丙肝病毒核心抗原的检测与RNA定量和谷丙转氨酶的相关性及临床意义

目的 探索丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与RNA定量及谷丙转氨酶(ALT)的相关性,以指导临床应用.方法 检测本院98例疑似丙型病毒性肝炎患者血清中HCV-cAg,RNA定量及ALT水平,评估检测结果的准确性及相关性.结果 所有疑似患者血清中检测到HCV-RNA的患者87.76％(86/98),检测到HCV-cAg患者有82.65％(81/98),P＞0.05.相对于HCV-RNA检测,HCV-cAg检测的灵敏度为94.19％.所有检测到HCV-cAg患者的血清中均能检测到RNA,HCV-cAg检测的特异性为100％.当病毒载量大于1.0×103IU/mL时,HCV-RNA定量与HCV-cAg水平高度正相关,r = 0.93,P＜0.0001.HCV-RNA定量或HCV-cAg水平分别与ALT水平高度正相关,r值分别为0.83、0.80,P＜0.0001.结论 HCV-cAg或HCV-RNA水平对于诊断丙型肝炎有相似诊断价值.HCV-cAg检测特异性高,灵敏度不及HCV-RNA.当病毒载量高时,HCV-RNA及HCV-cAg水平高度正相关,且分别与ALT水平均有高度正相关性.     

探讨三种检测方法在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的探讨ELISA法检测丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)、病毒抗体(抗-HCV)及RT-PCR法检测丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)3种方法在丙型肝炎诊断的应用价值。方法采用HCVcAg ELISA试剂盒,抗-HCV ELISA试剂盒及HCV-RNA PCR试剂盒,对临床200例疑似丙肝病毒感染的样本进行HCVcAg、抗-HCV和HCV-RNA检测。结果 HCVcAg阳性检出率为42%;HCV-RNA阳性检出率最高,为61%;抗-HCV阳性检出率为52%。Kappa检验示3种检测方法结果阳性吻合度基本一致。HCVcAg阳性检出率随着HCV病毒含量的升高而升高。结论 3种方法中,RT-PCR检测HCV-RNA仍是判断丙肝感染最准确方法。HCV核心抗原检测可以有效缩短窗口期,联合运用抗-HCV和HCVcAg或抗-HCV和HCV-RNA,能有效降低单独使用抗-HCV检测的漏检风险。HCVcAg可作为HCV抗体常规检测的补充指标,提高检出率。     

丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估

目的探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95%时标本S/CO值的临界点。方法选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPSS16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95%真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO)。再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析。结果对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例。在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02%,HCV-cAg阳性检出率为95.35%。抗-HCV灵敏度为93.02%,特异性为5.88%;HCV-cAg灵敏度为95.35%,特异性为99.26%。且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100%,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35%、93.02%。以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值>4.42时,真阳性率可达到95%。结论HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35%,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标。为保证标本真阳性率达到95%,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

丙型肝炎病毒核心抗原在血液透析患者中的检测和应用

目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原酶联免疫吸附法在血液透析患者HCV感染检测中的应用.方法 对本院250名血液透析患者,用第三代酶联免疫吸附试剂盒检测抗.HCV抗体、酶联免疫吸附法检测HCV核心总抗原,用巢式RT-PCR法对阳性标本进行确认.结果 250例血液透析患者中抗-HCV抗体阳性43例(阳性率17.2%),HCV-cAg阳性45例(阳性率18%),经配对x2检验,P=0.839,差异无统计学意义;43例抗-HCV抗体阳性中RT-PCR检测结果 为36例HCV-RNA阳性,其中32例HCV-cAg也呈阳性,另外4例HCV-cAg阴性;45例HCV-cAg阳性标本中HCV-RNA结果 全阳性;13例核心抗原阳性但抗体阴性的患者样本中也含有HCV-RNA,抗-HCV抗体的漏检率为23.2%(13/56);核心抗原阳性标本测出病毒载量是(49258±28682)拷贝/ml,高于抗-HCV抗体阳性组(23938±10780)拷贝/ml(P<0.05);4例核心抗原阴性但抗-HCV抗体及RT-PCR均阳性标本的病毒载量是(306±161)拷贝/ml,明显低于HCV核心抗原阳性组(P<0.001).结论 HCV核心总抗原酶联免疫吸附试验将有益于由于免疫抑制状态、窗口期更长的血液透析患者,与抗-HCV的检测结果 具有互补性;HCV-cAg能很好反映HCV RNA,相对于PCR来说,HCV-cAg检测既具有成本效益好又可减少人力资源,具有广阔的临床应用前景.     

