中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死62例

目的探讨中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效。方法 2005年10月～2010年10月,用美多巴联用中药复方治疗早期非创伤性股骨头坏死62例（96髋）,男性48例（72髋）,女性14例（24髋）;年龄24～70岁。按Ficat方法进行分期：Ⅰ期8髋,Ⅱa期80髋,Ⅱb期8髋。患者均表现有髋关节疼痛及活动受限。西药美多巴初次剂量为每日0.25g,可逐步增加至每日3次,每次0.25g或每日2次,每次0.5g;中药复方每日1剂,水煎早晚服。所有患者均摄双侧髋前后位X线片及行MR检查,采用Charnley改良Merled＇Aubigne临床综合评分方法评估疗效。结果患者临床症状均改善,X线片显示股骨头骨密度增高,68.75%（66/96）的股骨头维持原有形状,临床满意率91.67%（88/96）;治疗成功率72.92%（70/96）。结论中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死近期临床疗效确切。     

中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的：以早期股骨头坏死患者为研究对象,通过临床观察探讨中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的疗效,为股骨头坏死的保髋治疗提供临床依据。方法：临床观察将42例ARCO I期、Ⅱ期的早期股骨头坏死患者,随机分为对照组20例26髋,治疗组22例28髋。对照组单纯采用中药治疗,治疗组采用中药结合髓芯减压术治疗。每3个月为1个疗程,两个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组优7髋,良16髋,可5髋,差0髋,总有效率100.0%（95%C I=87.7%~100.0%）;对照组优1髋,良11髋,可12髋,差2髋,总有效率92.3%（95%C I=74.9%~99.1%）;两组综合疗效比较（u=2.760 1,P=0.007 7）,具有显著性差异。结论：中药结合髓芯减压术治疗早期股骨头坏死较单纯中药治疗能较好地减轻甚至消除患者病髋疼痛、改善病髋活动度和下肢生理功能,促进骨修复。     

综合疗法治疗小儿发育性髋关节脱位手法复位后并发股骨头坏死21例疗效观察

目的：观察综合疗法治疗3岁以下小儿发育性髋关节脱位手法复位固定后并发股骨头坏死的临床疗效。方法：对21例（28髋）患者，采用手法按摩、牵引、复位固定并内服生脉成骨片（主要成份为木豆叶）的综合疗法治疗，疗程为9月，随访1～7年。结果：17髋为优，8髋为良，2髋为中，1髋为差，优良率89．3％。结论：手法按摩、牵引、复位固定配合内服生脉成骨片的综合疗法治疗小儿髋关节脱位并发股骨头坏死有较好的疗效。     

缝匠肌骨瓣移植术结合补肾壮骨中药治疗股骨头坏死32例疗效观察

目的：探讨缝匠肌骨瓣移植术结合股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死的近期疗效。方法：对32例早期股骨头坏死病例行缝匠肌骨瓣植骨术,术后给予服用股骨头坏死愈胶囊。结果：全部患者均获随访,平均随访17.6个月。短期内治疗效果均满意。远期疗效：优11髋,良18髋,可5髋,差2髋,优良率80.6%,有效率94.4%。结论：缝匠肌骨瓣结合补肾壮骨中药治疗早期股骨头坏死疗效确切,以缝匠肌骨瓣植入术为基础,给予股骨头坏死区强有力的生物力学及血供支持,结合股骨头坏死愈胶囊益气活血祛瘀止痛、补精益髓健骨的临床疗效,可提高患者生活质量,有效保髋。     

股骨头缺血性坏死的综合疗法

我科自１９９７年以来应用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死３０例，收到较好疗效，报告如下：１临床资料本组３０例中男１７例，女１３例；年龄１３～５８岁；病程最长４０ａ，最短１ａ；左髋１８例，右髋１０例，双髋２例。３０例均具备以下诊断标准：①髋关节疼痛，...     

病灶清除植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：选择股骨头坏死患者45例（52髋）,ARCO分期为Ⅰ期及Ⅱ期,给予病灶清除、打压植骨术,术后给予股骨头坏死愈胶囊口服,随访观察术后Harris评分及SF-12生活质量评分变化情况,进行疗效评价。结果：纳入研究的45例（52髋）患者均完成疗程,末次随访评价,优14髋,良26髋,可7髋,差5髋,有效率为90.4%。术后随访患者HHS评分和SF-12生活质量评分均提高,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：病灶清除、打压植骨结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死有较好疗效,能有效改善早期股骨头坏死患者患髋功能和生活质量。     

