两种理论联合评估某电子企业员工职业紧张状况

目的 联合使用两种职业紧张理论评估某电子企业员工的职业紧张状况, 并分析其影响因素。
方法 采用整群随机抽样方法, 使用基于工作要求-自主模式(job demand-control model, JDC模式)和付出-回报失衡模式(effort-reward imbalance model, ERI模式)两种理论的中文版问卷对892名员工的职业紧张状况进行调查, 并分析其影响因素。
结果 892名员工的JDC和ERI模式职业紧张检出率分别为48.5%和10.5%。多因素logistic回归分析结果显示:婚姻状况、健康状况、月收入和教育程度是JDC模式职业紧张的主要影响因素; 以已婚者为对照, 未婚组的OR为1.66(P < 0.01);以健康状况好组为对照, 健康状况一般和较差组的OR值为2.25、3.09(P < 0.01或0.05);以月收入≥ 4 000元为对照, < 3 000元组的OR值为2.20(P < 0.01);以初中及以下学历为对照, 大学本科及以上学历组的OR值为2.20(P < 0.05)。ERI模式职业紧张的主要影响因素是婚姻状况和健康状况; 以已婚组为对照, 未婚组的OR值为1.97(P < 0.05);以健康状况好组为对照, 健康状况较差组的OR值为6.16(P < 0.01)。
结论 该电子企业员工职业紧张状况不佳, 应关注重点员工的健康状况, 定期举办心理健康知识宣传教育, 促进员工的身心健康。
     

申请职业病诊断患者焦虑-抑郁状况及其影响因素研究

目的 探讨申请职业病诊断患者焦虑抑郁状况及其可能的影响因素, 为干预改善患者身心健康和改进职业病诊断工作提供科学依据。
方法 采用现况研究方法, 选择2015年11月至2016年6月在深圳市职业病防治院申请职业病诊断患者199例开展问卷调查, 同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HADs)进行心理测评, 并对数据进行非条件logistic回归分析。
结果 申请职业病诊断患者焦虑评分为(10.03 ±4.68)分, 抑郁评分为(8.94 ±4.56)分; 有焦虑症状患者122例, 抑郁症状107例, 焦虑合并抑郁85例, 检出率分别为61.3%、53.8%和42.7%。申请职业病诊断患者焦虑、抑郁的可能影响因素为:对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.523(95% CI:1.136~2.043)], 越容易发生焦虑; 收入开支状况越好[OR值0.618(95% CI:0.370~0.933)]、单位主观支持评分越高[OR值0.850(95% CI:0.758~0.952)], 越不容易发生焦虑。患病后月收入越少[OR值1.468(95% CI:1.035~2.082)]、对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.531(95% CI:1.161~2.020)], 越容易发生抑郁。年龄越大[OR值2.028(95% CI:1.304~3.155)]、患病后月收入越少[OR值1.494(95% CI:1.010~2.209)]、对职业病诊断顺利公正性越担忧[OR值1.420(95% CI:1.047~1.925), 越容易发生焦虑合并抑郁; 单位主观支持评分越高[OR值0.840(95% CI:0.744~0.949)], 越不容易发生焦虑合并抑郁。
结论 申请职业病诊断患者焦虑、抑郁状况患病率高。应多方合作, 尽量保证职业病诊断的顺利和公正, 保护患者的经济利益, 并重点关注年龄较大患者的身心健康; 用人单位应主动提高对患者的主观支持, 减少患者负面情绪的发生。
     

