婴幼儿轮状病毒肠炎对肝脏损害的临床探讨

目的:探讨AST、ALT、GST、GGT、ALP、ALB、TBIL婴幼儿轮状病毒肠炎并肝脏损害的变化.方法:收集我院2008年9月～2010年3月确诊为轮状病毒感染患儿共125例,并同时随机选择125例无大便检出RV同龄腹泻患儿作为对照组.用全自动生化分析仪检测AST、ALT、GST、GGT、ALP、ALB、TBIL的值.结果:轮状病毒感染观察组与对照组肝功能损害率存在明显的差异,轮状病毒感染观察组中各年龄段肝损害也不同,年龄越小,出现肝功能受损的比例越大.结论:轮状病毒感染可引起患儿的肝功能损害,GST的升高更提示了轮状病毒可引起肝脏的急性损害,而且年龄越小越容易出现肝脏损害.     

小儿轮状病毒感染的肝脏损害

目的探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素。方法对324例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM,甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体。结果 324例患儿的HBVM及甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体、TORCH、CMV血清抗体均为阴性。41例出现ALT升高,肝脏损害发生率为12.65%,≤1岁者为15.97％,>1岁者为9.72%,两者差异有显著性(P<0.05);ALT升高与临床脱水程度相比较,二者无显著性差异(P>0.05);腹泻停止后复查ALT,均恢复正常。结论轮状病毒引起肠道外感染,肝脏是受累脏器之一。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并多器管损害临床分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝脏、肾脏功能损害的发生情况.方法 将160例腹泻患儿根据病原学检测结果分为两组,观察组为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿90例,对照组为非轮状病毒感染患儿70例,入院后分别进行血清cTnⅠ、ALT、AST、Cr、BUN、CK-MB及β2-MG测定,比较两组患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率,并比较观察组不同月龄和不同脱水程度患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率.结果 观察组患儿cTnⅠ、ALT、CK-MB、AST检测值高于对照组（P＜0.05）,BUN、Cr和β2-MG检测值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于对照组（P＜0.05）,肾脏损害与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组中＜12个月患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于＞12个月患儿（P＜0.05）;观察组中,重度脱水患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率均高于轻度脱水患儿（P＜0.05）.结论 婴幼儿轮状病毒肠炎可能导致心肌、肝脏及肾脏的损害,发生率与患儿月龄及脱水情况有一定关系.     

婴幼儿轮状病毒性肠炎伴肠外感染的临床分析

目的分析轮状病毒性肠炎合并肠外感染的发生状况。方法对2010年9月-2011年1月共收治的72例轮状病毒性肠炎住院患儿采用酶联免疫吸附试验的方法检测粪便轮状病毒抗原,阳性者72例入观察组,阴性者32例入对照组,观察比较两组肝脏、心肌、呼吸及神经系统功能损害及表现。结果轮状病毒性肠炎可以导致肠道外感染而引起肝脏、心肌、呼吸及神经系统功能损害,表现为观察组患儿丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸转移酶（AST）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性均明显高于对照组（P〈0.05）差异有显著性。结论轮状病毒性肠炎常合并肠道外感染,以呼吸系统最常见,其次为肝脏、心肌及神经系统。损害大多常不严重,症状轻、恢复快,偶有重症病例,应早发现并及时给予保护措施,避免后遗症的发生。     

轮状病毒感染腹泻致肝脏损害近期临床分析

目的探讨轮状病毒感染腹泻致患儿肝脏损害及近期临床相关因素的关系。方法153例腹泻患儿分为轮状病毒腹泻组（82例）和对照组（71例）。进行①转氨酶[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]检测。②大便轮状病毒的ELISA和PAGE电泳检测。③血清及淋巴细胞的分离。结果①轮状病毒腹泻组ALT、AST升高者均较对照组明显增多，且程度较对照组重。②82例轮状病毒腹泻患儿ALT的升高与相关临床表现（腹泻天数、腹泻程度、脱水程度、发热天数、发热程度和大便排毒）的关系无明显相关。③82例血清中2例检出轮状病毒，28例淋巴细胞中6例检出轮状病毒，分属8个患儿。血清阳性者未检测淋巴细胞，淋巴细胞阳性者血清未检出。8例患儿中，4例ALT、AST显著升高，4例轻度升高。结论轮状病毒腹泻可伴有病毒血症，并致肝脏损害。     

