2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

某彝族初中涂阳肺结核密切接触者筛查结果评价

目的从某彝族初中首发涂阳肺结核学生的密切接触者中发现活动性肺结核病人。方法调查密切接触者和可疑症状者,行PPD试验、摄X线胸片、痰涂片抗酸杆菌和CT胸片检查。结果该校在校师生共606人,彝族学生523人(94.4%)。经筛查密切接触者73人,可疑症状者推荐70人。可疑症状者PPD试验强阳性率18.6%(13/70),患者所在的104班达24.5%(13/53);可疑症状者和PPD强阳性者X射线胸部摄片异常率7.2(6/83),CT胸片检查均不支持肺结核诊断;104班卡介苗接种卡痕率88.7%,6例X射线胸部摄片异常者均有卡痕;X射线胸部摄片异常者和PPD强阳性者痰涂片(3份痰)抗酸杆菌检查均为阴性。密切接触者中首发病例父亲X射线胸部摄片符合肺结核影像学诊断。结论该校所在乡结核病高发,首发病例的传染源来自于家庭成员,密切接触学生间还未引起播散,但隐性感染风险上升。     

涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者筛查结果分析

目的了解来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者的肺结核检出情况,为今后活动性肺结核密切接触者的结核病筛查工作提供科学依据。方法对2011—2016年登记的1 475例涂阳肺结核患者的密切接触者共3 227名进行结核病筛查。对15岁密切接触者先进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验,然后对结果强阳性者进行X线胸片、痰涂片和痰培养检查;对≥15岁的密切接触者直接进行X线胸片检查,胸片结果有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果 3 227名涂阳肺结核患者密切接触者中,活动性肺结核检出率为3.28%,其中,与患者关系为同学者检出率最高(5.19%),为兄弟姐妹者检出率最低(0.97%),差异有统计学意义(χ2=29.990,P0.01);年龄60岁组检出率最高(7.06%),15岁组检出率最低(1.35%),差异有统计学意义(χ2=29.608,P0.01);有疑似结核病症状者检出率(8.29%)高于无疑似结核病症状者(1.37%),差异有统计学意义(χ2=97.234,P0.01)。结论涂阳肺结核病患者密切接触者中,学生和年龄超过60岁的人群活动性肺结核检出率最高,提示在开展涂阳肺结核密切接触者筛查工作时,要特别注意这两类人群,同时也要关注无结核病症状密切接触者的筛查。     

淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查结果分析

了解淮安市高校学生肺结核密切接触者筛查情况,为高校结核病防控工作提供依据.方法 对2013-2015年淮安市高校学生肺结核密切接触者进行肺结核可疑症状调查、结核菌素(PPD)试验、X线胸片和结核分枝杆菌检查.结果 2013-2015年淮安市登记高校学生肺结核密切接触者682例,密切接触者肺结核可疑症状筛查率为100%,PPD筛查率为97.21% (663/682),X线胸片筛查率为70.23% (479/682);涂阳肺结核密切接触者PPD强阳性率及X线胸片异常率(30.1%,3.5%)均高于涂阴肺结核密切接触者(16.6%,0.6%)(x2值分别为14.570,4.087,P值均<0.05);筛查发现的6例涂阴肺结核患者均由定点医院收治,但其他符合预防性服药条件的密切接触者无人接受预防性治疗.结论 学校出现结核病疫情时,应及时规范开展密切接触者筛查工作,减少疫情的播散,同时应有效落实预防性服药,减少感染者发病风险.     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况

目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例;复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

镇沅县5乡（镇）肺结核患者密切接触者结核筛查分析

[目的]筛查肺结核患者密切接触者结核感染发病情况,为开展好肺结核患者密切接触者筛查工作提供借鉴。[方法]随机抽取镇沅县5个方位乡（镇）肺结核患者密切接触者并分别对其进行结核菌素（PPD）试验、摄胸片和痰涂片筛查。[结果]5乡（镇）485名肺结核患者密切接触者PPD试验阳性率53．20％、胸片异常（肺部发现结核病灶）率为9．07％、痰检阳性率4．95％。[结论]肺结核患者密切接触者筛查是发现传染性患者的有效手段之一并可获得密切接触者结核感染发病情况。     

借助老年人健康管理平台主动筛查肺结核及患者特征分析

目的探讨借助基本公共卫生服务项目老年人健康管理平台主动筛查肺结核病人模式的可行性,为制定肺结核患者的早期主动发现策略提供科学依据。方法目的抽样法选取济宁市2个县作为研究现场,对辖区内登记管理的≥65岁老年人进行肺结核可疑症状筛查,将检出的可疑症状者登记并转诊至结防机构进行X线胸片检查和痰涂片检查,确诊活动性肺结核。结果 2015年两县共筛查109 283例老年人,检出肺结核可疑者症状者5 327例,胸片异常者497例,确诊活动性肺结核患者109例,活动性肺结核患者检出率为99.74/10万,男女患者性别比为4.19∶1;确诊老年活动性肺结核患者占两县同期登记数的35.97%;两县老年活动性肺结核患者发现数较2014年提高了45.60%,差异有统计学意义(P 0.01)。结论借助老年人健康管理平台开展肺结核病主动筛查能够早期发现活动性肺结核患者,提高结核病发现率。     

咳嗽、咳痰时间不同肺结核可疑者痰涂片阳性分析

目的 探讨分析以咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周,作为确定肺结核病可疑者,其痰抗酸杆菌涂片阳性检出率,及其涂阳肺结核病人早期发现的意义.方法 以该市2005-2008年肺结核管理信息系统报告数据为基础资料,对咳嗽、咳痰持续时间＜3周、或以≥3周的,作为肺结核可疑者,进行拍摄胸部X线片、痰抗酸杆菌涂片显微镜检查结果回顾分析.结果 咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中,其痰涂片阳性检出率占痰检者的9.12％、占胸片异常者为31.82％;咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者中,痰涂片阳性检出率占痰检者为35.06％;占胸片异常者为45.41％.结论 分析表明,虽然咳嗽、咳痰≥3周的肺结核可疑者,痰抗酸杆菌涂片阳性检出率明显高于咳嗽、咳痰＜3 周的肺结核可疑者.但在咳嗽、咳痰＜3周的肺结核可疑者中仍可发现数量可观的涂阳肺结核病例.     

