不同体重指数的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难程度的比较分析

目的:研究体重指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和呼吸困难程度之间的关系。方法:收集医院收治的144例COPD患者,根据BMI指标中国标准分成低BMI组(BMI18.5)50例、正常BMI(18.5≤BMI24)组56例和高BMI(BMI≥24)组38例。比较三组的呼吸困难程度及肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC是否存在差异。结果:低BMI组较正常BMI组及高BMI组患者比较,肺通气功能指标更差,呼吸困难程度更重。正常BMI组与高BMI组比较肺通气功能指标及呼吸困难程度没有存在明显差异。结论:BMI与COPD患者肺功能和呼吸困难程度之间关系密切,BMI可以辅助判断肺功能情况。防止体重指数减低,对改善COPD患者的预后有积极的影响。     

阿魏酸哌嗪片对伴心血管危险因素老年COPD患者血管内皮功能、颈动脉斑块性质及心肺功能的影响

观察阿魏酸哌嗪片对伴心血管危险因素老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮功能、颈动脉斑块性质及心肺功能的影响。将100例伴心血管危险因素老年COPD患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用阿魏酸哌嗪片。结果显示:治疗后两组心功能指标、肺功能指标、血管功能指标、颈动脉斑块指标均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。老年人的颈动脉斑块发生与心血管危险因素有关,阿魏酸哌嗪片治疗老年慢性阻塞性肺疾病能够有效改善心肺功能及血管内皮功能,稳定、改善颈动脉斑块,具有较好的临床疗效。     

重症专职护理小组在伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的:观察分析重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者中的应用效果。方法:选择2017年5月—2018年5月我院收治的108例COPD伴呼吸衰竭患者,随机均分成对照组和实验组。两组患者都进行对症治疗,对照组给予常规护理,实验组专门成立重症专职护理小组对患者进行护理,比较两组患者护理干预前后的心肺功能,护理完成后的护理效果、满意度和并发症发生情况,在患者出院时通过问卷调查和出院后电话回访等方法进行。结果:护理干预后实验组患者的心肺功能均优于对照组,护理效果更佳,调查满意度高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:成立重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭的患者进行针对性的护理能显著改善患者的心肺功能,护理效果更佳,满意度更高,并发症的发生率更低。     

慢性阻塞性肺疾病体重指数与肺功能的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体重指数与肺功能的关系。方法收集2009年6月-2011年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院内科的COPD稳定期患者152例,按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/2为低体重组,BMI 23～25kg/m2为正常体重组,每组76例。比较两组肺功能障碍程度和呼吸困难程度的发生率,分析BMI与肺功能的关系。结果在低体重组及正常体重组患者中轻、中、重度呼吸困难的发生率有差异(P<0.05),低体重组出现呼吸困难主要以重度呼吸困难为主,而正常体重组则以轻度、中度呼吸困难为主。COPD低体重组的FEV1%、FEV1/FVC、MVV明显低于正常体重组。结论低体重指数的COPD患者肺功能减低,改善COPD患者的营养状况有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

硝酸异山梨酯对慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者心肺功能短长期的影响

目的研究外源性NO供体——硝酸异山梨酯(消心痛)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者心肺功能的短期和长期影响。方法27例患者随机分为两组,其中14例COPD伴心力衰竭患者分别进行短期和长期试验,静脉滴注消心痛和口服消心痛缓释剂;与同期13例COPD伴心衰患者作对照观察(其中2例失访,被排除)。分别测量治疗前后患者血气、血流动力学参数、左右心功能和肺功能指标变化。结果(1)即刻效应:静滴消心痛后,平均肺动脉压(mPAP)即由(31.57±8.34)mm Hg降至(23.00±8.41)mm Hg(P<0.01),平均主动脉压(PAO)由(86.03±12.86)mm Hg降至(80.69±11.89)mm Hg(P<0.05),PaO2升高(P<0.05)。(2)短期影响:静滴消心痛1周后,mPAP由(32.74±10.16)mm Hg降至(26.28±9.26)mm Hg(P<0.01),而体循环压无明显变化;动脉和混合静脉血血氧分压明显改善,左右心功能指标亦明显改善。(3)长期影响:口服消心痛缓释剂1年后,患者mPAP无明显变化,而对照组患者mPAP由(21.64±4.11)mm Hg上升至(23.97±4.47)mm Hg(P<0.05);随访1年,治疗组肺功能无明显变化,但氧耗量由(203.54±42.09)mL/min降至(179.77±37.15)mL/min(P<0.01),患者左右心功能指标明显改善,右心形态结构参数亦有改善。结论外源性NO供体对COPD伴心力衰竭患者短期有降低肺动脉压力,改善氧合的作用;长期则有降低耗氧量,改善左右心功能的作用。     

