心先安治疗难治性充血性心力衰竭28例体会

我们近 2年以来应用心先安治疗各种病因引起的难治性心力衰竭 (ＣＨＦ) 2 8例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 5 9例ＣＨＦ患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 48～ 81岁 ,平均 5 4± 7.2岁。对照组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 2± 8.3岁。所有病例经强心、利尿、应用血管扩张剂(ＡＣＥＩ类制剂 ,钙离子拮抗挤 )及消除诱因和并发症等一般治疗 3天以上 ,心功能仍在Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级标准 )或继续加重。两组一般情况及病情差异无显著性 ,详见表 1。…     

生脉注射液合用辅酶Q10治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是许多心脏病患者的最终转归 ,死亡率很高 ,死亡的主要原因为进行性顽固性的心功能减退及心源性猝死。近年来 ,我们应用生脉注射液和辅酶Ｑ10 治疗ＣＨＦ 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料本组 60例均为住院ＣＨＦ患者。心功能分级按ＮＹＨＡ制定的标准。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 ( 59± 1 2 )岁 ,心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级1 5例 ,Ⅳ级 7例。对照组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄4 5～ 74岁 ,平均 ( 58± 1 0 )岁 ,心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 1 6例 ,Ⅳ级 6例。两组患者均为冠心病…     

米力农治疗难治性心力衰竭26例

难治性心力衰竭是临床较常见的一种疾病 ,发病过程复杂 ,治疗效果差 ,病死率高。从 1996年 8月至 1999年 10月 ,作者采用米力农治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者中 ,男 16例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2岁 (2 7～ 76岁 )。病因 :冠心病 8例 ,扩张型心肌病 8例 ,缺血性心肌病 2例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 3例。患者心功能均为Ⅳ级。表 1　米力农对血流动力学的影响 ｘ±ｓ治疗前治疗后Ｐ值ＨＲ(次 /ｍｉｎ) 98± 34 95± 2 9>0 .0 5ＭＡＰ(ｋＰａ…     

氨力农治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭45例临床观察

我院采用氨力农治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭 4 5例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1 对象与方法1 1　一般临床资料　 4 5例均系本院住院治疗患者 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 2 1岁～ 82岁 ,平均年龄 5 8± 12岁 ,心功能按ＮＹＨＡ分级均Ⅳ级 ,心衰Ⅲ度。1 2　辅助检查　实验室 1分钟胆红素、总胆红素增高 (34～ 6 1ｕｍｏｌ/Ｌ) 2例 ;谷丙转氨酶升高 (5 8～ 12 2ｕ/Ｌ) 9例 ;总蛋白、白蛋白降低 5例 ;低血钾 2例 ;低血钠氯 6例。心电图 :心房颤动 2 9例 ;右束支不完全性阻滞 4例 ;左束支完全性阻滞 1例。Ⅰ°ＡＶＢ 5例 ;Ⅱ°ＡＶＢ 3例…     

依那普利治疗肺心病心力衰竭50例疗效观察

1995～ 1999年 ,我们对 5 0例住院肺心病心力衰竭病人常规治疗的同时 ,加用依那普利治疗 ,并与单用地高辛或消心痛做对比 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 0例住院肺心病心力衰竭患者 ,男 5 9例 ,女 41例 ,所有病例均符合 1977年全国肺心病诊断标准(1 ) ,随机分为两组 :治疗组 (如用依那普利 ) 5 0例 ,男 31例 ,女19例 ,年龄 47～ 84岁 ,平均 (6 6± 4)岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 11例。对照组 (单用地高辛或消心痛 ) 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均(6 5± 4)岁 ,其中心功能Ⅱ级 11例 …     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

中西医结合治疗慢性肺心病伴心衰23例

1　临床资料1.1　一般资料4 4例病人诊断参照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)制定的标准[1] 。选择诊断为慢性肺心病伴有心功能不全 (3级～ 4级 ) ,符合辨证诊断为属气阴两虚 ,痰湿蕴滞 ,气血不和 ,脉络瘀阻证 4 4例 ,按就诊时间 ,双日随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 4 5岁～ 76岁 ,平均(6 4.3± 8.2 )岁 ,病程 12ａ～ 4 0ａ ,平均 2 2ａ ;其中心功能 3级15例 ,4级 8例。对照组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 4岁～ 74岁 ,平均 (6 3.7± 7 8)岁 ,病程 10ａ～ 38ａ ,平均 2 0 .5ａ ;心功能 3级 10例 ,4级 10例。治疗组与对…     

