希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床价值

目的 观察希罗达联合新辅助化疗对老年晚期耐药乳腺癌的疗效及毒性反应.方法 收集2010年10月～2011年10月衡水市第二人民医院乳腺癌术后复发或转移的老年女性患者84例,将其随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予新辅助化疗方案,即蒽环类联合多西紫杉醇,观察组在对照组的基础上,给予希罗达化疗.周期完成后3周行疗效评估.结果 对照组有效率为30.9％,临床收益率为71.4％;观察组有效率为83.3％,临床收益率为92.9％,两者有效率及临床收益率比较,差异均有统计学意义（x2=10.910、10.200,均P＜0.05）.两组主要毒性反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻食差、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高,两组在上述方面比较,差异均有统计学意义（x2=14.357、12.384、10.887、14.035、12.006、15.612,均p＜0.05）.结论 希罗达联合新辅助化疗治疗老年晚期耐药乳腺癌疗效确切,耐受性好,口服方便,是一较好的靶向性药物.     

希罗达治疗转移性乳腺癌36例临床观察

目的：观察希罗达单药治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：希罗达单药2500mg／（m^2·d），分早晚两次，餐后服用。连续服用2周，休息1周为1个周期。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果：36例可评价疗效和不良反应的患者中，无完全缓解（CR）患者，部分缓解（PR）14例，总有效率38，9％；病情稳定（SD）16例，占44．4％；病情进展（PD）6例，占16．7％。临床获益患者（CR＋PR＋SD）共30例，占83.3％。主要不良反应为手足综合征，共22例占61．1％，厌食、恶心、腹胀、腹泻、骨髓抑制少，中性粒细胞减少的发生率28．0％。结论：应用希罗达口服治疗转移性乳腺癌有效，发生的手足综合征多可耐受，骨髓抑制轻，口炎发生率低。     

希罗达治疗晚期乳腺癌的护理体会

目的总结希罗达治疗晚期乳腺癌的护理体会。方法对21例晚期乳腺癌患者进行口服希罗达治疗的全程配合及护理。结果观察21例晚期乳腺癌患者,出现了轻、中度毒性反应,经对症处理及细心护理,病人坚持服药,取得良好的近期疗效,提高了病人的生活质量。结论希罗达单药治疗晚期乳腺癌病例是可选择的有效方法之一,加强心理护理及毒性反应的处理是保证化疗顺利进行及治疗效果的重要环节。     

希罗达治疗转移性乳腺癌36例临床观察

目的:观察希罗达单药治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:希罗达单药2500mg/(m2·d),分早晚两次,餐后服用。连续服用2周,休息1周为1个周期。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果:36例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)14例,总有效率38.9%;病情稳定(SD)16例,占44.4%;病情进展(PD)6例,占16.7%。临床获益患者(CR PR SD)共30例,占83.3%。主要不良反应为手足综合征,共22例占61.1%,厌食、恶心、腹胀、腹泻、骨髓抑制少,中性粒细胞减少的发生率28.0%。结论:应用希罗达口服治疗转移性乳腺癌有效,发生的手足综合征多可耐受,骨髓抑制轻,口炎发生率低。     

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌28例临床观察

目的:观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法:2003年1月至2006年12月对28例晚期乳腺癌患者,采用希罗达1250mg/m2,每天分早晚2次餐后30min温开水送服,连用14天,停药7天。多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注,在接受多西紫杉醇治疗前进行地塞米松常规处理,21天为1个周期。至少治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果:28例患者中2例接受了2个周期化疗,10例完成4个周期的化疗,16例完成了6个周期的化疗。完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)9例、进展(PD)4例。总有效率(CR PR)53%。最常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合症、皮肤色素沉着等。Ⅳ度不良反应仅见于少数病例,其中中性粒细胞减少7例、手足综合症3例。结论:希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切,而且不良反应轻,可以作为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌60例临床观察

目的观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法将120例晚期乳腺癌患者随机分为两组,联合组（n=60例）采用希罗达950mg／m2,每天2次口服,连用14d。多西紫杉醇37．5mg／m2,静脉滴注,第1、8天。对照组（n=60例）采用多西紫杉醇50mg／m2,静脉滴入,第1、8天。21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果联合组有效率（CR＋PR）为58．33％,中位生存时间为15．2个月,主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、脱发和消化道毒性。对照组有效率（CR＋PR）为41．67％,中位生存时间为11．8个月。对照组不良反应主要为骨髓抑制、消化道毒性、发热、肌痛、关节痛等。两组有效率和生存期比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论希罗达联合多西紫杉醇作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效确切,优于单一多西紫杉醇治疗,且不良反应轻,可以作为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的护理

