针刺帽状腱膜筋结点治疗慢性紧张性头痛临床研究

目的:观察针刺帽状腱膜筋结点治疗慢性紧张性头痛的临床效果。方法:将92例慢性紧张型头痛患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=39),观察组采用人工滞针术针刺帽状腱膜筋结点,对照组取头维、风池、合谷、四神聪、百会穴位给予常规针刺方法治疗,比较两组患者的疗效。结果:治疗后两组NRS头痛评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);且观察组NRS头痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组优良率为96.23%,高于对照组的79.49%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺帽状腱膜筋结点治疗慢性紧张性头痛可显著改善患者的头痛程度,降低患者头痛发作频率,值得临床推广应用。     

针刺联合柴葛解肌汤治疗紧张性头痛40例

目的探讨针刺手法联合中药口服治疗紧张性头痛临床疗效,进一步指导临床。方法 选取我院2012年1月—2014年10月门诊治疗的紧张性头痛患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组40例给予针刺手法联合中药口服治疗,而对照组40例单纯给予散利痛治疗,观察两组的临床治疗效果以及采用视觉模拟评分法(VAS)对比分析两组头痛程度、头痛持续时间。结果观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组的头痛程度评分以及头痛持续时间明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合中药口服治疗紧张性头痛疗效确切,能有效减轻患者头痛程度和头痛持续时间,值得临床借鉴。     

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。     

针刺联合中药外敷治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以针刺治疗,治疗组加用中药热奄包外敷治疗。观察两组临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组头痛程度评分VAS均较治疗前改善(P0.05),治疗后VAS评分改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组颈部活动度均优于治疗前(P0.05),治疗组颈部活动度优于对照组(P0.05);总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部不适症状。     

秦氏头八针结合辨证取穴治疗痰浊上扰型慢性每日头痛临床研究

目的观察秦氏头八针结合辨证取穴治疗痰浊上扰型慢性每日头痛的临床疗效。方法将63例慢性每日头痛患者随机分为辨证组(32例)和对照组(31例);两组均给予秦氏头八针治疗,同时辨证组针刺足三里、三阴交、丰隆,对照组针刺上述穴位旁开点,疗程8周。观察两组治疗前后头痛发作次数、VAS评分、持续时间、证候积分、头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分和SF-36量表评分情况。结果①治疗后,两组头痛发作次数、VAS评分和持续时间均较治疗前显著减少(P0.05,P0.01);且辨证组头痛VAS评分低于对照组(P0.05)。②治疗后,两组中医证候评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.01);但两组中医证候评分比较,无显著性差异(P0.05)。③治疗后,两组头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.01);且治疗后两组MIDAS评分比较,无显著性差异(P0.05)。④治疗后,两组PCS评分和MCS评分均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P0.01);且治疗后辨证组PCS评分和MCS评分均高于对照组(P0.01)。结论秦氏头八针结合辨证取穴可显著提高痰浊上扰型慢性每日头痛的临床疗效,改善患者生活质量。     

葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征120例临床观察

目的:探讨葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:选取早中期肩峰下撞击综合征患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂肩部外用涂抹;治疗组60例,采用葛根汤加味外用熏洗配合理筋手法治疗。比较两组患者治疗总有效率,观察两组患者给药前后肩关节功能、VAS评分、UCLA评分等指标。结果:两组3个月后等级疗效经秩和检验,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、UCLA评分,关节活动度比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组均优于对照组。结论:葛根汤加味熏洗配合理筋手法可明显改善早中期肩峰下撞击综合征患者的临床症状。     

刺骨调筋针法治疗腰椎术后失败综合征临床疗效

目的:观察刺骨调筋针法对腰椎术后失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)的临床疗效,探讨提高本病治疗疗效的方法。方法:将60例腰椎术后失败综合征患者随机分为对照组、常规针刺组和刺骨调筋针刺组,每组20例。对照组给予常规药物及康复治疗;常规针刺组在对照组的基础上,选择腰部夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、悬钟治疗;刺骨调筋组针刺基本同常规针刺组,不同的是,腰部夹脊穴选择棘突上缘旁开3 cm处为进针点,进针直刺抵骨,小幅度提插3次后留针。两组均留针30 min,每日治疗1次,每周5次,连续治疗8周。分别于治疗前、治疗后2月、治疗后3月采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表进行疗效分析,并进行临床疗效评定,记录不良事件。结果:治疗2月后3组VAS、JOA评分均较治疗前有明显改善(P0.01),传统针刺组和刺骨调筋组优于对照组(P0.01或P0.05),两组之间无显著性差异(P0.05);治疗3月后,对照组VAS评分较治疗2月时升高(P0.05),表明对照组患者疼痛较治疗2月时有所加重,对照组JOA评分与治疗2月时无明显改善(P0.05),传统针刺组与刺骨调筋组VAS、JOA评分均较治疗2月时明显改善(P0.01),刺骨调筋组VAS评分优于传统针刺组(P0.05),两组之间JOA评分无明显统计学差异(P0.05);3组总有效率分别为65%、95%、100%,3组有效率存在显著统计学差异(P0.01),刺骨调筋组有效率优于对照组(P0.0125)。结论:刺骨调筋针法治疗FBSS疗效确切,且在改善远期疼痛疗效方面优于传统针刺,但其起效机制仍待进一步揭示。     

