急性脑梗塞早期诊断及介入动脉溶栓治疗

急性脑梗塞是一种常见病，多发病，具有较高的致残率，主要原因为栓塞或血液动力学改变减少血运而发生卒中，大多数都与颅外段动脉狭窄有关。有文献报道，在发生症状后12小时内做脑血管造影检查，90％以上的病人都可以发现与症状有关的动脉狭窄部位。80年代以来，由于神经影像学的发展，新一代溶栓药物的研制，脑梗塞的溶栓治疗受到普遍的重视。通过脑血管的介人性再通技术，如血管成形术和溶栓术，极大地缩短了脑缺血的时间，     

颈总动脉溶栓治疗急性脑梗塞

目的：评价应用尿激酶颈总动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：20例急性脑梗塞患者应用国产尿激酶20万U溶于20ml生理盐水中，采用颈总动脉内推注方式，5min推完．分别现察溶栓前．溶栓后2h、24h、3d、7d、14d时间点，应用欧洲卒中量表（ESS）对神经功能恢复情况进行评价。结果：75％（15例）患者ESS分值在溶栓后24h迅速增加．截止溶栓后14d，ESS分值仅1例无变化，1例下降。其中，时间窗小于6h者ESS分值增加速度明显高于12h。本组非症状性脑出血1例，占5％，再瘫1例．结论：本研究提示颈总动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞有效。如能严格掌握溶栓时间窗及适应症，可提高疗效及安全性。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

急性脑梗塞静脉内溶栓疗法简便易行、疗效迅速、成功率高、副作用少 ,我院于 1 995年—1 999年采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞 ,取得了显著疗效 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 1 6例 ,年龄 36岁～ 6 8岁 ,平均 5 6 .4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :①发病时间小于 6小时 ;②年龄小于 75岁 ;③无意识障碍 ;④头颅ＣＴ排除脑出血 ;⑤治疗前收缩压小于 2 4ｋＰａ,舒张压小于1 4.7ｋＰａ,⑥治疗前出血时间小于 2ｍｉｎ,凝血时间小于 4ｍｉｎ ,凝血酶原时间小于 1 5ｓ。其中发病一小时内…     

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞12例

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞１２例李铁钢刘伟东包成月张波（兴安盟人民医院１３７４００）急性缺血性脑血管病的介入治疗，是近几年兴起的新技术，并日益受到重视。我院从１９９７年１月至１０月，对１２例急性缺血性脑血管病患者，采用选择性导管法行动脉内尿激酶灌...     

急性脑梗塞溶栓治疗的护理观察

溶栓治疗是应用药物溶解已形成之血栓并使其血管再通的一种疗法.我科应用的是第一代溶栓药尿激酶.自1996年以来,采用早期溶栓治疗20例.本文从以下4个方面就其护理特点略谈点滴.     

早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑梗塞是一种常见病、多发病 ,病人的死亡率、致残率高 ,常规治疗中始终没有一种方法被证实有确实可靠的疗效。近年来 ,由于意识到缺血神经功能障碍并不意味着脑细胞死亡及早期恢复血液灌注将使缺血脑组织受益并缩小梗塞范围 ,因此人们又开始回到溶栓治疗 ,特别是随着ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ普及以及导管技术的发展 ,早期局部动脉内溶栓在国内外相继报道。本文就我院治疗的 15例病人进行初步探讨。资料与方法1 一般资料 :我们从 1996年 12月至 1999年 6月共治疗病人 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 47～ 73岁 ,平均 6 1 4岁。均发病在 6小时…     

溶栓治疗急性动脉栓塞的护理体会

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起因急骤,发病后肢体以及生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至关重要.我科自2001年1月～12月采用溶栓治疗治愈急性动脉栓塞病人45例,现将溶栓治疗中的护理体会总结如下.     

急性脑梗塞溶栓护理进展

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、复发率高、病死率高的疾病 ,到目前为止 ,溶栓治疗已被证实是唯一能使闭塞血管即刻再通 ,迅速恢复血流 ,可缩小梗塞体积[1] ,使缺血再灌注损伤程度降低的有效疗法。而此溶栓治疗的护理配合非常重要 ,做好护理观察是其治疗效果的保证。现就近几年来脑梗塞溶栓的护理进展综述如下。1　溶栓时间窗　　溶栓安全时间窗为 3～ 6 h[2 ,3 ,4 ] 。我国“九五”攻关课题“急性脑梗塞早期溶栓治疗临床研究”第一阶段对 492例病人进行溶栓治疗 ,结果也认为时间窗定为 6 h以内 ,甚至 3 h以内 ,其疗效好 [5]。2　溶栓…     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状

脑梗塞大多数是由血栓／栓子堵塞脑动脉所致。溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓／栓子，使闭塞的脑血管再通，恢复供血，使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻。溶栓治疗脑梗塞开始于１９５８年，６０～７０年代初期曾广泛地在临床上试用，当时治疗中并发脑出血...     