56例支气管哮喘左心功能检测分析

应用心功能仪检测 5 6例支气管哮喘患者的左心功能。结果示哮喘伴COPD和哮喘伴COPD、心衰者较正常组和单纯哮喘者SV(每搏输出量 )、CO(每分输出量 )明显减少 ,而TPR(总外周阻力 )明显加大 ,PEP/LVET(射血前期与左心室射血期的比值 )增大 (均P <0 .0 1)。表明左室功能受损 ,临床上对上述患者除了注意常规的心、肺功能检查外 ,更要注意观察左心功能     

延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:探讨分析延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取我科74例COPD患者,按就诊顺序编号分组,奇数者纳入常规组(n=37),实施内科常规护理;偶数者纳入观察组(n=37),在常规护理的基础上实施延续性护理干预,比较两组护理效果。结果:护理6个月后,观察组肺功能改善情况明显优于常规组(p0.05);观察组CAT评分为(16.15±1.49)分,显著低于常规组(21.78±0.62)分(p0.05)。结论:对COPD患者实施延续性护理干预,可有效改善患者的肺通气功能,提高其生存质量,值得推广。     

奥马哈系统在社区COPD老年患者康复中的应用

目的:探讨奥马哈系统在社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法:将COPD老年患者随机分为干预组和对照组,最终干预组88例,对照组92例。干预组以奥马哈系统为指导思想,采取一系列护理干预措施,对照组实施一般健康教育,干预期为1年,比较两组干预前后生活质量与肺功能状况改善情况。结果:干预后,干预组的呼吸受限、疾病状况及疾病影响状况显著低于对照组(P<0.01),干预组的肺功能状况显著强于对照组(P<0.01)。结论:奥马哈系统在改善社区老年COPD患者呼吸功能、肺功能,提高生活质量方面有显著效果,为今后老年COPD患者的社区延续性护理提供了一个切实可行的依据。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者静息能量和营养指标分析

目的:通过比较不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照者之间的营养指标和静息能量消耗(REE)的变化,初步探讨它们在病程中的变化规律,为临床的营养干预治疗提供理论依据.方法:选择124例稳定期COPD患者(病例组)和45例健康对照者(对照组),分别检测其肺功能、REE、体重指数(BMI)、血清蛋白,并对其结果进行比较分析.结果:(1)REE在病例组和对照组间差别明显,并随阻塞程度加重而升高;(2)BMI随病情加重逐渐降低,在重度COPD组呈低体重状态;(3)血清蛋白随病情变化趋势不明显,但重度COPD组白蛋白仍明显低于其它各组.结论:COPD患者只有在到达重度阻塞程度时,才会表现出明显的营养不良;在COPD的早期阶段,也具有明显营养不良风险,因此对于轻、中度的COPD患者也应给予积极的预防营养不良措施.     

