彩色多普勒超声诊断早期胎儿畸形

先天畸形几乎可累及胎儿各个系统[1] 。据统计 ,由于遗传因素和环境因素的影响 ,我国目前有 1.3— 2 .0 %的先天缺陷儿出生 ,其中神经管畸形的发病率最高 ,出生后尚无有效的治疗方法 ,严重困扰着患儿的正常生活 ,加重了家庭和社会的负担。如在孕期及早诊断对避免孕妇无价值的继续妊娠 ,保障妇女健康和优生优育起到重要的作用。1　材料与方法本组自 1997年 1月— 2 0 0 0年 6月随机检测 2 5 45 4例孕妇 ,胎龄 12— 40孕周 ,均系我院门诊和住院者行常规 2Ｄ—ＣＤＦＩ检测病例 ,从中查出孕 12周以下胎儿 7996例。仪器采用东芝ＰＶ— 6 0 0 0型…     

彩色多普勒超声筛查孕中晚期筛查胎儿畸形的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声筛查孕中晚期筛查胎儿畸形的价值研究。方法选自我院于2016年1月至2016年12月期间进行产前检查中孕中晚期产妇2784例。采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2.5MHz至5.0MHz。取孕妇侧卧位或者仰卧位,行多方位详细检查。结果本组中孕中晚期产妇2784例产前检出胎儿畸形40例。其中心脏畸形9例、脑积水5例、无脑儿4例、唇、腭裂2例、脊椎畸形8例、四肢畸形9例、泌尿道畸形3例;本组40例胎儿畸形中,漏诊5例,包括心脏畸形2例、脊椎畸形2例、四肢畸形1例;心脏畸形与妊娠结局符合率为77.78%,脑积水与妊娠结局符合率为100.00%,无脑儿与妊娠结局符合率为100.00%,唇、腭裂与妊娠结局符合率为100.00%,脊椎畸形与与妊娠结局符合率为75.00%,四肢畸形与妊娠结局符合率为97.50%,泌尿道畸形与妊娠结局符合率为100.00%。畸形胎儿与妊娠结局符合率为87.50%。结论彩色多普勒超声筛查能够有效地筛查孕中晚期胎儿畸形,且可作为一种妊娠早期漏诊的检查手段,为临床诊断胎儿畸形提供参考价值。     

产前胎儿畸形筛查中彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨彩色多普勒应用于产前胎儿畸形筛查中的诊断价值。方法临床选择2016年1月-2017年9月来本院进行产前超声检查孕妇1246例,进行彩色多普勒超声检查,回顾性分析其检查结果。结果 1246例妊娠产检者中,出现胎儿先天畸形者45例(3.6%),泌尿生殖系统16例,消化系统7例,心血管系统13例,神经系统9例,其中超声检查确诊41例,准确率为91.2%,漏诊4例(8.8%),分别为尿道下裂2例,肛门闭锁1例,隐性脊柱裂1例。结论彩色多普勒超声检查应用于产前胎儿畸形检查有助于提高胎儿先天畸形的检出阳性情况,显示大部分胎儿的异常形态结构,诊断准确性较高,值得临床推广。     

不同孕周产前超声诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨不同孕周超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法根据不同孕周11~13+6w、22~24w、28~40w实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断,并与产后或尸解结果对照。结果 6217例胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形共计112例(其中复合畸形12例)125项畸形,引产及分娩后证实胎儿畸形129项。未检出的4项胎儿畸形分别为:praderwilli综合征1例,肛门闭锁1例,室缺1例,外耳道畸形1例。孕早、中、晚孕期筛查占超声筛查结构异常胎儿的比例分别为16.0%、54.4%、29.6%。孕早期超声筛查出胎儿畸形以中枢神经系统畸形为主。孕中期筛查检出的胎儿畸形以心血管系统畸形为主,其次为颜面部畸形。孕晚期筛查检出的胎儿畸形是肾积水占首位,其次为胎儿肿瘤及异常囊性结构。结论早、中、晚孕期不同,可出现结构异常的胎儿畸形不同,只有掌握了各个孕期可能出现的畸形,才能提高产前超声胎儿畸形检出率。     

孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值

目的探讨孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的超声诊断及临床价值。方法选取我院2016年3月-2018年5月妊娠中晚期胎儿泌尿系畸形孕妇60例作为研究对象,回顾性分析胎儿超声表现和随访结果,总结超声诊断及临床价值。结果本组60例胎儿泌尿系统畸形中,梗阻性尿路疾病居胎儿泌尿系统畸形首位,有28例,所占比例为46.67%,其中有14例为单纯肾盂积水,有5例重度肾积水,重复肾积水8例,1例膀胱明显扩张,伴有双侧输尿管及肾盂扩张;其次是肾缺如,有17例,占28.33%,其中有14例单侧肾缺如,3例双侧肾缺如,患侧肾脏图像不能显示;6例异位肾,占10%,为盆腔异位肾,盆腔发现肾脏回声,羊水量正常;9例肾脏囊性疾病,占15%,其中3例是双侧多囊肾,均伴有羊水过少,双侧肾脏呈对称性,回声增强,偶可见小囊结构,单侧多囊性发育不良肾6例,伴发羊水过少或偏多,一侧肾脏明显增大,可观察到大小不一的囊性无回声区,囊与囊之间互不相通,之间可见部分实质回声。超声诊断胎儿泌尿系统畸形的敏感度为96.67%,误漏诊率为8.3%。结论超声作为一种操作简单、重复性好、安全可靠的影像检测手段,可以为临床科学诊断提供依据,可作为孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的常规检查手段。     

孕早期、孕中期超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨孕早期、孕中期超声对胎儿心脏畸形(HM)的诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月本院孕妇1864例,于孕早期(孕11-13~(+6)w)、孕中期(孕14-18~(+6)w)给予超声检查,以产后病理或超声结果为对照,分析孕早期、孕中期超声对胎儿HM的诊断价值。结果产后病理或超声结果显示,胎儿HM有60例(3.22%);孕早期联合孕中期超声对胎儿HM的检出符合率明显高于孕早期,差异有统计学意义(P0.05);在超声诊断胎儿HM的敏感度、特异度、准确度中,孕早期联合孕中期为96.67%、98.34%、98.28%,孕早期的83.33%、94.24%、93.88%,孕早期联合孕中期明显高于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期超声可作为胎儿HM重要的诊断方法,且其联合孕中期检查具有更高的诊断价值,值得临床推广。     

彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值

目的探讨超声对胎儿单脐动脉的诊断意义。方法应用彩色多普勒超声连续观察21405例中晚孕期孕妇单脐动脉的发生情况并测量其脐动脉血流频谱（PI、RI及S/D比值）。结果共发现单脐动脉胎儿140例,99例单纯性单脐动脉,41例合并畸形,它们分别与正常胎儿的PI、RI、S/D值比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论应用彩色多普勒超声可准确诊断胎儿单脐动脉的发生情况,为遗传生殖提供临床价值。     

孕早中期胎儿超声筛查诊断胎儿脐膨出的价值

目的探讨产前胎儿超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。方法常规进行孕早中期超声结构筛查,检查时间为孕12—18周,所有超声筛查根据统一的标准进行,所有检查医生均获得早孕期NT资格认证,重点观察胎儿腹部入脐切面。结果2011年1月至2012年12月共进行早中期筛查5640例,检出脐膨出6例,漏诊1例,是因为当时胎儿没有发生脐膨出。其中4例为单纯脐膨出,1例合并颈项部皱褶增厚,1例合并全前脑、Dandy—Walker畸形、鼻骨缺失及唇裂。结论早中期胎儿规范超声筛查可以有效地检查出脐膨出,是一种有效的筛查方法。     

