马鞍山地区6924例新生儿眼底疾病现况分析

目的描述马鞍山市新生儿先天性眼底疾病患病率及其影响因素。方法采用眼科广域成像系统(RetCam3)对6924例新生儿进行眼底筛查,并对筛查结果进行统计学分析。结果 6924例受检新生儿中1406例伴有眼底异常,眼底疾病检出率为20.30%,主要为视网膜出血1334例(19.30%)、视网膜脉络膜缺损21例(0.3%)、视网膜变性26例(0.40%)、永存性玻璃体增生症(PHPV)11例(0.20%)和眼底渗出6例(0.09%)。多因素分析结果显示,分娩方式为顺产是新生儿视网膜出血的的危险因素(P0.05)。结论新生儿眼底病变多样且危害严重,顺产的新生儿是眼底疾病筛查的重点人群,应关注和重视危险因素的干预,降低新生儿眼底疾病发生率。     

厦门地区594例婴幼儿RetCamⅢ眼底筛查临床分析

目的探讨RetCamⅢ广域视网膜眼底成像系统在各种眼病筛查中的应用价值。方法收集2016年2月至2016年8月在我院行RetCamⅢ广域视网膜眼底成像系统对594例婴幼儿(1188只眼)婴幼儿临床资料。结果 594例婴幼儿(1188只眼)筛查出眼部异常93例(144只眼),占总筛查人数的15.66%。其中眼后段异常为主75例(112只眼),眼前段异常为主的18例(32只眼)。在眼后段异常的112只眼中,早产儿视网膜病变(ROP)51只眼(45.54%)、眼底出血32只眼(28.57%)、发育性及遗传性疾病29只眼(25.89%);在眼前节为主的32只眼中,先天性白内障30只眼(93.75%)、先天性青光眼2只眼(6.25%)。结论 RetCamⅢ可用于早产儿视网膜病变的筛查,以及婴幼儿眼病的常规筛查及随访,早产儿及伴有高危因素的足月儿应重视眼底早期筛查。     

3583例早产儿视网膜病变的筛查临床分析

目的探讨早产儿视网膜病发病特点及筛查策略。方法使用间接眼底镜及RET-CAM-3对3583例早产儿进行眼底筛查,观察视网膜血管情况。结果 ROP发病率为12.26%,ROP组与非ROP组在胎龄、体重、是否使用呼吸机和吸氧情况方面差异均有显著性(P均0.05)。结论早产儿视网膜病发病率高,对于出生胎龄小,低出生体重,使用呼吸机及氧气治疗的早产儿及早进行ROP的筛查,首次筛查应在矫正胎龄32周甚至更早进行,早期发现,早期治疗,视力预后往往比较好。     

低体重儿277例眼底筛查结果分析

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）及其他常见眼科疾病的发病情况。方法眼科医师使用间接眼底镜对出生体重小于2000g的277例低体重儿进行眼底筛查,并把277例低体重儿按体重分为两组（小于1500g体重组和1500-1999g体重组）,分析ROP、玻璃体混浊及视网膜出血的发病情况。结果277例小于2000g的低体重儿眼底筛查中,发现ROP19例（6.9%）,其中Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,阈值病变4例;发现视网膜出血35例（12.6%）,其中3例周边视网膜出血随访证实为早产儿视网膜病变Ⅲ期;发现玻璃体混浊85例（30.7%）。体重〈1500g组发生ROP、玻璃体混浊的几率明显高于1500-1999g组。视网膜出血发生率在不同体重比较无显著性差异,窒息患儿视网膜出血发生率30.51%与无窒息患儿发生率7.80%比较有显著性差异。结论玻璃体混浊成为低体重儿眼底筛查中最常见的问题;体重对ROP、玻璃体混浊的发生有显著影响;窒息与视网膜出血的发生相关;在窒息和低体重儿中开展眼底筛查对提高视力水平极为重要。     

