某二级医院2011～2016年住院患者医院感染调查分析

目的了解某医院住院患者医院感染基本情况,探讨综合性医院的医院感染临床特点和病原菌类型。方法对该院2011-2016年住院患者发生的医院感染,填写统一的医院感染病历调查表,依据表中所列内容进行汇总统计。结果出院患者26674例,发生医院感染349例(1.31%),≥60岁268例(76.79%),<60岁81例(23.21%);医院感染363例次(1.36%)。医院感染中以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染145例次(39.94%),下呼吸道感染113例次(31.13%);泌尿道感染46例次(12.67%);胃肠道感染25例次(6.89%);手术切口感染18例次(4.96%);其他感染16例次(4.41%)。检出病原菌113株,其中革兰阴性菌66株(58.41%),革兰阳性菌31株(27.43%),真菌16株(14.16%)。结论加强医务人员培训、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物,是降低医院感染的有效措施。     

医院感染患者危险因素调查分析

目的 了解医院感染状况及危险因素，有效预防和控制医院感染。方法 对2004年1～12月住院病人中416例医院感染病例进行调查分析。结果 住院日长、基础病重、相关性侵入性操作、滥用抗菌药物是医院感染的重要危险因素。感染部位：呼吸道感染占42.51％，肠道感染占21.85％，泌尿道感染占14．01％，其它感染占11．40％，大肠埃希菌为医院感染的主要致病菌。结论 加强医务人员医院感染管理知识培训，对医院高危部门进行目标性监测，合理使用抗菌药物，控制医院感染发生。     

某三级甲等医院住院患者医院感染分析

目的了解医院感染的现状,分析医院感染的危险因素,为减少院内感染的发生提供科学依据。方法对某三甲医院2008年7月—2009年6月33774例住院患者进行回顾性分析。结果出现医院感染862例,感染率2．55％,ICU感染率最高,为41．43％;易感年龄为60岁以上和1岁以下,感染率分别为4．00％和3．54％;住院时间超过20d的患者感染率可达10．66％。结论医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵袭性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关。     

住院患者医院感染调查

目的了解医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2007-2009年本医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果该医院在2007-2009年期间,住院患者共43 773例,发生医院感染983例,医院感染平均发生率为2.25%;连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道与上呼吸道感染率分别为29.70%和15.36%;其次是手术切囗,感染率为17.40%。病人感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。医院感染高危因素主要是年龄、基础疾病和抗菌药物滥用等。结论该医院连续3年医院感染发生率均低于全国平均水平,感染部位以呼吸道为主,感染致病菌以革兰阴性杆菌为主。     

2009年住院患者医院感染监测资料分析

目的:探讨院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供数据.方法:对2009年35 438例患者采用综合性监测和目标性监测的方法进行感染监测.结果:35 438例住院患者发生医院感染939例,感染率为2.65%;感染1 206例次,例次率3.04%;ICU病房、血液科、神经外科医院感染率较高;感染部位以下呼吸道为主(40.71%),病原菌送检率为56.90%,病原菌以革兰氏阴性菌为主(58.10%),其次为革兰氏阳性菌和真菌;医院感染病例MDR菌株检出率以MRSA的检出率最高为70.60%.结论:开展目标性监测、加强对高发科室和重点人群的监控有利于控制院内感染.     

神经外科住院患者医院感染调查

目的了解神经外科住院患者医院感染情况和病原菌分布,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对医院神经外科2010年所有住院患者医院感染情况进行调查。结果该医院神经外科全年共有住院患者614例,发生医院感染50例、55例次,医院感染率8.14%、例次感染率8.96%。感染部位以下呼吸道为主,占70.91%,其次是泌尿道和上呼吸道,分别占14.54%和7.27%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.70%。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

住院精神病患者医院感染危险因素的调查分析

目的：探讨住院精神病患者发生医院感染的危险因素及有效控制措施。方法：对3147例住院精神病患者的体检单、病程记录、抗感染药物的应用等进行调查，并参照医院感染诊断标准进行分析。结果：医院感染178例(5．7％)，以精神科男病区为最高(9．5％)，感染部位以上呼吸道为主(51％)。结论：改善传统的精神科病房的封闭管理模式，适当缩短住院时间，规范医护人员诊疗操作是减少医院感染发生的关键。     

住院患者医院感染状况调查

目的:了解住院患者医院感染状况及影响因素,为有效预防、控制医院感染提供理论依据。方法:回顾性调查分析我院2006年1月～2010年12月26 766例住院患者的临床资料。结果:发生医院感染565例,感染率为2.11%;例次感染576例,感染率为2.15%;其中产科病房感染率最高,为4.14%;感染部位以呼吸道居首(68.92%),其次为胃肠道(9.72%),表浅切口位居第三(6.60%)。结论:医院感染与环境、医务人员无菌技术、手卫生及患者的住院时间等因素有关。     

