儿童哮喘发作危险因素的分析

目的探讨汕头市城区儿童哮喘发病的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。方法选择汕头市城区3～14岁儿童哮喘患者100例和非哮喘儿童100例,按1：1配对进行病例对照分析,应用单因素和多元逐步回归和多因素logistie回归分析,调查和分析儿童哮喘的危险因素。结果儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟、气质类型和婴儿期喂养方式等因素对儿童哮喘发病有统计学意义。结论儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟是儿童哮喘的危险因素。气质类型和婴儿期喂养方式对于儿童哮喘发病亦起重要作用。     

哮喘患儿的家庭护理

近年来,儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势。儿童哮喘发病的危险因素涉及遗传特异性、呼吸道感染、环境刺激等各个方面。对哮喘患儿不仅要采用规范化的治疗,还要进行必要的家庭环境管理。1家庭环境管理1.1减少诱发哮喘常见的过敏源诱发哮喘的过敏源有尘、螨、真菌等,居室是儿童主     

重庆地区儿童哮喘的危险因素分析与护理对策研究

目的探讨重庆地区儿童哮喘的危险因素并提出护理对策。方法 2017年9月至2018年9月向重庆市万盛区的幼儿园和初中以下学校学生家长发放调查问卷2800份,回收2613份,有效2503份,筛选疑似哮喘的儿童到我院进一步检查,最终确诊87例,患病率3. 48%,将87例哮喘患儿作为观察组,随机抽取同期来院体检、就诊的无哮喘儿童91例作为对照组,回顾分析患儿的个人病史、家族病史、喂养史及家庭环境等信息,分析重庆地区儿童哮喘患病现状和危险因素。结果经多因素logistic回归分析发现,过敏性鼻炎史、频繁呼吸道感染史、尘螨过敏史、大量应用抗生素、家中墙面壁纸、1级家长哮喘史为发生哮喘的独立危险因素。结论重庆地区儿童哮喘的危险因素主要涉及遗传、免疫、环境几个方面,应针对以上因素,结合地区特点给予干预措施,保持儿童活动室内通气,选择环保材料装修,清除尘螨,重视家长的相关知识宣教工作。     

儿童哮喘危险因素311例分析

目的调查儿童哮喘发病危险因素，指导临床采取有效的干预措施。方法收集2005年6月至2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例，根据年龄、性别、民族、居住地区选择非哮喘患儿进行1：1配对，经询问病史及行体格检查，入选病例从生后首次喘息开始追溯，查找哮喘发病危险因素。结果本研究调查了43个因素，最终进入回归模型的有32个因素，其中高危因素7个，危险因素15个。高危因素有母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹史、母孕期早孕反应、呼吸道感染、过敏史。危险因素有肥胖、母亲用化妆品、父母过敏史、荨麻疹史、住房狭窄、工厂、宠物、煤炉、母亲文化水平低、潮湿、开花植物、母孕期上感史、家庭收入低、被动吸烟、蚊香等。哮喘组中同时有多项高危因素和多项危险因素者明显多于对照组。结论遗传因素与哮喘密切相关，母孕期疾病史及不良生活习惯，会增加儿童哮喘的危险性，特应性体质是儿童发展为持续性哮喘的危险因素，室内外环境不良、家庭经济状况与哮喘有关。     

学龄前儿童呼吸道感染的危险因素分析及列线图预测模型的构建

目的分析学龄前儿童呼吸道感染的主要危险因素,并建立定量列线图预测模型。方法采用横断面调查、分层整群随机抽样的方法选择3所幼儿园2 208例学龄前儿童作为研究对象。根据反复呼吸道感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染的诊断标准对患者进行诊断。分析学龄前儿童呼吸道感染的主要危险因素。结果 2 208例学龄前儿童共诊断出反复呼吸道感染522例(23.6%),上呼吸道感染265例(12.0%),下呼吸道感染397例(18.0%)。Logistic回归分析显示,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月、母乳喂养时间6个月和母亲体质量指数(BMI)值每增加3 kg/m~2是反复呼吸道感染和下呼吸道感染的主要危险因素,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月和母亲BMI值每增加3 kg/m~2是上呼吸道感染的主要危险因素(P0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,列线图预测反复呼吸道感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.833和0.841(P0.05)。结论学龄前儿童有较高的呼吸道感染发生率,哮喘、过敏史、初次使用抗生素年龄6个月、母乳喂养时间6个月和母亲BMI值每增加3 kg/m~2是呼吸道感染和下呼吸道感染的主要危险因素。建立定量列线图模型可以较好指导医师早期识别高危儿童,并进行早期干预。     