对老年COPD合并心力衰竭患者实施综合护理干预的疗效观察

目的 探讨实施综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭(HF)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将120例老年(年龄≥70岁)慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的患者按随机数字表法分为对照组和综合护理干预组两组,每组各60例.对照组给予常规的治疗措施和护理,而护理干预组则在常规治疗和护理基础上对患者实施针对性的综合护理措施,比较6个月后两组患者临床治疗效果以及生活质量改善情况.结果 综合护理干预组患者在6个月内再住院治疗率低于对照组,患者生活质量评分、肺功能及心功能指标包括:第一秒用力呼气量占肺活量比率(FEV1/FVC)、肺活量(FVC)、脑利钠肽(BNP)、6min步行距离均明显优于对照组.结论 综合护理干预可改善老年COPD合并心力衰竭患者的心肺功能.提高患者的生活质量和临床治疗效果.     

以Watson关怀理论为导向的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病伴冠心病患者希望水平及功能康复的影响观察

目的：探讨以Watson关怀理论为导向的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴冠心病患者希望水平及功能康复的影响。方法：选取2021年1月～2022年2月老年COPD伴冠心病患者84例，依据简单随机数字表法将上述患者分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上采取以Watson关怀理论为导向的护理干预；统计两组干预前后希望水平(HHI)、心肺功能、生存质量(SGRQ)。结果：干预后两组与他人保持密切关系、对目前及未来态度、采取积极行动分值较干预前增高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组左心室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量、用力肺活量(FVC)较干预前改善，且研究组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取以Watson关怀理论为导向的护理模式对老年COPD伴冠心病患者实施干预，可提升希望水平，促进心肺功能康复，利于提升生存质量。     

肺源性心脏病患者的无创正压通气治疗

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)心、肺功能失代偿期患者无创正压通气中心肺血流动力学的变化。方法应用彩色多谱勒超声心动图方法,测定17例右心功能失代偿期COPD患者应用BiPAP呼吸机辅助通气前、后心肺功能有关参数的变化。结果17例患者在BiPAP呼吸机治疗期间,心率和呼吸频率减慢,潮气量和每分通气量增加;收缩压和舒张压保持稳定,右室舒张末期内径、肺动脉压和心输出量均无明显变化(P>005)。结论BiPAP呼吸机用于COPD心肺功能失代偿的患者,对心、肺血流动力学未见显著影响。     

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的 探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性.方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性.结果 低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关.结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重.     

老年COPD患者实施心肺康复护理的方法及效果探究

目的了解老年COPD患者实施心肺康复护理的方法及效果。方法将我院2017年8月至2018年4月的100例老年COPD患者,随机分组,常规护理服务组给予常规护理服务,心肺康复护理干预组开展心肺康复护理干预。比较两组满意率;治疗效果;护理前后心肺功能指标;治疗并发症发生率。结果心肺康复护理干预组满意率、心肺功能指标、治疗效果、治疗并发症发生率对比常规护理服务组有优势,P0.05。结论老年COPD患者实施心肺康复护理干预效果确切。     

心肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的改善作用分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用心肺康复护理对肺功能指标的改善作用.方法:选取2018年1月—2020年12月河南省直第三人民医院收治的218例老年COPD患者进行研究,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各109例.对照组患者选择常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用心肺康复护理.比较两组患者护...     

连续性血液透析治疗老年终末期心功能不全103例临床研究

目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年终末期心功能不全患者的疗效。方法:201例老年终末期心功能不全患者分血液透析组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)心输出量(CO)、心指数(CI)、血管外肺水(EVLWI)、心率(HR)评估血流动力学,测定血浆脑型利钠肽(BNP)评估心功能,记录机械通气参数及呼吸机支持力度,测定动脉血气,评估肺功能情况。结果:与对照组相比,血液透析组血流动力学CO(3.47±0.14vs 4.59±0.37)、CI(3.45±0.24vs 4.68±0.75)、EVLWI(7.89±0.74vs 5.67±0.21),BNP(13283.98±173.91vs 4584.26±94.71),呼吸机支持力度明显下降,动脉血气氧分压(85.32±14.35vs 101.43±5.87)提高,肺泡-动脉氧分压差(15.38±3.61vs 7.53±3.54)下降,心肺功能改善。结论:缓慢、连续性血液透析可有效治疗老年终末期心功能不全,与缓慢脱水减轻心脏负担、改善肺功能等有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平及临床意义

