超早期溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死病人神经功能的保护作用

目的探讨超早期溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死病人神经功能的保护作用。方法选取2015年12月—2017年12月我院收治的急性脑梗死病人79例,随机分为研究组(40例)与对照组(39例)。对照组给予单纯超早期溶栓治疗,研究组给予超早期溶栓联合依达拉奉治疗。比较两组Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化及临床疗效。结果溶栓后第24 h、第7天及第14天,研究组BI评分显著高于对照组(P0.05)。溶栓后第7天及第14天,研究组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。研究组疗效优于对照组(P0.05)。结论超早期溶栓联合依达拉奉治疗可有效保护急性脑梗死病人神经功能。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、MDA表达的影响

目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)表达的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和依达拉奉组,对照组给予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上给予依达拉奉30 mg 生理盐水100 ml静滴,2次/d,连续14 d.检测治疗前后血清中NSE、MDA的变化.结果 依达拉奉组治疗后血清NSE、MDA明显减少,发病72 h和治疗后7、14 d均明显低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可以减轻急性脑梗死患者脑细胞的损害.     

依达拉奉对急性脑出血患者血清炎性因子和氧化应激产物的影响

目的探究依达拉奉对急性脑出血(ACH)患者血清炎性因子和氧化应激产物的影响。方法选取2011年5月—2013年7月重庆市黔江中心医院收治的88例ACH患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组患者给予降颅压、降血压、脱水、改善脑组织代谢等常规治疗,研究组患者在此基础上联合依达拉奉治疗,两组患者均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)〕及氧化应激产物〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.214,P0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP、ET、IL-8、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清TNF-α、IL-6、CRP、ET、IL-8、IL-1β水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清SOD、MDA水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉可有效减轻ACH患者炎性反应与氧化应激反应,提高患者的生活质量及改善患者神经功能。     

依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死患者血清S-100β和NSE水平及NIHSS评分的影响

目的 研究依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死(ACI)患者血清S-100β和神经特异性烯醇酶(NSE)水平和NIHSS评分的影响.方法 120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组60例和常规治疗组60例(予常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等治疗),依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉注射液及早期高压氧疗.两组均于治疗前、治疗后第3、7和14天检测静脉血中S-100β蛋白和神经特异性烯醇酶(NSE)的水平变化,治疗后第7、14、28天用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分并进行疗效评定.结果 依达拉奉组S-100β蛋白、NSE水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合早期高压氧疗可明显降低急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平,治疗后NIHSS评分明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效治疗时间窗及对TNF-α、D-D、S-100β、NO的影响

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死病人有效治疗时间窗及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、S-100β、一氧化氮(NO)的影响。方法选择2014年9月—2016年9月我院接诊的90例急性脑梗死病人,按照发病至治疗时间不同分为两组,每组45例,A组发病至治疗时间在6h内,B组发病至治疗时间6h~12h。两组均在改善微循环、增加血流量、解除血管痉挛、清除自由基等基础治疗上进行尿激酶静脉溶栓,连续治疗14d。比较两组治疗前后TNF-α、D-D、S-100β、NO及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数的变化,并比较治疗后临床疗效。结果治疗前,两组TNF-α、D-D、S-100β、NO及NIHSS评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组TNF-α、D-D、S-100β、NO较治疗前均显著降低(P0.05),A组TNF-α、D-D、S-100β、NO均低于B组(P0.05);两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数较治疗前均明显改善(P0.05),A组NIHSS评分明显低于B组,Barthel指数明显高于B组(P0.05);A组临床疗效总有效率明显高于B组(95.56%vs 77.78%,P0.05)。结论在急性脑梗死病人发病6h内给予尿激酶静脉溶栓效果显著,有助于改善神经功能缺损程度及日常生活能力,其机制可能和早期降低TNF-α、D-D、S-100β、NO的表达相关。     

依达拉奉联合氯吡格雷对老年急性脑梗死患者炎性因子及预后的影响分析

目的探讨分析依达拉奉联合氯吡格雷对老年急性脑梗死患者炎性因子及预后的影响。方法选择本院收治的83例老年急性脑梗死患者,将其随机分为观察组43例、对照组40例,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗7 d、治疗14 d两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低程度显著显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α均显著低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死疗效疗效显著,可有效改善患者的神经功能缺损,可显著降低患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,表明依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗作用可能与减轻患者机体炎症反应密切相关。     

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察及对血液流变学、神经功能的影响

目的探讨丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、神经功能的影响。方法将2017年1月—2018年7月在我院诊断为急性脑梗死的98例病人作为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例。对照组使用依达拉奉进行治疗,研究组使用丹红注射液联合依达拉奉进行治疗。结果两组治疗前血液流变学指标比较差异无统计学意义(P0.05),在经过治疗后,研究组与对照组血液流变学指标均有改善(P0.05),但研究组指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人在治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P0.05),在经过治疗后研究组和对照组神经功能缺损评分均有下降(P0.05),但研究组低于对照组(P0.05);研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果比单用依达拉奉的治疗效果更佳。     

