温州市职业卫生技术服务机构现状调查与改进建议

目的 掌握温州市职业卫生技术服务机构情况, 为有关部门开展职业卫生监管提供政策参考。
方法 制作调查问卷, 采用普查法, 对所有在温州开展业务的职业卫生技术服务机构的基本情况、人员结构、业务范围、检测能力及其2014-2016年在温州的工作业绩进行调查。
结果 在温州开展业务的职业卫生技术服务机构共有17家, 包括本地机构3家(占17.7%), 外地机构14家(占82.3%); 民营机构15家(占88.2%), 公立机构2家(占11.8%); 甲级机构4家(占23.5%), 乙级机构13家(占76.5%), 无丙级机构; 专业技术人员学历结构呈梭形, 年龄、职称结构呈金字塔型; 外地机构的业务范围、重点检测项目整体实现了全覆盖; 职业卫生技术服务工作业绩逐年增长, 3年累计完成检测、评价8 898家次, 但职业卫生技术服务需求远低于职业卫生技术服务需要。
结论 有关部门应当加强对企业和职业卫生技术服务机构的监管, 在保障企业获得职业卫生技术服务的同时保证其质量。
     

某生物医药企业职业病危害现状调查分析

目的 通过对某生物医药企业职业病危害现状调查, 分析该企业在生产过程中存在的职业病危害因素, 提出合理可行的应对措施。
方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康体检等方法收集数据和资料, 对该企业产生和存在的职业病危害因素进行定性和定量评价。
结果 该生物医药企业主要职业病危害因素为甲苯、丙酮、硫酸二甲酯、氢氧化钠、氨、硫酸、其他粉尘和噪声, 除空压机房噪声声级超出国家职业接触限值要求外, 其余危害因素均符合相应要求。
结论 生物医药企业属于职业病危害严重的建设项目, 应加强职业病危害防护及职业卫生管理。
     

上海市金山工业区职业健康现况调查

目的 掌握上海市金山工业区生产企业的职业病危害、职业病防治和职业卫生管理现状, 探索金山工业区职业卫生技术服务和监管的新模式, 维护劳动者的职业健康权益。
方法 确定存在职业病危害企业后, 通过单纯随机抽样的方式, 选择87家企业, 调查企业的基本情况、管理机构和人员、职业病危害因素分布、职业病防护设施、个人防护用品、职业健康监护、培训等情况。
结果 被调查企业以小型企业为主(69家, 占79.31%), 经济类型以私营企业为主(56家, 占64.37%), 职业病危害风险较重企业64家, 占73.56%;粉尘、噪声、重金属、烃类、酯类、酮类、酸碱等职业病危害因素广泛存在; 职业病危害因素检测合格率为92.14%, 但65.00%的企业检测布点不合理或有遗漏; 接害人员总体检率为76.99%, 未发现职业病患者; 职业卫生管理人员配置符合要求的企业60家, 符合率68.97%。
结论 金山工业区被调查生产企业存在着职业病危害因素识别缺失错漏、部分职业病危害因素检测工作不规范、职业卫生人员配置不足、职业健康体检率不高等问题。工业园区应改进职业卫生服务监管模式, 将技术服务支撑和职业卫生监管有效结合。
     

某金属汽车配件生产企业职业病危害现状评价

目的 对某金属汽车配件生产企业可能产生的职业病危害因素及防护措施进行现状评价。
方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测、职业性健康检查、检查表分析法等方法进行综合分析评价。
结果 该金属汽车配件生产企业危害较大的职业病危害因素包括粉尘、噪声、高温、苯、正己烷、1, 2-二氯乙烷等。检测结果显示27.7%的化学毒物检测点、45.4%的粉尘检测点、86.9%的噪声监测点, 以及100%的高温检测点超过职业接触限值标准。职业健康检查检出3名职业禁忌人员。
结论 该企业存在化学毒物、粉尘、噪声、高温危害, 其检测结果未达到职业病防治法律法规和相关标准的要求, 需要有针对性采取进一步控制措施。
     

某液晶面板组装企业职业病危害现状评价

目的 针对某液晶面板组装企业开展职业病危害现状评价, 识别生产过程中可能产生的职业病危害因素, 并对其职业病危害防护措施进行评价, 以便进一步完善企业职业卫生管理工作。
方法 采用职业卫生调查、检查表分析、职业卫生检测等方法对企业存在的职业病危害因素开展综合评价。
结果 该液晶面板组装企业主要职业病危害因素为噪声、X射线、氯化氢、氢氧化钠、丙酮、丁酮、乙酸丁酯、萘烷、异丙醇、二氧化锡和铜烟。2014-2016年职业病危害因素检测结果显示, 除2014年动力机械房和革新实验室、2015年革新实验室噪声检测结果超过国家职业接触限值外, 其他危害因素检测结果均符合国家职业接触限值的要求。
结论 该企业在有效控制主要生产工艺中的职业病危害的同时, 应加强辅助岗位的职业病危害控制措施, 同时做好上岗前职业健康检查。
     