兰州地区822例新生儿眼病Retcam Ⅲ系统眼底筛查结果分析

目的探讨兰州地区新生儿眼病Retcam Ⅲ系统眼底筛查结果,为新生儿眼病诊疗提供依据。方法选择2016年2月-2018年5月兰州地区新生儿眼病筛查受检患儿822例作为对象,所有新生儿分娩后完成相关专科检查,记录所有受检新生儿的胎龄、出生体重、家族史等;采用RetCam Ⅲ检测系统对所有受检新生儿进行眼底检查。根据Retcam Ⅲ系统检查图像检查结果结合手持裂隙灯检查眼前节,对屈光间质不清晰或疑似玻璃体视网膜病变者进行辅助眼科B超检测。统计并记录822例新生儿疾病种类及构成比;采用SPSSPearson相关性分析软件分析不同分娩方式、早产与新生儿眼病的关系。结果兰州地区822例(1644只)新生儿均顺利完成眼病筛查,共筛查出眼部异常64例(患眼95只)。异常眼部中排在前三位的分别为:视网膜出血、早产儿视网膜病变、黄斑部出血,分别占:34.38%、23.44%和18.75%;助产、剖宫产新生儿眼病发生率差异无统计学意义(P0.05);顺产新生儿眼病发生率,高于助产及剖宫产(P0.05);兰州地区早产儿新生儿眼病发生率,高于足月儿(P0.05);SPSSPearson相关性分析结果表明:兰州地区新生儿先天性眼病发生率与分娩方式、早产儿呈正相关性(P0.05)。结论兰州地区新生儿眼病发病率较高,多与早产、分娩方式有关,加强新生儿眼病Retcam Ⅲ系统检查能提高检出率,为临床诊疗提供依据,值得推广应用。     

257例早产儿听力筛查临床分析

目的分析总结早产儿听力筛查结果,以便及早发现听力障碍早产儿,早期干预,改善预后。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查仪,对257例早产儿在生后3-7d进行听力初筛,对于未通过的早产儿,1个月后复查,仍未通过者于生后3个月进行脑干听觉诱发电位检测确诊。结果共检查257例早产儿,初筛通过161例,初筛通过率62.65%,复筛通过53例,复筛总通率83.27%,复筛未通过42例,三个月进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查时30例正常,12例异常,听力障碍发生率为4.67%。结论早产儿听力障碍发病率高,是听力损失的高危人群,应重点监测,早期干预治疗。     

早产儿视网膜病变发病率的临床研究

目的 研究以人群为基础的早产儿视网膜病变发病率。方法 对我院2003年9月至2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，特别是早产儿，均对其进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 在205例早产儿中，确诊为早产儿视网膜病变患儿为31人。结论 在普查的1365例新生儿中，早产儿视网膜病变发病率为2．27％，1-3期病变患儿占早产儿百分比为12％，4—5期患儿占早产儿百分比为3％。     

海口地区地中海贫血基因分型及频率的研究

目的探讨海口地区地中海贫血的发病情况及基因突变的类型和频率。方法用红细胞脆性一管定量法对2191例受检者进行地中海贫血的筛查,对筛查阳性者进一步采用聚合酶链反应(PCR)和反向斑点杂交(RDB)技术进行地中海贫血基因分型的检测。结果在2191例受检者中,地中海贫血初筛阳性284例,占受检总人数的12.96%。284例初筛阳性的受检者中,检出地中海贫血阳性128例,地中海贫血检出率达45.07%。其中α地中海贫血85例(66.41%),β地中海贫血36例(28.13%),α复合β地中海贫血7例(5.47%)。结论海口地区地中海贫血发生率较高,做好婚前及产前地中海贫血筛查和产前基因诊断等工作,对避免重型地中海贫血患儿的出生,提高当地人口素质具有重要意义。     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。     

新生儿遗传性耳聋基因携带筛查及结果分析

目的对柳州地区1026例听力筛查正常的新生儿进行遗传性耳聋基因筛查,检出携带者。方法选取听力筛查正常的新生儿72h后采集足跟血,滴于规定滤纸上,采用PCR与通用芯片相结合技术,检测滤纸干血斑基因组DNA中与遗传性耳聋相关的9个突变位点。结果检出携带者17例,检出率1.66%(17/1026)。其中GJB2基因235del C携带者10例(0.97%),299 del AT杂合突变型1例(0.09%);SLC26A4基因IVS7-2AG杂合突变型5例(0.48%),2168AG杂合突变型1例(0.09%)。结论听力筛查正常新生儿有耳聋基因携带风险,建议出生时行耳聋相关基因检测,以预防聋病的发生。     

