舒适护理对宫腔镜手术患者疼痛焦虑的影响

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”,其目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的过程。妇科宫腔镜手术是目前诊断和治疗宫腔病变的有效手段,由于手术有一定的痛苦．造成患者身心的不适,使不少患者难以接受,     

2例胎骨残留致不孕经宫腔镜治疗的临床护理

目的:探讨宫腔镜对宫内胚物残留的诊治价值。方法:宫腔镜诊断、定位宫腔残留后清宫或直接镜下钳夹等治疗。结果:在B超监护下宫腔镜胎骨残留取出均一次成功。无子宫穿孔、阴道大出血等并发症。结论:宫腔镜手术在诊治宫内胚物残留中有良好的临床价值,可改善生殖预后,是一种安全、有效、微创的首选方法。护士术中严密观察与配合是保证手术成功的关键。     

阴茎癌围手术期的护理

目的:针对阴茎癌患者手术部位的特殊性和患者心理接受程度,对患者进行围手术期护理及心理健康教育,减轻患者心理负担及术后的疼痛和不适感,减少手术后并发症,有利于疾病的康复,大大提升患者战胜疾病的信心。方法:通过回顾性分析对32例阴茎癌患者围手术期的护理,给予制定护理方案,实施护理措施,解决护理问题。结果:32例阴茎癌患者能积极配合治疗和护理,对疾病有了正确的认识,取得良好的效果。结论:针对阴茎癌患者,通过有特色的专科护理和心理健康教育,使治疗达到最佳效果,提高患者手术后的生活质量。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效

目的:对宫腔镜下输卵管通液法在不孕症治疗中的应用效果进行分析总结。方法:以80例不孕症患者作为观察对象,并以随机数字表法将患者随机分为两组,每组40例。以接受常规输卵管通液治疗者为对照组,以接受宫腔镜下输卵管通液法治疗者为观察组。对两组手术相关情况及临床治疗效果进行对比分析。结果:两组间术中出血量、手术时间及术后下床活动时间比较,无统计学差异(P0.05)。在接受治疗后,对照组的治疗总有效率为60.00%,而观察组的治疗总有效率为87.50%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。此外,观察组术后1年妊娠成功率也显著高于对照组(P0.05)。而对照组术后妊娠平均时间为(5.13±1.06)月,观察组术后妊娠平均时间为(4.11±1.03)月,观察组明显短于对照组(P0.05)。结论:不孕症治疗中宫腔镜下输卵管通液法可显著的提高患者的临床治疗效果。     

对人工流产患者进行心理干预的效果观察

目的:探讨心理干预对人工流产手术患者的影响。方法:对200例人工流产手术的患者随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组根据制定的心理干预模式实施心理干预;对照组采用传统的护理方法,评估并比较两组患者的心理状态。结果:在人工流产手术过程中,干预组心理指标变化程度均低于对照组,干预组患者焦虑等负性情绪及手术配合程度明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:心理干预可以缓解患者的负性情绪,减少人工流产综合征的发生,提高手术的配合程度,提高护理质量的满意度,值得临床推广。     

宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的疗效对比

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的临床疗效。方法:选取本院2011年12月至2013年12月诊治的子宫壁间肌瘤患者88例,采用随机数字表法分为两组,44例患者采用腹腔镜手术治疗为对照组,44例患者采用宫腔镜手术治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后首次妊娠时间均明显少于对照组,围手术期血红蛋白降低程度明显小于对照组,术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后肌层完全愈合时间均明显短于对照组,术后镇痛率、术后并发症发生率均明显低于对照组,术后妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜手术均是治疗子宫壁间肌瘤的有效方法,其中宫腔镜手术的治疗效果更佳,对患者创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间,患者预后好且安全性高,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2014年3月到2015年2月医院收治的164例输卵管性不孕患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各82例,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组患者单纯使用腹腔镜进行治疗,治疗结束两组患者随访1年对临床疗效和术后妊娠率进行统计比较,分析临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后输卵管疏通率显著高于对照组,同时患者术后1年内宫内妊娠率也显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗临床疗效显著,患者术后受孕效果也更佳,临床推广意义重大。     

甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕妊娠的疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合甲氨蝶呤化疗治疗剖宫产切口疤痕妊娠的临床疗效,并观察和分析其预后。方法:2013年7月至2015年7月间收入本院由超声联合β-HCG诊断的剖宫产疤痕妊娠31例,根据治疗方式不同分为两组:观察组15例为甲氨蝶呤+宫腔镜电切术+球囊压迫综合治疗,对照组16例为直接宫腔镜电切+球囊压迫治疗,观察两组患者围手术期情况(两组病人术中平均出血量、手术时间)以及术后血清β-HCG恢复正常时间和月经恢复时间。结果:对照组术中平均出血量(60.7±29.2)m L、手术时间(42.2±6.8)h、血清β-HCG恢复正常时间(39.9±16.6)d以及月经恢复时间(50.4±17.1)d。观察组术中平均出血量(31.7±15.7)m L、手术时间(31.9±4.9)h、血清β-HCG恢复正常时间(26.9±7.8)d以及月经恢复时间(34.9±7.1)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤辅助宫腔镜电切术治疗剖宫产切口妊娠具有较好的临床疗效。手术时间较短,手术损伤和术后不良反应较少,能够缩短患者康复时间,预后良好。     

宫腔镜在子宫黏膜下肌瘤治疗中的临床观察

目的:探讨宫腔镜电切术治疗各种类型的黏膜下肌瘤的疗效。方法:应用宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤76例,术后随访3～12个月。结果:手术时间15～82min,术中出血5～80ml,肌瘤组织重5～200g。0型、Ⅰ型肌瘤一次手术完全切净,Ⅱ型肌瘤9例一次性切净,3例大部分切除。全部手术顺利,无并发症发生。结论:宫腔镜手术是治疗黏膜下肌瘤的微创技术,治疗黏膜下肌瘤,宫腔镜是最佳选择。     

宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效和安全性评估

目的:探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果,并评估相关不良反应的发生情况。方法:对137例子宫瘢痕妊娠患者进行分组研究,A组45例实施传统清宫术治疗,B组45例实施介入后药物杀胚再清宫,C组47例实施宫腔镜手术治疗。观察三组的手术情况和术后临床指标以及治疗有效率,并比较不良反应发生情况。结果:对三组患者的手术耗时以及术中的出血情况进行统计和比较,存在组间统计学差异(均P0.05);在术后临床指标方面,C组的阴道流血天数、β-HCG水平复常时间、住院天数、月经恢复时间均显著短于A、B组,均P0.05;经疗效评定和比较,C组评估为显效的一共31例,总有效率为97.87%,显著高于A组的77.78%和B组的80.00%,P0.05;三组术后均出现一定的不良反应,包括发热和下腹疼痛等,但不良反应发生率经比较存在组间差异,A、B组均显著高于C组,P0.05。结论:对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腔镜临床疗效确切,可以获得理想的治疗效果,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案。     

认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响

目的评估认知干预对宫腔镜治疗子宫异常出血效果的影响。方法选取2016年1月至2017年12月如皋市人民医院采用宫腔镜治疗子宫异常出血的100例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用舒适护理,观察组患者在对照组基础上给予认知干预。分析和比较两组患者的临床治疗效果,焦虑和抑郁评分,并发症发生率,及患者对护理工作的满意度。结果观察组的临床疗效(显效率与有效率之和)为98.0%,明显高于对照组(82.0%),两组患者的焦虑和抑郁评分均较护理前明显改善,而且观察组的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.0%,明显低于对照组(8.0%),其差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者对护理工作的满意度为96.0%,明显高于对照组(76.0%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将认知干预应用于护理工作中能够提高临床疗效,明显改善子宫异常出血患者心理状态,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

宫腔镜联合超声在绝经前后妇女IUD取出中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声在绝经前后妇女IUD取出中的效果,分析IUD取器困难的原因,提出预防措施.方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月102例宫腔镜联合超声成功取出IUD的患者的临床资料.结果:102例患者中IUD嵌顿62例,断裂或部分残留5例、扭曲变形4例、尾丝迷失6例,均在宫腔镜联合超声下成功取出,无1例发生并发症.结论:宫腔镜联合超声是安全有效的取出绝经前后妇女IUD的保障,值得临床推广使用.     

宫腹腔镜联合手术与腹腔镜手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果及围术期应激反应分析

目的比较宫腹腔镜联合手术与腹腔镜手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果及围术期应激反应情况。方法选取2019年5月至2020年12月安徽省淮南市新华医疗集团新华医院诊治的97例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为两组,其中采用宫腹腔镜联合手术方式治疗的患者记为A组(n=49),采用单纯腹腔镜手术方式治疗的患者记为B组(n=48),术后均随访3个月。对比两组术前、术后3d、术后7d、术后15d的皮质醇、肾上腺素水平,及随访期间并发症的发生率。结果两组术后3d、7d、15d的皮质醇、肾上腺素水平均高于术前,术后7d、15d均高于术后3d,术后15d均高于术后7d,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后3d、7d、15d的皮质醇、肾上腺素水平均与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访期间并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯腹腔镜手术比较,宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者,其围术期应激反应与术后恢复情况与之相当,但宫腹腔镜联合手术可减少术后并发症的发生,安全可靠。     