体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的疗效观察

目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。优良率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效。     

针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛临床观察

目的观察针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛患者的临床疗效。方法按1∶1随机将气滞血瘀型慢性偏头痛患者分为治疗组和对照组各45例,对照组给予单纯针刺治疗,治疗组在对照组的基础上配合头颈部理筋手法,针刺与头颈部理筋手法均为每周3次,连续2周为1个疗程。治疗2个疗程后,对比2组患者偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度(VAS疼痛评分),并对2组治疗后临床疗效进行比较。结果治疗前2组偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组偏头痛发作频率、持续时间、头痛程度比较,治疗组均明显低于对照组(P均0.05),临床痊愈率和治疗总有效率均更高(P均0.05)。结论针刺配合头颈部理筋手法治疗气滞血瘀型慢性偏头痛患者的疗效确切,有助于减轻患者偏头痛头痛程度,减少偏头痛发作次数与头痛持续时间,所以值得临床深入应用与研究。     

帽状腱膜下针刺法治疗慢性紧张性头痛26例临床观察

目的观察帽状腱膜下针刺法治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法将50例慢性紧张性头痛患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例)。治疗组采用帽状腱膜下针刺法,主穴:百会、神庭、头维(双侧)、太阳(双侧)、风池(双侧)、太冲(单侧),头部穴位先斜刺到帽状腱膜下再平刺,进针0.5~0.8寸,并捻转,头痛不发作时采用中度刺激,头痛发作时采用重度手法捻转;其他穴位直刺,采用平补平泻法,留针30min。对照组取穴同治疗组,头部穴位平刺0.3~0.5寸,其他穴位直刺,均采用平补平泻手法,留针30min。两组均每周治疗3次,共治疗12周,24周时随访。于治疗前后及随访时进行头痛程度评分、头痛持续时间评分,计算头痛指数,并观察临床疗效。结果两组治疗后和随访时头痛程度评分、疼痛持续时间评分、头痛指数均较本组治疗前明显降低(P0.05);治疗组治疗后和随访时头痛程度评分、疼痛持续时间评分、头痛指数均低于同时间点对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为92.3%,对照组为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帽状腱膜下针刺法治疗慢性紧张性头痛能明显改善头痛程度及持续时间,较常规进针法为优。     

针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床观察

目的:观察针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取200例偏头痛患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组各100例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,实验组采用针刺配合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗1月。对比分析2组临床疗效,观察治疗前后主诉疼痛的程度分级法(VRS法)、视觉模拟评分法(VAS)及SF-36评分的变化。结果:实验组总有效率92.00%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VRS、VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);实验组VRS、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36的8个维度均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);实验组SF-36的8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床疗效显著,可改善患者的头痛状况,提高生活质量。     

畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛

目的:观察畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛的疗效。方法:选取2016年11月～2017年6月我院康复科门诊50例膝关节痛患者,依照抽签法随机分为对照组及观察组,每组各25例。对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在此基础上采取畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗,两组均连续治疗4周。对比2组治疗前、治疗4周后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、血清疼痛有关因子[环氧化酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生活质量评分(SF-36),并观察两组治疗效果。结果:治疗前两组在HSS评分、VAS评分、SF-36评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分较治疗前提高(P0.05),VAS评分较治疗前降低(P0.05);治疗后观察组HSS评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);治疗4周后两组血清COX-2、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05);治疗后观察组血清COX-2、TNF-α水平低于对照组(P0.05);治疗后两组SF-36评分均较治疗前提高(P0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为92.00%高于对照组的68.00%(P0.05)。结论:畅气通络手法联合电脑中频及超激光治疗膝关节痛效果显著,可明显减轻患者疼痛感,降低血清COX-2、TNF-α等疼痛有关因子水平,提高患者膝关节功能与生活质量。     

