多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响.方法多胎妊娠中期减胎孕妇8例术后采取相应的护理措施,监测孕妇与胎儿情况,分析减胎术后分娩的结局.结果8例孕妇已分娩,婴儿正常,孕产妇及围产儿无并发症.结论多胎妊娠中期经腹减胎安全有效,可改善多胎妊娠母婴预后.     

多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的　探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响。方法　多胎妊娠中期减胎孕妇 8例术后采取相应的护理措施 ,监测孕妇与胎儿情况 ,分析减胎术后分娩的结局。结果　 8例孕妇已分娩 ,婴儿正常 ,孕产妇及围产儿无并发症。结论　多胎妊娠中期经腹减胎安全有效 ,可改善多胎妊娠母婴预后。     

多胎妊娠选择性减胎术的护理

为控制辅助生育技术中由于促排卵药物的应用 ,造成多胎妊娠 (即三胎以上妊娠 )发的病率明显高于自然妊娠 ,这一问题已引起妇产科同仁的广泛重视。为有效地降低围产期母婴并发症及胎儿死亡率 ,目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法。自1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月之间 ,本中心对 5 1例多胎妊娠孕者在孕 7～ 11周施行早期选择性减胎术 ,现报道如下。1　临床资料自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月之间 ,我院生殖中心对 5 1例多胎妊娠孕者经阴道超声引导下施行早期选择性减胎术 ,年龄 2 4～ 33岁。孕龄 7…     

多胎妊娠早期选择性减胎术护理配合体会

多胎妊娠是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕技术中的主要并发症。由于诱导排卵、移植多个胚胎极易发生多胎妊娠。有报道高达22.3%-26.8％。多胎妊娠母、儿并发症多,属高危妊娠。严重威胁着母婴安全。为提高存活儿的成熟与质量,降低孕妇妊娠合并征及并发症的发生率,实施多胎妊娠早期选择性减胎术非常必要。我院自1997年5月至2002年5月对12例在本院接受IVF-ET后的多胎妊娠患者进行早期选择性减胎术均获得成功,成功率为100%。现将配合体会报告如下。     

经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的 寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法，减少并发症及减轻病人的心理负担。方法 对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施；根据患者的复杂的心理状况，给予耐心的解释，减轻担忧，消除心理负担，取得病人的合作，做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作，术后严密观察病情变化，预防感染和并发症的发生，结果 30例减胎患者中，3例流产，10例已分娩，7例中晚期流产，10例继续妊娠，多胎妊娠减胎成功率90%（27/30），总流产率33%（10/30）。结论 合理的术前准备，严格的无菌操作，术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证。     

中期妊娠选择性减胎术的围手术期护理

随着辅助生育技术的发展．多胎妊娠的发生几率明显增加。为改善多胎妊娠的结局，提高胎儿存活率，常对多胎妊娠实施减胎术。目前临床普遍认为8～11周为减胎的最佳时机，对于错过早期减胎时机的多胎妊娠，以及在妊娠中期发现的多胎妊娠1胎异常者，常采取选择性中期妊娠减胎术以使正常胎儿得到保留并减少妊娠的合并症与并发症。2004年1月-2005年8月我科成功进行了12例中期妊娠减胎术．其中7例为错过早期减胎时机者，其余5例为异常胎儿者．现报道如下。     

多胎妊娠采用不同减胎术的护理

为控制助孕技术引起的多胎,有效改善胎儿预后。对１２例分别采用经阴道、子宫颈及腹部减胎术的多胎妊娠患者术后采取相应的护理措施：根据患者心理特点耐心解释,沟通护患感情,消除负性心理影响。严密观察术后病情,开展基础、专科护理,预防术后并发症。经选择性减胎术及上述护理措施,１２例多胎患者中单胎分娩９例、全部新生儿良好,３例单胎仍在孕期。减胎术是一种安全、有效处理多胎妊娠和改善母婴预后的方法。     

经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法,减少并发症及减轻病人的心理负担.方法对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施:根据患者的复杂的心理状况,给予耐心的解释,减轻担忧,消除心理负担,取得病人的合作,做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作,术后严密观察病情变化,预防感染和并发症的发生.结果 30例减胎患者中,3例流产,10例已分娩,7例中晚期流产,10例继续妊娠,多胎妊娠减胎成功率90%(27/30),总流产率33%(10/30).结论合理的术前准备,严格的无菌操作,术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证.     