A prospective evaluation of the incidence of complications associated with Mohs micrographic surgery

BACKGROUND: Because outpatient surgery is being increasingly scrutinized in the lay press, it is important that dermatologists and dermatologic surgeons accurately characterize the safety of office-based surgery. Although there is abundant anecdotal evidence to support the inherent safety of dermatologic surgery, there are few data that support the safety of Mohs micrographic surgery (MMS) as performed by appropriately trained dermatologic surgeons in outpatient settings. DESIGN: All patients presenting for MMS micrographic surgery during the calendar year 2000 were prospectively enrolled in this study designed to evaluate the incidence of multiple complications associated with scalpel-based cutaneous surgery (postoperative hemorrhage, hematoma formation, wound infection, wound dehiscence, and flap/graft necrosis). SETTING: An academic MMS practice. PATIENTS: A total of ,1052 patients (1,358 MMS cases) were prospectively enrolled. Complete follow-up information was available for 1,343 cases (98.9%). RESULTS: Complications associated with MMS were very infrequent, with an overall complication incidence of 1.64% (22/1,343). Most surgical complications involved difficulties with hemostasis. No complications were significant enough to involve the assistance of another specialist or to require the hospitalization of the patient. CONCLUSIONS: Mohs micrographic surgery is a very safe outpatient procedure when performed by appropriately trained physicians. The types of complications seen in our patients were identical to those seen in hospitalized patients described in previous studies. Our complication rates were equal to or lower than the published complication rates from specialists in other surgical disciplines.     

超声引导下射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效研究

目的:探讨超声引导下射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法:选择2005年1月至2011年1月经临床和超声检查确诊为子宫黏膜下肌瘤的120例患者,超声引导下射频消融术组(观察组)和宫腔镜电切术组(对照组)各60例,比较两组手术时间、术中出血、治疗效果和肌瘤转归等.结果:手术时间、术中出血,两组比较差异极显著(P＜0.01);治疗效果和肌瘤转归情况,两组O型Ⅰ型黏膜下肌瘤比较无明显差异(P＞0.05),Ⅱ型黏膜下肌瘤两组比较,差异显著(P＜0.01).结论:超声引导下射频消融术与宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤比较具有手术时间短、术中出血少,无须住院等优点,并且设备简单,易于掌握.     

Cervicoplasty and facial laser resurfacing: a paired technique for facial rejuvenation

OBJECTIVE : A specific group of patients interested in facial rejuvenation was identified in a plastic surgery practice. These patients were primarily concerned with improving their neck contour and correcting their facial rhytides. To address those problems a one-stage paired technique was designed - cervicoplasty with full-face laser resurfacing. MATERIALS AND METHODS : Thirteen patients were treated with this procedure during a 1 year period. RESULTS : The patients experienced no significant complications and were extremely satisfied with their results. A retrospective study of 206 patients over the same year period revealed that the group undergoing the combination procedure: 1) was identifiable by the ranking of their specific aesthetic concerns; 2) was averse to undergoing a full facelift; and 3) comprised a significant percentage (22%) of surgical patients in the study period. CONCLUSIONS : Combining cervicoplasty with full-face laser resurfacing is a safe, effective procedure that provides another option in the realm of facial rejuvenation.     

136例尖锐湿疣患者的治疗及护理

目的：探讨尖锐湿疣的治疗和护理方法。方法：对136例尖锐湿疣采用二氧化碳激光治疗及施行各种护理措施。结果：136例患者治愈率为82．35％，复发率为17．65％；术后8例男性患者出现包皮水肿，经精心护理后，迅速消肿、创口愈合。结论：CO2激光治疗尖锐湿疣前后采取各种有效的护理措施，能提高治愈率，加快创面愈合及减少并发症。     

易性癖患者男变女手术的护理

目的：探讨易性癖男-女变性手术前后的护理方法,提高护理质量.方法：对我院男科中心病区9例男变女手术患者实施精心有效的护理.结果：经过护理,无并发症,效果满意,康复出院.结论：针对变性手术,开展有效的护理,对术后患者康复至关重要.     

临床护理路径在肺癌氩氦刀治疗患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在肺癌患者行氩氦刀治疗中的应用效果.方法 选择100例肺癌行氩氦刀治疗的患者,随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用常规的护理方法,实验组采用临床护理路径,比较两组住院时间、住院总费用、术后并发症发生率和患者满意度.结果 实验组住院时间、住院费用和术后并发发生率分别为（4.6±0.9）d、（19 450.3±182.4）元、4％明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在肺癌氩氦刀治疗中实施临床护理路径,可以规范护士的工作行为,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度.