依达拉奉联合rt-PA超时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效

目的 观察依达拉奉联合rt-PA超时间窗(4.5 ～9 h)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择发病4.5-9 h内完成磁共振成像检查,且(PWI-DWI)/DWI × 100％≥20％的急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗组(依达拉奉+溶栓组)和单纯使用rt-PA静脉溶栓治疗组(单纯溶栓组).比较两组患者溶栓前与溶栓后1d、7d、14 d、90 d NIHSS评分,溶栓前与溶栓后14 d、90dBI指数.结果 依达拉奉+溶栓组患者14 d、90 d NIHSS评分较单纯溶栓组显著降低,依达拉奉+溶栓组患者90d BI指数较单纯溶栓组显著升高.结论 在多模式磁共振成像PWI/DWI不匹配指导下,依达拉奉联合rt-PA能够有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,适当延长溶栓时间窗.     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法选取我院2014年6月~2015年1月收治的急性进展型脑梗死患者80例,根据不同治疗方案分为对照组45例与研究组35例,对照组给予常规治疗,研究组给予依达拉奉联合低分子肝素治疗,对比两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化情况与疗效。结果治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为94.29%高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展型脑梗死疗效显著,值得临床推广。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选取120例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d总有效率;治疗前与治疗14 d细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]和美国国立研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗14 d总有效率显著高于对照组(χ^2=8.640,P<0.05)。观察组治疗14 d血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(t=7.459、9.320、13.993,P<0.05)。观察组治疗14 d血清NO水平显著高于对照组,而VEGF水平显著低于对照组(t=10.637、29.253,P<0.05)。观察组治疗14 d血清MDA水平显著低于对照组,而GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(t=10.127、9.575、22.761,P<0.05)。观察组治疗14 d NIHSS评分显著低于对照组(t=13.540,P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液对老年急性脑梗死患者疗效明显,可减轻患者炎症反应,改善患者血管内皮功能和氧化应激水平。     

急性脑梗死后血清TNF-α水平与NIHSS评分的相关性及依达拉奉的干预作用

目的 探讨急性脑梗死后血清TNF-α水平与神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）的关系及依达拉奉的干预作用.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机均分为对照组、治疗组.对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉（30 mg,2次/d）,连用14 d.分别检测两组脑梗死后1、5、14 d血清TNF-α水平,并在相应时间点行NIHSS评分.同期选择健康体检者30例作为正常组,检测其清晨空腹血清TNF-α水平.结果 治疗组、对照组血清TNF-α水平、NIHSS评分在梗死后1d开始升高,5d时达高峰,14 d时明显降低,两组急性梗死后14 d血清TNF-α水平、NIHSS评分比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）,且两组各时间点血清TNF-α水平、NIHSS评分与正常组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.急性脑梗死患者血清TNF-α水平与NIHSS评分呈线性正相关（r =0.662,P＜0.01）.结论 急性脑梗死后血清TNF-α水平明显增高,且与NIHSS评分密切相关;依达拉奉可能通过抑制血清TNF-α水平而改善神经功能.     

针刺与依达拉奉联合治疗对急性脑梗死患者神经功能及自由基的影响研究

目的观察依达拉奉联合早期针刺治疗对急性脑梗死患者神经功能及自由基的影响。方法急性脑梗死96例发病1h￣72h内就诊,头颅CT证实,梗死灶体积≤10cm3,并排除脑梗死性出血。将患者随机分为依达拉奉治疗组、针刺治疗组、依达拉奉和针刺联合治疗组和对照组各24例,治疗组给予依达拉奉和/或针刺治疗,对照组予以复方丹参注射液。并在治疗前、疗后14天进行神经功能缺损评分、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondiadehyde,MDA)的测定。结果治疗后治疗组尤其是依达拉奉和针刺联合治疗组神经功能缺损评分(9.62±2.50)与对照组(20.07±2.87)比较差异有非常显著性意义(P<0.05)。血清SOD活性明显升高,MDA水平显著下降(P<0.05),未发现明显副作用。结论依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物,其机制可能与清除自由基等作用有关,加用针刺治疗具有协同作用。     

超早期重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响

目的分析超早期重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者的影响。方法选取2013年6月—2016年10月张家港市第一人民医院收治的ACI患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予超早期rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者给予超早期rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉治疗。比较两组患者血管再通情况、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)、不良反应发生率。结果观察组患者血管再通情况优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分及BI比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉可有效提高ACI患者血管再通率,改善患者神经功能及日常生活活动能力,且安全性较高。     

