宫内节育器异位2例分析

目的:探讨宫内节育器异位的处理与预防.方法:总结宫内节育器异位的原因,根据患者实际情况进行处理,提出预防措施.结果:两例患者成功取出节育器.结论:对宫内节育器异位要做好预防工作.     

MCu与TCu220c型宫内节育器避孕效果与不良反应比较分析

目的：比较MCu型宫内节育器和与TCu220e型宫内节育器的避孕效果和不良反应。方法：2010年2月～2011年6月,选择来我站要求放置宫内节育器的健康育龄女性260例,按照先后顺序随机分为两组,每组各130例。MCu组置入MCu型宫内节育器,TCu220c组置入TCu220e型宫内节育器。所有放置者均于植入术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,观察两组女性的避孕效果和不良反应。结果：Meu组在置入术后的疼痛发生率、脱落率、因症取出率、带环妊娠率均低于TCu220e组,两组间差异具有统计学意义。结论：Meu型宫内节育器避孕效果好,置入后不良反应小,值得临床推广。     

放置节育器女性1～4年内发生异位的情况分析

目的:探讨B超诊治放置节育器女性发生异位的作用,以期提高妇女避孕安全性。方法:随机选取2008年6月至2009年5月的110例宫内放置节育器患者为研究对象,对所有的患者均定期进行B超检查,观察术后1~4年节育器异位情况。结果:1~4年内发生宫外异位、下移、节育器断裂或变形、嵌顿的例数逐年增多,节育器放置1年内异位比率为10.91%,第2年节育器异位比率为13.62%,第3年节育器位置异位比率为13.63%,第4年节育器异位比率为24.54%。此外还有少数发生脱环、带环受孕等情况。结论:节育器异位的发生会随着时间增长而增多,放置宫内节育器的妇女应注意定期体检复查。     

宫内节育器嵌顿发生的影响因素分析

目的:探索宫内节育器嵌顿的危险因素,为减少宫内节育器嵌顿的发生提供依据。方法:选取2009年3月至2014年5月我院收治的宫内节育器嵌顿患者80例作为病例组,同期门诊80名未发生宫内节育器嵌顿者为对照组,分析宫内节育器嵌顿的相关因素。结果:单因素分析,病例组的痛经发生率(57.5%)高于对照组(38.7%),差异有统计学意义(χ2=5.633,P<0.05);病例组与对照组上环时间差异有统计学意义(χ2=10.569,P<0.01);病例组中妇科炎症发生率(52.5%)高于对照组(26.3%),差异有统计学意义(χ2=12.545,P<0.01);病例组带环怀孕发生率为(58.7%)高于对照组(8.8%),差异有统计学意义(χ2=44.724,P<0.01)。经Logistics回归分析痛经、上环时机、妇科炎症、带环时间和带环怀孕是宫内节育器嵌顿的独立危险因素。结论:在放置宫内节育器前综合考虑妇女的综合状态,选择适宜的宫内节育器,严格遵守放置规程,加强术后观察,可减少宫内节育器嵌顿的发生。     

吉妮宫内节育器避孕效果观察

目的：探讨频繁脱落节育器的妇女使用吉妮宫内节育器（IUD）的效果和副作用。方法：选择有多次脱落并要求放置宫内节育器的育龄妇女576例,随机分为观察组和对照组,观察组放置吉妮宫内节育器,对照组放元宫型宫内节育器,并于放置后6个月、18个月进行随访。结果：18个月末观察组带器妊娠1.6%,脱落率1.6%,因症取出率2.6%;对照组带器妊娠率3.3%,脱落率9.3%,因症取出率3.3%。两组对比脱落率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吉妮宫内节育器脱落率低,避孕的安全性和可接受性好,尤其适用于宫腔大、宫口松、反复脱落者。     

人流术中影响安置宫内节育器的相关因素分析

目的探讨分析人工流产术中影响安置功能节育器(IUD)的相关因素。方法选择在重庆市妇幼保健院进行人工流产术的已婚已育妇女483例,人流术后即刻放置IUD女性185例、未放置IUD女性298例,调查可能影响IUD放置的各因素,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组女性在年龄、文化程度、孕次、产次、近3年内生育要求、知晓IUD好处以及知晓流产术后可立即放置IUD因素上差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,近3年内生育要求、产次、年龄、流产术后可立即放置IUD知晓度进入回归模型差异具有统计学意义(P0.05)。结论影响人工流产术后即刻安置宫内节育器的主要因素为女性的生育意愿、产次、年龄以及对宫内节育器的知晓情况,应当加强宫内节育器的宣教力度,降低人工流产率,保障女性生殖健康。     

宫内节育器不良反应社区干预模式效果评价

目的:评价"五项服务"(宣传服务、随访服务、培训服务、指导服务、监测服务)模式对宫内节育器不良反应的综合干预效果,为今后在社区中开展不良反应防治工作提供指导。方法:在龙岗区3个街道中对2008年1月至12月放置宫内节育器的已婚育龄妇女进行"五项服务"等综合干预,干预2年后随机抽样2000例进行调查,并与基线调查数据进行比较。结果:采用"五项服务"模式干预前后比较,因不良反应的发生取出率从14.99%减少到10.25%;育龄群众的知晓率从67.8%提高到85.6%;随访率从68.9%提高到88.7%;差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过社区干预,建立"五项服务"模式对宫内节育器不良反应进行综合干预取得显著成绩,是有效减少不良反应发生的切实可行方法。     

