参附注射液改善早、中期心源性休克大鼠血液粘度量效关系研究

目的：本文旨在研究参附注射液（Shen Fu Injection,SFI）改善早、中期心源性休克模型大鼠的血液粘度量效关系。方法：采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.10、0.33、1.00、3.30、10.00、20.00mL·kg^-1 6个剂量SFI（其中0.1-1.0mL·kg^-1为低剂量范围,1.0-10.0mL·kg^-1为中剂量范围,10-20mL·kg^-1为高剂量范围）,采用血液流变仪测定给药后60min全血粘度（低切、中切、高切）、血浆粘度等4项血液流变学相关指标,经GraphPad Prism 6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液改善早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数。结果：10mL·kg^-1 SFI可改善早期休克大鼠血液粘度指标,且全血粘度低切（10/s）、中切（60/s）、高切（150/s）3项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]₂₀-[D]₈₀和阈剂量[D]₂₀多集中在3.3-6.3mL·kg^-1范围内;10、20mL·kg^-1 SFI均可改善中期休克大鼠血液粘度指标,且4项指标量效曲线均呈良好的“S”型,剂量阈[D]₂₀-[D]₈₀和阈剂量[D]₂₀多集中在3.3-10.0mL·kg^-1范围内。结论：SFI改善早、中期心源性休克模型大鼠血液粘度指标量效曲线多呈良好的“S”型,且其阈剂量均在3.3-10.0mL·kg^-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1-112.0mL/人,为临床用药提供了实验依据。     

参附注射液对心脏结扎大鼠肠微循环的影响

目的:观察参附注射液对心脏不同部位结扎大鼠的微循环状态的影响。方法:采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法造早、中期心源性休克大鼠模型,用Geneandi-M2型倒置微循环系统观察空白组、早、中期休克模型组,早、中期休克给药组大鼠各时段的红细胞流速、血管管径、白细胞黏附数及血管通透性。结果:参附注射液早期注射均使休克大鼠红细胞流速加快、血管管径变宽、白细胞黏附数减少、血管通透性降低,有效的改善休克大鼠微循环,其中10ml/kg早期给药组的微循环改善更为明显;中期给药组各时间点对休克大鼠红细胞流速、白细胞黏附数有较好的改善作用,但对血管通透性和血管管径未见明显改善。结论:早期给参附注射液治疗心源性休克的效应比中期给药的疗效更明显,这为心源性休克患者提早治疗提供理论依据。     

参附注射液治疗心源性休克16例

心源性休克为内科常见的危急重症,其死亡率较高。我们近年来应用参附注射液救治心源性休克16例,取得较满意疗效。现报告如下。     

参附青注射液对休克大鼠血压、心脏血液动力学和肠系膜微循环的影响

采用内毒素休克和心源性休克大鼠模型，观察参附青注射液对血压、心肌收缩力、肠系膜微循环的影响。结果表明，该方对内毒素休克大鼠上述指标有明显改善而仅改变心源性休克大鼠的微循环。     

参附注射液对休克早、中期治疗作用的临床观察

目的观察参附注射液对早、中期休克的治疗效果。方法将休克早、中期68例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予消除病因、补充循环血容量、纠正酸中毒等抗休克基础治疗,治疗组予参附注射液或加少量多巴胺,对照组单用多巴胺。结果治疗组在稳定血压方面有明显作用,且显著减少血管活性药物对肾功能的影响。结论参附注射液治疗休克早、中期有效和较为安全。     

