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1.
目的 观察针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术临床镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 将患者分为两组,对照组采用颈丛阻滞麻醉成功后给予氟芬合剂,实验组采用针刺麻醉20 min后给予靶控输注丙泊酚瑞芬太尼.结果 对照组各时点MAP、HR与T0比较均升高,有统计学意义,实验组各时点MAP、HR、SPO2与T0比较无统计学意义.结论 针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术镇痛效果好,血流动力学稳定,并发症少.  相似文献   

2.
目的观察针药复合麻醉对宫腔镜术影响及其安全性。方法以93例行宫腔镜手术的患者为研究对象,随机分为静脉麻醉(A组)、针药复合麻醉(B组)和针刺联合静脉麻醉组(C组),A组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组采用舒芬太尼联合针刺麻醉,C组采用舒芬太尼、丙泊酚联合针刺麻醉。B、C组选取阴廉穴、曲泉穴。观察患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧饱和度(SpO2)、手术时间、术毕苏醒时间、舒芬太尼及丙泊酚用量及麻醉不良反应等,同时测量其OAA/S 评分、Ramsay 镇静评分及视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)。结果与A、C组比较,B组患者处于清醒状态,OAA/S 评分明显升高(P<0.01);Ramsay 镇静评分显著降低(P<0.01); MAP及HR升高(P<0.05); 术中SpO2<85%患者例数减少(P<0.05),术后头晕的发生率降低(P<0.05)。与A组比较,C组丙泊酚用量减少(P<0.05)。3组患者手术时间、舒芬太尼用量、VAS评分、术后恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药复合麻醉患者处于清醒状态,术中镇静程度优于静脉麻醉,镇痛作用与静脉麻醉相当。  相似文献   

3.
目的观察针刺复合局部麻醉在甲状腺良性结节消融术中的镇痛效果和对应激反应的影响。方法将60例择期进行甲状腺良性结节微波消融术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用单纯局部麻醉,治疗组在对照组基础上采用针刺麻醉。比较两组各时间点[麻醉前(T_0)、麻醉后(T_1)、消融术中(T_2)、手术结束(T_3)]患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术毕VAS评分和T_0、T_2、T_3时点血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、葡萄糖(Glu)水平的变化情况。结果治疗组T_2 MAP和HR与同组T_0比较,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组T_2、T_3 MAP和HR与同组T_0比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组T_2、T_3 MAP和HR比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后VAS评分为(1.69±1.43)分,对照组为(3.54±1.27)分,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组T_2、T_3 E和Glu水平与同组T_0比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组T_2、T_3各项应激指标与同组T_0比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组T_2、T_3各项应激指标比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺复合局部麻醉在甲状腺良性结节消融术中可有效镇痛,并能维持较稳定的血压和心率。  相似文献   

4.
目的:探讨针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析150例行甲状腺手术患者的临床资料,将所有患者根据不同的麻醉方法分为对照组和研究组,每组75例。对照组患者采用氟芬合剂行颈丛阻滞麻醉,研究组患者采用针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉。对比两组患者手术各时间节点血流动力学指标变化。结果:研究组患者手术各时间节点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O_2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P0.05),对照组患者手术各时间节点MAP、HR、Sp O_2与麻醉前比较差异有统计学意义(P0.05),且两组手术时各时间节点MAP、HR比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉结合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉对甲状腺手术患者血流动力学指标影响较小,镇痛效果显著,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

5.
目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6~8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3~5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2~0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。  相似文献   

6.
目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例。D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg。P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管。观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果:D组在T 2和T 5时点的MAP和HR与T 1及T 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效。  相似文献   

7.
目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。  相似文献   

8.
〔摘 要〕 目的: 比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法: 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月 解放军联勤保障部队第 990 医院急诊科收治的脑外伤患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各 40 例。对照 组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、手术开始时(T2)、拔 管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,同时对两组患者麻醉维持时间、气管插管拔管时间、苏醒时间以及 不良反应发生率进行比较。结果: 观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者麻醉维持时间长于对照组,气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观 察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论: 急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼的应用 效果优于瑞芬太尼,不良反应少,安全性高。  相似文献   