丙肝患者HCV病毒载量、HCV抗体与ALT、AST、前白蛋白的相关性分析

目的 探讨丙肝患者HCV抗体和HCV病毒核酸定量与ALT、AST、前白蛋白水平的相关性.方法 分别采用ELISA、RT-PCR法、速率法和免疫比浊法检测133例丙型肝炎患者血清抗HCV、HCV-RNA定量、ALT、AST和PA.数据处理采用Spss 13.0统计软件.结果 ALT、AST阳性率分别为69.9％和70.7％,组间比较x2=18.05,P＜0.01.PA浓度在HCV-RNA不同含量组别方差分析F=129.92,P＜0.001.前白蛋白水平随HCV核酸含量增高而逐渐降低,而ALT、AST阳性率则增高,组间PA比较,除1.0×10^5组和≥1.0×10^6组无差异外,其它各组差异均有统计学意义.结论 同时检测HCV抗体和HCV病毒核酸定量有助于丙型肝炎诊断;与转氨酶相比,血清PA水平的变化能更加灵敏、快速地反映肝脏损害程度.     

多项生化指标监测对慢性丙型肝炎感染者的临床价值探究

目的 观察研究多项指标检测对慢性丙型肝炎感染者的临床应用价值.方法 选取近年在本院就诊的慢性丙型肝炎感染患者100例作为临床研究对象,回顾分析其临床资料,观察患者在过去2年内的生化指标中的血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、天门冬氨基转移酶(AST)、胆碱酯醇(CHE)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等多项指标的变化情况.结果 将入选患者根据血清病毒载量的高低分为高复制组(B组)80例和低复制组(A组)20例,其中B组的AST以及ALT水平高于A组,CHE指标水平低于A组,在治疗后,两组患者的ALT以及AST均有所改善(P＜0.05),差异具有统计学意义;各阶段血清HCVRNA阳性率较治疗前均有所降低,而抗-HCV阳性率无明显变化.结论 慢性丙型肝炎患者需要定期检查抗-HCV是否为阳性,并根据患者病情及时观察HCV-RNA指标的变化,该值若持续上升,则提示患者的肝功能损伤程度有增加趋势.     

抗-HCV和HCV-RNA检测及其与ALT的相关性分析

目的探讨化学免疫发光法（CLIA）定量检测抗-HCV和FQ-PCR法检测HCV-RNA含量与丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的相关性。方法用CLIA定量筛选抗-HCV阳性的100例病人标本,以荧光定量PCR法检测HCV-RNA含量和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计分析。结果在100份抗-HCV阳性标本中,检出HCV-RNA阳性者76例,阳性率为76%。随着抗-HCV的S/CO值增高,HCV-RNA检出率增高较明显;ALT水平与HCV-RNA含量无显著相关性（P〉0.05）,但ALT异常率与HCV-RNA含量呈正相关。结论在HCV诊断与疗效观察中,血清抗HCV、HCV-RNA和ALT指标各有利弊,3者有机结合能正确诊断和预测肝脏损伤及评价疗效。     

慢性丙型肝炎患者基因分型与病毒载量、肝功能、抗体检测结果的相关性分析

目的 分析慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布概况,并探讨其与性别、年龄、病毒载量、肝功能、抗体检测结果的关系,为慢性丙型肝炎的诊疗提供实验室依据。方法 通过回顾性研究,收集2020年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院未经过治疗的247例慢性丙型肝炎患者一般临床资料、基因分型、丙型肝炎病毒核酸定量结果、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白(ALB)]及丙型肝炎病毒抗体S/CO值,比较分析HCV不同基因型病毒载量、肝功能及丙型肝炎病毒抗体检测结果的差异。结果 在247例慢性丙型肝炎患者中,1b型143例(57.9%)、2a型71例(28.7%)、3a型19例(7.7%)、3b型14例(5.7%),不同基因型性别、年龄、病毒载量、TBIL、DBIL、ALP、ALB差异无统计学意义(P>0.05),3a型、3b型ALT、AST水平显著高于1b型、2a型(P<0.05),3a型GGT水平显著高于1b型、2a型(P<...     

