XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX组明显。     

XELOX与FOLFOX4治疗方案对老年转移性结直肠癌序贯化疗的效果

目的探讨卡培他滨+奥沙利铂(OXA,XELOX)与OXA+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(FU,FOLFOX4)治疗方案对老年转移性结直肠癌(CRC)序贯化疗的疗效。方法抽选79例老年转移性CRC患者,采用随机数字表法分为FOLFOX4组(n=39,一线采用FOLFOX4方案治疗)和XELOX组(n=40,一线采用XELOX方案治疗),两组化疗2～8个周期后均采用同等剂量的卡培他滨序贯化疗4～12个周期,评价两组客观疗效及不良反应。结果两组治疗总有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(MST)差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组手足综合征毒副反应略高于FOLFOX4组、FOLFOX4组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率略高于XELOX组,但差异无统计学意义(P0.05);两组余毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX与FOLFOX4方案在转移性CRC序贯化疗中疗效相当,毒副反应相近,均可作为转移性CRC的一线用药。     

尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法将82例确诊为晚期胃癌患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶;治疗组在使用上述FOLFOX4方案的同时,给予200 mg尼妥珠单抗静滴。治疗结束后,评价疗效;并根据治疗前后患者KPS评分变化,评价患者生存质量;观察治疗过程中出现的毒副反应。结果治疗组总有效率及生存质量均优于对照组（P均〈0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、外周感觉神经毒性和脱发等,两组毒副反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌效果明显,值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究

目的 观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)与联合希罗达(XELOX)两周方案在晚期胃癌中的疗效和不良反应.方法晚期胃癌患者52例,FOLFOX4化疗22例,XELOX两周方案化疗30例,均于化疗2个疗程后评价疗效,并于1个月后确认,对比其疗效和毒副反应.结果 FOLFOX4方案组总有效率为40.9%,XELOX方案组总有效率为46.7%,两组间比较无明显差异.不良反应主要为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组,但都为Ⅰ、Ⅱ度.结论FOLFOX4和XELOX两周方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可以耐受.     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,1年生存率和毒副反应。方法 67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组（33例）和治疗组（34例）。对照组采用GP方案治疗（吉西他滨＋顺铂）;治疗组则采用长春瑞滨联合顺铂治疗。治疗结束后观察两组治疗总有效率及毒副反应。结果治疗组总有效率为58.8%,对照组总有效率为45.5%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组1年生存率为47.1%,对照组1年生存率为30.3%,差异有显著性（P〈0.05）;两组患者毒副反应发生率无明显差异性（P〉0.05）。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效和1年生存率,且毒副反应可耐受,是治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。     

老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效

目的探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效。方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例给予XELOX方案化疗。观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应。结果随访1年,治疗组局部复发率为14.3%,明显低于对照组35.3%(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为71.4%、37.1%和28.6%,明显高于对照组的50.0%、17.6%和8.8%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法。     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应分析

[目的]探讨分析OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2009年6月1日~2013年12月1日期间在我院接受治疗的胃癌的患者70例将患者分成治疗组和对照组,其中对照组35例采用滴注伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFIRI方案治疗,治疗组35例采用奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及不良反应。[结果]2组患者经治疗后发现,治疗组的总有效率(65.71%)和对照组的总有效率(71.42%)无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率(12.00%)明显低于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]XELOX疗法和OLFIRI疗法对胃癌患者的治愈率无明显差异,但XELOX方案在胃癌治疗中减少了患者不良反应的发生,值得在临床上推广使用。     

卡培他滨与替吉奥对晚期胃癌的临床疗效比较

[目的]观察比较卡培他滨与比替吉奥对晚期胃癌的临床疗效及其毒副反应情况。[方法]选取52例晚期胃癌患者,随机分为卡培他滨组和替吉奥组,比较2组患者治疗后效果及毒副反应发生情况。[结果]卡培他滨组治疗有效率为38.5%、疾病控制率为65.4%,替吉奥组治疗有效率34.6%、疾病控制率为57.7%,2组患者治疗有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P0.05);卡培他滨组骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔炎等毒副反应发生率与替吉奥组比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]卡倍他滨或替吉奥治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应无明显差异,均可用于晚期胃癌的化疗用药。     

Efficacy of adjuvant XELOX and FOLFOX6 chemotherapy after D2 dissection for gastric cancer