目的:探讨希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的护理。方法:通过对34例口服希罗达治疗晚期乳腺癌和结直肠癌的病人进行早期护理诊断和护理干预,落实整体护理措施,护患配合,按嘱服药,预防和减轻希罗达毒性反应。结果:本组病人均顺利完成化疗,无一例因希罗达毒性反应影响化疗。结论:早期护理诊断和护理干预,可减少毒副反应的发生和减轻毒副反应的程度,保证化疗计划的顺利进行,提高治疗效果。     

希罗达治疗复发转移性乳腺癌的观察与护理

目的:观察希罗达治疗复发转移性乳腺癌的不良反应.方法:希罗达治疗42例复发转移性乳腺癌,希罗达口服,早晚2次,餐后服用,连续服用2周,休息1周为1个周期.结果:最常见的不良反应是手足综合征(HFS)和胃肠道反应.结论:预防性口服大剂量维生素B6,可减轻手足综合征的症状.     

希罗达治疗复发转移性乳腺癌的观察与护理

目的:观察希罗达治疗复发转移性乳腺癌的不良反应。方法:希罗达治疗42例复发转移性乳腺癌,希罗达口服,早晚2次,餐后服用,连续服用2周,休息1周为1个周期。结果:最常见的不良反应是手足综合征(HFS)和胃肠道反应。结论:预防性口服大剂量维生素B6,可减轻手足综合征的症状。     

希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:31例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500mg/(m2.d)口服,2次/d,第1～14天;21d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应。结果:31例患者中CR0例(0%),PR9例(29%),SD7例(22.6%),PD15例(48.4%),总有效率29%;生活质量改善12例(38.7%),主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征。结论:希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。     

“滋补汤”治疗气血两虚型老年晚期结直肠癌临床观察

目的观察“滋补汤”对气血两虚型老年晚期结直肠癌患者中医证候、生活质量（Kamofsky,KPS评分）、中位生存期（mOS）和免疫功能状态的影响。方法98例气血两虚型晚期结直肠癌患者,随机分为治疗组50例,对照组48例。对照组予以西医对症支持治疗,治疗组在西医治疗基础上加用“滋补汤”。治疗结束后评价、比较两组患者中医证候、KPS评分和中位生存期。测定两组治疗前后外周血T细胞亚群、NK细胞计数。结果治疗结束后,治疗组中医证候和生活质量改善与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中位生存期（6个月）较对照组（5．5个月）延长半个月（P=0．008）。治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋（NK）阳性百分率明显高于本组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“滋补汤”能改善老年气血两虚型晚期结直肠癌患者的临床症状,维护免疫功能,提高其生活质量,延长生存期。     

探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床价值

目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床应用价值.方法 随机选取2012年6月—2015年6月期间该院收治的耐药性晚期乳腺癌患者50例,所有患者均以吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗.对患者的临床治疗效果进行分析. 结果 在2疗程治疗后,完全缓解患者6例;部分缓解患者19例;稳定患者22例;进展患者3例.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗耐药性晚期乳腺癌效果较为理想,可有效延长患者的生存时间,改善患者预后.     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:对于复发转移性乳腺癌,多西他赛和希罗达药物均有确切肯定的疗效,由于多西他赛能增强肿瘤组织的胸苷磷酸化酶(TP)活性,因而与希罗达有协同作用。本研究观察及评价多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:32例复发转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1天;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1250mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:本组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)4例,疾病进展(PD)10例,总有效率53.1%,中位疾病进展时间(TTP)10个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:软组织62.7%(10/16);肺脏50%(9/18);骨骼54.5%(6/11);肝脏30.0%(7/13)。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口炎、头晕、腹泻和胸闷。90.6%的患者有白细胞下降,2例Ⅳ度骨髓抑制。结论:多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。     