参附注射液对心源性休克大鼠血浆内源性物质的影响

目的:探讨参附注射液对心源性休克大鼠血浆中内源性物质的影响。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组和给药组,每组8只。除空白组外,其余各组均采用结扎左冠状动脉法复制大鼠心源性休克模型,阳性对照组给予0.82 mg·kg-1多巴胺注射液,给药组给予10 mL·kg-1参附注射液,空白组和模型组给予生理盐水。给药45 min后,心尖取血,HPLC-MS测定大鼠体内内源性物质含量,采用主成分分析法分析组间差别,正交信号校正和偏最小二乘法判别分析法分析可能的生物标记物。结果:主成分分析结果显示空白组、模型组、对照组和给药组之间无样本点重合。正交信号校正偏最小二乘法分析显示大鼠血浆中肌酸、3-hydroxydodecanoic acid、花生四烯酸、溶血磷脂质等物质在实验各组间发生了相应的变化。结论:参附注射液对心源性休克模型大鼠血浆中内源性物质及其整体状态具有明显的影响,肌酸、精胺、3-hydroxydodecanoic acid、花生四烯酸、溶血磷脂质等可能是潜在生物标记物。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心源性休克疗效。方法 36例心源性休克患者随机分为两组：参附注射液治疗组18例和常规药物对照组18例。对照组采用内科常规治疗;治疗组在对照组内科常规治疗的基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组治疗前及治疗后1h、2h、6h后心率、血压变化情况;观察两组治疗前及治疗后一周心率、血压、左心室射血分数变化情况以及两组患者临床症状缓解情况。结果参附注射液治疗组与常规药物对照组比较,在升血压、提高左心室射血分数及缓解临床症状方面具有显著性意义（P〈0.05）;治疗组与对照组在减慢心率方面差异不明显（P〉0.05）。结论参附注射液治疗心源性休克升压作用缓和、持久;能够加速病人休克症状的缓解并提高病人近期心功能;临床应用安全、有效。     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组采用内科常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后血流动力学指标。结果两组治疗后心率、血压、心脏指数均较治疗前明显改善,以治疗组改善幅度为大（P〈0．05）。结论参附注射液是治疗心源性休克安全有效的药物。     

参附注射液救治急性心肌梗死合并心源性休克临床体会

目的：评价参附注射液在救治急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克中的作用。方法：在静脉溶栓及其他常规治疗的基础上,加用参附注射液100ml静脉滴注。结果：急性心肌梗塞的临床症状及休克血压的改善中总有效率76．67％。结论：参附注射液的确具有强心、升压、稳压、减少坏死心肌面积、改善微循环等功效,是治疗心源性休克安全、有效的药物,可作为急性心梗并发心源性休克的必备用药。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克38例临床观察

目的 观察参附注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效.方法 将76例急性心肌梗死合并心源性休克患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组病例均采用西医常规综合治疗,治疗组加用参附注射液,首次60ml静脉注射,后予5ml/h维持泵入;24h为1疗程,一般观察1-2个疗程.比较两组治疗前后休克症状的变化及血压、心率、尿量等指标改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,在血压、心率、尿量的改善方面亦优于对照组.结论 参附注射液能明显改善休克的相关症状、指标,减少西药的不良反应,从而提高临床疗效.     

参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克疗效观察

目的观察参附注射液联合多巴胺在心源性休克患者中的治疗效果、作用时间、互补性和安全性。方法将急性心肌梗死并发心源性休克患者38例随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注。结果治疗组血压、心率及心功能改善均优于对照组（P〈0.05）。结论参附注射液联合多巴胺治疗心源性休克升压作用缓和、持久,并能较好地弥补常规治疗的不足,临床应用安全、有效。     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床研究

目的观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克的临床疗效。方法将心源性休克患者60例随机分为试验组及对照组各30例,均给予持续静脉泵入去甲肾上腺素注射液治疗,而试验组在此基础上加用参附注射液滴注治疗。观察治疗前后2组心率、平均动脉压、射血分数及尿量的变化情况,统计并比较2组住院期间不良反应发生率、病死率及治疗总有效率。结果治疗后,2组患者心率、MAP、尿量、乳酸水平及心脏指数均较治疗前显著改善(P均0.05),但试验组改善效果更加明显(P均0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。试验组心律失常发生率和病死率均明显低于对照组(P均0.05)。结论参附注射液联合去甲肾上腺素治疗心源性休克疗效显著,能显著降低不良反应发生率及病死率,值得进一步研究和应用。     

参附注射液对大鼠肠系膜微循环的作用

在显微镜下观测参附注射液对肾上腺素所致大鼠肠系膜微循环障碍的改善作用,结果给予肾上腺素后,使大鼠肠系膜毛细血管开放数减少、微动脉管径缩小、血流速度减慢。给予参附注射液的大鼠其肠系膜微循环的上述指标呈反向变化。对肾上腺素所致肠系膜微循环障碍大鼠给予参附注射液,则使该微循环障碍得到有效改善,表明参附注射液有显著改善微循环的作用。     

参附青注射液对休克大鼠血压、心脏血液动力学和肠系膜微循环的影响

采用内毒素休克和心源性休克大鼠模型，观察参附青注射液对血压、心肌收缩力、肠系膜微循环的影响。结果表明，该方对内毒素休克大鼠上述指标有明显改善，而仅改变心源性休克大鼠的微循环     