难治性心衰23例临床分析

难治性心衰临床并不少见 ,近年来 ,我院通过联合用药取得满意疗效 ,现将临床分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例病例均选自 1994 .10～ 2 0 0 0 .2间住院者 ,随机分治疗组 15例 ,对照组 8例。其中治疗组男 10例 ,女 5例 ,年龄在 4 5～ 70岁之间 (平均 52± 7岁 ) ;对照组男 5例 ,女 3例 ,年龄在 4 2～ 78岁之间 (平均 50± 8岁 )。心功能按ＨＹＨＡ分组法 ,其中治疗组Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 5例 ;对照组Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。原发病治疗组冠心病 8例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 2例 ;对照组冠心病 5例 ,高血压性心脏病 2例 ,风…     

缬沙坦治疗难治性心力衰竭50例临床观察

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的心力衰竭。本院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月对 5 0例临床上难治性充血性心力衰竭患者加用缬沙坦治疗 ,取得较好的疗效。现将结果报道如下1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例充血性心力衰竭患者 ,均经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗 1～ 2周无效 ,其中男 35例 ,女15例 ,平均年龄 (5 7.2± 9.3)岁 ;心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 2 8例 ;其中高血压性心脏病 2 8例 ,冠心病患者 18例(冠心病合并慢阻肺患者 8例 ) ,风湿性心脏瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例。1.2　给药方法　…     

慢性重症肝炎90例治疗及预后

慢性重症肝炎并发症多 ,病死率高。现对我院 1996～ 1999年收治的慢性重症肝炎 90例的治疗及预后进行了回顾性分析 ,以探讨如何加强综合疗法 ,特别是支持疗法 ,以求提高生存率。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )诊断标准。男81例 ,女 9例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 (4 2±5 )岁。全部病例均为乙型肝炎患者 ,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(ＳＢ)均升高 (4 5 8 2± 195 .4) μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高 (331 4± 2 46 7)ＩＵ/Ｌ ,白蛋白定量 (Ａｌｂ)降低 (2 9.3± 4.4)ｇ/Ｌ ,凝血酶…     

黄芪注射液辅助治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用地奥黄芪注射液对 46例冠心病心力衰竭的病人 ,在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗 ,取得了较满意的效果。1　临床资料按ＷＨＯ(1979)制定的冠心病诊断标准及ＡＨＡ(美国心脏病协会 )标准 ,属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的住院冠心病心力衰竭患者 86例 ,随机分为两组 ,治疗组 (地奥黄芪注射液 ,简称黄芪组 ) 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 48± 6岁 ,病程0 5～ 12 (平均 4 8± 2 4)年。心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 16例。对照组 (静滴硝酸甘油 ,简称ＮＧ组 ) 4 0例 ,男 30例 ,女 10例 ,…     

酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

众多资料报道 ,酚妥拉明现仅用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压、肺动脉高压出现的右心衰竭等 ,基本上不用于充血性心力衰竭的一线药物治疗。我们临床工作中发现 ,其对扩张型心肌病心力衰竭的治疗具有独特的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1994～ 1999年内科住院患者共 5 4例 ,符合《实用心脏病学》第 3版诊断标准。其中男 38例 ,女16例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 (4 2 6± 11 3)表 1　 3组用药 3个月前后心脏大小及左室功能变化 ｘ±ｓ项　目时间Ａ组 (ｎ =2 1 )Ｂ组 (ｎ =1 8)Ｃ组 (ｎ=1 5)心率 (次 /ｍｉｎ)治疗前　…     

40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

近年来 ,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片 (ＳＳＬＡＨＴ)联合方案基础上加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 18例 ,并与以往用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例ＣＡＡ进行疗效对比 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料4 0例ＣＡＡ患者 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,为 1988年 8月至 2 0 0 1年 8月收住院患者。采用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例 ,ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ治疗 18例 ;就诊前病程 0 .5～ 93个月 ,平均 37.2个月。血红蛋白(5 8.9± 14 .8)ｇ/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 (0 .6 74± 0 .4 86…     

单纯超滤治疗难治性心力衰竭19例分析

单纯超滤 (isolatedultrafiltration ,IUF)是指血液引进透析器后 ,不用透析液 ,单纯依赖增加跨膜压力 ,清除体内水分的方法。近年来 ,我院肾内科采用单纯超滤治疗难治性心力衰竭 ,现将 19例共 4 5次的临床资料作一分析 ,旨在探讨该治疗方法的疗效。1　资料与方法1 1　对象　治疗对象为我院肾内科收治的难治性心力衰竭患者 (基础疾病均为肾脏疾病 ) ,经予利尿剂、洋地黄和血管扩张剂等综合治疗无效者。男 14例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均为 (4 0± 19.6 3)岁其中慢性肾炎、尿毒症 12例 ,急性肾功能衰竭 2例 ,原发性肾病综合征 3例 ,狼…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