肿瘤科住院患者医院感染病例临床分析

目的探索综合医院肿瘤科住院患者医院感染的危险因素及防治措施。方法对综合医院肿瘤科1342例住院患者中发生的205例医院感染病例进行回顾性分析。结果恶性肿瘤患者医院感染率15.3%,病原菌分布:革兰氏阴性菌55.2%,革兰氏阳性菌24.7%,真菌20.1%,医院感染的危险因素有中晚期肿瘤、放化疗、长时间住院、使用抗生素、侵入性操作等。结论综合医院肿瘤科住院患者医院感染非常常见,病原菌以革兰氏阴性菌最多,真菌感染逐渐上升,为防止医院感染,应早期确诊,合理选用放化疗,缩短住院时间,规范使用抗生素,慎重选择侵入性操作。     

某疗养院住院患者两年医院感染调查分析

目的通过对住院患者医院感染数据的统计分析,了解院感发生的特点,为预防医院感染提供科学依据。方法收集疗养院2011、2012年医院感染的数据,进行监测回顾性分析。结果实际调查住院患者2011、2012年共1820例,平均院感发生率为2.91%;感染发生最多的部位是呼吸系统,占52.8%,其次是泌尿系统,占34.0%;总体抗菌素使用率为18.63%,使用率最高的科室为心肺康复科,为23.84%,一联使用率最高的科室是中医科,达到100%。结论针对危险因素制定有效措施,合理使用抗菌药物,进一步加强医院感染管理。     

1621例急重性精神分裂症患者医院感染危险因素的调查分析

目的调查急重性精神分裂症患者发生医院感染的独立危险因素及影响程度。方法 2012年1月1日-12月31日按照医院感染诊断标准对1 621例住院精神分裂症患者就医院感染情况进行调查,根据调查结果分为医院感染组和非医院感染组,对可能的危险因素进行logistic回归分析。结果发生医院感染29例,感染率1.79%,其中以呼吸道感染为主（79.31%）,胃肠道与泌尿道感染次之（6.90%）;两组患者的年龄、住院时间、阳性和阴性症状评分（PANSS）、是否合并躯体疾病、保护性约束时间、改良电休克治疗（MECT）、使用2种及以上抗精神病药物、使用抗菌药物、药物副反应评分等差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的性别、年龄段、病程、住院次数、住院季节比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析结果发现住院时间、PANSS阳性症状、PANSS阴性症状、保护性约束时间、MECT、使用2种及以上抗精神病药物、药物副反应评分是发生医院感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论根据急重性精神疾病的特点与不同治疗方式,应建立筛选表格,对医院感染的高危患者实施综合目标监测,以降低医院感染风险。     

宁波市某医院医院感染现患率的调查与分析

目的 了解并分析宁波市第七医院的医院感染现患率,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 2010年11月25日,参照“医院感染横断面监测标准操作规程”对所有在宁波市第七医院住院的317例患者进行调查.结果 317例住院患者的医院感染现患率为4.42％,例次现患率为5.36％;感染部位以下呼吸道为主（占64.71％）;现患率最高科室为综合ICU （40.00％）;抗生素使用率为44.48％,其中治疗用药占39.01％,预防用药占45.39％,治疗＋预防用药占15.60％;分离医院感染病原菌菌株15株,以革兰阴性杆菌为主.结论 医院管理者应把综合ICU、神经外科、呼吸科作为医院感染的重点监控科室,对使用呼吸机的患者和气管插管患者需开展目标性监测,并规范抗生素的合理使用,从而降低医院感染的现患率.     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

98例恶性淋巴瘤患者医院感染分析及护理对策

目的：调查分析恶性淋巴瘤患者医院感染情况及相关因素,探讨行之有效的护理对策,指导临床工作,提高恶性淋巴瘤患者的生活质量。方法：对１９９７ 年１ 月～１９９８ 年３ 月住淋巴血液病房患者的出院病历进行统计学分析。结果：９８ 例中４１ 例发生医院感染,发生率为４１８４ ％ 。发生部位以呼吸道最多,占６０ ．７９ ％ ;其次为皮肤和消化道。随着住院时间延长,感染发生率逐渐增加;医院感染患者死亡率是非感染者３ 倍;４１ 例感染患者在病程中送检标本共３４ 次。结论：护理人员应明确预防感染的重要性,加强恶性淋巴瘤患者预防感染措施。     