AIM: To compare the efficacy of capecitabine and oxaliplatin (XELOX) with 5-fluorouracil, folinic acid and oxaliplatin (FOLFOX6) in gastric cancer patients after D2 dissection. METHODS: Between May 2004 and June 2010, patients in our gastric cancer database who underwent D2 dissection for gastric cancer at the First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University were retrospectively analyzed. A total of 896 patients were enrolled into this study according to the established inclusion and exclusion criteria. Of these patients, 214 received the XELOX regimen, 48 received FOLFOX6 therapy and 634 patients underwent surgery only without chemotherapy. Overall survival was compared among the three groups using Cox regression and propensity score matchedpair analyses. RESULTS: Patients in the XELOX and FOLFOX6 groups were younger at the time of treatment (median age 55.2 years; 51.2 years vs 58.9 years), had more undifferentiated tumors (70.1%; 70.8% vs 61.4%), and more lymph node metastases (80.8%; 83.3% vs 57.7%), respectively. Overall 5-year survival was 57.3% in the XELOX group which was higher than that (47.5%) in the surgery only group (P = 0.062) and that (34.5%) in the FOLFOX6 group (P = 0.022). Multivariate analysis showed that XELOX therapy was an independent prognostic factor (hazard ratio = 0.564, P < 0.001). After propensity score adjustment, XELOX significantly increased overall 5-year survival compared to surgery only (58.2% vs 44.2%, P = 0.025) but not compared to FOLFOX6 therapy (48.5% vs 42.7%, P = 0.685). The incidence of grade 3/4 adverse reactions was similar between the XELOX and FOLFOX6 groups, and more patients suffered from hand-foot syndrome in the XELOX group (P = 0.018). CONCLUSION: Adjuvant XELOX therapy is associated with better survival in patients after D2 dissection, but does not result in a greater survival benefit compared with FOLFOX6 therapy.     

紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌38例的临床疗效和安全性

目的评价紫杉醇与卡培他滨联合治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法随机抽取徐州医学院附属医院2012年11月-2014年4月收治的进展期胃癌患者76例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别给予紫杉醇联合卡培他滨治疗和紫杉醇、顺铂和5-FU联合治疗,在治疗期间对其临床疗效和毒副反应进行评估分析。结果两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P0.05),而骨髓抑制和手足综合征的毒副反应相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合卡培他滨联合治疗进展期胃癌安全有效,患者能够耐受毒副反应,值得临床推广使用。     

A randomized phase II trial comparing capecitabine with oxaliplatin or docetaxel as first-line treatment in advanced gastric and gastroesophageal adenocarcinomas

Background:A combination of fluoropyrimidines and platinum is widely accepted as the standard first-line treatment for advanced gastric and gastroesophageal adenocarcinomas. However, the benefit compared with platinum-free chemotherapeutic regimens remains controversial. We compared the efficacy and safety of capecitabine with oxaliplatin or docetaxel, as first-line therapy in advanced gastric cancer.Methods:Eligible patients were randomly assigned to receive either capecitabine and oxaliplatin (XELOX) (capecitabine 1,000 mg/m²; twice daily for 14 days with oxaliplatin 130 mg/m² on day 1, every 21 days), or DX (capecitabine 1,000 mg/m²; twice daily for 14 days with docetaxel 75 mg/m² on day 1, every 21 days). The primary endpoint was the objective response rate (ORR). Secondary endpoints included the disease control rate (DCR), progression-free survival, overall survival, and prespecified safety endpoints.Results:Ninety patients were enrolled in the West China Hospital from April 2012 to August 2016; a total of 83 and 66 patients were eligible for safety and efficacy analyses, respectively. Between the XELOX and DX groups, ORR (24.2% vs 24.2%, p = 1.000), DCR (90.9% vs 75.8%, p = 0.099), progression-free survival (6.1m vs 4.1m, p = 0.346), and overall survival (8.8m vs 9.0m, p = 0.973) were similar. There was no significant difference in toxicity between the two regimens. The frequent grade 3 or higher toxicities in the XELOX and DX groups were peripheral neuropathy and hematological toxicity, respectively. Toxicity was tolerable; no treatment-related deaths occurred in either group.Conclusions:The DX regimen was not superior to XELOX, but instead, similar. The platinum-containing regimen remains the preferred first-line option for advanced gastric and gastroesophageal adenocarcinomas, and DX might be considered as an alternative for patients unsuitable for platinum-containing chemotherapy.     

进展期胃癌术后调强放疗加同期口服替吉奥胶囊化疗的临床疗效

目的:评价调强放疗加替吉奥胶囊配合中药调理胃肠道方案治疗进展期胃癌术后的临床疗效与不良反应.方法:68例进展期胃癌患者按先后入院顺序半随机分成观察组35例,术后4wk开始行靶区调强放射治疗(每日180Cgy,每周5次,总剂量45-55GY),对照组33例行常规放疗.两组均加口服替吉奥胶囊80mg/(m2·d),分2次口服,连服14d、21d为1周期,连用2个周期,放化疗期间给予中药调理胃肠道.治疗后进行两组临床疗效不良反应比较,治疗后3mo分析疗效和不良反应,治疗前、治疗后3mo、6mo、12mo随访进行Karnofsky生活质量评分.结果:两组临床疗效比较,观察组总有效率为51.43%,对照组为30.30%,两组临床疗效无统计学差异(P>0.05).Karnofsky评分结果表明,观察组与对照组分别治疗前与治疗后3mo、6mo、12mo比,有统计学差异(P<0.01,P<0.05),治疗后3mo、6mo、12mo观察组与对照组比,有统计学意义(P<0.02,P<0.05).两组血液学不良反应、胃肠道反应、周围神经不良反应比较,观察组比对照组小.结论:经过临床对照研究分析结果表明,进展期胃癌患者术后行调强放疗...     

