一氧化碳中毒后迟发脑病的护理

<正>一氧化碳中毒导致脑缺氧后,脑血管随即麻痹扩张,脑容量增大,脑内神经细胞三磷酸腺苷(ATP)很快耗尽,导致严重的细胞内水肿和血管内皮细胞肿胀,造成脑血液循环障碍,进一步加剧脑组织缺血缺氧,导致患者昏迷,一般经及时治疗可痊愈[1]但也有部分患者会出现迟发性脑病,又称急性一氧化碳中毒后续症、后发症、续发症,是指急性一氧化碳中毒患者神志清醒后,经过一般假愈期,突然发生     

一氧化碳中毒及中毒后迟发脑病14例SPECT分析

一氧化碳中毒及中毒后迟发脑病为临床上常见的疾病，有关ＣＴ影像方面的特征已有报道［１，２］，作者拟在本病的ＳＰＥＣＴ显像方面作一探讨。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料　本组１４例，男１１例，女３例，年龄３８～７４岁，平均５４．５岁，均为右利手，均为室内生煤炉取暖通风不良所致一氧化碳中毒，其中１３人为１次，１人为１０次以上（均为轻度中毒）。８例为一氧化碳中毒，中毒昏迷时间４～１２ｈ不等，６例为一氧化碳中毒后迟发脑病。有高级神经活动障碍者（意识、语言、智能、记忆及行为等方面）９例（一氧化碳中毒…     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病7例

目的改善一氧化碳中毒迟发脑病的症状,达到提高治疗效果的目的。方法采用空气加压舱加压,戴面罩吸纯氧,治疗压力为2.5ATA,稳压吸氧30min,改吸舱内空气10min,再吸纯氧30min,减压20min,每日1～2次,10次为1个疗程。结果高压氧是治疗一氧化碳中毒迟发脑病是一种特效的方法,疗效理想,是安全的、可靠的,值得推广的。结论一氧化碳中毒迟发脑病的患者应用高压氧治疗改善同时也改善了血管壁细胞的营养状况,阻止脑血管缺氧损害的继续恶化,促使血管壁内膜损伤的修复,减轻或避免了脑部广泛闭塞性血管内膜炎,血栓形成和出血的发生。另外脑组织有些酶及生理氧化活性物质有一定激活作用,可延长脑电活动时间,有促进清醒作用,可以降低致残率,提高生活质量。并为一氧化碳中毒迟发脑病的治疗开辟了新的有效途径。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病26例临床分析

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，我院1998年1月-2003年2月共收治急性一氧化碳中毒136例。出院后16例发生迟发脑病（神经精神后发症），另10例为外院转来，共26例，治疗时间为2003年6月2004年1月，分析报告如下。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病16例临床报告

急性一氧化碳中毒迟发脑病,主要表现为神经精神功能障碍,患者多因急性中毒治疗不及时或不彻底而再发脑损害.为提醒人们对急性中毒期治疗的重视,降低其发生.现将我科1993年1月～1994年2月收治的16例患者报告如下.     

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗

急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的高压氧治疗宁夏自治区医院李耀文，李瑛，纪福堂，兰茂升急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）及其迟发脑病（ＣＯＦＭ）是我区城乡冬春季节的常见病，如处理不当，对病人的健康和生命危害极大。高压氧是近几十年来发展起来的一门新兴的临床医学，...     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床与EEG分析

目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒后迟发脑病的临床与脑电图（EEG）异常改变，为判定预后和指导治疗提供依据。方法：对60例急性CO中毒后迟发脑病的临床与EEG资料，进行回顾性分析。结果：60例患者多数于急性CO中毒昏迷清醒后不久出现了迟发脑病特有的神经精神症状与体征，全部病例EEG均表现为异常，其中轻度异常37例，中度异常20例，重度异常3例，且与临床表现大致对应。结论：EEG检查对急性CO中毒及迟发脑病的预防，指导临床治疗、判定预后、降低迟发脑病的发生率等方面具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑损害50例报告

急性一氧化碳中毒在北方冬春季较多见。而一氧化碳中毒后迟发脑损害却往往不被人们注意。本病临床表现复杂且多样化,现将我们经治的资料完整的50例报告如下。1资料与方法1.1临床资料50例中男性30例,女性20例,年龄在21~76岁之间,平均38.5岁,36%为60岁以上的老年人。其中有高血压     

高压氧治疗一氧化碳中毒所致迟发性脑病23例报告

我科收治一氧化碳中毒病人23例，经过一定时间的高压氧及相关内科治疗后，效果较好，报告如下。     

一氧化碳中毒后迟发脑病患者的事件相关电位分析

一氧化碳中毒后迟发脑病指发生急性一氧化碳中毒后,经过2～60d“假愈期”,突然出现以急性痴呆和锥体外系症状为主的神经系统损害。近年来,许多学者对迟发脑病患者进行了一些电生理方面的研究,评价大脑功能状态,但是关于事件相关电位的报道甚少。本研究采用“脱落刺激”、被动方式诱发事件相关电位,对20例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的P300进行初步探讨。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病34例临床分析

目的:研究急性一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析自1995年至2001年以来收治的34例患者的临床资料。结果:急性一氧化碳中毒迟发脑病临床表现复杂多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主,CT及MRI提示额、顶、颞、枕叶皮质下白质、半卵圆中心与脑室周围白质密度降低,两侧苍白球对称性类圆形低密度影,治疗主要是改善局部血液循环、改善脑细胞供氧、减轻血管内皮损伤。预后良好。结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入CO的浓度、昏迷时间长短、年龄、是否积极恰当治疗、既往身体状况、有无并发疾病等有关。     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病

目的探讨急性一氧化碳中毒（ACOP）后迟发脑病（DEACMP）的治疗方法。方法将72例DEACMP患者随机分为两组,联合治疗组给予红花、烟酸、脑活素及高压氧综合治疗,一般治疗组给予高压氧及内科对症治疗。结果联合治疗组40例,痊愈20例,显效14例,进步5例,总有效率97.5%,无效1例,死亡0例,占2.5%。一般治疗组32例,痊愈6例,显效7例,进步4例,总有效率53.1%,无效13例,死亡2例,占46.9%。结论应用红花、烟酸、脑活素及高压氧治疗DEACMP,多数患者可以获得满意疗效,与一般治疗组相比差异有显著意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病38例临床观察

目的：观察一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及治疗效果。方法：回顾性总结我院收治的38例一氧化碳中毒性脑病，分析其特点，并给予高压氧及药物治疗。结果：经2个疗程治疗，痊愈10例（占26．3％），总有效33例（占86．8％）。结论：一氧化碳中毒迟发性脑病如能及时诊断、积极治疗，预后较好。     

一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性

目的:探讨一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性。方法:选取300例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,分为脑病组和非脑病组。脑病组患者80例,合并迟发性脑病;非脑病组患者220例,无发生迟发性脑病。对两组患者的血清心肌损害指标进行检测,并进行相关性分析。结果:脑病组患者的血清CTn T、CK与CK-MB值都明显高于非脑病组,同时心肌酶增高发生率也明显高于非脑病组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示CTn T、CK与CK-MB值与迟发脑病发生都存在明显正相关性(P<0.05)。结论:一氧化碳中毒患者中迟发脑病的发病率比较高,可导致其血清心肌损害指标表达升高,同时心肌损害与迟发脑病存在明显相关性。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病18例临床分析

我院1998-2004年共抢救治疗急性一氧化碳中毒患者151例，取得了较为满意的疗效，但仍有18例发生了迟发性脑病。现对急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生与应对措施进行探讨。