6例多胎妊娠行选择性减胎术的护理

随着辅助生殖技术（assisted reproductive tech-nologies,ART）的广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高.一次妊娠宫腔内有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠,以双胎妊娠多见.与单胎妊娠相比,多胎妊娠易引起妊娠高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、胎儿发育异常等并发症[1].单绒毛膜双胎还可能合并双胎输血综合征、选择性生长受限等特殊并发症.胎数越高的多胞胎,怀孕周数相对缩短,早产几率明显增加,新生儿体重相对下降,并发症相对增加,且多胞胎的流产几率也较高[2].     

超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术23例分析

目的 探讨超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术的临床应用价值。方法 超声引导下对23例孕中期多胎妊娠进行选择性减胎术，其中多胎妊娠中异常胎儿减胎7例，要求减少胎儿数目16例。结果 对23例孕妇施行减胎术共26例次，一次减胎成功率96．2％（25／26），再次减胎矫正后成功率100％。共手术减灭胎儿25个（2例四胎妊娠同时减去2个胎儿）。23例全部分娩。其中〉36周分娩者12例，32-36周7例，28-32周2例，〈28周2例（流产）。在23例分娩的孕妇中20例获存活健康新生儿32名，妊娠成功率86．96％。结论 超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术是一种方法简单、定位准确、安全可靠、有效的微创操作技术，为多胎妊娠的管理提供了一个新的方法。     

iworks智能工作流对孕中期超声检查质量的影响

目的 观察iworks智能工作流用于孕中期超声检查流程优化及质量控制的价值.方法 纳入2658胎在20家产前诊断中心接受孕中期超声检查胎儿,根据检查方法将其分别纳入iworks组(n=1394)和非iworks组(n=1264).对iw o rks组胎儿,医师根据iw o rks要求进行检查并存储42个标准切面;对非i...     

First trimester selective reduction in multiple pregnancy guided by transvaginal sonography

Transvaginal ultrasonography-guided fetal reduction was performed in 11 patients presenting with multiple pregnancies. Embryonic aspiration was carried out in 7 women at 7 to 8 weeks and in 4 patients fetal intrathoracic injection was performed at 9 to 11 weeks, menstrual age. Seven patients delivered healthy babies at greater than 35 weeks, 3 have delivered prematurely 15 to 17 weeks after the procedure with subsequent neonatal death of all sets of twins. We believe that our method overcomes the technical difficulties related to the transabdominal or transcervical approach and should be the method of choice for early selective abortion.     

米非司酮对中期妊娠胎盘的影响

目的　探讨米非司酮对中期妊娠胎盘结构及功能的影响。方法　选择妊娠14~28周主动要求终止妊娠的40例孕妇,随机分为2组。实验组20例,口服米非司酮50mg, 1次/12h,连服3次,末次服药后12h行利凡诺羊膜腔内注射引产;对照组20例,直接行利凡诺羊膜腔内注射引产。均于用药前和羊膜腔内注药后24h抽静脉血3ml,用放免法检测血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(βhCG)水平。并于引产后取胎盘行病理学检查及形态计量。结果　实验组血清孕酮、βhCG明显低于对照组(P<0. 01),但血清雌二醇无明显变化(P>0. 05)。实验组胎盘有明显缺血、缺氧性表现,合体细胞结节及纤维素样坏死绒毛的百分率明显增加(P<0. 01)。结论　米非司酮对中期妊娠胎盘的结构和功能有一定程度的有害影响。     

