中药处方点评分析

目的通过处方点评,干预门诊不合理处方,分析不合理原因,促进临床合理用药。方法通过PASS临床合理用药监测系统,对处方中有不合理因素者,及时与医师进行沟通,并将处方中不合理因素分类分析,避免不合理处方的产生。结果干预的不合理处方中共有2800张,其中166处不合理因素,以下7种情况居多:开具中成药或中药饮片无中医诊断,用法用量不规范,给药途径不适宜,配伍禁忌(十八反、十九畏),处方的诊断栏所填内容不规范,无适应症用药,药品味数超过25味。结论通过干预措施并分析中药处方的不合理因素,可提高门诊处方质量,增强患者用药的安全性和有效性。     

儿童处方中成药的使用调查与分析

目的:总结我院门诊儿童中成药处方点评结果,分析儿童中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,保证儿童用药经济安全。方法:每季度选10天随机抽取门诊儿童中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2015年四个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理儿童中成药处方中多数是不规范处方,且以"未使用药品规范名称开具处方"的问题最为突出。结论:我院门诊处方基本合理,但仍存在一定问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.     

我院2013年门诊中成药处方点评概况及不合理问题分析

目的:总结我院门诊处方点评结果,分析中成药处方中存在的不合理情况,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:随机抽取门诊中成药处方,根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》中的相关标准进行处方合理性评价,对比2013年4个季度获得的点评数据,并分析其中较为突出的不合理问题。结果:我院不合理中成药处方中多数是不规范处方,且以未使用药品规范名称开具处方的问题最为突出。结论:我院门诊中成药处方基本合理,但仍存在一定的问题,药学部在坚持处方点评的前提下,还需与医院相关部门合作,加强处方管理制度,定期对医务人员进行培训与教育,进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。     

中成药临床应用不合理处方分析

目的调查某二甲医院临床中成药处方质量评价,总结中成药处方存在的问题。方法随机抽查某二甲综合医院2015年度1~12月奇数日开具中成药门诊处方10427张,将用药理论依据不充分等不合理处方按照卫生部处方管理办法相关条款进行分类统计分析。结果共抽查中成药门诊处方10427张,其中有239张不合理处方,占抽查处方2.29%。中成药处方问题主要集中在:超说明书用药、重复用药、联合用药不适宜。结论我们应该加强中成药处方的管理,避免或减少不合理处方的存在。     

心血管类中成药临床应用情况分析

目的:通过对门诊心血管类中成药处方进行分析,促进临床合理用药。方法:抽取笔者所在医院2015年1月~2016年12月含有心血管类中成药处方2400张,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,结合本院处方点评制度进行点评、统计和分析。结果:在2400张含有心血管类中成药的门诊处方中,不合理处方1038张,占总处方数的43.25%。结论:在心血管类中成药的临床使用过程中,仍存在一定的问题,需要加强医师、药师对药品知识的学习,真正做到安全用药、合理用药。     

医院门诊中成药处方点评分析与管理建议

目的:对医院门诊中成药处方进行点评并提出建议,提高中成药合理应用水平,确保患者用药的安全性。方法:随机抽取2018年门诊中成药处方,每月300张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书,对中成药处方的不合理情况、科室分布进行点评汇总。结果:不合理处方共306张,不合格率为8.50%。其中重复用药、用法用量不适宜、无特殊情况门诊处方超7d量所占比例最大;骨伤科、呼吸科、老年科不合理处方所占比例大于其他科室。结论:应从医师、药师、点评制度等方面加强管理,不断提高中成药的合理使用,保障患者用药安全。     

从我院门诊中成药处方存在的问题分析临床中成药使用的合理性

目的:分析评价我院门诊中成药处方的不合理问题,为临床合理使用中成药提供依据。方法:我院2014年5月至2015年4月门诊中成药处方共计15060张,以随机抽样法抽取6000张进行处方分析。结果:共查出不合理处方920张,占总处方的15.33%。其中适应证不适宜处方占45.65%、用法用量不适宜占25.11%、联合用药不适宜占11.52%,此外还有重复用药、无适应证用药和超疗程用药的现象。值得注意的是,不合理处方中超过六成为西医师开具。结论:门诊中成药的应用仍存在一定的不合理性,需要加强监督管理,提高对于合理用药的重视程度,最大程度保证患者用药安全有效。西医师开具中成药处方时适应证不适宜、联合用药不适宜、用法用量不当等情况较中医师更为突出,应更注重对西医师中医药理论知识的培训与考核。     