交通警察高脂血症患病情况及其影响因素分析

目的 分析某市交通警察高脂血症患病情况及其相关影响因素, 为减少该职业人群高脂血症的发生提供参考。
方法 选择某市2015年参加体检的2 228名交通警察作为研究对象, 通过问卷调查方式完成现场调查, 对高脂血症的相关危险因素进行非条件logistic回归分析。
结果 研究人群以男性为主(占89.10%), 平均年龄为(41.33±7.51)岁, 高脂血症粗患病率为39.67%。高脂血症粗患病率有随年龄增长而增高的趋势(P < 0.01);不同年龄段人群甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇平均水平差异均有统计学意义(P < 0.05)。同体质量指数正常相比, 超重(OR=2.25, 95% CI:1.85~2.72)、肥胖(OR=3.12, 95% CI:2.18~4.42)可能是患高脂血症的危险因素; 同女性、无高尿酸血症及空腹血糖 < 5.6 mmol/L分别相比, 男性(OR=2.55, 95% CI:1.77~3.67)、高尿酸血症(OR=1.64, 95% CI:1.36~1.99)以及空腹血糖≥ 7.0 mmol/L (OR=2.80, 95% CI:1.81~4.33)均可能是患高脂血症的危险因素; 同20~29岁相比, 30~39岁(OR=1.86, 95% CI:1.25~2.76)、40~49岁(OR=2.34, 95% CI:1.60~3.42)、≥ 50岁(OR=3.06, 95% CI:1.99~4.71)均可能是患高脂血症的危险因素。
结论 某市交通警察高脂血症患病率较高, 应加强对他们的健康教育, 以减少高脂血症的发生。
     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠与职业紧张相关性研究

目的 了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,并分析职业倦怠的影响因素。
方法 采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷（ERI）和职业倦怠通用量表（MBI-GS）分别对社区医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。
结果 回收完整有效问卷445份,有效率96.95%。存在职业紧张的医务人员为54人（占12.14%）,存在职业倦怠的医务人员为328名（占73.71%）。存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者（P < 0.01）。MBI-GS问卷各维度（专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢）和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关（r=0.27~0.59,P < 0.01）,和回报维度呈负相关（r=-0.47~-0.29,P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,职称高（OR=1.71,P < 0.01）、工龄短（OR=0.97,P < 0.01）、职业紧张程度高（OR=39.70,P < 0.01）和内在付出得分高（OR=1.16,P < 0.01）是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。
     

某劳动密集型电子企业员工抑郁状况及影响因素分析

目的 探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素, 为其心理干预提供理论依据。
方法 采用整群随机抽样的方法抽取725名员工, 使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查。
结果 725名员工有抑郁症状者572人, 检出率为78.9%;轻度抑郁382人(占66.8%), 中度抑郁137人(占24.0%), 中重度抑郁39人(占6.8%), 重度抑郁14人(占2.4%)。logistic多因素回归分析结果显示, 相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄 < 5年的员工, 本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥ 10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P < 0.05或0.01)。而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入 < 1 500元的员工, 生活满意度较高、月收入1 500~3 000元和≥ 3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P < 0.05或0.01)。
结论 该企业员工抑郁症状检出率较高, 应关注他们的心理健康, 采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施, 减少抑郁症状发生。
     

英德市水泥行业男性噪声作业工人听力损伤影响因素分析

目的 了解英德市水泥行业噪声作业工人听力损伤现状及其可能的影响因素, 为采取预防措施提供依据。
方法 对该市水泥行业461名男性噪声作业工人进行健康问卷调查及职业健康检查, 对噪声作业现场进行职业卫生学调查, 并用logistic回归分析对听力损伤的影响因素进行分析。
结果 有194名(42%)工人日接触噪声声级大于85 dB (A), 有343名(占74.7%)噪声作业工人未按要求佩戴防护用品(耳塞); 噪声作业工人听力损伤检出率为58.8%。logistic回归分析结果显示:相比16~25岁, 26~35岁、36~45岁、≥ 46岁工人发生听力损伤的OR值分别为3.101、10.625、24.000(P < 0.01或0.05);相比1~5年工龄工人, 6~10年、11~15年、≥ 16年工龄工人发生听力损伤的OR值分别为2.853、3.424、3.659(P < 0.01);与环润工相比, 巡检工、机修工、管理人员、电工发生听力损伤的OR值分别为3.227、4.840、5.417、5.556(P < 0.01);相比不吸烟、不饮酒者, 吸烟、饮酒者发生听力损伤的OR值分别1.666、1.845(P < 0.01)。
结论 水泥行业噪声作业工人听力损伤情况较为严峻。听力损伤与工龄、年龄、噪声作业和个人吸烟与饮酒习惯均有关, 应当引起重视。
     