两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水的临床研究

目的观察比较植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药和腹腔内热灌注氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌恶性腹水患者的近期疗效、临床获益反应及毒副反应。方法选择30例经病理组织学确诊的晚期胃腺癌腹水患者,随机分为两组,每组15例。植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组:将按500mg/m2注入植入用缓释氟尿嘧啶,第14天再重复给药;热灌注化疗组:将5-FU1g溶于10%葡萄糖500ml中,加热至45℃,注入腹腔。第7天和第14天再重复给药。2周期治疗后评价疗效。结果植入用缓释氟尿嘧啶给药组和腹腔热灌注组总有效率分别为66.7%和64.2%,两组比较无显著性差异(P0.05)。临床获益率分别为73.37%(11/15)和71.4%(10/14),两者比较无统计学差异(P0.05)。血液系统毒性两组比较无统计学意义(P0.05)。非血液系统毒性两组的腹泻、肾功能损害、周围神经炎、口腔黏膜炎的发生率无统计学差异(P0.05);恶心/呕吐、肝功能损害的发生率有统计学差异(P0.05)。结论两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水疗效确切,均能显著改善患者的生活质量,两组对比无明显差异。毒副作用可以耐受,安全性好,但恶心/呕吐和肝功能损害的发生率在植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组比腹腔内热灌注化疗组低。     

进展期胃癌术前冲击化疗联合术中腹腔内温热化疗疗效观察

目的观察术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法136例进展期胃癌随机分术前短程冲击化疗联合术中腹腔内温热灌注化疗组（治疗1组）、术前短程冲击化疗组（治疗2组）和单纯手术组（对照组），比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果治疗1组的3a生存率为88．1％，明显高于治疗2组（68．1％）和对照组（42．6％）（P〈0．05），治疗1组2a内无复发，治疗2组、对照组复发率为17．0％、38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗能提高患者生存率，延缓肿瘤复发。     

以多西他赛为主二联与三联疗法对老年低分化胃癌的疗效对比分析

目的对比以多西他赛为主二联和三联疗法对老年低分化胃癌的临床效果。方法将60例老年低分化胃癌患者随机分成三联化疗组和二联化疗组,每组30例。二联化疗组给予多西他赛联合奥沙利铂方案化疗,三联化疗组给予多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥方案化疗。对两组近期疗效、KPS评分、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(OS)及不良反应进行比较。结果二联化疗组客观缓解率、临床获益率为36.7%、63.3%,三联化疗组客观缓解率、临床获益率为33.3%、70.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,二联化疗组KPS评分为(71.5±6.6)分,显著性低于三联化疗组的(79.5±7.9)分,差异有统计学意义(P0.05);二联化疗组TTP为8.5个月,三联化疗组TTP为8.7个月,差异无统计学意义(P0.05);二联化疗组OS为13.4个月,三联化疗组OS为15.1个月,差异无统计学意义(P0.05);二联化疗组不良反应(白细胞降低、贫血、乏力)率显著低于三联化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于多西他赛为主三联疗法,多西他赛为主二联疗法对对老年低分化胃癌效果同样显著,且不良反应较少,适合老年人使用。     

XELOX联合贝伐珠单克隆抗体方案转化治疗同时性结肠癌并发肝转移患者初步研究

目的 探讨应用奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)联合贝伐珠单克隆抗体方案转化治疗同时性结肠癌并发肝转移患者疗效及安全性。方法 2015年6月～2017年7月我院诊治的41例初始不可切除的结肠癌并发肝转移患者,实施了XELOX联合贝伐珠单克隆抗体方案的转化治疗,观察了转化治疗应答率、转化结果、不良反应和总生存期(OS)。结果 41例初始不可切除的结肠癌并发肝转移患者均接受了不少于4个疗程的转化治疗。在转化治疗后,31例(75.6%)患者呈部分缓解(PR),其中14例(34.1%)患者接受了根治性手术;在转化治疗后随访13～26个月(中位随访时间为18个月),转化手术组与未手术组1 a总生存率分别为92.3%(失访1例)和66.7%,经Log-rank 检验发现转化手术组患者总生存期显著长于未手术组(P=0.019)。结论 应用贝伐珠单克隆抗体联合XELOX方案治疗同时性结肠癌并发肝转移患者安全有效,部分初始不可切除患者可以通过转化治疗再次获得手术机会,而一旦实施转化手术,有望延长患者的生存时间。     

奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。