帕金森综合征与帕金森病的鉴别

帕金森综合征又称震颤麻痹,是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征：①静止性震颤,②肌僵直,③运动减少,④姿势反射消失。帕金森综合征通常可分为原发（特发）性帕金森综合征即帕金森病（ＰＤ）、症状性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征及帕金森叠加综...     

帕金森病患者血脂水平的变化及其临床相关性研究

目的观察帕金森病患者血脂水平变化及其临床相关性。方法选取帕金森病患者85例(帕金森病组),另选取健康体检者98例(对照组)。检测2组的血脂水平,并进行比较。结果帕金森病组HDL-C、TC、LDL-C、载脂蛋白B显著低于对照组[(1.35±0.37)mmol/L vs(1.46±0.33)mmol/L,P0.05;(4.33±0.90)mmol/L vs(4.94±0.98)mmol/L,P0.01;(2.50±0.80)mmol/L vs(3.08±0.88)mmol/L,P0.01;(1.54±0.31)μmol/L vs(1.75±0.40)μmol/L,P0.01]。帕金森病组男性TC、HDL-C明显低于女性,差异有统计学意义(P0.05)。帕金森病组TG水平与病程呈负相关(r=-0.230,P=0.034),其余各项血脂指标与病程及其严重程度均不相关(P0.05)。结论帕金森病患者血脂水平低于正常人,以男性帕金森病患者更为明显,低脂血症可能是帕金森病发病的潜在独立危险因素。     

老年透析病人血脂水平及相关因素分析

目的　观察血透和腹透治疗对老年病人血脂的影响 ,并对相关因素进行探讨。方法　血液透析治疗的尿毒症病人 31例 ,CAPD治疗的尿毒症病人 2 3例 ,正常对照组 30例 ,分别检测开始透析时及透析后 1 2个月时的血脂、血浆白蛋白、血肌酐 (Scr)。结果　老年血透、腹透病人透析前 TG、TC、LDL- C、Apo B、Lp(a)已明显增高 ,HDL- C、Apo A1明显降低 (均 P<0 .0 5) ;老年腹透病人 1 2个月后与透析前比较 ,TC、TG、LDL- C均明显增高 ,HDL- C明显降低 (均 P<0 .0 5)。透析 1 2个月后腹透病人 Apo A1及 Apo B与透析前差异显著 (均 P<0 .0 1 )。两组病人透析前均有明显的低蛋白血症 ,透析后血浆白蛋白显著降低 ,腹透病人尤其显著 ;而且血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关。结论　老年透析病人透析前即存在血脂异常 ,透析治疗并不能消除高脂血症 ,甚至加重高脂血症 ,尤其以腹透病人明显。营养不良、低蛋白血症可能是透析病人高脂血症的主要致病因素。     

帕金森病与帕金森综合征的诊断和治疗——帕金森综合征

帕金森病（PD）是黑质多巴胺神经元缺失为本质的具有多种临床表现的疾病,而帕金森氏综合征作为一种更为广义的概念,是各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以黑质纹状体多巴胺神经元的退行性变以及纹状体多巴胺含量明显下降（或纹状体多巴胺受体的退行性变）为基础的一组临床症候群,     

外周血血脂水平与老年帕金森病患者临床特征的相关性

目的该探讨外周血中血脂水平与老年帕金森病(PD)患者临床特征的相关性。方法选取100例老年PD患者作为研究组,另选同期体检的健康体检者100例作为对照组,测定两组研究对象的血脂水平并分析血脂水平与PD发病、病程及Hoehn-Yahr分级的相关性。结果研究组PD患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A、Apo B水平均显著低于对照组(P均0.05)。低水平Apo A、HDL-C是影响PD患病的独立危险因素(P均0.05)。随着患者Hoehn-Yahr分级的升高,其Apo A、TG、HDL-C水平显著下降(P均0.05),不同Hoehn-Yahr分级患者TC、TG、LDL-C、Apo B比较无统计学差异(P0.05)。Apo A水平(r=-0.671,P=0.012)和HDL-C水平(r=-0.689,P=0.018)与PD病程呈负相关;Apo A水平(r=-0.646)和HDL-C水平(r=-0.754)与PD患者Hoehn-Yahr分级呈负相关(P0.05)。结论血脂水平下降可增加PD患病的风险,尤以Apo A、HDL-C下降对PD病情的影响最明显,低脂血症在PD的发生发展中可能扮演了重要角色。     

磁共振波谱分析在帕金森病及帕金森综合征研究中的应用

随着高磁场强度磁共振成像设备的发展和技术进步,磁共振波谱分析逐步用于临床疾病的诊断和研究。人脑活体磁共振波谱分析是近年来发展的一种非侵入测定脑代谢关键化合物的技术。作为一种无损伤性生化检测手段,在帕金森病的基础和临床研究中具有特殊的价值。本文就磁共振波谱分析的基本原理及在帕金森病和帕金森综合征中的研究进展作一综述。     