hOGG1、APEX1和XRCC1基因单核苷酸多态性与噪声性听力损失的关联研究

目的 探讨人类8-羟基鸟嘌呤糖苷酶基因（hOGG1）、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1基因（APEX1）、X射线损伤修复交叉互补基因（XRCC1）多态性与中国汉族人群噪声性听力损失（noise-induced hearing loss,NIHL）的易感关联性。
方法 以江苏省某化纤公司下属3个子公司接触噪声的作业工人为研究对象,结合工作场所噪声声级测量结果和工人纯音测听结果,筛选病例组585人和对照组619人。获取两组人群周围血基因组DNA,采用TaqMan探针法对所选基因的单核苷酸多态性位点进行基因分型。
结果 共筛选3个候选基因:hOGG1、XRCC1和APEX1。logistic回归分析结果显示:在显性模型中,相比GG基因型,rs2072668 CC+CG基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为1.40（1.10~1.78）;在90~95 dB（A）·年累积噪声暴露量下,相比GG基因型,rs2072668位点CC+CG基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为2.11（1.16~3.82）;在 < 90 dB（A）·年累积噪声暴露量下,相比TT基因型,rs 1130409 GG+GT基因型可能是噪声性听力损失发病的危险因素,其调整的OR值及95% CI值为2.76（1.13~6.73）。单体型分析结果显示,CTG（rs2072668-rs1799782-rs2230409）可能是噪声性听力损失发病的危险因素,相比对照组,其调整OR值及95% CI值为1.78（1.21~2.61）。
结论 rs2072668 CC+CG基因型增加了噪声作业工人患NIHL的风险,提示hOGG1基因单核苷酸多态性可能与NIHL易感性有关。
     

疫情防控期间上海市中心城区社区医务人员职业倦怠状况及影响因素分析

  目的  掌握新型冠状病毒肺炎疫情期间社区医务人员职业倦怠情况和影响因素,提升医务人员心理健康水平。
  方法  随机选取上海市某中心城区社区医务人员843人,开展面对面问卷调查,采用工作内容内卷(JCQ)、付出-回报失衡(ERI)问卷调查医务人员职业紧张情况,采用工作倦怠感量表(MBI)调查职业倦怠情况。采用logistic回归方法分析职业倦怠的影响因素。
  结果  回收有效问卷835份,有效应答率99.1%。JCQ模式下,835名社区医务人员职业紧张检出率为42.5%,ERI模式下,职业紧张检出率为34.0%。职业倦怠发生率为50.8%,其中轻、中度职业倦怠发生率为42.2%,重度职业倦怠发生率为8.6%。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄 < 30岁、工龄 < 10年、临床科室、每周工作时长 < 40 h、不值夜班,年龄40 ~ 49岁(OR = 1.546)、工龄≥ 10年(OR = 1.506 ~ 1.707)、公共卫生科室(OR = 2.085)、每周工作时长≥ 50 h(OR = 2.408)、值夜班(OR =1.811)的社区医务人员发生职业倦怠的风险增加(P < 0.05);相比月收入 < 3 000元、不运动、每天睡眠时间 < 6 h的人员,月收入≥ 3 000元(OR = 0.098 ~ 0.133)、每周锻炼次数≥1次(OR = 0.308 ~ 0.603)、每天睡眠时间≥ 6 h(OR = 0.300 ~ 0.334)的人员发生职业倦怠的风险降低(P < 0.05);社会支持(OR = 0.667)、回报(OR = 0.605)的得分越高,社区医务人员发生职业倦怠的风险越小(P < 0.05);付出(OR = 2.468)、内在投入(OR = 1.549)的得分越高,社区医务人员发生职业倦怠的风险也越大(P < 0.05)。
  结论  疫情防控期间,社区医务人员存在一定程度的职业倦怠情况。可从个体、组织、社会三方面加强干预,通过提升业务技能水平、合理排班作息、适度运动锻炼、加强心理疏导等途径方式,降低社区医务人员职业倦怠。
     