东莞市东部产业园片区儿童哮喘发病的主要危险因素研究

目的观察东莞市东部产业园片区儿童哮喘患病情况并对主要危险因素进行分析。方法采用分层随机整群抽样法,对东莞市东部产业园片区1380例0～14岁的常住儿童进行抽样调查,初期采用儿童哮喘问卷调查表进行疑似病例筛选,然后由主页医师对疑似病例进行确诊,对确诊结果及相关患儿现状进行统计分析;将确诊患儿与健康儿童进行对比研究,采用单因素及Logistic回归分析对哮喘发病的相关危险因素进行分析。结果从1380例抽样对象中,最终确诊出45例患哮喘病儿童,患病率为3.26%;在所有确诊患儿中,0～2岁儿童患病率最高,为4.38%,其次是6～10岁年龄段的儿童,患病率为3.86%;通过哮喘患儿和健康患儿的对比研究结合多因素Logistic回归分析结果得出,本地区儿童哮喘发病的独立危险因素包括:食物过敏史、家族过敏史、荨麻疹、湿疹及婴幼儿时期使用抗生素,组间数据差异显著(P<0.001)。结论东莞市东部产业园片区儿童哮喘患病率为3.26%,其中0～2岁年龄段首次患病率最高,呼吸道感染是儿童患哮喘的常见诱因,要在高发时期加强相关预防。     

影响儿童支气管哮喘发病的危险因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘发病的危险因素。方法将接收的65例支气管哮喘患儿纳入研究组,将同期65例非支气管哮喘患儿纳对照组,单因素、多因素分析儿童支气管哮喘发病危险因素。结果经单因素分析,儿童支气管哮喘发病单因素包括家庭饲养宠物、儿童肥胖、毛绒玩具、儿童过敏史、房屋装修、呼吸道反复感染史、居住环境、母乳喂养史、父母吸烟史及父母哮喘,在上述各个方面,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,儿童支气管哮喘发作独立危险因素包括父母吸烟史、父母哮喘史、居住环境、儿童过敏史及呼吸道反复感染史。结论儿童支气管哮喘疾病防治期间,加强预防、控制危险因素尤为重要,根据具体诱发危险因素开展治疗,有助于预防和治疗疾病,确保儿童身体健康,正常成长。     

哮喘患儿的家庭护理

近年来，儿童哮喘的发病率呈逐年上升趋势。儿童哮喘发病的危险因素涉及遗传特异性、呼吸道感染、环境刺激等各个方面。对哮喘患儿不仅要采用规范化的治疗，还要进行必要的家庭环境管理。     

咳嗽变异型哮喘患儿肺炎支原体检测的意义

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的一种重要病原。近年来研究表明,肺炎支原体感染可诱发哮喘。咳嗽变异型哮喘(Cough variantasthma,CVA)是常见儿童慢性咳嗽的疾病之一,作为哮喘的一种特殊形式,其与支原体感染的关系,临床资料甚少。为此,我们对71例CVA患儿进行MP血清抗体检测,现总结如下。1 对象和方法1．1 对象71例均为1995年3月至1998年5月我院就诊的儿童,均符合1993年全国儿童哮喘防治协作组制订的“儿童哮     