依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性分析

目的分析研讨依达拉奉治疗急性期脑梗死疾病的有效性和安全性。方法 2015年9月—2017年2月期间四川省眉山市彭山区人民医院收治的80例急性期脑梗死患者,采用1∶1随机数字法分2组,各40例。对照组接受神经节苷脂治疗,研究组接受神经节苷脂+依达拉奉治疗,观察两组治疗状况,如神经功能缺损程度(NIHSS评分)、改良巴氏指数(BI)、疗效等并比较。结果研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%(P0.05)。两组患者NIHSS、BI评分治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。两组患者炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)状况治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究均低于对照组(P0.05)。结论建议临床治疗急性期脑梗死疾病可在神经节苷脂药物治疗基础上,再给予依达拉奉药物,其疗效突出,对神经恢复有促进作用,患者炎症因子得到降低,值得持续推广。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、IL-6、TNF-α及神经功能的影响

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者的脑保护作用及机制。方法将60例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉30mg／d,2次／d,治疗14d。采用ELISA法检测两组血清神经元特异性烯醇化醇（NSE）、IL-6、TNF-α,行神经功能缺损评分（NIHSS评分）。结果两组治疗后NSE、IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分均明显低于治疗前;观察组治疗后各项指标均明显低于对照组,P均〈0．05。结论依达拉奉对急性脑出血患者有脑保护作用,其可能机制为降低NSE、IL-6、TNF-α水平。     

亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平的影响

目的研究亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白β(S100 calcium binding proteinβ,S100-β)水平的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死病人96例,随机分为对照组和研究组,各48例。对照组单纯予以依达拉奉治疗,研究组在此基础上施加亚低温治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应情况等。记录治疗前后两组神经功能缺损(National Lnstitute of Health Stroke Scale, NHISS)评分和日常生活活动能力(Ability of Daily Life, ADL)评分。采集病人治疗前后血液样本,检测血清hs-CRP、NSE、S100-β蛋白水平及血浆超氧化物歧化酶(su-peroxidedismutase, SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果研究组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(75.00%,χ~2=4.80,P=0.03);治疗后,研究组血清学指标hs-CRP、S100-β、NSE均明显低于对照组(均P0.01);研究组SOD水平高于对照组(P0.01),而MDA低于对照组(P0.01);研究组ADL评分高于对照组(P0.01),而NHISS评分低于对照组(P0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善相关血清学指标,减轻体内氧化应激反应,改善病人神经功能及预后,且较安全可靠。     

丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S-100β的影响及疗效评定

目的通过观察治疗前后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β的变化,探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的作用机制,从而评价其临床疗效。方法将114例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和联合用药组,每组各38例,分别于治疗前、治疗后7 d及14 d测定其血清NSE和S-100β浓度,并进行临床神经功能缺损程度评分,并比较3组临床疗效。结果治疗后,3组均可降低急性脑梗死患者血清NSE和S-100β浓度,有效降低神经功能缺损评分,联合用药组效果更显著(P0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死可明显降低患者血清NSE和S-100β浓度,有效降低神经功能缺损评分,促进神经功能的恢复,改善患者预后。     

安宫牛黄丸联合依达拉奉对高血压脑出血病人氧化应激的影响

目的探讨安宫牛黄丸联合依达拉奉对高血压脑出血(HCH)病人氧化应激的影响。方法以2016年1月—2018年1月张家口宣钢医院神经内科住院部收治的HCH病人124例为研究对象,随机分为两组,各62例。对照组采用依达拉奉治疗,研究组加用安宫牛黄丸治疗。测定两组治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。比较两组治疗前后氧化应激指标水平,分析氧化应激指标和近期疗效及预后之间的关系。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(93.55%与79.03%,P0.05)。治疗后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分较治疗前增高,MDA水平较治疗前降低,SOD水平较治疗前增高,研究组较对照组变化幅度更明显(P0.05)。治疗良好组MDA、SOD水平优于治疗不良组,预后良好组优于预后不良组(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗可明显改善HCH病人氧化应激水平,改善病人临床疗效和预后状况。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及机制探讨

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将220例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各110例,两组进行常规治疗,观察组再给予依达拉奉,2周为一疗程;治疗前后进行神经功能缺损(ESS)与日常生活活动能力(ADL)评定疗效,并测定血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与治疗前比较,两组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低,P均<0.01。与对照组治疗后比较,观察组治疗后ESS、ADL评分增加,血清T-SOD水平升高、MDA、NSE水平降低明显,P均<0.05。结论依达拉奉能够升高血清T-SOD水平,降低血清MDA、NSE水平,从而改善神经功能和提高日常生活能力。     

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

目的探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);研究组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。