消蚀健骨汤并股动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死60例远期疗效观察

目的观察中药消蚀健骨汤并股动脉药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的远期疗效。方法选取股骨头缺血性坏死患者60例,共96髋,经介入插管经股动脉灌注药物,间隔1周行第2次治疗,2次为1个疗程,共1个疗程;同时加用消蚀健骨汤,每日1剂,水煎早晚分服,2个月为1个疗程,一般连服3个疗程。随访1~6年。结果X线平片观察好转者79髋(占82.3%);骨破坏进展者17髋(占17.7%)。结论经股动脉灌注并消蚀健骨汤治疗股骨头缺血性坏死能明显改善关节功能,对坏死骨的骨质修复起到积极的促进作用,疗效确切。     

电针结合关节模造治疗股骨头缺血性坏死40例疗效观察

目的：观察电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为两组各40例。治疗组给予电针结合髋关节动态模造治疗,对照组13＇服仙灵骨葆胶囊治疗。两组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组证候积分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前及治疗1个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组治疗2个月及3个月后,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死可有效缓解疼痛,改善髋关节活动功能,疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。     

中西医结合治疗股骨头无菌性坏死45例

1995 - 0 1～ 1 999- 1 2 ,笔者运用中西医结合疗法治疗股骨头无菌性坏死 45例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 45例 ,5 9个髋 ;男 33例 ,女1 2例 ;单侧 31例 ,双侧 1 4例 ;年龄 2 0～ 65岁 ;均因髋关节疼痛、跛行、关节功能受限等不适 3个月～ 1年     

多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死临床观察

目的观察多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法选择50例激素性股骨头坏死患者(共60髋),按照入组时间随机分为治疗组和对照组,每组各25例(30髋),对照组给予多孔钽棒植入治疗,治疗组在多孔钽棒植入术后配合股骨头坏死愈胶囊口服,5粒/次,3次/日,连续2个月,后2次/日,连续4个月,术后进行随访观察患者患髋Harris评分,评价疗效和股骨头生存时间。结果共有49例(59髋)获得随访,两组患者治疗后髋关节Harris评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后Harris评分高于对照组,临床疗效及股骨头生存时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多孔钽棒配合股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死疗效较好,能显著改善患髋功能,延长股骨头生存时间。     

冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死

目的观察冲击波联合髓内注射药物治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法选择早期非创伤性股骨头坏死患者46例(62髋),给予髓内注射丹参酮及鹿瓜多肽注射液,每周1次,连续注射4次为1个疗程;期间配合冲击波治疗,每周治疗2次,6次为1个疗程。观察并记录治疗前、治疗后髋关节疼痛评分(VAS)及功能评分(Harris)。在治疗后3,6,12个月进行髋关节X射线或MRI检查,测量坏死区域所占股骨头体积的百分比。结果患者均未出现明显并发症及不良反应。治疗后随访3,6,12个月,坏死区域占股骨头的百分比、髋关节疼痛评分均显著低于治疗前(P均<0.01),髋关节功能Harris评分明显高于治疗前(P均<0.01)。结论冲击波联合髓内药物注射治疗早期股骨头坏死可以明显减轻疼痛,改善关节功能。     

无柄人工全髋关节置换治疗青壮年晚期股骨头缺血坏死11例

目的探讨无柄人工全髋关节置换治疗青壮年晚期股骨头缺血坏死的疗效。方法对使用无柄人工全髋关节置换术治疗的11例16髋青壮年晚期股骨头缺血坏死病例进行总结。结果术后平均随访3 a 8个月(2~5a),根据Harris髋关节功能评价标准进行临床评价,优9髋,良6髋,可1髋,优良率94%,术后患者髋关节疼痛及关节活动度明显改善。结论无柄人工全髋关节置换是治疗青壮年晚期股骨头缺血坏死的有效方法,并为青壮年患者的翻修手术保留了基础。     

年龄因素对保守治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响

目的:探讨年龄因素对保守疗法治疗发育性髋关节脱位患儿股骨头坏死发生率的影响。方法:将68例(99髋)患儿根据患儿年龄大小分为≤12个月、13~15个月、≥16个月组3个年龄段。3个年龄段患儿均采用相同的保守治疗方法,统计治疗结果及股骨头坏死发生情况。结果:优良率12月以下患儿为93.75%,13~15个月以下患儿为81.48%,16个月以上患儿为70.00%。≤12个月年龄组与13~15个月年龄组比较,差异无统计学意义(P0.05);13~15个月年龄组与≥16个月年龄组比较,差异无统计学意义(P0.05);≤12个月年龄组与≥16个月年龄组比较,差异有统计学意义(P0.05)。99髋中出现股骨头缺血坏死41髋(41.4%,41/99),其中12个月以下患儿5髋(15.6%,5/32),13~15个月患儿18髋(66.7%,18/27),16个月以上患儿18髋(45.0%,18/40)。股骨头缺血坏死发生概率3个年龄段间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:年龄因素与中西医结合治疗儿童发育性髋关节脱位后并发股骨头坏死发生率、治疗效果及脱位程度等密切相关。     