生命早期环境BPA暴露与儿童哮喘的关联性调查

目的 分析生命早期环境双酚A(BPA)暴露与儿童哮喘的关联性。方法 选取2021年1月至2022年3月赣州市人民医院儿科收治的哮喘患儿为哮喘组;另根据哮喘组的性别及年龄,以1:1的比例匹配选取同期健康体检儿童作为对照组。最终哮喘组和对照组各纳入207例。对2组儿童家长进行问卷调查,检测2组儿童尿液样本的BPA浓度,用Logistic多元回归模型分析儿童哮喘危险因素。结果 2组儿童及其母亲的基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组使用塑料餐具或水杯、饮用桶装水、食用罐装食品或饮料的比例和BPA检出率、总BPA浓度、校正后BPA浓度高于对照组(均P<0.001);使用塑料餐具或水杯、饮用桶装水、BPA检出率、总BPA浓度和校正后BPA浓度是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。结论 生命早期BPA暴露与儿童哮喘的发生相关性较强,日常生活中应尽量减少儿童的BPA暴露。     

2016—2018年上海市浦东新区儿童龋齿患病及防治情况分析

目的:了解2016—2018年上海市浦东新区儿童龋齿的整体患病情况和变化趋势,龋齿防治措施的开展情况和变化趋势,以及患龋儿童的人口学特征和影响因素。方法:2019年6月,在上海市浦东新区下辖4个社区(上钢社区、陆家嘴社区、三林社区、曹路社区)的社区卫生服务中心儿童保健科调取2016—2018年接受过口腔检查的25458例儿童数据资料并进行统计分析,包括其人口学信息、口腔检查结果和龋齿防治措施开展情况。结果:2016—2018年,被调查儿童的患龋率分别为60.47%、54.66%、48.95%,乳磨牙患龋牙数超过恒牙患龋牙数。居住在不同社区的儿童,患龋率差异有统计学意义(P<0.05);小学生的患龋率显著高于幼儿园儿童,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄儿童的患龋率差异有统计学意义(P<0.05),儿童患龋率随着年龄的增加先上升后下降,以7~9岁儿童的患龋率最高。2016—2018年,受检儿童接受涂氟措施的比例均为100%,接受窝沟封闭的比例分别为9.1%、8.5%、7.0%。年龄和窝沟封闭次数是儿童患龋的保护因素(P<0.05)。结论:上海市浦东新区自2015年开始开展幼儿园幼儿全覆盖涂氟防龋,收到阶段性效果,患龋率逐年下降。下一步防龋的关注焦点应提早到儿童乳牙萌出阶段,通过加强家长的口腔健康卫生宣传,进一步提高龋齿防治有效措施的接受度和开展率,将龋病防范于未然。     

Bronchial hyperresponsiveness in two populations of Australian schoolchildren. II. Relative importance of associated factors

In a cross-sectional study of 2363 schoolchildren living in two rural areas of New South Wales, we used a questionnaire to collect details of sex, area of residence, social class, early respiratory illness (ERI), parental history of asthma and recent upper respiratory tract infection (URTI), and we used skin-prick tests to measure atopic status. The relative importance of these factors on the likelihood of children having bronchial hyperresponsiveness (BHR) was assessed using a linear modelling analysis. The extent to which these factors affected the severity of BHR was also examined. We found that social class or recent URTI had no association with BHR, that sex and area of residence (inland or coastal) had a small association and that a history of early respiratory illness, a history of asthma in either parent, and atopic status had an important association with BHR. Atopic status was the most important factor. The proportion of children with atopy, with ERI or with parental asthma increased as the severity of BHR increased. The odds ratio for moderate or severe BHR doubled if either ERI or parental asthma was present in addition to atopy and there was a six-fold increase if all three factors were present together. The identification of these risk factors makes it possible to predict which children in the community are most likely to have BHR, and which children are at high risk for having more severe levels of BHR.     

慢性阻塞性肺病社区综合防治状况研究

目的提高慢性阻塞性肺病(COPD)社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及COPD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社区COPD总患病率为11.02%(102/926),男性患病率显著高于女性(分别为14.51%、7.84%,P<0.01),患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与COPD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群(P<0.01)。患者中仅19.60%曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘,35.29%患者无呼吸系统症状,仅3.92%患者做过肺功能检查。结论社区40岁以上人群COPD发病率较高,COPD社区防治水平较低下,需努力提高COPD社区综合防治水平。     

