482例双相情感障碍患者中医证型比较研究

目的了解双相情感障碍患者中医证候类型的分布、构成比例和特征、临床症状,为建立双相情感障碍常见中医证候标准提供依据。方法采用中医四诊合参的诊断方法,对就诊于北京安定医院精神科的482例双相情感障碍患者进行中医辨证及证候指标调查,并采用杨氏躁狂量表和抑郁自评量表(SDS量表)评估躁狂及抑郁状态。结果双相障碍躁狂发作(下称双相躁狂)和双相障碍抑郁发作(下称双相抑郁)患者,中医证型分布差异无统计学意义(P0.05),2类患者中医证型为痰火内扰证者人数最多。痰火内扰双相躁狂患者性兴趣、易激惹、语言速度及数量等项目得分最高,气滞血瘀双相躁狂患者思维形式障碍项目得分最高,肝胆湿热双相躁狂患者破坏攻击性项目得分最高;双相抑郁患者各证型抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍分量表得分差异无统计学意义(P0.05)。结论痰火内扰是双相躁狂和双相抑郁的主要证型。痰火内扰、气滞血瘀、肝胆湿热双相躁狂患者都有其自身的表现症状;双相抑郁各证型患者抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍情况相近。     

双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识

双相情感障碍是精神科临床的常见病,中医药治疗该病有优势和特色,辨证论治是中医的核心,而证候是核心中的核心,目前尚缺乏统一的标准,为此中国中西医结合学会精神疾病专业委员会在古今文献研究、临床流行病学调查和德尔菲法研究的基础之上,先后3次组织专家对双相情感障碍的中医证候分型及证-症关系进行讨论,最后确定了双相情感障碍中医辨证分型的专家共识标准.该标准将双相情感障碍的中医证候分为躁狂发作3个证候,抑郁发作5个证候,每个证候需满足主证4项加次证5项方可成立,同时对相关四诊信息进行量化处理,使研究工作能够进行统一和量化,以便在临床研究中进行中医证候疗效评分.     

双相情感障碍的中医病因学初探

目的 对双相情感障碍的中医七情致病进行初步探讨.方法 选取2004～2005年因双相情感障碍发病入院的患者155例,其中78例双相障碍躁狂发作,77例双相障碍抑郁发作患者.采用回顾式查阅首次原始入院病历的方式,综合分析病人首次住院时诱因、病史、临床表现及精神检查所见.采用七情评定量表(Seven Emotions Scale, SES),应用五级评分制对双相情感障碍患者入院时的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的心理状况进行评定.结果 在155例双相情感障碍患者中,"忧""怒""悲""思""喜""恐"和"惊"为主要临床相的分别占29.7%,25.5%,12.9%,9.7%,7.1%,3.2%和1.3%,其中同时两种"七情"评分相等的占11.0%.在78例首次发病处于躁狂相的双相情感障碍(BPD)病人中,"怒""喜""忧""思""恐""惊"和"悲"为主要临床相的分别占50.0%,14.1%,9.0%,9.0%,1.3%,1.3%和0%,其中同时两种"七情"评分相等的占15.3%;在77例首次发病处于抑郁相的BPD病人中,"忧""悲""思""恐""惊""怒"和"喜"为主要临床相的分别占50.6%,26.0%,10.4%,5.2%,1.3%,0%和0%,其中同时两种"七情"评分相等的占6.5%.结论 双相情感障碍患者中,"忧"和"怒"为主要的七情致病因素.其中躁狂与怒更加相关,怒在躁狂中的发生率高于喜;抑郁与忧更加相关,忧在抑郁中的发生率高于悲,这可能是我国当前躁狂发作和抑郁发作的症状学特点.     

中医规范化辨证论治双相情感障碍的策略

双相情感障碍（BD）是一种具有高自杀率的严重慢性情绪障碍,是常见的精神科疾病。中医药辨治BD具有独特的优势和良好的安全性,有望成为治疗的新突破口。该文在尹冬青教授和贾竑晓教授《双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识》的基础上,根据数据库的现有文献荟萃BD各类证型的治疗方案,并根据美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）颁布的证据评价标准评估证据等级（。1）抑郁发作。(1)肝郁脾虚证：逍遥散丸或舒肝解郁胶囊;(2)痰湿困脾证：温胆汤合天王补心丹加减;(3)心脾两虚证：九味镇心颗粒或党氏甘麦大枣汤;(4)火热内郁证：丹栀逍遥散颗粒或柴胡加龙骨牡蛎汤;(5)肝肾亏虚证：蒋氏补肝肾汤。（2）躁狂发作。(1)心肝火旺证：镇肝宁神方;(2)痰热扰神证：化痰泻火定神汤、连栀通窍安神汤、清神定狂汤或清神醒脑汤;(3)肝胆湿热证：龙胆泻肝汤。（3）其他证型。(1)肝气郁结证：改良通窍活血汤、升阳益胃针法;(2)肾阳不足证：金匮肾气汤;(3)痰结血瘀证：通窍活血汤加味;(4)气阴两虚,瘀血内停证：心脑欣丸;(5)血虚生风,火热扰神证：防己地黄汤。     

男性不育的病因与中医证治

按世界卫生组织(WHO)的标准，夫妇有至少l2个月的不避孕性生活而仍未受孕，称为不育。原发性男子不育是指男子从未能使女子受孕，而继发性男子不育是指男子曾经使女子受孕但後来因某些因素造成不孕，不管这个女子是否他现在的配偶，也不管受孕的结果如何。一般来说，男子继发不育较原发不育有较多的机会恢复生育能力。     