9.
目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全麻诱导对机体应激反应和血液动力学的影响。方法:60例择期腹腔镜胆囊手术患者,根据诱导时辅用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼(s)组和芬太尼(F)组。分别于诱导前(T,基础值)、插管前即刻(TO)、插管后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBp)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2。结果:T0时两组的MAP、HR和T时相比显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。F组:T1时的MAP、HR明显高于T时,亦高于相同时点的S组(P〈0.01),于T2、T3时刻恢复至基础水平。S组MAP、HR在T、T1、T2、T3时的比较,差异无统计学意义。结论:和芬太尼相比,舒芬太尼能有效抑制插管时应激反应,同时舒芬太尼更有利于血流动力学稳定。  相似文献   

10.
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻诱导过程中对患者血流动力学的影响。方法选择期全麻手术患者40例,分为丙泊酚复合4μg/L瑞芬太尼(R)组和丙泊酚复合0.4μg/L舒芬太尼(S)组,每组20例。采用分步达靶的方法,调节丙泊酚使BIS保持65以下。记录所有患者入室后(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、收缩压与心率乘积(RPP)、BIS等指标。结果两种麻醉诱导方法组间的SBP、DBP、MAP、HR、RPP无统计学意义(P〉0.05)。麻醉诱导后两组SBP、DBP、MAP值均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义(P〈0.05),S组更快速地回到气管插管3 min即回落到诱导后水平;R组HR与基础值相比有统计学意义(P〈0.05),S组HR无显著性变化;麻醉诱导后RPP两组均呈下降趋势,与基础值相比有统计学意义(P〈0.05),气管插管后均有回升。结论舒芬太尼和瑞芬太尼一样可作为麻醉诱导药物,但舒芬太尼较瑞芬太尼能更好地抑制插管引起的应激反应。  相似文献   

11.
目的研究小剂量舒芬太尼复合右美托咪定治疗下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果。方法选取该院2017年6月—2018年6月收治的下肢骨折手术患者136例为研究对象,均接受腰硬联合麻醉,根据预处理方法不同分组:对照组患者麻醉前输注安慰剂,观察组患者在麻醉前给予小剂量舒芬太尼复合右美托咪定,对比两组患者的血流动力学指标、麻醉不良反应发生率等。结果观察组患者麻醉前的血流动力学HR和MAP波动不明显,差异无统计学意义(P0.05);观察组术前常规给患者静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松5 mg预防不良反应发生后麻醉的不良反应发生率和对照组的麻醉不良反应发生率对比统计学无差异;对照组患者的MAP和HR均有较大波动,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者搬运到手术床上时、摆放麻醉体位时的Ramsay评分均高于对照组患者,且术后1、3、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折患者腰硬联合麻醉前输注小剂量的舒芬太尼和右美托咪定有利于起到良好的镇静效果,维持术中患者的适宜镇静深度,减轻术后的疼痛感,值得推广。  相似文献   

12.
目的评价不同剂量舒芬太尼对老年患者全麻诱导时血流动力学的影响,并探讨复合异丙酚时舒芬太尼对老年患者麻醉诱导的适宜剂量。方法选择拟行食管癌根治术患者60例,随机分为3组,每组均20例,3组麻醉诱导予以咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,舒芬太尼用量Ⅰ组0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg。诱导后行气管插管、机械通气,分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5 min(T5)各时点的SBP、DBP和HR。结果Ⅰ组SBP、DBP和HR的在T3、T4、T5时均高于T1(P均<0.05),而Ⅱ组插管前后均无显著变化(P均>0.05),Ⅲ组在T2、T3、T4、T5时较T1均显著降低(P均<0.05)。结论舒芬太尼0.3μg/kg用于老年患者麻醉诱导,血流动力学稳定,是老年患者适宜的麻醉诱导剂量。  相似文献   

13.
〔摘 要〕 目的:探究无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间的影响。 方法:选取河南省人民医院 2017 年 4 月至 2018 年 4 月收治的胆结石患者 106 例,采用随机数字表法分为对照组(n = 53)与 观察组(n = 53)。对照组给予静脉推注丙泊酚复合芬太尼麻醉;观察组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉。比较两组 患者的呼吸恢复时间、拔管时间及不同时间点〔给药前(T0)、手术时 30 min(T1)、意识恢复时(T2)〕血流动力学指标 〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV)〕。结果:T0 时,两组患者 HR、MAP、HRV 比较,差异均 无统计学意义(P > 0.05);T1 时,观察组患者 HR、HRV 高于对照组,T2 时,观察组 HR、MAP 高于对照组;观察组波 动幅度小于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);两组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义 (P > 0.05)。结论:无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对胆结石患者术后自主呼吸恢复及拔管时间无影响, 且可使术中血流动力学更稳定。  相似文献   