草酸铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效研究

目的评价草酸铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法48例草酸铂联合希罗达治疗的晚期结直肠癌患者（XELOX组）与同时期收治的40例草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗的晚期结直肠癌患者（OLF组）进行对比观察。结果XELOX组48例患者中完全缓解（CR）0例,总分缓解（PR）21例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例;中位肿瘤进展时间（TTP）7.9个月。OLF组40例患者中CR0例,PR16例,SD14例,PD10例;中位TTP7.0个月。两组疗效间差异无显著性意义（P〉0.05）,两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、恶心和呕吐、腹泻、口腔炎、周围神经异常的发生率间差别无显著性意义（P〉0.05）,XELOX组较突出的不良反应为手足综合征,与OLF组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论草酸铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌给药方便,疗效确切,耐受性较好。     

40例老年患者手术麻醉处理研究

目的对老年患者手术麻醉处理进行研究。方法 2008年10月至2010年10月之间在我院进行手术的老年患者40例,其中麻醉处理中硬膜外阻滞27例,静吸复合麻醉7例,腰麻2例,颈丛臂丛阻滞3例,其他1例。结果所有患者术后并发症观察,术后随访48h内无死亡病例,1例为中毒性休克,局麻药毒性反应1例,轻度肺功能不全2例。结论高龄并不是手术和麻醉的禁忌证,麻醉中要全面考虑患者身体条件,合理选择麻醉方法和麻醉药,尽量缩短手术时间,预防并发症。     

多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌

目的观察及评价多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法对32例经病理证实的蒽环类耐药性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg／m^2,第1天;希罗达1250mg／（m^2·d）,口服,2次／d,餐后服用,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果本组43例患者中完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）6例。总有效率为65．1％,疾病控制率为86．0％,中位疾病进展时间（TTP）7．5个月。多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的近期疗效与绝经情况、转移与否、转移数目以及ER和PR受体的表达未见明显相关性（P均〉0．05）。结论多西他赛联合希罗达治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效肯定,毒副作用轻微,是治疗对蒽环类耐药性晚期乳腺癌的较好方案。     

老年乳腺癌患者术后放疗致放射性肺炎的临床分析

目的分析影响老年乳腺癌患者手术后放射性肺炎发生的因素。方法选择2010年1月至2012年12月天门市第一人民医院收治的110例老年女性乳腺癌患者作为观察对象,探讨不同放疗方案[化疗+放疗+化疗(46例)、化疗+放疗(37例)、单纯放疗(27例)]、受照剂量[≤50 Gy(83例)、>50 Gy(27例)]以及照射野(锁上野46例、腋锁野32例、胸壁野23例)发生放射性肺炎的情况。结果不同治疗方案(化疗+放疗+化疗,化疗+放疗,单纯放疗),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同受照剂量(≤50 Gy、>50 Gy)治疗后放射性肺炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.51,P<0.05);照射野不同(锁上野、腋锁野、胸壁野),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用的治疗方案、照射野、受照剂量不同,放射性肺炎的发生率也显著不同。     

希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效

目的：观察希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：希罗达2500mg／m^2／日,分早晚两次口服,第1-14天;多西紫杉醇75-80mg/m^2/日,静滴,第1天和第8天。每21天为一周期,共2～4周期。结果：全组19例总有效率为63．1％(12／19)。12例初治病例有效率为66．7％(8／12),其中CR2例;7例复治病例有效率为57．1％(4／7),其中CR 1例。初治和复治病例的中位缓解期分别为7个月和5．3个月。血液毒性主要表现为白细胞减少,发生率为68．4％,其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少26．3％。手足综合征发生率为42．1％。结论：希罗达联合多西紫杉醇治疗晚期和复发胃癌有较好的疗效,不良反应较少,是治疗晚期和复发胃癌的较好方案。     

卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床观察

目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 36例Ⅳ期老年乳腺癌患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。治疗剂量卡培他滨:2500 mg/m2,分早晚2次餐后半小时口服,第1～14天,每3～4周重复,2周期后评价疗效。结果 36例患者均可评价,其中获完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,进展(PD)12例,总有效率27.8%(10/36)。临床获益率(CR+PR+SD)66.7%(24/36),中位疾病进展时间(TTP)7.1个月。主要的毒副反应为手足综合症、腹泻、口腔炎,均可耐受,无化疗相关死亡。结论卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效确切,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,副反应轻,耐受性良好并适合门诊治疗,是一种安全有效的姑息治疗方案。