超声微小异常对孕中期胎儿染色体异常的诊断价值

目的探讨超声微小异常(USM)对筛查孕中期胎儿染色体异常的临床诊断价值。方法调取2015年5月到2017年5月在我院产前诊断中心,在妊娠18~(+1)～24~(+6)w期间行超声检查发现微小异常并进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇及其新生儿资料;利用SPSS22.0分析胎儿染色体核型和USM之间的关系。结果全部有效入组病例1132例,共检出38例染色体异常胎儿,检出率为3.36%,其中染色体数目异常17例,染色体结构异常21例;单项USM1082例,检出32例染色体异常胎儿,检出率为3.05%(33/1082);两项及以上USM50例,检出5例染色体异常胎儿,检出率为10.00%(5/50);两组对比具有显著性差异(P0.05)。不同USM分析:颈项透明层增厚、脑室扩张和多个指标异常检出率均高于总检出率,分别为3.88%、8.70%和10.00%。与单项指标异常相比,多个指标阳性预测值较高,达10%,但敏感度和特异度一般,分别为13.16%和86.75%。结论超声USM法应用于胎儿染色体异常的筛查,可提高其诊断准确率和特异度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用。     

孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月本院孕妇950例,所有孕妇于孕中期早期(孕13-18+6w)、晚期(孕19-27+6w)给予超声检查,以产后病理或超声结果为对照,分析孕中期不同时段超声检查对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果产后病理或超声结果显示,胎儿心脏畸形50例(5.26%);孕中期早期联合晚期超声胎儿心脏畸形检出符合率明显高于早期,差异有统计学意义(P0.05),孕中期早期联合晚期超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确度为96.00%、98.22%、98.11%,明显高于早期的80.00%、94.22%、93.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中期早期(孕13-18+6w)超声检查可作为胎儿心脏畸形重要的诊断方法,且与晚期(孕19-27+6w)联合连续检查可有效提高其诊断价值,值得临床作进一步推广。     

不同切面超声心动图检查对胎儿心血管畸形的诊断价值

目的评价不同切面超声心动图检查在胎儿心血管畸形筛查中的诊断价值。方法通过对3000例20-28周的孕妇进行不同切面超声心动图检查及部分染色体核型检查及尸检结果,统计分析不同切面超声心动图检查对各种胎儿心脏畸形的检出率及敏感性。结果诊断先天性心脏病34例,发病率为1.1%,其中明确诊断27例,漏诊6例,误诊1例,标准三切面筛查的诊断敏感性为77.8%。结论标准三个切面超声心动图检查对胎心血管畸形筛查有较高的敏感性及特异性,是胎儿心脏心血管畸形筛查的首选方法。     

彩色多普勒超声对胎儿畸胎瘤的诊断及预后的价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿畸胎瘤的诊断及预后的价值。方法通过彩色多普勒超声对2011年1月至2012年12月产前诊断的21例胎儿畸胎瘤的影像特点进行分析并追踪胎儿预后及手术病理。结果产前共诊断21例胎儿畸胎瘤,其中12例引产,9例存活,引产者肿物大小均大于5cm。手术病理共有5例未成熟畸胎瘤,16例成熟畸胎瘤。结论彩色多普勒超声对胎儿畸胎瘤的诊断及预后有重要临床参考价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺的临床意义。方法利用彩色多普勒超声仪,对胎儿进行二维图像的扫查、测量胎儿的生理指标、细致观察内脏结构及彩色多普勒血流情况,对诊断胎儿隔离肺的病例进行追踪随访。结果 2001年以来共超声诊断胎儿隔离肺13例,其中,右侧胸腔3例,左侧胸腔9例,左侧膈下型1例。肿块直径1.2cm-4.2cm,平均直径2.8cm。12例检出到肿块内血供来自主动脉。6例伴有同侧胸腔少量积液。结论超声检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿隔离肺的重要手段,具有重要的临床意义。     

