益气养阴中药预防卒中相关性肺炎的临床研究

目的观察益气养阴药对卒中相关性肺炎的预防作用。方法将80例急性脑梗死病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规西医治疗方法和安慰剂治疗,试验组在对照组基础上使用生脉Ⅱ号口服液治疗,监测两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、体液免疫指标,并观察卒中相关性肺炎发生情况。结果治疗14d后,对照组卒中相关性肺炎发生率为20.0%,试验组为22.2%,两组卒中相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组与试验组NIHSS评分、Barthel指数随时间变化均呈好转趋势,但两组体液免疫指标改善情况差异无统计学意义。结论益气养阴法对气阴两虚型中风病人卒中相关性肺炎的预防作用不明显,但可改善病人NIHSS评分、Barthel指数。     

方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年4月西安市中医医院针推康复科收治的卒中后认知障碍患者76例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组38例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予艾地苯醌治疗,试验组患者在对照组基础上给予方氏头针疗法;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分、Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、HAMD-24评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者MMSE评分、Barthel指数高于对照组,HAMD-24评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者精力、情感职能、生理功能、躯体疼痛、精神状态评分高于对照组(P0.05))。结论方氏头针疗法联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍的临床疗效确切,能有效改善认知功能,减轻抑郁程度,提高日常生活活动能力及生活质量。     

解郁安神汤联合奥氮平对偶发性失眠病人不良情绪及睡眠的影响

目的探讨解郁安神汤联合奥氮平对偶发性失眠病人不良情绪及睡眠的影响。方法选取2017年2月—2018年6月我院神经内科收治的偶发性失眠病人84例,依据治疗方案分为试验组(44例)和对照组(40例)。对照组给予奥氮平治疗,试验组则在对照组的基础上加用解郁安神汤,两组疗程均为7 d。观察两组不良情绪和睡眠改善情况。结果治疗后,试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组(P0.05);试验组、对照组治疗有效率分别为81.82%、62.50%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等得分均明显低于对照组(P0.05)。结论解郁安神汤联合奥氮平可显著改善偶发性失眠病人不良情绪,提高睡眠质量,且安全性较好。     

电针联合推拿治疗卒中后睡眠障碍160例疗效观察

目的观察电针联合推拿治疗对卒中后睡眠障碍的临床效果。方法入选315例患者,随机分为治疗组160例,对照组155例,治疗组采用针刺配合推拿疗法,对照组采用西医内科常规治疗,两组均治疗30 d。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中国卒中量表(CSS)评分、睡眠率及睡眠时间变化。结果两组治疗后CSS评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后PSQI评分低于治疗前及对照组(P0.05)。治疗组治疗后睡眠率及睡眠时间疗效优于对照组(P0.05)。结论采用电针联合推拿治疗卒中后睡眠障碍疗效显著,可提高临床治疗效果。     

盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法选择2014年3月—2015年9月太原市人民医院神经内科收治的卒中后抑郁症病人96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组予以盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以百乐眠胶囊治疗。两组病人均连续治疗6周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人治疗前后抑郁情绪及睡眠质量进行评价。结果治疗前,两组病人HAMD及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组病人HAMD及PSQI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸舍曲林联合百乐眠胶囊治疗卒中后抑郁,效果显著。     

养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-HT、DA的影响

目的探讨养心定悸法对心律失常伴失眠病人睡眠质量及5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的影响。方法将90例心律失常伴失眠病人随机分为对照组和研究组,各45例,对照组采用美托洛尔和佐匹克隆治疗;在此基础上,研究组采用养心定悸法治疗,持续用药4周。对所有病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,收集血液样本5mL,采用ELISA法测定血清5-HT、DA,治疗期间对所有病人进行随访,以评价治疗效果。结果与治疗前比较,两组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗4周后PSQI、SAS、SDS评分降低,血清5-HT升高,血清DA降低,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组改善率为73.33%,低于研究组的91.11%,差异有统计学意义(P 0.05);对照组不良反应发生率为17.78%,高于研究组的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论养心定悸法有助于提高心律失常伴失眠病人的睡眠质量,治疗机制可能与提高5-HT水平及降低DA含量有关。     

逐瘀安神方联合益肾调督养心针法治疗卒中后失眠的临床研究

目的观察逐瘀安神方联合益肾调督养心针法治疗卒中后失眠的临床疗效及对病人睡眠脑电图的影响。方法选取2016年2月—2017年2月本院收治的卒中后失眠病人116例,随机将其分为对照组和研究组,各58例。对照组给予益肾调督养心针法治疗,研究组在对照组基础上联合逐瘀安神方治疗,两组治疗均持续4周。观察治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠脑电图[包括记录睡眠潜伏期(SL)、睡眠总时间(TSA)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(ASA)、觉醒/睡眠(A/TSA)及睡眠效率(SE)]及不良反应,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组PSQI各项评分及总分均较治疗前明显降低(P 0.01),且研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分明显低于对照组(P 0.01),研究组睡眠药物评分明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组SL、AT、ASA、A/TSA均较治疗前明显降低(P 0.01),TSA与SE均较治疗前明显升高(P 0.01),且研究组SL、AT、ASA、A/TSA明显低于对照组(P 0.01),TSA与SE明显高于对照组(P 0.01)。治疗后研究组总有效率为96.55%,明显高于对照组77.59%(P 0.05)。结论逐瘀安神方联合益肾调督养心针法可提高卒中后失眠疗效,改善病人睡眠脑电图指标。     