常州地区丙型肝炎病毒基因分型及临床分析

目的:了解常州地区丙型肝炎病毒基因型分布、病毒复制与肝功能损害的关系。方法:对150例丙型肝炎病毒抗体检测为阳性的患者,采用荧光定量聚合酶链反应技术检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCVRNA)水平,并检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能相关指标,HCV基因分型采用基因芯片法。结果:150例患者中,HCV RNA阳性患者130例(>1×103IU/ml),HCV RNA阴性患者20例(<1×103IU/ml)。经相关性检验,HCV RNA阳性患者血清ALT、AST水平与HCV RNA含量表明无显著的相关性(P>0.05),HCV RNA阳性患者血清ALT和AST指标明显高于HCV RNA阴性患者(P<0.05)。对其中54例HCV RNA阳性标本进行HCV基因分型,1型有46例(85.19%),非1型8例(14.81%)。1型与非1型相比较,两组的血清ALT和AST水平没有明显差异(P>0.05)。结论:常州地区丙型肝炎病毒感染以1型病毒为主;持续的丙型肝炎病毒复制与肝功能损害密切相关;病毒载量与肝功能检测对丙型肝炎的治疗有重要意义。     

游离丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床价值探讨

目的:探讨游离丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原检测在HCV感染诊断中的价值。方法:采用荧光定量PCR法检测HCV-RNA、ELISA法同步检测抗-HCV和游离HCV核心抗原。结果:191例HCV感染者HCV-RNA的检出率为71·2%(136/191);抗-HCV的检出率为97·4%(186/191);游离HCV核心抗原的检出率为33·0%(63/191)。其中有2例经抗病毒治疗的患者HCV-RNA和抗-HCV检测均阴性,但游离HCV核心抗原检测阳性;另有1例患者抗-HCV阴性,而游离HCV核心抗原阳性,经HCV-RNA证实为HCV感染。27例非HCV感染者HCV-RNA、抗-HCV和游离HCV核心抗原检测结果均为阴性。结论:HCV核心抗原检测作为抗-HCV检验的补充试验对HCV感染的诊断具有重要价值。     

急性丙型病毒性肝炎患者颗粒溶素在外周血中表达增高

目的 研究急性丙型病毒性肝炎患者外周血颗粒溶素（granulysin, GNLY）的表达水平及其临床意义。方法 收集30例急性丙型病毒性肝炎患者和30例体检健康者的全血和血清,分别行反转录聚合酶链反应（RT-PCR）测外周血单核淋巴细胞（PBMC）中GNLYmRNA的表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA）法测血清中GNLY蛋白含量,并检测丙肝患者AST、ALT水平。结果 急性丙型病毒性肝炎患者组PBMC中GNLYmRNA表达水平（7.71±1.44）高于体检健康者（0.83±0.17）（P<0.01）;血清GNLY平均浓度(20.16 ± 6.03 ) ng/mL也高于体检健康者(9.94 ± 2.99)ng/mL (P<0.01)。PBMC中GNLYmRNA表达水平与血清HCV RNA表达水平呈负相关（r=﹣0.869,P<0.01）;血清GNLY含量与肝功能指标ALT呈正相关（r=0.522,P<0.01）,与AST呈正相关（r=0.661,P<0.01）。结论 急性丙型病毒性肝炎患者PBMC中GNLYmRNA表达和血清中GNLY蛋白含量显著高于健康人群,其表达水平的变化有助于了解患者机体细胞免疫状态,监测病情。     