郑州市加油站职业病危害与作业人员健康现况调查

目的 了解郑州市加油站职业病危害现状。
方法 选择郑州及所属周边县、市156家加油站进行现场职业病危害调查, 并分析320名加油作业人员的职业健康体检资料。
结果 加油站主要职业病危害因素为汽油、苯、甲苯、二甲苯。加油工接触的毒物浓度均高于计量员, 加油机旁的毒物浓度均高于值班室, 差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05), 但均未超过国家职业卫生标准。作业人员职业健康体检结果:神经衰弱症状检出率6.3%, 血常规异常检出率16.3%, 尿常规异常检出率10.0%, 心电图异常检出率9.1%, 血压异常检出率6.3%, 肝功能及B超异常检出率各为12.2%, 皮肤异常检出率11.9%。11~15年工龄组血常规、B超、神经系统和皮肤异常检出率均高于1~10年工龄组(P < 0.05)。高血压、尿常规、肝功能、心电图异常检出率在2个工龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 现阶段加油站存在的职业病危害因素的浓度较低, 但对作业人员健康仍可能会产生一定的影响, 应加强监管。
     

某汽车制造企业噪声作业工人听力损失影响因素分析

目的 了解某汽车制造企业接触噪声工人听力损失情况,探究职业性噪声听力损失的危险因素。
方法 选取某汽车制造企业暴露于职业性噪声超过一年的3 411名工人为研究对象,对噪声作业工人开展问卷调查,对工作场所进行职业病危害因素检测。
结果 该企业有509人检出有听力损失,噪声性听力损失发生率为15.7%。听力损失组的接触噪声声级、接触噪声工龄、婚姻情况和工作班制情况与听力正常组相比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素logistic回归分析显示:年龄、接噪工龄、接触噪声声级增大,听力损失的风险增高（OR=1.09~1.54,P < 0.01）;相比三班制,单一班制和两班制是听力损失的独立危险因素（OR=2.19、2.43,P < 0.01或0.05）。
结论 汽车制造企业工作场所噪声危害不容忽视。企业应加强工作场所噪声治理,为噪声作业工人开展定期职业健康体检,实行科学健康的工作班制。
     

手套生产针车工人职业紧张与精神卫生状况及其影响因素分析

目的 调查某手套生产企业针车工人职业紧张与精神卫生状况,分析精神卫生状况的影响因素,为企业职业健康促进提供依据。
方法 以该企业全部针车工人作为观察组,选取性别构成相同、年龄相似的非针车工人作为对照组,两组各131人,分别对其进行麦克林职业紧张问卷和哥德伯格普通健康问卷调查;并对针车工人精神卫生状况的影响因素进行logistic回归分析。
结果 观察组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的职业紧张程度大、应付能力弱、精神卫生异常的发生率分别是20.61%、18.32%和32.82%,均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组职业紧张问卷的职业紧张因素、应付能力2个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组工作满意感维度得分（30.50±4.92）低于对照组（30.64±3.62）,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组普通健康问卷的积极性项目平均异常率为25.06%,较对照组（10.81%）高,除“感觉愉快”条目外,其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.01）;对照组消极性项目平均异常率为14.50%,较观察组（29.39%）低,除“因焦虑失眠”条目外,观察组其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。应付能力弱（OR=3.576,95% CI:1.405~9.101）是针车工人精神卫生异常的危险因素。
结论 与企业其他员工相比,该手套生产企业针车工人的职业紧张程度较高,企业应针对针车工人的应付能力弱、工作满意感差等问题,制定职业健康促进干预措施,以预防职业紧张与精神卫生异常的发生与发展。
     

河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素分析

目的 分析河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取医养机构工作人员进行问卷调查。单因素分析采用x2检验,多因素分析使用二元logistic逐步回归。结果 医养机构工作人员中愿意长期业占比89.10%（2167/2432）,不愿意长期从业占比10.9%（265/2432）。与医养机构工作人员长期从业意愿相关的因素包括月收入、薪资水平满意度、岗位工作量、工作环境、职业前景评价、工作整体满意度（P＜0.05）。其中月收入1500元以下（OR:1.711, 95%CI=1.113～2.633）、岗位工作量非常多（OR:17.191, 95%CI=2.167～136.359）、工作环境非常差（OR:4.196, 95%CI=0.289～47.081）、职业前景迷茫（OR:1.174, 95%CI=0.484～2.848）以及工作整体满意度很低（OR:2.583, 95%CI=0.375～17.784）可增加医养机构工作人员的离职风险。结论 目前医养机构工作人员长期从业意愿有待进一步提升,要重点关注薪资水平、岗位工作量、工作环境等因素对长期从业意愿的影响。     