慢性阻塞性肺病社区综合防治状况研究

目的提高慢性阻塞性肺病（COPD）社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及03PD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社区COPD总患病率为11．02％（102／926）,男性患病率显著高于女性（分别为14．51％、7．84％,P〈0．01）,患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与00PD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群（P〈0．01）。患者中仅19．60％曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘,35．29％患者无呼吸系统症状,仅3．92％患者做过肺功能检查。结论社区40岁以上人群COPD发病率较高,COPD社区防治水平较低下,需努力提高COPD社区综合防治水平。     

儿童重症监护室病人呼吸机相关性肺炎Logistic回归分析

[目的]探讨儿童重症监护室（PICU）患儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病情况和危险因素,为预防儿童VAP提供科学依据。[方法]对2007年1月-2008年12月在上海交通大学医学院附属儿童医学中心PICU应用机械通气超过48h的患儿240例病史资料进行回顾性分析,先对可能的危险因素应用卡方检验进行单因素分析,筛选出有统计学意义的危险因素,再对主要危险因素采用多因素Binary Logistic回归分析。[结果]在240例患儿中有92例发生了VAP,发病率为38．3％;机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管是引起VAP的危险因素,口腔护理为VAP保护因素。[结论]PICU患儿VAP发病率较高,机械通气时间、留置胃管时间、存在原发肺部疾病、插管方式、再插管和口腔护理为VAP影响因素;应针对VAP影响因素制定相应的护理干预措施。     

儿童慢性咳嗽134例病因分析及随访观察

目的：了解儿童慢性咳嗽的病因及随访情况,做出准确诊断。方法对汕头市澄海区人民医院134例慢性咳嗽患儿按《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程询问病史,行体格检查,在初步确定病因后,针对病因进行特异性治疗并进行随访,根据辅助检查及疗效做出最终诊断,并进行病因分析。结果1）134例慢性咳嗽患儿病因依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（38.81%）,呼吸道感染和感染后咳嗽（PIC）39例（29.10%）,上气道咳嗽综合征（UACS）30例（22.39%）,胃食道反流性咳嗽（GERC）3例（2.24%）,气管异物2例（1.49%）,不明原因8例（5.97%）。2）不同年龄组病因构成比不同：≤3岁组中,主要病因为PIC（28例,49.12%）,＞3～6岁组中,主要病因为CVA （29例,59.18%）,＞6～14岁组中,主要病因为UACS（15例,53.57%）。3）总诊断修正率为8.96%（12/134）。结论汕头市澄海区人民医院儿童慢性咳嗽的病因前3名依次为CVA、PIC、UACS;不同年龄组病因构成比不同;儿童慢性咳嗽的诊治的过程要遵循观察、等待、随访的原则。     

Pediatric asthma

Asthma is one of the most common chronic illnesses affecting children. However, distinguishing true asthma from recurrent respiratory symptoms is often a challenge for primary care providers. Many risk factors can help predict persistent disease, including presence of allergies or eczema, family history, symptoms apart from obvious infection, and the severity of previous episodes. Because neither cure nor prevention is currently a viable option, the treatment is aimed at minimizing symptoms and maximizing asthma control.     

儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的相关影响因素,为儿童RRTIs的有效防治提供依据和策略。方法选择183例RRTIs患儿纳入病例组,85例同期门诊体检健康儿童纳入对照组,对以上所有儿童可能导致RRTIs的相关因素进行临床资料调查,并对血清微量元素铁、锌、钙、铜,血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平及肺炎支原体(MP)-IgM抗体进行检测,并对两组儿童的结果进行对比,对RRTIs的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果病例组中剖宫产、母乳喂养、湿疹、变应性鼻炎、哮喘、被动吸烟、多次使用抗菌药物儿童所占百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,哮喘、被动吸烟、多次使用抗菌药物为儿童RRTIs的危险因素,母乳喂养为儿童RRTIs的保护因素。病例组血清微量元素铁、锌、钙及血清25-(OH)-D水平均明显低于对照组,MP-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制儿童哮喘,远离被动吸烟,避免抗菌药物滥用,尽量母乳喂养,及时合理补充微量元素铁、锌、钙及维生素D制剂,均衡营养,警惕MP感染,并积极规范治疗,对儿童RRTIs的有效防治非常重要。