中医对血栓闭塞性脉管炎病因证治的探讨

血栓闭塞性脉管炎类似祖国知觉的脱疽。其病因肾虚为本，寒湿吸烟为标，一般可分为早期，进行期、坏死期三期，寒凝型、寒郁化热型、闭塞型三型，治疗宜内外结合。并附治验病案进行佐证和探讨。     

糖尿病性勃起功能障碍中医证治探讨

糖尿病性勃起功能障碍(DIED)是勃起功能障碍(ED)常见的类型,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是现代医学的一线治疗药物,虽然临床疗效满意,但过于重视局部病变而忽视整体,整体效果欠佳.李海松教授认为DIED的核心病机是瘀血内阻、脏腑失调,提出衷中参西、身心同治的理念,主张中西医并用,采用对因治疗、对证治疗、身心同治等论治DIED,取得了满意的临床疗效.     

躯体形式障碍中医证治一得

躯体形式障碍,属难以诊断的一组临床症状,多与心理因素、健康观、情感状态、潜在人体特征、自主神经兴奋程度、肌肉紧张、过度换气、失眠、长期缺乏运动和对外界刺激感受能力受损有关。作者介绍应用中医证治一得。     

高血压病中医证治探讨

高血压病作为一种常见的临床综合征 ,由于其病因未明 ,现代医学至今尚未找到一种根治或能够保持较长疗效的药物。有鉴于此 ,笔者多年来一直致力于本病的中医证治研究 ,功至之处 ,确有收获。认识到中医在整体观念指导下的辨证论治是治疗高血压的根本途径 ,而据西医诊断选加经现代药理研究证实的适证降压药又是必不可少的治疗手段。目前中医对本病的分型存在着简单化、欠系统、欠规范等问题 ,根本原因是缺乏整体的思路 ,只把它的病理集中在肝阳上亢、肝肾阴虚的小范围里去认识 ,殊不知天人相应 ,环境有别 ,五脏生克乘侮影响之处 ,虽表现相似 ,…     

中医辨证论治双相情感障碍的治疗现状与展望

双相情感障碍(BD)又称躁郁症,是一种临床常见的间歇发作性心境障碍,特征是抑郁伴有躁狂或轻躁狂发作,是导致青年残疾的主要原因之一,给社会带来沉重的经济负担。目前BD发病机制不明,西医学治疗方式以精神药物内服为主,存在疗效不佳、反复发作和不良反应较多等缺陷,而中医药具有多靶点、多系统、整体调节且安全性高的优势,一定程度上能弥补西医学治疗的不足。本文从病位、临床症状、病因病机和病程演变等角度阐明了BD与中医学“癫狂”的相似性,认为BD属于“癫狂”的表现形式之一,并按照辨证分型归纳了BD的治则治法、治疗机制和名医经验,同时探讨了当前中医药研究和治疗BD的不足之处,旨在为中医药防治BD提供参考和思路。     

溃疡性结肠炎病因及中医证治浅析

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC)又称非特异性溃疡性结肠炎，病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。近几年研究表明，溃疡性结肠炎的发病率和患病率在我国有明显增加趋势。     

神昏中医证治探讨

神昏,见于多种急慢性疾病危重阶段,临床可分为3级:轻者,神思恍惚,迷蒙,多寐;中度,昏睡,难叫醒;重者,昏迷或昏聩。其病因病机以邪实阻滞属实,气血不荣为虚,病性以实邪致病居多。临证分为闭证与脱证,治疗首当开窍醒神,辅以清热、化痰、通腑、活血、熄风、化浊、辟秽等法。     

焦虑症中医证治探讨

中医学认为,焦虑情绪与七情中的"惊""恐"有较高的相关性,与心、肝、肾三脏关系密切.焦虑症应归属于"惊""恐""惊悸"(心悸)"不寐"等范畴,与郁病中的"火郁""奔豚病"也有一定联系.其病机主要体现于肾一肝一心轴上,肝郁化火是其病机关键,心肾不交是其必然病理转归.治疗应重视肾肝二脏,以滋肾疏肝清火为基本法则.     

溃疡性结肠炎病因及中医证治浅析

溃疡性结肠炎(U1cerative Colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.近几年研究表明,溃疡性结肠炎的发病率和患病率在我国有明显增加趋势.     

痹症的病因及证治探讨

本文通过简述痹症的病因及其证型,深入探讨痹症的治疗方法,冀以指导临床能够运用辨证、辨病论治及辅助治疗、现代化技术手段等多元化治疗方式方法相结合的治疗思想,来增强痹症的临床治疗效果,提高患者的生活质量。     

冠脉微循环障碍的中医证治初探

冠脉微循环障碍是指由于冠状动脉微小血管功能失调或结构障碍导致类心绞痛症状,而冠状动脉造影正常、心电图可显示有ST段下移等缺血性改变的一类临床综合征,常影响人们的正常工作与生活。中医注重整体观念,辨病与辨证相结合,中药在改善临床症状、提高生活质量、延缓病情发展方面有一定优势。本文基于对冠脉微循环障碍患者的临床观察,试从中医角度浅谈对本病的认识并探索其证治方药。     

肺癌的中医证治探讨

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。西医治疗在缩小瘤体方面有一定的优势，而中医治疗除具有直接抗肿瘤的作用外，还可以配合放疗和化疗，起到增效减毒的作用，并能增强患者对放疗和化疗的耐受性，提高生存质量；对某些晚期肺癌无法手术者，可服抗癌中药延长生存期。现就中医治疗肺癌探讨如下。