脑梗塞介入溶栓治疗16例护理体会

脑梗塞介入溶栓治疗１６例护理体会鞠玉英（锦州市中心医院干诊科）我科于１９８９年１２月至１９９４年１２月与数字减影室和神经内科合作，应用低分子右旋醣酐、尿激酶、复方丹参注射液、介入性灌注溶栓治疗１６例急性期脑梗塞患者，收到满意效果，现将该项治疗的术前、...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理

目前，国内外正在开展急性脑梗塞早期溶栓治疗的研究，我科以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗塞２０例，现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例２０例，其中男１２例，女８例，年龄４５～６２岁，平均５３．５岁。有高血压病史６例，合并心肌梗塞２例，...     

急性脑梗塞的动脉内溶栓治疗

目的 :探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的安全性和有效性。方法 :回顾 1997年 1月～ 2 0 0 2年 7月急性脑梗塞患者 178例 ,男性 10 6例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均为 5 9岁。采用超选择性动脉内接触性溶栓方法 ,起病距溶栓的时间为 2～ 2 4小时。尿激酶以 1～ 1.2万U min持续泵入 ,总量为 5 0～ 130万U,平均 85万U。结果 :颈内动脉系统血管闭塞 117例 ,椎 -基底动脉系统闭塞 30例 ,脑血管造影未见明显异常 31例。闭塞血管再通于颈内动脉 14例 ,大脑中动脉 2 9例 ,大脑中动脉分支 30例 ,椎 -基底动脉系统 2 0例。 11例因明显的血管狭窄 ,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或明显好转 10 8例 ,并发脑出血 6例 ,消化道出血 15例。结论 :超选动脉内接触性溶栓 ,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度 ,疗效好 ,见效快 ,用药总量小 ,并发症少     

急性脑梗塞患者静脉溶栓的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗塞的主要方法之一，它可限制梗塞面积，改善预后，溶栓治疗在脑梗塞发病６ｈ内进行，脑ＣＴ排除颅内出血，年龄在１８岁～７５岁之间，无明显意识障碍，瘫痪肢体的肌力（指最小肌力）要求０级～３级的患者。１　常规准备常规准备溶栓治疗所需的一般物品及药物，同时护士还应对溶栓治疗过程中患者可能发生的并发症有充分的认识和高度的重视，使溶栓的准备工作更细致。１．１　常备物品静脉输液一套，采血用物等还需备氧气、气管插管用物。１．２　药物①溶栓药物：尿激酶１００万ｕ；②液体：生理盐水１００…     

介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床观察

目的评价选择性插管动脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床应用价值。方法38例患者于发病12h内在DSA监视下,采用Seldinger技术。经股动脉置入6F导管鞘后．按病人体重数的2／3的肝素毫克数进行首次抗凝．并每过1h追加半量。先行全脑血管造影,将导管置于梗塞供血血管,给予尿激酶50万U加生理盐水50ml．用微量泵以60ml／h的速度推注,0．5h后以相同条件和体位造影观察血管溶通情况。未通或部分再通者,追加尿激酶25万U,生理盐水25ml。结果本组病人除5例为椎动脉系外。其余均为颈内动脉系闭塞,溶栓后即刻完全再通10例,部分再通16例。未通12例。神经系统功能除2例意识障碍无明显改善,余均有较明显改善。其中并发脑出血2例,消化道出血1例。结论选择性动脉内溶栓安全可靠,是治疗急性脑梗塞的主要方法之一。     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果、安全性及配合溶栓治疗的护理方法。方法用2万u尿激酶加入0.9%NS 100ml中静脉输入，1h滴完，用1天。结果治愈15例，显效12例，好转2例，未愈1例。结论精心护理及小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果、安全性及配合溶栓治疗的护理方法。方法用2万u尿激酶加入0.9%NS 100ml中输液泵静脉输入,1h滴完,每天1次,连用3～5天。结果治愈18例,显效14例,好转2例,未愈2例。结论精心护理及小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效。     

应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理体会

目的探讨应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理体会.方法对72例脑梗塞急性期患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,治愈54例,占75%,好转15例,占21%,无效3例,占4%.结果认为溶栓治疗过程中,护理人员应严密观察病情变化,注意有无出血倾向的发生,及时处理并发症,重视溶栓过程中的观察及护理,使患者尽早地恢复功能.结论急性脑梗塞是神经系统的常见病和多发病,加强溶栓治疗过程中的观察和护理是治疗效果的关键.