老年女性阿尔茨海默病病人血脂及甲状腺激素水平

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种年龄相关的、以认知功能和行为能力进行性损害为特征的神经系统退行性病变。随着人口老龄化进程,痴呆的发生率日益升高,AD性痴呆约占痴呆总数的50%～70%。目前,全球约有2400万AD病人,而预计2050年,该人数将高达1亿人~([1])。到目前为止,关于的AD的病因、发病机制众说纷纭,但尚无统一认识。现阶段AD的临床治疗效果欠佳,发现并控制其危险因素在一定程度上可以为AD的治疗提供新的思路和方向。近些年,血脂代谢和甲状腺功能对AD发生发展中的作用受到越来越多学者的关注。本研究旨在发现老年     

脑梗死与冠心病病人血脂及血黏度水平的比较分析

目的观察脑梗死、冠心病病人血脂水平及血黏度指标的变化,进一步阐明血脂、血黏度与脑梗死冠心病的关系。方法分别测定72例脑梗死病人、67例冠心病病人和62名健康人的血脂水平及血黏度指标。结果脑梗死、冠心病病人的大部分血脂指标、血黏度与健康组比较,有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组与冠心病组比较,其血脂、血黏度的部分指标也有统计学意义(P<0.05)。结论血脂、血黏度异常与心脑血管疾病密切相关,血脂、血黏度的检测对心脑血管疾病的预防具有重要意义。     

帕金森病病人的血脂特点及其与病程及病情的相关性研究

目的探讨帕金森病病人的血脂特点及其与病程、病情的相关性。方法选取我院收治的帕金森病病人58例为病例组,选取同期的健康人群25例为对照组。分别检测2组受试者的各项血脂指标。对比2组不同性别病人的血脂水平;分析各项血脂指标与帕金森病病人病程、病情的相关性。结果病例组总胆固醇(TC)为(4.25±0.83)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.32±0.39)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)为(2.47±0.73)mmol/L、载脂蛋白B(apo B)为(1.51±0.35)μmol/L,均显著低于对照组(均P0.05);男性帕金森病病人TC和HDL-C显著低于女性帕金森病病人(均P0.05);三酰甘油(TG)与帕金森病病程呈负相关关系(r=-0.229,P0.05)。结论帕金森病病人血脂水平低于健康人群,且男性病人血脂降低更显著,低脂血症与帕金森病的发病存在相关性。     

脑梗死病人血脂水平及通心络的干预作用

目的探讨脑梗死病人血脂水平及通心络的干预作用。方法选择脑梗死病人36例，给予通心络胶囊，每次4粒，每日3次，治疗12周，治疗前后测定血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及三酰甘油（TG）含量，并与健康对照组进行对比分析。结果脑梗死组血清HDL—C含量明显低于对照组（P〈0．01），而血清TG含量明显高于对照组（P〈0．01）。36例病人经通心络治疗12周后，TC、TG与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01），HDL较治疗前略有增高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论通心络具有降低TC、TG作用，可以逆转动脉粥样斑块。     

老年人血管性帕金森综合征与帕金森病合并脑梗死影像与临床对比

目的 探讨血管性帕金森综合征（VP）影像和临床特点,及其与帕金森病合并脑梗死（PDCI）的区别。方法 对47例VP及30例PDCI住院或长期门诊随访的老年患者的影像学检查结果及临床表现进行比较分析。结果 VP组影像学主要表现为多发基底节（70．2％）、脑室周围腔隙性脑梗死（48．9％）,且以双侧多见,分别占相应部位的70％和74％;常伴脑萎缩、白质疏松。其影像学改变与PDCI患者无显著差别。VP患者多以僵直－少动起病（74．5％）,而PDCI患者多震颤少见;可伴锥体束损害表现、智能障碍和尿失禁。上述表现与PDCI组比较差异有显著性。两组中,有智能障碍者伴基底节、脑室周围腔性梗死或脑萎缩者均较伴白质疏松者多见,且以双侧为主。结论 老年人VP影像学改变主要为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死,常伴脑萎缩、白质疏松;VP患者临床表现与PDCI患者不同;基底节、脑室周围多发腔隙性梗死与VP患者的临床表现相关。     