目的:探讨血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体内的变化及临床意义.方法:采用放射性免疫法测定稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者48例及28例健康对照者的血清瘦素(Leptin)及一氧化氮(NO)水平,同时测定营养相关指标:理想体重百分比(IBW%)、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB).结果:COPD患者瘦素及一氧化氮水平(1.28±1.04μg/L)、(40.20±3.11μmol/L),与对照组(3.36±1.68μg/L)、(56.05±4.12μmol/L)比较均有统计学意义(P＜0.01).营养相关指标IBW%、BMI(kg/m2)、ALB(g/L)COPD组分别为80.20±5.90、20.10±3.10、27.9±4.80.对照组为103.10±5.80、23.60±3.05、36.80±4.60,瘦素水平与营养相关指标显著正相关(r=0.489-0.563 ,P均＜0.01).结论:COPD患者瘦素低于健康人,且与NO呈正相关,瘦素对COPD营养不良患者有调节意义.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血原因探讨

目的 探讨稳定期COPD患者贫血的原因.方法 选择稳定期COPD患者60例,测定其Hb、C反应蛋白(CRP)、促红细胞生成索(EPO)、肺功能、身高和体重,计算体重指数(BMI).根据Hb浓度分为贫血组和非贫血组.比较两组CRP、EPO、肺功能损害程度、BMI的差异.结果 贫血组8例,非贫血组52例,贫血发生率为13.3%.贫血组CRP和EPO水平显著高于非贫血组[(20.469.43)ms/L比(13.75±2.14)mg/L,(28.7±5.2)U/L比(14.7±4.5)U/L,P均<0.05],肺功能和BMI在两组之间无显著差异(P0.05).贫血组的EPO与CBP水平呈明显负相关(r=-0.918,P<0.01),这种相关性在非贫血组中不存在(P0.2).结论 COPD患者发生贫血可能与慢性炎症及EPO抵抗有关.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况及其影响因素分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其影响因素,以期为临床医护人员制定营养宣教及营养干预提供指导依据。方法:选取2017年1月-2018年1月本院老年病科收治的老年COPD患者124例。根据2015年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)提出的新营养不良诊断标准来评估营养不良。采用问卷调查法收集一般人口学资料及疾病相关指标情况,分析影响营养状况的相关因素。结果:根据ESPEN提出的新营养不良诊断标准,124例患者中,营养不良52例,无营养不良72例。单因素分析显示,营养不良与无营养不良患者的年龄、体重、前3个月体重、吸烟、饮酒、婚姻状况、居住地、居住情况、合并症、NRS2002评分、BMI、小腿围(CC)、红细胞、血红蛋白、钾、钠、降钙素原、FEV_1%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,前3个月体重、BMI、婚姻状况是老年COPD患者营养不良的保护因素,婚姻状况是老年COPD患者营养不良的危险因素(P0.05)。结论:老年COPD患者营养状况不容乐观,婚姻状况对老年COPD患者的营养状况有显著的影响,ESPEN的新营养不良诊断标准简单易行,值得临床推广应用。     

老年COPD患者检测前白蛋白、视黄醇结合蛋白的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）与肺功能关系。方法选择289例老年COPD患者（病例组）和100例老年无COPD的其他患者（对照组）,均行肺功能检查以及血清PA、RBP检测,并根据肺功能严重程度不同,将病例组分为轻度阻塞组、中度和重度以上阻塞组,分别比较两组以及轻、中、重度以上阻塞组之间肺功能与PA、RBP及BMI之间的关系。结果各组间BMI均无统计学差异,不同程度肺功能损害患者PA、RBP均较对照组低,其中重度以上阻塞组较轻、中度阻塞组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,轻、中度之间PA、RBP均无统计学差异（均P＞0.05）。结论COPD患者阻塞程度越严重,其PA、RBP水平均降低明显。通过检测PA、RBP等指标早期发现老年COPD患者潜在营养问题,及早进行干预,更有利于COPD患者的预后。