基于病症结合探讨中西医结合卒中单元对急性缺血性脑卒中病人预后的影响

目的通过多中心、前瞻性、队列对照研究,基于病症结合理论,探讨中西医结合卒中单元干预对急性缺血性卒中病人预后的影响。方法将上海、北京五家家三甲医院收集的180例急性缺血性脑卒中病人分为中西医结合卒中单元组(试验组)和卒中单元组(对照组),每组90例。试验组在卒中单元治疗的基础上,介入融中药、针灸、推拿、康复等于一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为卒中单元组。两组疗程均为21d,随访3个月。观察两组治疗前以及治疗后第7天、第14天、第21天、第3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分、Barthel指数、中医证候积分变化。结果两组在治疗后第7天、第14天、第21天、第3个月NIHSS积分、Barthel指数、中医证候积分均有不同程度的改善;试验组第21天、第3个月NIHSS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);试验组第14天、第21天、第3个月Barthel指数改善程度优于对照组(P0.01);试验组第21天、第3个月中医证候积分低于对照组(P0.01)。结论中西医结合卒中单元可改善急性缺血性脑卒中病人症状及日常生活能力,提示运用病症结合理论可更好地指导卒中单元治疗缺血性脑卒中的应用和拓展,发挥中西医结合特色。     

体外反搏对老年冠心病伴失眠病人的影响

目的观察体外反搏治疗前后老年冠心病伴失眠病人睡眠质量及脑血流学变化,探讨其可能的治病机制。方法 30例老年冠心病伴失眠的病人随机分为治疗组15例与对照组15例,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用体外反搏治疗,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)及经颅多普勒(TCD)血流学指标的变化。结果治疗21 d后,治疗组PSQI评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左大脑中动脉(LMCA)、右大脑中动脉(RMCA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速均高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);治疗组RMCA、LVA、BA的平均阻力指数均低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论体外反搏能改善老年冠心病伴失眠病人脑血流状态,提高睡眠质量,值得在临床推广。     

养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对颅内血流速度的影响

目的探讨养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对病人颅内血流速度的影响。方法选取2017年2月—2018年8月我院收治的血虚肝旺型偏头痛病人140例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。试验组给予养血平肝方联合推拿治疗,对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后头痛评分、中医证候积分和颅内血流速度。结果试验组治疗总有效率高于对照组(94.29%与77.14%,P0.01)。治疗后,试验组头痛程度、发作次数、持续时间及中医证候积分均低于对照组(P0.01);试验组颅内血流速度低于对照组(P0.01)。结论养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛,有助于减缓病人颅内血流速度。     

心理治疗联合百忧解治疗脑卒中后抑郁37例

目的观察百忧解配合心理治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的临床疗效.方法将69例脑卒中后抑郁病人随机分为治疗组(心理治疗联合百忧解)和对照组,两组均根据脑血管病的分型分期治疗原则,应用脑血管病治疗药物.治疗前后进行Zung抑郁自评量表、HAMD抑郁量表、日常生活能力Barthel指数量表(BI)、神经功能缺损程度(SSS)评分,并对所获资料进行统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.005),治疗后各抑郁量表分值显著低于对照组(P＜0.01),SSS评分显著低于对照组(P＜0.01),BI评分显著高于对照组(P＜0.01).结论心理治疗联合百忧解治疗PSD,不仅能显著改善病人的抑郁状态,而且能促进神经功能的恢复.     

百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病失眠病人的临床疗效。方法收集确诊帕金森病失眠病人62例,采用完全随机对照原则分为治疗组、对照组,每组31例。治疗组给予百乐眠胶囊+rTMS治疗;对照组给予安慰剂+rTMS治疗。百乐眠胶囊每次4粒,每天3次,连续10d;rTMS每天1次,每次20min,连续14d。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)相关指标、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化。结果治疗组治疗后PSQI降低,且多导睡眠监测病人睡眠潜伏期、觉醒次数以及觉醒时间均缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗前后UPDRS评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间。     

心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响

目的探讨心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的脑卒中偏瘫伴抑郁患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组患者在对照组基础上给予心理疏导联合康复护理干预。比较两组患者干预前及干预后3、6周抑郁自评量表(SDS)评分,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分,干预前及干预后6、12周中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,临床疗效。结果干预前两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3、6周治疗组患者SDS评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者HAMD量表各因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后治疗组患者HAMD量表各因子评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6、12周治疗组患者CSS评分低于对照组(P0.01)。治疗组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P0.05)。结论心理疏导联合康复护理可有效减轻脑卒中偏瘫伴抑郁患者抑郁程度、改善其神经功能及临床疗效。     