肺结核合并糖尿病患者临床特征及血脂水平分析

目的 了解肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的临床特征与营养状况,为其临床诊疗与营养支持提供具有针对性的建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2012年8月间住院的116例PTB-DM患者为PTB-DM组,另按照每个年龄段内两组的性别比例尽量一致且单纯肺结核（PTB）组人数不少于PTB-DM组人数的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法进行调整,最终从该院同期住院的320例PTB患者中选出患者136名作为PTB组,比较两组入院时临床症状的发生率、血红细胞沉降率（ESR）加快率、痰涂片阳性率和营养状况相关指标如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及淋巴细胞计数（TLC）。将PTB-DM患者按入院时空腹血糖水平分为血糖控制良好组（34例）与控制不佳组（82例）,分析血糖控制水平对入院时临床特征的影响。 结果 PTB-DM组患者咳嗽、咯痰、咯血、乏力、食欲减退、ESR加快和痰涂片阳性的比率分别为97.4%（113/116）、90.5%（105/116）、31.0%（36/116）、68.1%（79/116）、39.7%（46/116）、81.9%（95/116）和78.4%（91/116）,PTB组分别为88.2%（120/136）、80.9%（110/136）、14.0%（19/136）、55.1%（75/136）、27.9%（38/136）、66.9%（91/136）和66.2%（90/136）,PTB-DM组均显著高于PTB组（χ²值分别为7.565、4.639、10.684、4.422、3.866、7.272、4.659,P值均＜0.05）。血糖控制良好组咯痰、咯血、乏力的发生率及痰涂片阳性率分别为79.4%（27/34）、17.6%（6/34）、52.9%（18/34）和64.7%（22/34）,明显低于控制不佳组的95.1%（78/82）、36.6%（30/82）、74.4%（61/82）和84.1%（69/82）（χ²值分别为6.911、4.028、5.090、5.373,P值均＜0.05）。营养状况分析显示,TC和TG水平PTB-DM组分别为（4.39±1.17） mmol/L和（1.43±0.91） mmol/L,PTB组分别为（3.97±0.97） mmol/L和（1.01±0.51） mmol/L,PTB-DM组均明显高于PTB组（t=-3.237,t′=-4.457,P值均＜0.05）;PTB-DM组的TLC为（1.36±0.52）×10⁹/L,明显低于PTB组的（1.52±0.64）×10⁹/L（t′=2.000,P＜0.05）。 结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者的病情较重,TC和TG水平也相对较高,临床上应给予具有针对性的诊疗措施及饮食指导。     

老年人血管性帕金森综合征与帕金森病合并脑梗死影像与临床对比史洪润

目的探讨老年人血管性帕金森综合征(VP)影像和临床特点,及其与帕金森病合并脑梗死(PDCI)的区别。方法对47例VP及30例PDCI住院或长期门诊随访的老年患者的影像学检查结果及临床表现进行比较分析。结果VP组影像学主要表现为多发基底节(70.2%)、脑室周围腔隙性脑梗死(48.9%),且以双侧多见,分别占相应部位的70%和74%;常伴脑萎缩、白质疏松。其影像学改变与PDCI患者无显著差别。VP患者多以僵直-少动起病(74.5%),而PDCI患者多以震颤或震颤-僵直-少动起病(76.7%)。临床上VP患者以对称性铅管样肌僵直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现、智能障碍和尿失禁。上述表现与PDCI组比较差异有显著性。两组中,有智能障碍者伴基底节、脑室周围腔隙性梗死或脑萎缩者均较伴白质疏松者多见,且以双侧为主。结论老年人VP影像学改变主要为基底节、脑室周围多发腔隙性梗死,常伴脑萎缩、白质疏松;VP患者临床表现与PDCI患者不同;基底节、脑室周围多发腔隙性梗死与VP患者的临床表现相关。     

老年高血压合并抑郁病人血糖、血脂水平及生命质量分析

目的分析抑郁对老年高血压合并抑郁病人的血糖、血脂水平和生命质量的影响。方法选择2013年8月—2014年8月来我院住院体检的老年高血压病人162例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定结果将病人分为抑郁组(46例)和对照组(116例),统计基本特征和血糖、血脂等实验室指标,并行SF-36量表评分。结果两组间收缩压和舒张压具有统计学意义(P0.05);抑郁组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感性(ISI)均高于对照组(P0.05);抑郁组的高密度脂蛋白低于对照组(P0.05)。抑郁组的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)得分均低于对照组(P0.05);抑郁组的总体健康(GH)、心理健康(MH)、精力(VT)、社会职能(SF)得分和SF-36总分均显著低于对照组(P0.01)。结论抑郁可导致老年高血压病人的血压增高、血糖和血脂代谢异常,增加并发症风险,降低生命质量,应考虑提高重视并合理干预。     