我院2010年中成药处方分析

目的:分析门诊处方中不合理使用中成药的情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药的水平.方法:对我院2010年1-12月中成药处方10950张进行统计分析,对中成药的不合理使用问题进行归类分析.结果:不合格处方占总处方的33.4%.主要表现在辨证与用药不符、重复用药、联合用药不适宜、药品配伍不合理、用法用量不合理、使用疗程不当等几个方面.结论:应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药.     

PDCA循环管理干预在促进医院中药注射剂合理使用中的效果

目的:探究执行PDCA循环管理服务干预措施对促使临床中药注射剂药品合理运用的管理干预价值。方法:将2018年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作对照组研究对象,此组别选择传统管理服务干预措施,将2019年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作观察组研究对象,此组别选择PDCA循环管理服务干预措施,研究临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况、临床中药注射剂药品不合理运用具体类型。结果:观察组临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的用药适应证不当处方份数、溶剂选取不当处方份数、超剂量给药处方份数、用药疗程不当处方份数、用药频次不当处方份数少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的重复给药处方份数、配伍禁忌处方份数、滴速控制不当处方份数少于对照组,但是不明显(P0.05)。结论:实施PDCA循环管理服务干预措施有助于促进临床中药注射剂药品的合理使用。     

我院2010年中成药处方分析

目的：分析门诊处方中不合理使用中成药的情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药的水平。方法：对我院2010年1-12月中成药处方10950张进行统计分析,对中成药的不合理使用问题进行归类分析。结果：不合格处方占总处方的33.4%。主要表现在辨证与用药不符、重复用药、联合用药不适宜、药品配伍不合理、用法用量不合理、使用疗程不当等几个方面。结论：应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药。     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

西药和中成药处方医嘱评价结果分析及对策

目的:探讨分析西药和中成药处方/医嘱评价结果,通过有效干预、处方分析及制度改进等方法,针对性提出医院合理用药的建议与对策。方法:采用随机数字表方法抽取清远市清城区人民医院2015年10月至2018年10月的门诊西药和中成药处方、住院患者用药医嘱及出院患者用药医嘱,依据有关分析标准对西药和中成药处方和用药医嘱进行统计分析。结果:本院临床抗菌药物的使用率、处方药品的平均销售额和注射型制剂药物使用率均逐年下降。通过有效干预、处方分析及制度改进等一系列方法,本院西药和中成药不合理处方数显著降低,不合理的处方主要包括用药不恰当处方、不规范处方及超常处方,三种类型处方不合理率均逐年下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。住院及出院医嘱中不合理类型主要有预防性用药不恰当、用药疗程不适宜、用药适应证不适宜及用药药物选择不适宜,2015-2018年各种不同类型的不合理医嘱条数明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对处方和医嘱进行规范性评价,可有效提高处方的规范性及药品使用的合理率,医院应充分发挥临床药师的专业特长,并与医院信息化处方审核与用药合理系统相结合,保证临床用药合理规范。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

我院第二季度门诊中成药不合理处方点评及措施

目的:分析我院中成药处方存在的问题,为合理使用中成药提供参考。方法:抽取医院2014年第二季度第二周门诊(包含急诊)中成药处方进行统计分析。结果:在4707张不合理处方中不规范处方2252张,占47.84%;不适宜处方2510张,占53.32%;超常处方550张,占11.68%。不合理处方主要表现在门诊处方超7d量(急诊处方超3d量)使用未注明原因、未写临床诊断或临床诊断书写不全、用药与临床诊断不符。结论:根据处方点评结果,药师与临床医师及时进行沟通,提高处方合理率。     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药。方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价。结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题。结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效。