经方防治糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,严重威胁糖尿病患者的生命安全,及早确诊并探寻有效的防治方法具有重要的临床意义。糖尿病肾病属于"水肿""风水""虚劳""肾风""关格""肾浊"等范畴,经方在改善糖尿病肾病的临床症状、保护肾功能和降低尿蛋白等方面具有很大优势。经方指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,主要指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂。甄选常用经方6首,真武汤、五苓散、小陷胸汤、小柴胡汤、当归芍药散、肾气丸,均可不同程度地减轻临床上糖尿病肾病患者水肿情况,降低血糖、血脂及尿白蛋白排泄。     

经方治疗糖尿病肾病相关探究

<正>糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,近年来发病率逐渐提高,目前已成为终末期肾脏病的第二位病因,是糖尿病的严重并发症和主要死亡原因之一。糖尿病肾病在中医属于"肾消"、"虚劳"、"水肿"等范畴,常表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。经方指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,主要指张仲景《伤寒杂病论》中的方剂。经方在今天的临床实践中仍有重要的借鉴意义。1病因中医对肾消的病因认识可概括为以下几点:     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一,本病属中医学"水肿""下消""肾消""关格""虚劳"等范畴。现从病因病机、中医辨证分型、中药复方、中医外治等方面对近五年来中医在糖尿病肾病方面的研究进行综述,提示中医药在治疗糖尿病肾病、改善客观生化指标及延缓疾病进展方面有较大优势,值得临床推广。     

经方治疗糖尿病肾病的研究述评

糖尿病肾病归属于中医"肾消"、"虚劳"、"水肿"等范畴。常表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害。《伤寒杂病论》所载之经方,至今对现代中医临床实践仍具有重要指导意义和实用价值,笔者对近十年来用经方治疗糖尿病肾病取得的研究成果进行了述评。     

毒损肾络与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。该文从"毒损肾络"理论出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,以期为糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。     

从心肾不交论治糖尿病肾病

正糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是目前导致终末期肾脏病的主要原因[1]。该病以糖尿病性肾小球硬化症为特异性表现,以肾小球基底膜增厚和系膜基质增生为基本病理改变[2],临床主要表现为水肿、蛋白尿、进行性肾功能损伤。从临床特点来看,糖尿病肾病属于中医学"消渴"继发的"消肾"、"尿浊"、"水肿"等病的范畴。现代研究发现糖尿病肾病等慢性肾脏疾病是心血管疾病不良事件的独立危险因素,并且心血     

糖尿病肾病的中医治疗近况

对近5年中医关于糖尿病肾病(Diabetic Nephropathies,DN)治疗的相关文献进行归纳总结。以"糖尿病肾病""中医""治疗"为关键词,检索CNKI、Pubmed、CBM等数据库中近5年的相关文献,对其进行归纳分析。结果糖尿病肾病的病机以虚实夹杂为主,运用单味中药、经方和自拟方、中药注射液、以及针灸等方法治疗糖尿病肾病效果明显。     

刘春莹治疗糖尿病肾病水肿的临床经验

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症,其病程最终进展成终末期肾,而在终末期肾功能衰竭患者中,DN所占的比例也增至15%[1],是糖尿病患者死亡的主要原因。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,水肿见于糖尿病肾病的Ⅳ、Ⅴ期,不同于原发性肾脏病早期肾衰患者,第Ⅴ期肾衰竭患者常伴肾病综合症,水肿成为了这类患者突出的临床表现之一,加之肾小球的硬化,这类水肿治疗很难,西医无有效方法。糖尿病肾病属于中医的肾消、消肾、水肿、尿     

经方治疗2型糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的研究进展

糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病严重的慢性微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿和肾功能下降,目前西医治疗DKD尚无理想方法。近年来中医药尤其是中医经方在西医常规治疗的基础上对DKD蛋白尿和肾脏损伤的干预取得了较好的疗效,且随着现代医学科技的发展及循证医学观念在中医药研究领域的深入,经方治疗DKD的作用机制在近年来得到了大量临床及基础研究证实,此文针对近年来中医经方治疗糖尿病肾病蛋白尿和肾损伤的进展作一综述。     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.     