不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

经腹B超引导下宫腔操作在子宫穿孔后取宫内节育器中的应用价值

目的:分析子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院取宫内节育器致子宫穿孔患者22例资料,均采取经腹B超引导下宫腔操作,分析应用效果。结果:手术前经B超检查,20例患者做出明确诊断,18例为单纯子宫穿孔,2例患者子宫穿孔同时合并盆腔出血,可见游离液体回声。22例患者行B超引导下取宫内节育器,术前均未采用米索前列醇扩张宫口药物,20例患者手术一次性完成,一次性手术成功率为90.9%,平均操作时间为(22.7±6.8)min,平均出血量(23.7±11.9)m L,2例患者由于子宫小,操作时间超过1h,仍然没有成功,放弃取宫内节育器。术后未出现感染病例,B超复查子宫回声均匀,后穹窿无积液,顺利出院。结论:在子宫穿孔后采用B超引导宫腔操作取宫内节育器安全有效,术后并发症少,值得推广。     

围绝经期妇女宫内节育器滞留情况及其安全性分析

目的：统计围绝经期妇女宫内节育器的滞留情况,并对其安全性进行探究分析。方法：2012年10月至2013年3月期间对本社区围绝经期妇女进行问卷调查,以了解宫内节育器的滞留情况。随机各抽选200例使用宫内节育器和未使用宫内节育器的女性作为研究对象,并对两类妇女的围绝经期腰部疼痛、月经情况及妇科炎症发生情况进行咨询和健康检查。结果：研究组患者无腰部疼痛者28例,占14.0％;对照组无腰部疼痛者61例,占30.5％,两组间的差异显著（P＜0.05）。研究组和对照组围绝经期妇女的月经量和妇科炎症发生率无明显差异,P＞0.05,不具有统计学意义。结论：围绝经期妇女宫内节育器的滞留与其腰部疼痛相关,但对月经量、妇科炎症发生等无明显影响。     

妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:研究妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月在我院放置宫内节育器的避孕妇女108例。采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,各54例。观察组从放置宫内节育器当天开始每天按时服用妈富隆1片,直至当月生理期第25d停止服药。对照组放置宫内节育器后不服用妈富隆。对两组妇女放置宫内节育器后子宫异常出血时间和月经量增多发生情况进行比较。结果:观察组妇女术后,第一次及第二次月经流血天数均短于对照组,观察组第一次点滴出血与对照组相比明显增加,差异统计学具有意义(P0.05)。观察组第二次月经点滴出血和对照组差异统计学不具有意义(P0.05)。观察组术后第一次和第二次月经量增多妇女例数均少于对照组,差异统计学具有意义(P0.05)。结论:给予放置宫内节育器的妇女妈富隆能够有效改善其子宫异常出血情况,可以在临床上进一步推广和使用。     

武汉市节育环使用情况、存在问题及对策

本文通过座谈、实地走访、个案调查等方式,依据106,865个上环样本,对武汉市城乡育龄妇女节育环使用情况进行了调查和分析,从中发现了节育环脱位异常、戴环受孕、超期服役等显性问题。经过具体分析,提出了解决上述问题的对策及建议。     

取环钳结合 B 超在困难取环中的临床应用

目的：探讨取环钳结合B超在困难取环中的作用。方法：本组共132例,年龄38～69岁。采用的是随机取样法,金属单环95例,塑料单环37例,平均安环17年。取截石位,将B超探头置于耻骨联合上,扩宫至可通过5号扩宫器,在B超监测下,使用取环钳进人宫腔,钳住宫内节育器的游离端取出。结果：131例成功取出,仅1例因完全嵌入肌层未触及金属感而取环失败。2例短暂少量阴道出血,无发热、腹痛及脏器损伤等并发症。结论：取环钳结合B超可有效地应用于困难取环,该方法简便、易学,便于基层医院推广。     

安舒环与TCu220节育器在育龄期避孕妇女中的的应用效果对比

目的:研究安舒环与TCu220节育器的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2015年1月来我站自愿接受节育器避孕的育龄妇女200例,依照数字法随机将其分为观察组和对照组,每组各100例妇女,对照组采用TCu220节育器,观察组采用安舒环节育器,观察并对比两组妇女的使用效果。结果:观察组脱落、各种原因取出的人数显著少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇女置环后不良反应总发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组妇女随访期间宫内节育器终止使用的情况,发现观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用安舒环进行避孕能有效减少不良反应的产生,避孕效果显著。     

绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理

目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果.方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物.两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05);两组术中取器效果比较.研究组术中顺利取器141例,困难取器11例;对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P＜0.05).结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用.     

剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响探究

目的:探讨剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响。方法:选择390例于2013年7月至2014年11月收治于我院的剖宫产术后行人工流产术后即时放置IUD的妇女,分为三组,其中123例剖宫产术后12个月内的患者称为观察组Ⅰ,92例剖宫产术后12个月以上的患者称为观察组Ⅱ,175例无剖宫产史患者称为对照组Ⅲ。三组患者行人工流产术后即时放置IUD并进行随访观察12个月,对比三组患者治疗后有无发生副作用及避孕效果。结果:三组患者在置入IUD后1、3、6、12个月后发生经期延长、经量增加、闭经、不规则出血、腰腹痛、白带增多等副作用情况均无显著差异(均P>0.05),且均无出现闭经(宫腔粘连)情况;三组患者中,术后6个月随访时的因出血、因疼痛取出率为最高,但差异无统计学意义(P=0.452,P=0.538),三组患者术后12个月随访时并未发现有带器妊娠;除术后1个月随访时观察组Ⅱ有1例出现完全脱落外,其余随访时间段各组均无出现脱落情况;三组患者在术后1、3、6、12个月随访中的累计续用率差异不大,无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产手术史对再次妊娠的女性行人工流产术后即时放置IUD的效果和安全性无明显影响,有剖宫产史的妊娠女性可采用人工流产术后放置IUD的方式避免重复妊娠。