38例创伤性股骨头坏死的人工髋关节置换效果分析

目的探讨创伤性股骨头坏死的病因及应用全髋置换术治疗的优点。方法回顾性分析应用全髋置换术治疗38例创伤性股骨头坏死的临床资料。结果全髋置换术后随访5月-60月,平均34个月,根据Harris髋关节评分标准,术前平均（35．4±7．3）分,术后末次随访,优22例,良14例,中2例,优良率为94．7％。结论暴力大小、复位质量、骨折类型均可影响创伤性股骨头坏死发生;全髋置换术治疗创伤性股骨头坏死技术成熟、疗效肯定。     

中西医结合治疗激素性股骨头坏死20例

目的：观察中西医结合治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法：20例激素性股骨头坏死患者给予自拟活血健骨汤配合闭合髓芯钻孔减压术治疗,1月为1疗程,治疗2-3疗程。结果：20例患者中,临床治愈15例,显效2例,好转2例,无效1例,有效率为95%。结论：中西医结合治疗激素性股骨头坏死疗效满意。     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死40例疗效分析

目的：探讨人工髋关节置换术对股骨头坏死的临床疗效。方法：对股骨头坏死40例患者施行人工髋关节置换术,随访3个月～3年。结果：优27例,良6例,尚可5例,差2例,优良率82．5％。结论：人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,避免长期卧床,从而减少并发症,提高生活质量。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎合并股骨头坏死80例临床研究

目的 观察中西结合治疗强直性脊柱炎合并股骨头坏死的临床疗效。方法 对80例(132个坏死股骨头),进行治疗前后自身对比,依据Ficat分期法观察坏死股骨头的修复情况和依据王岩等制订的百分法观察髋关节功能的恢复情况。结果 中西医结合治疗对坏死股骨头的修复以及对髋关节功能的恢复均有显著疗效(P<0.001)。结论 中西医结合治疗强直性脊柱炎合并股骨头坏死疗效卓著,其机理主要是逆转局部病变组织的循环和细胞坏死。     

中西医结合治疗股骨头坏死临床疗效观察

目的：探讨中西结合治疗股骨头坏死的治疗效果。方法：将100例股骨头坏死患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组患者采用中西医结合的方式进行治疗,对照组患者采用人工全髋关节置换术进行治疗,观察两组治疗效果。结果：采用X线对股骨头治疗前后的密度进行观察,发现观察组治疗疗效明显优于对照组。结论：中西医结合治疗股骨头坏死能够有效缓解患者病痛,减少塌陷的股骨头,并使坏死的股骨头恢复加快,较一般治疗效果更佳。     

细针多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗早期非创伤性股骨头坏死22例

目的 探讨股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 对非创伤性股骨头缺血性坏死（FicatⅠ～Ⅱ期）患者22例（28髋）采用股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合骨瓜提取物注射液、丹参川芎嗪注射液髓腔注射治疗,每个疗程4周,连续治疗2个疗程,2个疗程之间间隔2个月.结果 优7例9髋,良12例16髋,可2例2髋,差1例l髋.Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率83.33%,总有效率89.29%.结论 股骨头细针、多孔道钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效.     

中西医结合治疗法在股骨头缺血性坏死的临床研究

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病．我院自1998．5～2001．5采用髓芯减压、植自体骨、动脉介入溶栓、扩血管、防血凝及口服中药化瘀活骨汤等综合疗法治疗股骨头坏死头塌陷前期(FicatⅠ、Ⅱ期)患者86例，取得了显著的疗效。目的：探讨应用中西医结合的方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：采用髓芯减压 自体骨植入的手术、局部介入、静滴复方丹参注射液、皮下注射低分子量肝素钠、口服阿司匹林肠溶片及化瘀活骨中药汤剂等疗法治疗FicatⅠ、Ⅱ期患者86例158髋。定期随访、观察疗效。随访时间为3—5．2年，平均4．1年。结果：86例158髋，符合痊愈标准有42髋；符合好转标准的有106髋；属于无效标准的有10髋。有效率达94％。结论：应用局部减压、植自体骨、介入及口服中药化瘀活骨汤等中西医结合的疗法治疗股骨头缺血性坏死FicatⅠ、Ⅱ期疗效显著。