环孢素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ ,ＣＳＡ)是一种选择性免疫抑制剂 ,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗〔1〕 。近年 ,应用ＣＳＡ治疗难治性原发性肾小球疾病引起人们的关注。我科自1998年 4月至 2 0 0 0年 12月应用ＣＳＡ治疗难治性肾病综合征 ,取得较显著的疗效 ,现将我们用药过程中的观察和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例均已确诊为原发性肾病综合征的住院病人。男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均32 2岁。病史 2月～ 4年 ,平均 (6 3± 4 8)月。 9例均经强的松治疗 6周以上 ,其中 7例…     

超声心动图检测老年人左心室结构和功能的变化

临床资料　健康老年人 80例 ,男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 5 1～ 74岁 ,平均 ( 5 8.4± 10 .0 )岁。同时选择健康中年人 80例作为对照组 ,男 48例 ,女 32例 ;年龄 40～ 5 0岁 ,平均 ( 4 6 .7± 10 .1)岁。所有受检者均经体检及心电图、动态电图检查排除冠心病、高血压、心瓣膜病等。应用ＥＵＢ 40 0型超声仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,使用二维超声取标准切面观察心脏结构、形态回声、运动。应用Ｍ型超声测量主动脉根部内径 (ＡＯ) ,左房内径 (ＬＡ) ,二尖瓣前叶活动指标 (包括ＥＦ下降斜率、ＡＣ下降斜率和ＤＥ幅度、ＣＥ幅度 ) ,室间隔舒张未…     

糖尿病50例酮症酸中毒急诊治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (简称ＤＫＡ) ,是内分泌急症之一。自 1972年Ｓｏｋｓｅｎ[1] 报告用小剂量胰岛素 (每小时 1 2～ 4 8Ｕ)连续静脉滴注治疗ＤＫＡ以来 ,国内已多采用此法。现将我院 1997～ 1998年收治的50例ＤＫＡ治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 50例急诊患者中 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 4 8 9岁。入院时生化指标 :血糖 ( 2 1 9± 8 7)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血酮体 ( 4 1 9± 37)ｍｇ % ,尿酮体 ( ～ ) ,血钾 ( 4 2± 0 9)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 ( 136 2± 6 2 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 ( 10 2 5± 7 7)ｍｍｏｌ…     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察

1995年 2月～ 1998年 12月 ,我们应用熊去氧胆酸(ＵＤＣＡ)和丙谷胺 (ＰＧＭ )联合治疗慢性乙型肝炎 74例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料慢性乙型肝炎病人 132例 ,均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订的慢性肝炎诊断标准。病人ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ均阳性。将 132例病人随机分为两组。治疗组 74例 ,男 6 7例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 .9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均5 .8年。其中轻度肝炎 19例 ,中度 4 8例 ,重度 7例。入院时血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 1334～ 80 6 8ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,平均 (45 4 9± 6…     

难治性心力衰竭的治疗体会（附52例分析）

心力衰竭 (简称心衰 )症状持续且对各科治疗反应较差的充血性心力衰竭 ,称为难治性心衰[1] 。现就我院 1 995年 1月～ 1 999年5月这一类患者的治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组共 5 2例 ,均系住院患者。其中男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 89岁 ,平均 5 6岁。引起心衰的病因 :肺心 1 3例 ,风心 1 4例 ,冠心 8例 ,高心 7例 ,高心并冠心 4例 ,肺心并冠心 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肥厚梗阻型心肌病 1例。心功能分级 (ＮＹＨＡ)均为Ⅳ级。病史 6～ 2 8年 ,心衰病程 6～ 1 4年。临床表现 :咳嗽、胸憋、气短、端坐呼吸、夜间阵…     

吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压

我院于 1997年开始应用吲达帕胺联合卡托普利治疗原发性高血压 ,取得较好临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 88例原发性高血压病例 ,均经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,无严重的靶器官损害 ,诊断标准符合ＷＨＯ制定的标准。 88例患者随机分为两组 ,治疗组 4 8例 ,其中男 4 0例 ,女 8例 ,年龄 36～ 76岁 ,平均 (5 2± 14)岁 ,病程 1～ 2 3年平均 (4 9± 2 6)年。对照组 4 0例 ,其中男 34例 ,女6例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 2± 16)岁 ,病程 0 5～ 2 5年 ,平均 (5 2± 2 9)年。两组患者性别、年龄、病程无明…