二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病辨证思路

正糖尿病肾病,又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病主要的微血管并发症,也是糖尿病主要死亡原因,其临床表现除糖尿病症状外,还有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等,属于中医学"消渴病""虚劳""水肿""尿浊""关格"等范畴。近年来,笔者临床运用二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病效果满意,现将其辨证思路分析     

探析糖尿病肾病与脾的密切关系

糖尿病肾病的主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、肾功能不全等。中医学把本病归属于消渴而继发的"肾劳""水肿""关格""尿浊"等范畴,病变虽位于脾、肺、肾三脏,但脾与糖尿病肾病的发病关系尤为密切。脾失健运为其关键病机,脾虚乃本病之根本并贯穿疾病始末,病理基础由脾及肾。对于糖尿病肾病的治疗,不可拘泥于单纯地从肾论治,而应辨证辨病论治,并注重病变早期,重用健脾之药,确保气血生化有源,补其后天之本以助先天,惟有脾气健运方能滋生万物,固下脱之阴精,化涸竭之津液,以逆转和延缓病程发展。     

中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法

糖尿病肾病（DN）是由于慢性高血糖及高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变而导致的肾小球硬化症,祖国医学称之为肾消病等。DN的发生率国外报道为5％～14％,国内文献为0．9％～36％;病程M5年的为19％,MS年的为56％"'。DN所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因,透析疗法及移植的效果亦差,而中医药治疗不仅可以改善症状,而且还可保护肾功能,延缓DN的病程进展川。因此,临床采用中西医结合防治糖尿病肾病引起糖尿病学者的广泛重视。本文就中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法介绍如下。DN一旦形成,治疗是困难的,…     

清硝糖肾方治疗糖尿病肾病66例

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,随着病程发展可导致肾功能衰竭。目前对糖尿病尚缺乏有效的治疗方法。笔者自2004年3月～2008年10月运用具有益气养阴活血之清消糖肾方治疗糖尿病肾病34例,疗效满意,并与用六味地黄丸治疗的32例作对照比较,现报告如下。     

糖尿病肾病肾络瘀痹形成理论渊源及基本病论治

糖尿病肾病为临床多见疾病,机体长时间处于高血糖状态会造成肾小球硬化,这是临床糖尿病患者所特有并发症,也为导致糖尿病者致残及致死主要因素。西医对糖尿病肾病没有有效根治方法,一般为对症处理,但西药长时间服用其毒副反应显著。随着中医药在临床广泛应用,对糖尿病肾病治疗中,其在延缓肾功能恶化、提升生活质量和改善临床症状方面展现出较大优势。叶景华针对糖尿病肾病有丰富经验和独特理论,在前人经验基础上,并联合糖尿病肾病的临床特征与基本病理,提出糖尿病肾病核心病机为"肾络瘀痹",同时创立了叶氏益肾降糖方等系列疗法,患者临床疗效理想。"肾络瘀痹"理论发展、丰富了中医治疗糖尿病肾病的理论,为糖尿病肾病的中医治疗提供了新的途径。     

清消糖肾方治疗糖尿病肾病66例

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,随着病程发展可导致肾功能衰竭.目前对糖尿病尚缺乏有效的治疗方法.笔者自2004年3月～2008年10月运用具有益气养阴活血之清消糖肾方治疗糖尿病肾病34例,疗效满意,并与用六味地黄丸治疗的32例作对照比较,现报告如下.     

从虚从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后相当于中医学的"消渴""水肿""虚劳""尿浊"等范畴。文章从两个方面对DN的中医病因病机作了探讨,认为脾肾亏虚为病机之本,瘀血阻络是病机之标,且贯穿于DN的始终,并提出了益气补脾肾、通络化瘀血的治疗原则,旨在从中医角度对DN进行深入、系统的研究,提供理论依据。     

益气温阳法治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将62例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为两组,对照组采用在基础治疗的同时加用安博维,治疗组在基础治疗的同时加用肾消方,3个月后观察两组的疗效,包括中医症状、肾功能等指标。结果:治疗组总有效率为74.19%,与对照组70.97%相比无显著差异,P>0.05,治疗组在改善症状、肾功能等方面优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中医药在治疗糖尿病肾病中具有独特的优势,可明显提高该病的临床疗效。     

糖尿病肾病验案2则

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。本病与中医学"消渴""水肿"相似,可归属于"消渴""水肿""虚劳"关格"等范畴[1-3]。笔者临床30年,就中医药治疗糖尿病肾病总结2则验案,供参考。1气阴两虚证某,女,51岁。2010年5月12日初诊。主诉:水     

参芪肾消汤对糖尿病肾病炎症因子CRP、MIF的影响

目的：观察中药参芪肾消汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：60例Ⅳ期糖尿病肾病（临床蛋白尿期）患者随机分为参芪肾消汤治疗组和洛汀新对照组,观察尿C反应蛋白（CRP）、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）。结果：参芪肾消汤治疗组可以减少糖尿病肾病患者尿中CRP、MIF炎症因子的表达,减轻炎症反应。结论：中药参芪肾消汤能够在一定程度上降低糖尿病肾病患者尿CRP、MIF的含量,干预糖尿病肾病炎症发展,从而延缓糖尿病肾病的进展,其减轻糖尿病肾病炎症反应的作用可能是其治疗糖尿病肾病的作用机理之一。