振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人临床疗效分析

目的观察振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人的临床疗效。方法随机选择2014年1月—2014年12月于我院心内科收治的60例冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人,采用随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予以常规西药治疗+心理干预,试验组在对照组治疗基础上加用振源胶囊,10d为1个疗程,观察3个疗程。治疗后比较两组病人心功能、中医症状、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)。结果治疗后试验组病人心功能疗效、中医症状疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组SDS及SAS评分无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),试验组SDS及SAS评分比治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),且治疗后试验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论振源胶囊能明显提高冠心病慢性心力衰竭病人的临床疗效,改善病人的焦虑抑郁状态。     

舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复程度的影响。方法将176例脑卒中后抑郁的患者随机分为:舍曲林治疗组89例和对照组87例。于治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数量表进行分析。结果与对照组比较,治疗组汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损评分明显降低,日常生活能力Barthel指数量表评分明显增高(P0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显,并可促进脑卒中后神经功能的康复。     

振腹环揉法腹部推拿治疗中老年心脾两虚型原发性失眠的临床疗效观察

目的通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、阿森斯量表(AIS)研究振腹环揉法治疗中老年心脾两虚型原发性失眠的临床疗效。方法纳入心脾两虚型原发性失眠患者60例,采用数字随机法分为推拿治疗组和药物对照组,每组30例。推拿治疗组采用振腹环揉法腹部推拿治疗,药物对照组采用人参归脾丸治疗。治疗前后患者进行PSQI、AIS评分,比较患者的失眠症状。结果两组年龄、性别、治疗前PSQI、AIS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。推拿治疗组总有效率为90%,药物对照组总有效率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。推拿治疗组PSQI、AIS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后PSQI、AIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论振腹环揉法腹部推拿在改善老年心脾两虚失眠患者症状上疗效确切且与人参归脾丸治疗作用相似。     

疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗2型糖尿病伴急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗2型糖尿病伴急性脑梗死的疗效。方法将80例2型糖尿病病人随机分为两组,对照组和试验组。对照组使用依达拉奉注射液,试验组使用疏血通注射液联合依达拉奉注射液,2周后比较其治疗效果。结果两组病人治疗后神经功能功能缺损评分有统计学意义(22.07分±5.02分vs 24.73分±5.53分,P0.05),试验组神经功能恢复优于对照组;两组病人Barthel(巴氏指数)比较有统计学意义(64.00分±9.28分vs 59.63分±8.88分,P0.01),试验组日常生活能力优于对照组;两组治疗前后比较,神经功能及日常生活能力治疗后明显改善,有统计学意义(P0.01)。结论疏血通注射液联合依达拉奉治疗2型糖尿病伴急性脑梗死,优于单纯依达拉奉治疗,效果更显著。     

稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化伴失眠的疗效观察

目的观察稳消Ⅲ号方对颈动脉粥样硬化(CAS)伴失眠病人的临床疗效观察。方法收集2014年12月—2015年6月于上海市第六人民医院中医科就诊的CAS伴失眠病人158例,按随机数字表法分为观察组与对照组。其中未能按规定服药者3例,自行退出者2例,最终完成研究153例。观察组(77例)给予稳消Ⅲ号方治疗,对照组(76例)给予地西泮治疗,疗程均为4周。以睡眠障碍评定量表(SDRS)评分评价临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价病人的睡眠质量,不良反应量表(TESS)对治疗后出现的不良反应进行评价。结果与对照组比较,观察组的SDRS评分下降更明显(P0.01)。观察组总有效率为85.71%,对照组有效率为71.05%,两组比较异具有统计学意义(P0.05)。两组减分差比较,差异也有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为85.71%,而对照组有效率为71.05%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能及总分改善方面,观察组均优于对照组(P0.05或P0.01)。在行为毒性、自主神经系统、其它及总分方面,观察组明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论稳消Ⅲ号方可改善CAS伴失眠病人的睡眠质量,疗效显著且安全性较高。     

小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及对血清5-羟色胺水平的影响

目的研究小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果及其对血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选择老年抑郁症睡眠障碍患者160例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合盐酸小檗碱治疗,共4 w。治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评估睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清5-HT水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD评分和PSQI评分均明显低于治疗前(P0.05),观察组HAMD评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症睡眠障碍的效果显著,可改善抑郁和睡眠障碍症状,升高血清5-HT水平。     

穴位按摩结合情志护理治疗颈椎病后抑郁状态的临床疗效

目的观察穴位按摩结合情志护理治疗颈椎病后抑郁状态的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月上海中医药大学附属曙光医院(东院)收治的颈椎病后抑郁状态患者88例,随机分为对照组和试验组,每组44例。对照组患者给予穴位按摩,试验组患者给予穴位按摩结合情志护理,5d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗前两组患者CASCS评分和SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者CASCS评分高于对照组,SDS评分低于对照组(P0.05)。结论穴位按摩结合情志护理可有效促进颈椎病后抑郁状态患者颈椎功能恢复及改善患者抑郁程度。