慢性乙肝患者血清趋化因子RANTES水平与肝功能生化指标等的相关性研究

目的 了解慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者血清趋化因子RANTES水平,探讨血清RANTES水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量的相关性.方法 选择144例慢性乙肝患者(观察组)和18名健康人(对照组),采取静脉血并应用ABC-ELISA方法 检测其血清中趋化因子RANTES浓度,并与两组的肝功能检测生化指标、HBeAg和HBV DNA载量进行相关性分析,利用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 慢性乙肝患者血清RANTES的浓度比正常对照组升高,血清RANTES浓度分别为(3930.12±2856.96)ng/ml和(329.46±152.23)ng/ml,两组之间差异比较均有统计学意义(P<0.05);RANTES水平与ALT(r=0.197,P:0.018)、AST(r=0.239,P=0.004)和Tnil(r=0.316,P=0.001)呈显著正相关;RANTES水平与PTA(r=-0.078,P=0.357)无显著相关;HBeAg阴性组与HBeAg阳性RANTES水平比较无统计学意义(P=0.407);HBV DNA低载量组(<105拷贝/ml)和HBVDNA高载量组(≥105拷贝/ml)RANTES水平比较无统计学意义(P=0.185).结论 慢性乙肝患者血清中RANTES表达水平增高,血清RANTES水平与ALT、AST和TBIL呈正相关,与PTA无相关性.RANTES水平可反映肝脏炎症活动及损害情况,不受HBeAg、HBV DNA载量影响,可能参与慢性乙肝发病.     

慢性乙肝患者血清HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系研究

目的 分析慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与乙肝标志物(HBV-M)、肝功能ALT、AST的关系,以期对慢性乙肝患者的防治提供借鉴.方法 选取在2011年4月至2012年6月入住我院慢性乙肝患者100例为研究对象,搜集乙肝六项、肝功能等资料,探讨HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系.结果 各阳性模式的病毒载量比较,大三阳病毒载量高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阳性率比较,大三阳高于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清HBV DNA载量与血清HBeAg滴度无相关性(r=0.683,P＞0.05);血清HBV DNA载量与HBsAg含量无相关性(r=-0.483,P＞0.05);血清HBV DNA载量与ALT无相关性(r=-0.157,P＞0.05),血清HBV DNA载量与AST水平也无相关性(r=0.062,P＞0.05).结论 大三阳血清HBV DNA载量、病毒阳性率均高于其他阳性模式;但血清HBV DNA定量值的高低与HBV-M、ALT、AST含量无相关性,所以,HBV DNA可反映HBV在外周血的复制情况,并不能反映肝脏损伤程度及预后.     

丙型肝炎患者干扰素治疗前血清HCV RNA水平对疗效的影响

丙型肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染机体后引起的肝脏炎症，约85％的急性丙肝可转变为慢性肝炎，20％演变为肝硬化，1％～5％发展为肝细胞癌。干扰素(IFN)能抑制HCV RNA复制、蛋白合成及病毒从细胞中的释放，是目前认为疗效惟一确切的抗-HCV药物，但报道在丙肝治疗中的稳定应答率仅为15％～25％。本研究选择16例丙肝患者应用α-1b IFN治疗前后血清中HCV RNA水平的变化及同时检测抗-HCV和ALT来探讨丙肝患者IFN治疗前血清中HCV RNA水平对疗效的影响。     

慢性丙肝患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平与HCV-RNA载量关系研究

目的探究慢性丙肝患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-32(IL-32)水平与丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)载量的关系。方法选择我院于2015年3月至2018年3月收治的慢性丙型肝炎(CHC)患者90例为CHC组,同期以90例来我院进行健康体检的健康者为健康组,采用ELISA法检测所有受试者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平,采用PE5700荧光PCR仪和实时荧光定量聚合酶链反应法检测CHC组患者的HCV-RNA载量,对比CHC组患者和健康组受试者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平;对不同病毒载量的CHC患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平进行对比,并分析病毒载量与检测指标之间的相关性。结果经对比,CHC组患者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平均显著高于健康组受试者(P<0.05);随着病毒载量的不断增大,CHC患者的IL-6、IL-10、IL-32水平均显著升高(P<0.05);通过Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、IL-10、IL-32水平均与HCV-RNA载量显著相关,且为正相关。结论慢性丙肝患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平与HCV-RNA载量呈正相关,可通过检测机体的血清IL-6、IL-10、IL-32水平了解丙型肝炎的发病机制和慢性化过程,对临床诊断慢性肝炎、了解疾病进展、评价治疗效果等意义重大。     