综合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 :观察微波、颈部肌力训练联合针刺推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效和对患者生存质量的影响。方法 :将50例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规针刺推拿治疗,观察组采用综合康复疗法。治疗4个疗程后观察两组患者的治疗效果以及视觉模拟评分(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、健康状况调查问卷(SF-36量表)评分变化。结果:总有效率观察组92%,对照组68%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后两组VAS评分较治疗前均显著降低,且观察组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后两组SF-36评分、CASCS评分较治疗前均明显增加(P0.05),且观察组增加比对照组显著(P0.05)。结论:综合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效较好,可明显改善患者生存质量。     

正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:76例随机分为两组各38例,两组均用正骨理筋手法治疗,联合组加用中药内服外敷治疗。结果:总有效率联合组94.74%、对照组76.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);复发率联合组13.33%、对照组66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);住院时间联合组显著短于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P0.05),联合组改善优于对照组(P0.05)。结论:正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

祛风通络法针刺治疗神经性头痛30例临床研究

目的:探讨祛风通络法针刺治疗神经性头痛的临床疗效。方法:将60例神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用祛风通络法针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果:治疗组愈显率为93.3%,优于对照组的70.0%(P0.05);2组治疗后头痛VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05)。结论:祛风通络法针刺治疗神经性头痛能有效缓解头痛强度,缩短头痛持续时间,值得临床推广。     

平衡针疗法治疗原发性紧张型头痛的临床疗效观察

目的:评价平衡针疗法治疗原发性紧张性头痛的疗效。方法:随机将符合纳入标准的80例原发性紧张性头痛患者分为治疗组(平衡针治疗,41例)和对照组(口服西药治疗,39例),观察两组治疗4个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)和头痛症状综合评分法评价治疗前后的临床疗效。结果:治疗组VAS评分及头痛症状评分改善程度均显著优于对照组(P 0.05)。结论:平衡针疗法可能可作为临床治疗原发性紧张性头痛的一种有效方法。     

自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响

目的:观察自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法对急性踝关节扭伤患者疼痛程度改善及生活质量的影响。方法:将急性踝关节扭伤患者96例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,两组各48例。对照组予以保守治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗。对比治疗后两组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组疼痛程度改善情况,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估对比治疗前后两组生活质量。结果:治疗后观察组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分低于治疗前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生理功能、躯体疼痛、精神状态、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制消瘀止痛膏外敷联合正骨理筋手法治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可减轻患者疼痛,提高患者生活质量。     

针刺“根三穴”配合毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对神经功能的影响

目的:针刺"根三穴"配合毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效及对神经功能的影响。方法:将我院收治的120例神经根型颈椎病患者按照随机数字法分成两组,各50例。对照组给予毫火针治疗,治疗组给予针刺"根三穴"配合毫火针治疗,两组均持续治疗2个月。对比两组患者临床疗效、VAS评分、生活质量评分和CSS评分。结果 :经过治疗后治疗组总有效率显著优于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后VAS评分和CSS评分显著下降(P 0. 05); SF-36评分显著升高(P 0. 05);并且治疗组VAS评分和CSS评分显著低于对照组(P 0. 05),治疗组SF-36评分显著高于对照组(P 0. 05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用针刺"根三穴"配合毫火针治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,并且能够降低患者VAS评分,改善患者生活质量和神经功能。     

理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱临床观察

目的:观察理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱的临床疗效。方法:68例分为治疗组和对照组各34例。治疗组用理筋手法治疗,对照组用西药治疗。结果:总有效率治疗组94.12%、对照组76.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组VAS评分、最大张口距离和CMI指数均较治疗前改善(P0.05),治疗组VAS评分和CMI指数低于对照组(P0.05),最大张口距离大于对照组(P0.05)。结论:理筋手法治疗颞下颌关节功能紊乱疗效较好。     

雷火灸治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察雷火灸治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:64例随机分为针刺组和雷火灸组各32例。针刺组用常规针刺治疗,雷火灸组用雷火灸治疗,两组均每日治疗1次,15天为一疗程。采用视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评定疼痛程度,并采用健康调查简表(The MOS item short from health survey,SF-36)评定生活质量。结果:VAS评分雷火灸组较针刺组下降更明显(P0.05)。SF-36评分雷火灸组较针刺组升高更明显(P0.05)。总有效率雷火灸组90.63%、针刺组65.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷火灸治疗颈源性头痛可改善疼痛程度及生活质量。