中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨

目的探讨在中孕期胎儿筛查中规范超声检查的重要性及操作程序。方法根据临床工作中的体会，应用9个标准切面进行中孕期胎儿筛查，即小脑横径切面，唇面部冠状切面，脊柱纵切面，心脏四腔心切面，左右室流出道长轴切面，双肾横切面，左右侧脐动脉起始段彩色血流，双上肢及双下肢切面。结果对2111例中孕期妇女进行超声筛查，检出211例胎儿异常，其中严重畸形胎儿83例，包括颅脑、中枢神经系统畸形22例，心脏畸形14例，唇腭裂13例，消化系统畸形8例，胎儿水肿综合征6例，单脐动脉13例，肢体畸形2例，泌尿系统畸形1例，膈疝1例，肺分离征1例，骶尾部肿块1例，右下腹肿块1例。超声检查结果与病理解剖相符。结论中孕期胎儿超声筛查切面的规范化是早期发现异常胎儿，减少漏诊的重要措施，对减少围产期死亡率，提高出生人口质量具有重要意义。     

超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值

目的探讨超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值。 方法选取2010年至2019年在首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术证实的8例孕中期完全性子宫破裂患者,对8例患者的术前超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析。 结果8例病例均存在异常超声表现,且复杂多样。结合高危因素及临床表现,超声明确诊断子宫破裂2例、先兆子宫破裂1例,可疑子宫破裂4例,误诊胎盘早剥1例。 结论超声是诊断孕中期完全性子宫破裂的重要方法,可为临床诊断提供依据和参考。     

Detailed ultrasound screening in the second trimester: pictorial essay of normal fetal anatomy

Today, ultrasound is the main diagnostic tool in the prenatal detection of congenital abnormalities. Therefore, ultrasound examination should be offered to all pregnant women. A detailed sonographic examination of the fetus is usually performed between 18 and 22 weeks of pregnancy. The accurate recognition of normal fetal anatomy is very important for the detection of both minor and major defects. The purpose of this pictorial essay is to show fetal anatomic structures, which have to be examined between the 18(th) and 22(nd) weeks of pregnancy, and present their standard measurements systematically and thoroughly in accordance with sonographically obtained ideal sections.     

人性化护理在妇科中期引产患者不良情绪中的应用

目的 探讨人性化护理对中期引产患者不良情绪的影响.方法 将引产患者132例随机分为实验组和对照组,对照组按常规护理,实验组实施人性化护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)对两组患者焦虑状况测试并进行分析.结果 实验组经人性化护理后其不良情绪明显改善,且优于对照组.结论 人性化护理是一种创造性、个性化的整体有效的护理模式...     

早孕期部分性葡萄胎超声诊断分析

目的探讨早孕期部分性葡萄胎的超声特征。方法回顾性分析28例经诊断性刮宫及组织病理确诊部分性葡萄胎患者的超声声像特征。结果超声诊断部分性葡萄胎15例，诊断为正常妊娠2例，胚胎停止发育11例。结论早孕期部分性葡萄胎超声声像表现无特异性，易漏诊。     

住院部孕晚期护士心理状态分析及自我护理

目的了解住院部孕晚期护士的心理状况,并探讨自我护理模式。方法采用症状自评量表（SCL-90）评估厦门大学附属第一医院28名住院部孕晚期护士及28名已婚未孕护士的心理状况。结果孕晚期护士的躯体化（22．3±4．9）分、强迫症状（18．5±4．4）分、人际关系敏感（16．7±3．9）分、焦虑（18．7±4．7）分和恐怖（12．4±2．8）分,因子得分高于已婚未孕护士的（17．3±4．7）分,（15．5±3．5）分,（14．0±3．2）分,（15．1±4．3）分,（8．7±4．6）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．90,2．82,2．83,2．99,3．64;P〈0．05）。结论住院部孕晚期护士易产生各种心理障碍,应定期监测心理状况并及时自我护理。