68例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与眼底改变分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。临床表现以脑水肿为主 ,不仅严重威胁新生儿的生命或致残 ,同时对视网膜及视功能可有影响。ＨＩＥ与眼底改变的关系及临床意义报道较少 ,现将我院儿科 1996 - 1999年 3月收治的 6 8例ＨＩＥ患儿的临床表现及眼底改变分析如下。资料与方法1 临床资料 :本组 6 8例患儿均按 1989年济南会议拟定ＨＩＥ诊断依据及分度标准进行诊断及分度[1] 。男 40例、女 2 8例 ;月龄不足 1天者 3例 ;1- 3天者 6 5例 ;足月儿 6 1例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 1例 ;体重 15 0 0 - 2 5 0 0…     

172例多焦ERG检测分析

目的对172例患者行多焦视网膜电图检测。方法应用德国罗兰电生理仪检测,采用103个六边形刺激图形,记录172例患者多焦ERG的b波振幅密度值在六环的表现。结果多焦ERG表明各类眼底病变对视网膜损伤程度和范围是不相同的。结论多焦ERG检查具有局部定位和定量功能的诊断和分类,以及为眼底病变的早期诊断治疗提供依据具有重要意义。     

早产儿视网膜病发病情况及高危因素的探讨

目的 探讨早产儿视网病（retinopathy of prematurity，ROP）的发病率、高危因素及防治措施。方法对194例早产儿生后72h内及生后4w开始定期检查眼底，发现ROP者密切随访至生后1年。结果72h内早期眼底检查眼底异常包括视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜血管改变及出血等。生4w后检出ROP患儿12例（6．2％），高危因素分别为低出生体重，小孕周、长期或高浓度吸氧。结论建议出生体重小于2000g和／或孕周小于35w的早产儿，在生后第3w或胎龄达34w时常规行首次眼底检查，以早期发现ROP并给予及时治疗。     

妊高征与眼底病变浅析

通过１４０例妊高征患者的眼底检查，分析后发现妊高征患者大多数都具有不同程度的眼底病变，而其眼底病变程度不仅与血压，尿蛋白，红血球压积等相关而且与肾功能损害以及胎儿窘迫，新生儿窒息等密切相关，根据眼底病变程度、可以初步诊断妊高征病情的轻重，作出相应正确的处理。特别指出的是，当妊高征患者眼底病变Ⅱ期Ｂ伴肾功能损害时，可考虑终止妊娠，眼底病变Ⅲ期时，应立即终止妊娠，以防止子痫的发生，降低围产儿的死亡率。     

糖尿病视网膜病变自动筛查方法研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症,是成年人视力下降甚至致盲的主要原因之一。适当的眼底筛查方法可预防糖尿病视网膜病变的发生,有利于疾病的早期诊断和治疗,有效降低失明率。自动的眼底图像处理是糖尿病视网膜病变的一种重要初步筛查方式,不仅可以减少人为误差,也大大减轻了眼科医生的负担。本文回顾了基于视网膜眼底数码图像的糖尿病视网膜病变自动筛查方法的研究进展,讨论了文献中多种现有技术的结果和不足,展望了其研究前景和面临的挑战,为糖尿病视网膜病变自动筛查算法的设计者提供了指导。     

糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者检测糖化血红蛋白 (HbA1c)的临床意义。方法对154例2型糖尿病患者DR情况和HbA1c水平进行检测。并对71例、病程5～10年的糖尿病患者正常眼底 (NDR)或单纯型糖尿病视网膜病变 (BDR)患者进行1年的随访 ,检测DR进展情况和HbA1c水平。结果DR组HbA1c高于NDR组。增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)组HbA1c高于BDR组。随访1年 ,视网膜病变进展组(A组)平均HbA1c高于视网膜病变稳定组(B组),差异具有统计学意义 (P<0.01)。结论DR的程度和进展与HbA1c增高有关     