动脉粥样硬化病人动脉弹性与血脂水平的Logistic回归分析

目的研究动脉粥样硬化病人动脉弹性与生化指标的相关性。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区体检者304名,询问病史,测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、血生化等指标,应用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的动脉弹性,根据踝臂脉搏波传导速度(baPWV)分为正常组(117名)与动脉硬化组(187名),比较两组血脂水平;采用二分类非条件Logistic回归及逐步回归分析,探讨血脂水平与动脉硬化的相关性。结果动脉硬化组三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)水平与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析:ApoB与baPWV呈正相关性(r=0.157,P=0.012);总胆固醇(TC)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)与baPWV均无相关性。Logistic逐步回归分析:只有ApoB进入了最后的回归方程,回归方程:是否有动脉硬化=-1.97+2.50×ApoB。结论 ApoB是动脉硬化的危险因子,可预测动脉粥样硬化的形成。     

血管性帕金森综合征50例临床分析

已证实血管性帕金森综合征 ( VP)可由多发性腔隙性脑梗死 (下称腔梗 )引起。现对 1 982～ 2 0 0 0年住院或门诊随访 5 0例 VP患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨 VP的临床及影像学表现 ,指导临床治疗。1　资料与方法本组 5 0例 VP患者均符合户村则昭提出的 VP诊断标准[1] ,并经脑 CT或 MRI检查证实。男 41例女 9例 ,年龄 5 4～ 83岁 ,平均 68.3± 5 .8岁。设计表格将临床资料分为一般资料、既往病史、初始症状、临床体征、影像学改变等归纳统计 ,建立数据库 ,做回顾性分析 ;并对发病年龄 (开始出现 PD症状时 )、确诊时间、病程、…     

帕金森病病人血清瘦素水平与抑郁症的相关性

目的探讨帕金森病(PD)病人血清瘦素水平和抑郁症的相关性。方法回顾性纳入我院263例PD病人作为PD组,74例PD合并抑郁症病人作为PD合并抑郁症组(PDD组),另选取45名健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组研究对象的血清瘦素水平,采用Logistic回归分析法分析PDD组血清瘦素水平的影响因素,采用Pearson相关分析法分析PDD组血清瘦素水平与抑郁症严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瘦素水平诊断PD病人发生抑郁症的临床效能。结果对照组血清瘦素水平明显高于PD组与PDD组,PD组血清瘦素水平明显高于PDD组,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,PD病程、PD病情严重程度和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24项)评分是PD合并抑郁症病人血清瘦素水平降低的影响因素。PD合并抑郁症病人HAMD-24项评分与血清瘦素水平呈负相关(P<0.001)。瘦素诊断PD合并抑郁症的曲线下面积为0.923[95%CI(0.869,0.976)],当截断值为4.17μg/L时,诊断灵敏度、特异度分别为95.79%、93.18%。结论PD合并抑郁症病人血清瘦素水平明显降低,瘦素可在一定程度上反映PD合并抑郁症病人抑郁的严重程度,且瘦素水平与抑郁症的病情进展有关。     

血管性帕金森综合征38例临床分析

血管性帕金森综合征（Vascul arparkinsonism，VP）是由于脑血管因素引起的具有典型帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）表现的一组综合征，随着近年来影像学和尸检病例的增多，现已被肯定。现将我们确诊的38例VP病人临床资料进行分析。     

老年帕金森病病人抗氧化功能、表皮生长因子水平及临床意义

<正>PD是一种神经系统变性疾病,其患病人群多为老年人,平均发病年龄约为60岁左右。PD的主要病理改变为多巴胺(dopamine,DA)能神经元退变、死亡,导致纹状体DA含量明显减少而致病。遗传因素、环境因素、年龄老化等均有可能参与PD病人DA能神     

血管性帕金森综合征的临床与影像学分析

目的　探讨血管性帕金森综合征 (VP)的临床和影像学特点。方法　对 5 0例VP及 118例帕金森病 (PD)住院或长期门诊随访患者临床及影像学表现 ,进行归纳分析和统计学处理 ;并与 31例帕金森病合并脑梗死 (PDCI)者对照。结果　VP发病年龄大于PD ;多伴长期高血压 ;以肌强直 少动起病者多见 ;临床上以对称性铅管样肌强直 少动为主 ,静止性震颤少见 ;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁。PD和PDCI多以震颤起病 ;常有静止性震颤 ;非对称齿轮样肌强直多见。VP影像学主要表现为多发基底节 (72 % )、脑室周围腔梗 (5 2 % ) ,且双侧多见 ,分别占相应部位的 6 9%和 73%。结论　VP发病与长期高血压有关 ;基底节、脑室周围多发腔梗是导致VP的主要原因 ;VP临床表现不同于PD或PDCI;出现PD表现后 ,及时MRI或CT检查具有十分重要的鉴别意义。