丙型肝炎患者血清游离脂肪酸水平与丙肝病毒RNA载量及肝损伤的关系

近年肝病研究表明,游离脂肪酸（FreeFattyAcid,FFA）的增多与肝纤维化、非酒精性脂肪性肝炎的发生有密切关系。然而FFA水平在丙肝患者中变化的研究报道不多。目前临床实验室诊断丙肝的主要指标是丙肝病毒RNA（HCV—RNA）检测,该指标可以直接反应HCV存在的情况,也是反应丙肝传染性的重要指标。为此本文检测了199例丙肝患者血中HCV-RNA载量、FFA水平、血脂相关指标水平以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性,并与健康人进行比较,探讨FFA水平与HCV—RNA载量及肝损伤发生的相互关系。     

HIV合并肝炎病毒感染肝功能相关指标及免疫功能变化分析

目的 探讨HIV感染者合并肝炎病毒感染后，肝功能及淋巴细胞亚群的变化，为单纯性HIV感染和HIV合并肝炎病毒感染的研究提供相关依据。方法 选取苏州市第五人民医院HIV感染者460例，用实时荧光定量PCR的方法检测乙肝DNA载量(HBV-DNA)和丙肝病毒RNA载量(HCV-RNA),以HBV-DNA含量大于500IU/mL为乙肝病毒感染，以HCV-RNA含量大于500IU/mL为丙肝病毒感染，将460例HIV感染者分为HIV单纯感染、HIV合并HBV、HIV合并HCV 3组。全自动生化分析仪检测3组HIV感染中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT-γ);应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞及亚群分布；同时用五分类血细胞分析仪检测外周血淋巴细胞的数量，采用双平台检测的方法得出CD4⁺T淋巴细胞的绝对值。对数据进行性别、年龄、病毒载量、肝功能、淋巴细胞及亚群等多因素分析。结果 (1)460例HIV感染者，单纯HIV感染为208例(45.2%),HIV合并HBV感染为173例(37.6%),HIV合并HCV感染为79例(1...     

病毒性肝炎及脂肪肝患者血清瘦素的测定

研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用.选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性.结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P＜0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P＜0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P＜0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P＜0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P＞0.05).结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标.     

慢性重型乙型肝炎患者血清IL-23水平检测及其意义

目的 检测慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达,探讨IL-23水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及HBV DNA载量的相关性.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例慢性重型乙型肝炎患者(重肝组)及18名健康人(对照组)血清中IL-23表达,并与患者ALT、AST、TBil、HBV DNA载量进行相关性分析.结果 重肝组患者血清中IL-23表达高于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);IL-23水平与ALT、AST呈正相关(P＜0.05),与TBil、HBV DNA载量无相关性(P＞0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者血清中IL-23表达增高,与炎症程度相关,可能参与慢性重型乙型肝炎的发病.     

失代偿期乙肝肝硬化患者血清HBV DNA水平与临床特征及48周短期转归关系

目的 观察失代偿期乙肝肝硬化患者血清HBV DNA载量水平与临床特征及48周临床转归的关系.方法 143例患者Child-Pugh评分、基础情况相当,分为低病毒载量组46例和高病毒载量97例.两组病例均给予常规对症支持治疗,低病毒载量组21例、高病毒载量组52例,在常规治疗基础上根据患者的经济情况及意愿给予核苷类似物抗病毒治疗.结果 观察前两组患者人口学及基线ALT、ALB、TBil、CHE等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在AST、HBeAg阳性率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低病毒载量组与高病毒载量组比较,48周血清AST、ALT、TBiL、ALB、CHE差异均无统计学意义(P>0.05).两组死亡率相近,而低病毒载量组原发性肝癌、自发性腹膜炎及消化道出血等均高于高病毒载量组.结论 失代偿期乙肝肝硬化患者病情并不随着病毒载量的下降而缓解,低病毒载量患者也应当重视早期治疗.