长期气管切开老年患者的医院感染分析及护理

目的 控制气管切开老年住院患者医院感染的发生。方法 对11例长期气管切开老年患者的医院下呼吸道感染状况进行回顾性研究和分析。结果 老年患者机体抵抗力低下,平均住院时间长,下呼吸道感染发病率高,痰培养以G^-杆菌为主,铜绿假单胞菌居首。结论 气管切开是住院老年患者下呼吸道感染的主要原因之一。必须定时细菌监测,根据临床观察及监测结果及时调整治疗与用药,同时做好老年患者的心理护理,严格无菌技术管理,合理使用抗生素,保证营养。病情稳定要及时脱机,进行呼吸道训练。     

住院患者下呼吸道医院感染的调查分析及预防

目的了解下呼吸道医院感染情况,并探讨下呼吸道医院感染的预防措施。方法对南昌大学第三附属医院2008年1-12月24 585例住院患者下呼吸道医院感染进行前瞻性的调查。结果 24 585例住院患者中有899例发生医院感染,医院感染率为3.66%（899/24 585）。其中下呼吸道医院感染者424例次。感染发生的科室以老年病房和神经内科为主。医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占48.18%。424例次下呼吸道医院感染者中有254例次呼吸道侵入性操作史。使用呼吸机造成下呼吸道医院感染率为68.42%。结论积极治疗原发病、合理使用抗生素、减少呼吸道侵入性操作及加强病区内消毒隔离管理工作等是预防下呼吸道感染的有效措施。     

妇产科医院感染调查分析与护理对策

目的 探讨妇产科产妇及患者的医院感染现状和护理对策。方法 以回顾性调查方法对2001年1月～2002年10日妇产科5397例出院病例医院感染发生状况进行统计分析。结果 共发生医院感染133例次,例次发生率为2．46％,医院感染部位前4位分别为呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口;分组后Ⅱ类手术切口组医院感染发生率最高,其中剖宫产术组部位发生率以呼吸道最高;子宫切除术组以泌尿道最高,会阴切开术组以手术切口最高。结论 在临床护理过程中,针对易感因素采取相应措施可预防和减少医院感染发生率。     

脑出血患者合并肺部感染临床分析

目的:探讨脑出血患者医院内肺部感染的危险因素与对策。方法:回顾分析2002年1月-2007年9月我院收治的643例脑出血患者并发肺部感染的临床资料。结果:脑出血患者并发肺部感染时间多在病后1周,危险因素有年龄、糖尿病史、吸烟史、空腹血糖水平及脑出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线移位和血肿破入脑室(P<0.01);结论:严格执行操作程序和相应控制措施才能有效预防脑出血并发肺部感染,从而降低死亡率。     

泌尿系统医院感染的调查分析与防治对策

目的探讨我院泌尿系统医院感染的现状和对策。方法以回顾性调查方法对我院共8576份出院病例中发生泌尿系统医院感染115例进行统计分析。结果我院泌尿系统医院感染发生率为1．34％,居全院医院感染部位发生率第2位。我院泌尿系统医院感染与泌尿系统插管、糖尿病、血尿、免疫抑制剂使用等危险因素有密切关系。两项危险因素集中于同一病例时,泌尿系统医院感染的发生率将显著增高。泌尿系统医院感染病例与非泌尿系统医院感染病例尿细菌培养结果比较,真菌与肠球菌有统计学差异。结论针对危险因素采取措施,严密监测与控制泌尿系统真菌与肠球菌感染,以降低泌尿系统医院感染率。     

恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:探讨恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月兰州大学第一医院住院的725例恶性血液病粒细胞缺乏症患者的临床资料:性别、年龄、原发病、治疗阶段、粒细胞缺乏程度、粒细胞缺乏持续时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、疾病缓解情况及病原学等。采用单因素χ^2检验和多因素非条件Logistic回归模型对医院感染相关危险因素进行分析。结果:恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染最常见的部位是上呼吸道,占24.0%,其次是肺和血流,分别占16.2%和13.8%;医院感染的原发病中急性白血病占首位,感染率为82.1%,其中急性髓系白血病感染率最高(73.3%),其次是急性淋巴细胞白血病(68.0%)和多发性骨髓瘤(66.7%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.3%和84.5%。临床共分离出184株病原菌,其中革兰阴性菌126株占68.48%,革兰阳性菌23株占12.50%,真菌35株占19.02%。单因素分析发现,年龄、原发病、粒细胞缺乏程度及持续时间、化疗、使用糖皮质激素、疾病状态均与医院感染相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析表明,急性白血病、中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L、化疗及疾病未缓解是医院感染的主要危险因素。结论:恶性血液病粒细胞缺乏症患者是医院感染的高危人群,目前医院感染率仍较高,尤其急性白血病接受化疗或未获得完全缓解以及中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L的患者,应早期采取干预措施,以降低医院感染发生率及病死率。