参附注射液治疗心源性休克的疗效观察及安全性评估

目的评价参附注射液治疗心源性休克的临床疗效及安全性。方法用随机对照试验设计,将118例患者随机分为治疗组60例和对照组58例。对照组采用常规抗休克药物治疗;治疗组在常规抗休克药物治疗的基础上,加用参附注射液治疗。分别观察2组患者治疗前及治疗后1h、2h、6h的心率、血压变化情况;两组治疗前后一周心率、血压、左心室射血分数变化情况及症状缓解程度、住院期间死亡率及不良反应。结果总有效率治疗组为83.33%,对照组为67.24%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗心源性休克安全有效。     

参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克28例总结

目的：探讨参附注射液配合西医常规治疗急性左心衰伴心源性休克的临床疗效。方法：将50例本病患者随机分为两组,治疗组28例在西医常规治疗的基础上加参附注射液治疗,对照组用西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为82．14％,而对照组仅为68．18％,两组比较,P〈0．05。结论：参附注射液治疗急性左心衰伴心源性休克可在早期有效改善患者低血压和低灌注状况。     

参附注射液治疗犬心源性休克的细胞因子机制研究

目的：观察参附注射液对犬心源性休克的治疗作用,并探讨其可能机制。方法：15只健康杂种犬随机分为假手术组,糖水组,参附组。建立犬心源性休克模型。同步监测心率(HR),平均动脉压(MAP),左室收缩压(LVSP),左室舒张末压(LVEDP),心室等容收缩内压上升最大速率/心室等容舒张内压下降最大速率(±dp/dt_max)等血流动力学参数变化。用放免法测定各时点血浆TNF-α,IL-1β的含量；用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌TNF-α mRNA,IL-1β mRNA的表达。结果：心源性休克时,MAP,LVSP,±dp/dt_max等血流动力学参数明显降低,血浆TNF-α,IL-1β含量显著升高,心肌TNF-αmRNA,IL-1β mRNA表达均异常升高。参附组在用药后MAP,LVSP,±dp/dt_max明显回升(P<0.05),血浆TNF-α,IL-1β含量显著下降(P<0.05)；而糖水组在用药后MAP,LVSP,±dp/dt_max统计无明显差异,血浆TNF-α,IL-1β含量经统计无明显差异。参附组心肌TNF-α mRNA,IL-1β mRNA的表达低于糖水组(P<0.05)。结论：参附注射液可能是在TNF-α,IL-1β的转录水平下调TNF-α mRNA,IL-1β mRNA的异常表达。参附注射液通过抑制炎性细胞因子的过度产生发挥抗心源性休克作用,减轻其对心源性休克犬心脏的损伤,从而改善心功能。     

参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性系统评价

目的:评价参附注射液治疗心源性休克有效性和安全性。方法:纳入参附注射液治疗心源性休克为研究对象的随机对照试验,对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan 5.1.4软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入6个随机对照试验,共367例患者,Meta分析得出参附注射液合基础治疗在治疗病死率、有效率、2h后心率、2h后及2周后收缩压、舒张压及射血分数都优于基础治疗组,但改善收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)与基础治疗组比较,无统计学差异。GRADE证据质量评估为很低级别证据。参附注射液治疗心源性休克不良反应少,因此相对安全。结论:参附注射液治疗心源性休克安全、有效,但证据质量低,仍需高质量研究产生的证据支持。     

参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床观察

目的:观察参附注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床疗效。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组病例均采用西医综合常规治疗,治疗组另外给予5%葡萄糖250ml+参附注射液40ml静滴,1次/d,0.9氯化钠注射液100ml+注射用磷酸肌酸钠1.0g静滴,2次/d,观察14d。比较两组治疗前后休克症状的变化及血压、脉搏等指标改善情况,同时用心脏彩超监测两组治疗前后EF变化情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组,在血压、脉搏、左室摄血分数(EF)改善方面亦优于对照组。结论:参附注射液联合磷酸肌酸钠能明显改善急性心肌梗死合并心源性休克的相关症状、指标,减少西药的不良反应,从而提高临床疗效,值得临床推广应用。     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗;对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化。结果治疗组总有效率85.00%,高于对照组的60.00%。结论在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状。