某铅酸蓄电池企业工艺改造后职业病危害控制效果分析

目的 调查分析某铅酸蓄电池企业生产工艺改造后铅烟、铅尘危害控制效果。
方法 通过现场职业卫生调查、职业病危害因素检测, 分析工艺改造对铅烟、铅尘浓度的控制效果。
结果 该企业工艺改造措施包括淘汰手工作业工序和职业病危害严重的工艺设备, 对产生不同危害的区域进行相互隔离、独立布置、以及增设多种类型的局部抽排风净化系统和密封措施。现场检测结果显示, 改造后作业场所工人接触的铅烟、铅尘浓度均符合国家职业接触限值的要求, 且较改造前下降, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。
结论 该项目的工艺改造措施有效地控制了铅烟和铅尘的产生量, 降低了劳动者接触浓度, 技术改造效果明显, 值得推广。
     

上海市青浦区企业职业卫生管理状况调查

目的 了解上海市青浦区各镇职业卫生管理现状, 正确指导企业开展职业卫生管理工作, 预防辖区职业病的发生。
方法 对青浦区全国职业健康状况调查数据库进行整理, 分析辖区各镇企业的职业卫生管理状况。
结果 2012年青浦区10个乡镇共有企业1 578家, 其中小型企业1 422家, 中型129家, 大型7家; 实际从业人员188 883人, 其中接触职业病危害的劳动者46 395人。各镇企业规模和企业经济类型构成比较, 差异均有统计学意义(P < 0.01);各镇"企业职业卫生管理制度平均制定率" "职业卫生管理部门和人员平均设置率" "职业病危害评价平均开展率", 以及"职业卫生其他管理工作综合平均开展率"比较, 差异均有统计学意义(P < 0.01), 其中均以香花桥为最高, 但总体看, 各镇开展率或设置率均不高。
结论 青浦区职业卫生管理状况不容乐观, 今后应根据各镇职业卫生管理状况进行有针对性的指导, 进一步提高辖区企业职业卫生管理水平。
     

某车用活性炭生产企业职业病危害调查

目的 分析某车用活性炭生产企业职业病危害现状, 提出职业病防治措施。
方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料, 进行检测结果分析。
结果 该企业产生的职业病危害因素主要有粉尘、化学毒物(磷酸、硫酸、甲醇、一氧化碳、二氧化硫、氢氧化钠、二氧化碳)和噪声、高温。经现场检测, 粉尘检测合格率为90.91%, 一氧化碳为75%, 高温为0, 其余职业病危害因素检测合格率为100%。
结论 活性炭生产企业属于"职业病危害一般的建设项目", 粉尘、一氧化碳和高温为主要职业病危害因素, 企业应重视职业病危害防护措施的设计, 切实有效地做好职业病危害控制。
     

职业健康检查前期资料填报质量分析及质量控制对策研究

目的 探讨影响职业健康检查前期资料质量的各个因素, 并提出相应的质量控制策略。
方法 收集2014-2015年广州市203家欲开展职业健康检查的用人单位初次提供的前期资料中存在的各种问题, 对其成因进行归纳分析, 结合经验探讨质控策略。
结果 作为关键资料, 劳动者职业接触史完整提供率最低, 填报时出错种类最多、不规范填报率高, 其中受检者总工龄和接触职业病危害因素工龄混淆的厂企达34.41%。接触职业病危害类型及人数在用人单位基本情况填报中不符合率最高。小型企业提供的职业病危害因素检测情况资料情况较差。
结论 用人单位职业卫生管理水平偏低、相关职业卫生档案资料欠缺和目前职业健康检查机构行业内前期资料填报要求尚未形成统一标准等因素是使前期资料质量降低的主要原因。用人单位需和职业健康检查服务机构合作, 从技术、管理、宣教等多方面对填报质量进行控制。
     

厦门市翔安区2017年石材加工行业职业卫生现状调查

目的 了解厦门市翔安区石材加工行业存在的职业病危害及职业卫生管理状况, 为职业健康监护提供依据。
方法 对辖区内72家石材厂进行现场职业病危害因素检测和职业卫生调查。
结果 厦门市翔安区石材加工企业职业病危害事故应急救援预案等各项职业卫生管理指标达标率较低(22.22%~80.56%)。作业场所职业病危害因素检测合格率为36.23%, 粉尘中游离二氧化硅质量分数26.60%~49.58%。粉尘(矽尘)作业点检测合格率为58.14%, 噪声检测合格率为15.09%。大型、中型、小型企业的职业病危害因素检测合格率分别为55.19%、40.03%、23.47%, 差异有统计学意义(P < 0.01)。三资企业职业病危害因素检测合格率(67.16%)高于私营企业(18.54%), 差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论 翔安区石材加工企业的职业卫生管理状况不容乐观, 中小型企业和私营企业噪声、粉尘危害较严重, 监管部门要引入动态管理模式, 加强监督管理。
     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。