小儿轮状病毒感染的肝脏损害

目的 探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素。方法 对324例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM，甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体。结果 324例患儿的HBVM及甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体、TORCH、CMV血清抗体均为阴性。41例出现ALT升高，肝脏损害发生率为12．65％，≤1岁者为15．97％，＞1岁者为9．72％，两者差异有显著性（P＜0．05）；ALT升高与临床脱水程度相比较，二者无显著性差异（P＞0．05）；腹泻停止后复查ALT，均恢复正常。结论 轮状病毒引起肠道外感染，肝脏是受累脏器之一。     

婴幼儿轮状病毒感染的肝脏损害

目的探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素。方法对401例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM、甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体。结果42例出现丙氨酸转氨酶（ALT）升高，该42例中HBVM、甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体均阴性。肝脏损害发生率为10．47％，≤1岁者为14．83％，〉1岁者为6、84％，两者差异有显著性（P〈0．05），ALT升高与酸中毒、脱水程度相比较，二者均无显著性差异（P〉0．05），腹泻停止后复查肝功能36例恢复正常，仍异常者1周后复查均恢复正常。结论轮状病毒引起肠道外感染，肝脏是受累脏器之一。     

严重急性呼吸综合征合并肝损害的临床及病理研究

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)合并肝损害的临床及病理学特征。方法在病程不同时期,动态观察60例SARS患者肝功能指标变化情况,比较SARS重症组病例与普通组病例的肝损害差异。结果76.7%患者ALT升高(146.3±118.3)u/L、40.0%患者AST升高(81.3±29.8)u/L,30.0%患者Bil升高(35.3±15.6)μmol/L;病程第2周肝损害最多见。SARS重症组ALT,AST和Bil异常升高率高于普通组,但仅AST差异有显著性。激素治疗组与非激素治疗组间肝功能异常发生率的差异并无显著性。约93.5%患者经常规保肝治疗3周后肝功复常。1例尸检显示肝脏广泛轻度非特异炎症反应。结论SARS病人合并肝脏损伤相当普遍,表现为转氨酶的轻中度升高,少部分病例伴有胆红素的轻度异常,适当保肝治疗是必须的,也是有效的。     

川崎病患儿的肝功能损害

目的　探讨川崎病 (KD)患儿肝脏损害的临床特点以及与冠状动脉病变之间的关系。方法　对 42例KD患儿的肝功能进行检测 ,并将其分为肝功能正常组 (2 7例 ) ,肝功能异常组 (15例 ) ,进行病例对照分析。结果　KD患儿肝功能异常发生率为 3 6% (15 /42 ) ,主要表现为血清谷丙转氨酶 (ALT)或伴谷草转氨酶 (AST)增高 ,血清白蛋白 (ALB)降低及蛋白电泳异常。肝功能异常者多伴有消化道症状 ,肝肿大者 1例 ,胆红素轻度增高者 3例 ,但临床无黄疸。肝功能异常组与肝功能正常组冠状动脉损害的发生率以及致冠状动脉病变的高危因素两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　KD患儿肝脏损害主要表现为肝功能异常 ,而肝功能的异常以ALT增高 ,ALB降低及α2 球蛋白增高为显著 ,肝大、黄疸不常见。肝损害与冠状动脉病变无明显关系 ,不能作为评价KD冠状动脉病变的危险因素     

180例小儿轮状病毒肠炎及其肠道外损伤的临床分析

目的:观察分析小儿轮状病毒肠炎及其肠道外损伤的临床特征。方法:选取180例患轮状病毒肠炎且合并有肠道外损伤的患儿作为研究对象,记录所有患儿的发热、呕吐、腹泻等临床症状,抽血检测AST、ALT、CK、CKMB等生化指标,进行统计分析。结果:日腹泻次数≥8次占72.78%,呕吐时间≥3 d占61.67%,发热时间≥3 d占36.11%,中重度脱水占48.33%;合并症中,呼吸系统损伤占67.78%,心脏损伤占43.89%,肝脏损伤占35.56%,神经系统损伤占6.11%。结论:小儿轮状病毒肠炎临床表现较多,累及机体多个系统,治疗过程中应给予足够重视。