四川省民营医院医务人员工作满意度调查研究

目的 通过对四川省民营医院医务人员的工作满意度进行调查,探讨影响因素,为提升民营医院医务人员工作满意度,稳定人才队伍提供参考。方法 采用多阶段分层抽样,对四川省民营医院4 908名医务人员进行满意度问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其工作满意度及影响因素。结果 民营医院医务人员总满意度较低,为(3.13±0.26)分,其中低年龄(F=12.460,P<0.001)、低职称(F=9.066,P<0.001)、低收入(F=36.487,P<0.001)、非临床岗(F=20.325,P<0.001)、临聘人员(F=9.277,P<0.001)对工作的总体满意度不高。各维度中,满意度平均得分最高的是:工作环境(3.62±0.73)分,满意度平均得分后三位分别是:安全(2.67±0.77)分、工作成就(2.67±0.79)分、工作压力(2.69±0.77)分。 结论 四川省民营医院医务人员的总体工作满意度低于公立医院,其中低年龄、低职称、低收入、非临床岗、临聘人员满意度是重点关注人群。民营医院需要重点聚焦医务人员的工作压力、工作成就和安全三方面,采取措施提升满意度。     

部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状、影响因素及认知干预的影响

  目的  调查某部队附属医院急诊科医护人员职业倦怠现状及影响因素,分析认知干预对职业倦怠的影响,提高医护人员心理健康水平。
  方法  随机抽取某部队附属医院300名急诊科医护人员作为研究对象,使用马氏职业倦怠量表（Maslach burnout inventory,MBI）调查其职业倦怠现状并分析其影响因素;对研究对象进行认知干预后再评估其职业倦怠情况,并分析该干预措施的效果。
  结果  该院急诊科医护人员轻、中、重度职业倦怠比例分别为26.67%、41.67%和20.67%,MBI各维度得分分别为:情绪倦怠（24.73 ± 5.28）分、去人格化（8.77 ± 3.35）分、自我价值（35.21 ± 10.49）分。logistic多因素回归分析结果显示:分别相比年龄> 35岁、有编制、夜班6~8次/月、不兼军职、月薪> 8 000元,年龄20~25岁（OR=3.969）、合同招聘（OR=2.538）、夜班> 8次/月（OR=2.943）、兼有军职（OR=2.600）、月薪5 000~8 000元（OR=2.231）或 < 5 000元（OR=2.379）是急诊科医护人员发生中、重度职业倦怠（187例）的独立危险因素（P < 0.05或0.01）。调查对象经认知干预后的MBI各维度得分较干预前明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）,并且干预后中、重度职业倦怠人员比例明显下降（15.67% vs.62.34%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  急诊科医护人员职业倦怠情况较重,年龄较小、兼有军职、夜班频繁、月薪较低、非编制人员更易产生职业倦怠;认知干预可明显改善急诊科医护人员职业倦怠情况,可在科室中推广应用。
     

养老机构养老护理员职业认同现状及影响因素分析

目的 探讨养老机构养老护理员职业认同现状及其影响因素,为提升养老护理员职业认同水平提供参考依据。方法 采用整群随机抽样法,于2020年9—12月在遵义市城区内的95所养老机构中随机抽取24所,对24所养老机构中符合纳入标准的所有养老护理员采用一般情况调查表、养老护理员职业认同量表、人文关怀能力评价量表进行调查,本次调查共发放问卷351份;应用SPSS 21.0进行数据分析,其中一般情况采用描述性统计分析,职业认同的影响因素采用单因素分析、多元线性逐步回归等方法进行分析。结果 养老护理员职业认同平均得分为（104.95±18.39）分,多元线性回归分析结果显示:养老护理员职业认同影响因素有年龄（t=-2.398,P=0.017）、月收入（t=3.695,P＜0.001）、文化程度（t=2.544,P=0.011）、职业技能证书（t=2.072,P=0.039）、培训机会（t=4.704,P＜0.001）、工作时长（t=-4.254,P＜0.001）、照护老人数量（t=-3.336,P=0.025）、家庭支持情况（t=4.608,P＜0.001）、人文关怀能力（t=9.576,P＜0.001）。结论 养老护理员职业认同处于中等水平,建议有关部门针对以上影响因素提出整改措施,提高养老护理员职业认同水平,促进养老机构护理队伍的建设。