超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

目的本次研究为探讨超声检查对孕中晚期胎儿泌尿系统畸形的诊断价值。方法选取经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形的50例孕妇,并且全部经临床引产解剖病理确定或者分娩后体检确定。结果经本院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形50例孕妇中,发现存在肾积水29例,畸形率58%(29/50)。多囊性发育不良肾8例,畸形率16%(8/50)。多囊肾2例,畸形率4%(2/50)。肾缺如2例,畸形率4%(2/50)。重复肾3例,畸形率6%(3/50)。马蹄肾2 例,畸形率4%(2/50)。异位肾1例,畸形率2%(1/50)。脐尿管囊肿2例,畸形率4%(2/50)。后尿道瓣膜1例,畸形率2%(1/50)。结论产前进行超声检查对胎儿是否存在泌尿系统畸形具有比较高的临床诊断价值。     

孕中期胎儿超声异常的产前诊断分析

目的探讨孕中期胎儿超声异常对于筛检胎儿染色体异常的产前诊断价值。方法对2011年2月至2016年11月因超声检出异常而行羊水染色体核型分析的148例胎儿进行回顾性分析,分析超声异常指征中异常核型的检出率及类型。结果148例孕妇中检出染色体异常36例,检出率为24.3%(36/148)。其中非整倍体异常27例,占75.0%(27/36)。结构异常9例,占25.0%(9/36)。最主要的超声异常指征主要有心脏畸形、全身水肿、脑室扩张、单脐动脉、肾盂扩张、鼻骨缺失及颈部淋巴水囊瘤。结论超声异常是筛检胎儿羊水染色体异常的关健指征,其中心脏畸形、全身皮肤水肿及鼻骨缺失是染色体异常检出率最高的指征。当超声异常指征同时出现两项或以上时,染色体异常发生率也会明显增加。     

彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流分析的临床价值

目的与方法近年来国内外有关应用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流的报道日渐增多,已成为宫内胎儿生长发育健康状况的评定方法之一,现就我院收集近年来对136例产科晚期妊娠胎儿脐动脉血流的S/D值、血流量、RI、PI值预测胎儿宫内发育情况作一分析.结果正常组102例,平均S/D值2.47,RI 0.55,PI 0.95,脐动脉血流量400ml/min,出生体重2700～4100g.宫内发育迟缓(IUGR)组34例,平均S/D值3.23,R I0.75,PI 1.30,脐动脉血流量264ml/min,出生体重小于2500g.胎儿宫内窘迫1例,S/D值39.6,RI 1.72,PI 2.96,脐动脉血流量104ml/min,死胎体重1250g.由此可见,脐动脉血流S/D值、RI、PI值是反映胎盘血管阻力,判断胎盘功能的一个较好参数,脐动脉血流量与胎儿的生长发育有关.     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏异常的价值探析

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏异常的诊断价值。方法总结分析56例胎儿先天性心脏异常的超声心动图特征,随访产后结果,验证超声检查的准确性。结果诊断胎儿先天性心脏病47例,心律失常9例。病理解剖21例,均符合;产后心脏彩超复查22例,符合17例,漏诊2例,误诊3例;心律失常9例,经随访均恢复正常。结论只要具备相应的仪器和人员资质,选择合适的孕周,严格遵循顺序节段法,彩色多普勒超声可以确诊绝大部分胎儿先天性心脏异常。     

多普勒超声心动图检测胎儿心血管畸形的应用分析

先天性心脏病是危及儿童健康的主要疾病之一，我们运用多普勒超声心动图技术自1989年起对247例17周以上的孕妇进行胎心检测。发现了8例胎儿的血管发育异常，均经病理证实诊断．现报告如下。     

超声诊断胎儿单心室畸形的临床价值

目的探讨超声诊断胎儿单心室畸形的临床价值。方法对所有受检胎儿在常规进行胎儿胎盘羊水等检查后,进行四腔心切面及左右流出道切面进行扫查,并对其发现的11例胎儿单心室的超声特点进行分析总结。结果 11例胎儿单心室畸形均经胎儿超声心动图复查或尸检证实,其中伴肺动脉狭窄8例。结论超声诊断胎儿单心室畸形具有较好的临床应用价值,但在检测中需密切注意胎儿四腔心的标准切面及房室间隔的完整性,以及左右心室流出道"剪刀样"交叉清晰显示,避免漏误诊。