在班级间分布差异明显,首发传染性肺结核病人所在班级发病最多,有19例活动性肺结核和19例疑似肺结核。有活动性肺结核的宿舍疑似肺结核病例也多。患病学生肺结核典型症状少见,卡介苗接种卡痕保护率为65％。结论这是一起由传染性肺结核学生隐瞒病情长期在校上学引发的学校结核病疫情暴发。     

上海县结核病防治(1982—1986年)

我县的结核病防治工作在原有结核病防治网的基础上加强了对各级医疗卫生保健机构的横向联系,建立了早发现、痰液检验,卡介苗接种及防痨宣教等网络系统。原来倾向于中心化的部分防治工作向非中心化发展,在进一步落实病人的发现、治疗管理和卡介苗接种等防治措施上起到了积极的作用。     

肺结核的预肪及家庭隔离问题

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,开放性肺结核是社会传染源。结核病是通过传染源、传播途径和易感者三个基本环节而蔓延的。结核病的预防主要在于杜绝传染源和增强人体的免疫力。最有效的措施为发现病人、隔离病人和彻底治疗,同时辅以卡介苗接种和有条件时作化学预防性治疗。对周围人群感染危害最大的是结核病诊断前未加治疗的痰结核菌阳性的病人,特别是有剧烈咳嗽     

玉林市妇幼保健院新生儿卡介苗接种状况调查分析

目的 探讨玉林市妇幼保健院新生儿接种卡介苗现状,为儿童结核病防治干预措施提供资料.方法 统计2008年在玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿卡介苗接种状况.结果 2008年活产新生儿3435名,接种率为88.38%;未接种卡介苗的原因依次为早产、足月低体重、吸人性肺炎、窒息、羊水Ⅲ.混浊或胎粪样及其他;早产和足月低体重两者占未接种卡介苗的59.99%.结论 早产、足月低体重是造成未注射接种卡介苗的主因,应加强围产期保健工作,提高新生儿卡介苗接种率.     

490例肺结核病人痰标本检验结果分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。中国结核病控制项目的战略是控制传染源 ,痰涂片阳性的肺结核病人才是主要传染源 ,而痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。痰涂片镜检是发现传染源的最重要手段 ,如何提高痰菌检出率 ,及时发现传染源 ,是结核病防治部门长期研究的课题。因此 ,笔者对 490例初诊病人 (其中阳性人数 1 67人 ,阳性率34 0 8% )的痰标本进行了涂片镜检 ,现将有关资料进行统计分析 ,结果如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :卫生防病站结防科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 2年 1 2月门…     

痰涂片检查结核分枝杆菌规范化操作及改良安全抗酸染色法介绍

结核病实验室检查是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜检查痰涂片为主发现涂阳病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。并且痰涂片镜检和培养也是全球公认的诊断结核病的基本和标准方法。     

涂阳肺结核病人密切接触者检查现况

痰涂片阳性的肺结核病人是结核病最主要的传染源.一个涂片阳性的肺结核患者平均一年可传染10 ～ 15人,如果得不到及时的处理与控制被感染的接触者一生中发生结核病的可能性为5％～10％.所以,及时对痰涂片阳性肺结核病人密切接触者进行检查,可以早期发现结核病患者,预防其成为新的传染源,是控制结核蔓延的有效手段. 我国作为结核病高发国家[1,2],结核病例往往同时同地聚集发生,因此检查涂阳肺结核密切接触者对结核病防治具有重要价值.卫生部于2006年印发224号文件[3]要求对新发涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查,并制定了《新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南》(以下简称《指南》).但是,全国范围内该项工作的开展情况如何、存在哪些问题、有哪些可供借鉴的经验等尚不清楚.本文拟对公开发表的关于论述“涂阳肺结核病人密切接触者检查”的文章进行综述,为提高该项工作的质量提供参考.     

不同结防管理模式对肺结核痰检结果的影响

目前由于种种原因结核病疫情在全球范围内呈现“卷土重来”之势，肺结核已成为社会公共卫生问题，严重威胁着人民群众身体健康。在肺结核病防治工作中，肺结核病人痰标本的细菌学检查对发现传染源、选择有效化疗方案以及进行疗效考核起着重要作用。搞好肺结核病人的痰涂片检查、提高肺结核病人的菌阳检出率，     

体位引流法留取痰标本提高痰液检查阳性率分析

WHO一再强调将痰涂片检查作为结核病诊断的主要指标,痰涂片检查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济。痰液检查癌细胞是诊断肺癌的重要手段[1],因痰液检查具有取材方便、对病人损伤小、病人易于接受的优点,在临床广泛应用,但其存在阳性率低的缺点。为了寻求更快捷、准确的方     

不同时间段痰标本检查结核菌结果分析

痰涂片检查（简称痰检）是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果的主要方法和手段。国家结核病防治十年规划及现代结核病控制策略均以早期大量发现和治疗传染源，即痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人为目标，最终实现控制感染，减少发病，降低疫情。如何实现新病人的高发现率和高治愈率，有效提高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。我县人民医院和县疾病预防控制中心痰检室对2004～2007年共10556例痰标本进行厚涂片检查，现将4年来不同时间段的痰标本菌阳检出情况对比分析如下。     

结核病预防措施

控制传染源和结核菌的播散 传染源 肺结核的传染性决定于病人痰中结核菌的数量和病人的日常咳嗽症状。痰涂片阳性的肺结核病人排菌量最大，是主要的传染源。痰涂片阴性培养阳性和痰菌阴性的肺结核病人的传染性较小。肺结核传染源一旦被发现和有效治疗，能很快失去其传染性。     

邯郸市结核病防治规划实施十年肺结核病人发现及治疗转归情况分析

目的分析邯郸市2001-2010年肺结核发现与治疗转归情况,为进一步做好全市结核病防治工作提供科学依据。方法收集邯郸市2001-2010年肺结核病人登记资料,分析痰涂片检查、转诊追踪以及治疗转归情况。结果非结防机构转诊到位率从2004年29.2%提高至2010年的58.4%,2001-2010年全市登记活动性肺结核患者39 832例,活动性涂阴患者10 586例;涂片阳性患者29 246例,涂阳患者平均治愈率92.2%。结论结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段,提高病人发现率、减少诊断延误,从而减少传染源就必须从非结防机构转诊报告入手,对所有痰涂片阳性病人实施免费治疗,是平均治愈率达92.2%的最主要因素。     

北京市宣武区一般人群肺结核防治知识知晓情况调查

目的 了解一般人群对肺结核病防治知识知晓情况,为今后采用更加有效的结核病宣传教育方法提供依据.方法 设计调查表对282名企业员工、服务行业人员和建筑民工进行结核病防治知识问卷调查.结果 对有肺结核可疑症状应到结核褊防治机构就诊,肺结核可以预防、接种卡介苗可以预防结核病、肺结核的主要症状的知晓率较高,对肺结核的主要传染源和免费检查项目、免费治疗以及治愈肺结核的关键措施等的知晓率较低,部分人对肺结核的认识和警惕性不足.结论 应继续深入开展多种形式的普及结核病健康教育促进活动,提高各类人群结核病防治知识水平,从而有效的预防和控制结核病的传播.     

结核病防治管理办法

第一章总则第一条为预防、控制结核病的传染与流行,保障人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定,制定本办法。第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构,负责所在地区结核病防治业务的归口管理。第四条结核病防治工作应以农村为重点,加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。