妊娠期糖尿病合并视网膜病变患者21例眼科随访观察

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者视网膜病变的进展及预后.方法:经孕妇常规糖尿病筛查确诊的GDM患者132例,其中合并DRP 21例(A组),自GDM患者中随机抽取20例(B组),选正常孕妇20人为对照组(C组).分别于妊娠6个月、9个月及产后6个月统计并比较3组对象的矫正视力、眼压及眼底检查结果.结果:妊娠晚期,微血管瘤数量增加者8例(38.1%),但所有病例仍为单纯性DRP;产后6个月,微血管瘤数量减少者15例.DRP组患者的矫正视力在妊娠9个月时与妊娠6个月和产后6个月比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组比较视力最差(P＜0.05).结论:在妊娠期眼底正常或仅有单纯性糖尿病视网膜病变患者,其具有自愈性,预后较好,无需特殊处理,但需定期随诊眼底.如发现有增殖性病变应及时进行激光治疗.     

妊娠期高血压疾病患者CD146水平的检测及其与眼底视网膜血管病变的关系

目的 探讨不同类型妊娠期高血压疾病（HDIP）患者及正常妊娠产妇血清CD146水平与疾病严重程度及眼底视网膜血管病变分期的关系.方法 以2010年1月至2012年1月于首都医科大学附属北京同仁医院妇产科分娩的产妇113例为研究对象,包括HDIP患者73例和正常妊娠产妇40例.HDIP患者按照疾病严重程度分为3组：妊娠期高血压组（n=22）、轻度子痫前期组（n=23）、重度子痫前期组（n=28）;正常妊娠产妇为正常妊娠组（n=40）.酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组产前和产后血清CD146水平,分析CD146水平与HDIP严重程度及眼底视网膜血管病变分期的关系.结果 产前、产后4组血清CD146水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）,并且随着病情加重而升高.产前轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清CD146水平高于正常妊娠组和妊娠期高血压组（均P＜0.05）.产后4组血清CD146水平均较产前下降（均P＜0.05）.所有研究对象按眼底视网膜病变不同分期分为4组,产前、产后4组血清CD146水平组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,并且CD146水平随眼底病变加重而升高.产前、产后眼底视网膜病变分期与HDIP严重程度之间均有显著的相关性（产前：rs=0.793,P＜0.05;产后：rs=0.631,P＜0.05）.结论 CD146水平可以作为反映HDIP及眼底病变严重程度的指标.     

多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察

目的探讨多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法经眼底荧光血管造影检查确诊为缺血型视网膜静脉阻塞的38例病人用多波长氪激光进行光凝治疗。结果38例中31例视力提高(81.58%),3例视力下降(占7.89%),4例视力不变(占10.54%),其中3例发现虹膜新生血管经视网膜光凝后新生血管消失。结论多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞可提高视力,减少并发症(特别是新生血管和黄斑水肿)的发生。     

太原地区10916例孕中期血清学筛查结果分析

目的 评估孕中期血清学筛查在胎儿染色体病诊断中的意义。方法 回顾性分析10 916例于2007年1月~2014年12月行血清学筛查的单胎妊娠孕妇的临床资料及产前诊断情况,了解临床意义。结果 (1)21-三体高风险孕妇837例,筛查阳性率为7.67%(837/10 916);18-三体高风险筛查阳性率为0.84%(92/10 916),神经管畸形高危筛查阳性率1.66%(181/10 916)。(2)本组唐氏征筛查高风险孕妇中,100%接受了超声检查,58.88%接受了羊膜腔穿刺,其中21-三体高危孕妇者中,染色体异常率为2.98%(15/503),18-三体高风险中染色体异常率2.27%(1/44),神经管畸形高危孕妇中神经管畸形检出率为0.55%。(3)16例染色体异常中与唐氏征筛查相符的染色体异常6例,其中5例为21-三体,1例为18-三体;其余10例为其他染色体异常,包括性染色体数目异常2例、性染色体结构异常2例及常染色体异常6例。结论血清学筛查不仅有利于筛出21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷患儿,对于性染色体数目异常、性染色体结构异常以及其它常染色体异常也有一定的筛查意义。做好产前筛查工作对降低出生缺陷,提高人口素质有重要意义。