农村社区慢性咳嗽患者线索调查主动发现结核病人的效果分析

目的探讨通过社区慢性咳嗽患者线索调查主动发现肺结核病人的方法及效果。方法以江苏省扬中市为研究现场,按照分层随机抽样的原则选择5个镇21个村的15岁以上常住居民为研究对象,利用入户询问的方法筛查出有连续咳嗽3周以上病史的结核病可疑症状者,然后对他们进行痰涂片和X线检查进一步明确诊断。结果33549人中发现有慢性咳嗽史的可疑症状者170名,罹患率5.1‰(男性6!1‰,女性4!1‰)。随年龄增加,罹患率相应增加,65岁以上人群的罹患率明显高于低年龄组。可疑症状者中152人参加了痰涂片检查,痰检率为89.4%,128人参加了胸部X线检查,X线检查率为75.3%。新发现8例肺结核患者,可疑症状者结核病检出率为5.2%(男性7.9%,女性1.6%)。8例新发现肺结核病例中,X线检查阳性而痰涂片阴性的有4例,痰涂片阳性而X线检查阴性的1例,两种筛查方法均阳性的3例。比较性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况和本次咳嗽就诊史等主要特征对可疑症状者参加X线检查和痰涂片检查的影响情况,未发现2组人群间存在有统计学意义的差异。结论以慢性咳嗽为主要症状的可疑者筛查结合痰涂片和X线确诊的方法是目前农村主动发现结核病传染源的有效途径,但如何提高可疑症状者的就诊依从性值得进一步探讨。     

发现和治疗肺结核病的一种有效模式-密切接触筛检

发展一种适宜于在涂阳患者中筛检肺结核患者的有效方法。用观察性研究评价筛检方法的可接受性、病例检出率情况。筛检方法包括肺结核症状问卷、PPD试验、X线胸片、痰涂片检查。本研究涉及的密切接触筛检者包括涂阳肺结核患者的家属、同事、同学等。     

1起中学生结核病爆发疫情的调查分析

目的通过对宁德市某中学结核病爆发流行疫情的调查和处理,探索在学校开展结核病防治工作中应采取的措施和对策。方法采用问卷调查及胸透和PPD试验,对胸透有异常阴影者进行X线摄片和痰涂片检查。结果 2010年2月—2011年1月该校共查出结核病人15例,其中涂阳患者5例,活动性肺结核患病率高达539.57/10万。对密切接触的534名师生进行PPD试验,强阳性率25.1%;其中首例病人所在的班级强阳率44.4%。结论加强学校结核病防治管理工作,大力开展健康教育和健康检查,加强疫情监测,发现疫情应及时开展个案调查和密切接触者筛查工作。     

泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析

目的了解泰兴市传染性肺结核患者密切接触者感染和发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对确认的597名密切接触者,通过PPD、拍摄胸片及痰检的方法进行检查,观察其感染及发病情况。结果密切接触者中PPD阳性率69.85%,强阳性率18.76%。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者阳性率分别为73.46%、63.93%,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。接触者中40～49岁年龄组PPD阳性率和强阳性率高于其他年龄组。密切接触者中确诊活动性肺结核12例(2.01%),涂阳患者检出率0.84%。结论传染性肺结核患者密切接触者是结核病发病的高危人群,对其进行早期筛查,可以发现潜在的肺结核患者,达到提高结核病的发现率和控制疫情目的。     

2005～2006年包头市涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查

[目的]了解包头地区涂阳肺结核病人密切接触者中肺结核病人检出情况.[方法]对确认的5 317名密切接触者通过PPD、拍摄胸片、痰检的方法进行检查.[结果]涂阳肺结核病人家庭密切接触者中肺结核检出率为2.93%,涂阳检出率为1.64%;家庭密切接触者中≥60岁以上年龄组的病人检出率高于其他年龄组(P＜0.05).[结论]涂阳肺结核病人家庭密切接触者是肺结核发病的高危人群,加强对这一人群的日常监测,有助于提高结核病人的发现.     

卡介苗纯蛋白衍生物对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析

目的应用卡介苗纯蛋白衍生物(BCG—PPD)对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播。方法按照学校学生结核病患者发现的顺序,采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCGPPD)分别对6所学校8例涂阳肺结核学生的密切接触者进行了BCG-PPD试验筛查(共计1236人),72 h后观察皮试结果,并对强阳性者进行X线胸部摄片和痰涂片结核杆菌检查。结果阳性率达68.123%,强阳性率达30.825%,发现活动性肺结核病人5例,筛查患病发现率为0.405%。结论学校肺结核患者的早期发现是预防和控制结核病在校园传播流行的前提;学生涂阳肺结核密切接触者是学校结核病的高发人群之一,也是学校结核病防控的重点监测人群;在校学生涂阳肺结核密切接触者存在着结核病感染和发病的高风险。早期采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验对学校涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查,能及时发现密切接触者患结核病情况;尽早给予有效干预和治疗措施,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播;为学校师生的身体健康提供了有力保障;也为今后学校结核病密切接触者筛查提供重要参考价值。