14.
目的:对比舒芬太尼与羟考酮用于下肢骨折术后镇痛的效果。方法:将700例下肢骨折患者随机分为Ⅰ组(400例)和Ⅱ组(300例),Ⅰ组术后应用舒芬太尼镇痛,Ⅱ组则应用羟考酮,比较两组镇痛效果。结果:Ⅰ组T1、T2时刻的MAP、HR值均显著低于Ⅱ组(P0.05);Ⅰ组T_1、T_2、T,时刻的BCS评分显著低于Ⅱ组、VAS评分显著高于Ⅱ组(P0.05);两组麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ组嗜睡、头晕、呕吐、恶心、呼吸抑制等发生率均显著低于Ⅰ组(P0.05)。结论:相比舒芬太尼,羟考酮对下肢骨折术后患者的镇痛效果更好,其能有效避免舒芬太尼引起的痛觉过敏,又不会延长麻醉苏醒时间,还能减少不良反应,是下肢骨折术后的理想镇痛方法。  相似文献   

15.
目的:观察舒芬太尼复合布托啡诺与单纯舒芬太尼在股骨骨折患者术后静脉镇痛中的应用对比及对VAS评分的影响。方法:选2017年3月-2019年3月来我院就诊的60例股骨骨折的病患入选本次研究,患者按照1:1等分为2组,各有30例。试验组术后使用舒芬太尼复合布托啡诺进行静脉镇痛,对照组单纯使用舒芬太尼进行术后静脉镇痛,比较组间VAS评分及不良反应。结果:干预后,试验组VAS评分较对照组低,Ramsay评分较对照组高,不良反应较对照组少,P0.05。结论:对股骨骨折病患术后静脉镇痛中应用舒芬太尼复合布托啡诺,镇痛效果好,患者的VAS评分和Ramsay评分较好,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
[摘要]目的观察甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉的镇痛效果。方法选取90例甲状腺手术患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组各45例,对照组给予颈丛阻滞麻醉+氟哌利多芬太尼合剂,观察组给予针刺麻醉+靶控输注丙泊酚瑞芬太尼,比较2组麻醉效果及对血流动力学的影响。结果插管时、手术中、拔管时、拔管后5min时点对照组MAP、HR均较麻醉开始前及同时点观察组高(P均〈0.05),Sp(O2)于插管时、拔管时较麻醉开始前明显降低(P均〈0.05),观察组各时点各项指标均无明显变化(P均〉0.05)。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组(P均〈0.01),steward苏醒评分显著高于对照组(P〈0.01),麻醉不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.01)。结论甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉具有镇痛效果好、对血流动力学影响小、安全性高等优点,值得推广应用。  相似文献   

17.
〔摘 要〕 目的:探讨全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞在婴幼儿胸腔镜手术中的应用。方法:选择广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2021 年 1 月收治的因肺囊腺瘤择期行胸腔镜下肺叶切除术的婴幼儿 60 例,随机分为 C 组和 N 组各 30 例。 C 组常规行全身麻醉,N 组在麻醉诱导后行椎旁神经阻滞。分别记录患儿术中舒芬太尼的用量,复苏时间,气管插管 后 30 min(T1)、60 min(T2)的心率(HR)和平均动脉血压(MAP),拔除气管导管后 2 h(T3)和 6 h(T4)患儿 的 HR、MAP、疼痛评分。结果:N 组患儿舒芬太尼的用量明显少于 C 组,复苏时间短于 C 组,差异具有统计学意义 (P < 0.05);两组患儿在 T1 和 T2 时间点 HR 和 MAP 比较无统计学差异(P > 0.05);N 组患儿 T3 和 T4 时间点 HR 及 疼痛评分均明显低于 C 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患儿 MAP 比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 全身麻醉复合椎旁神经阻滞能明显减少术中舒芬太尼的用量,促进患儿苏醒,还能降低胸腔镜手术婴幼儿的术后痛。  相似文献   

18.
目的:比较在髋部骨折中应用股神经阻滞(FNB)和舒芬太尼麻醉前镇痛的效果。方法:选择郑州市骨科医院2018年10月30日至2019年10月30日收治的104例髋部骨折患者进行分析,以随机数字法将患者均分成对照组52例以及观察组52例。对照组给予舒芬太尼,观察组给予FNB,比较两组镇痛效果。结果:观察组头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组入室前(T0)、摆放体位前(T1)以及摆放体位后(T2)的视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组皮质醇、脑电双频指数(BIS)、心率(HR)以及平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在髋部骨折麻醉镇痛前应用FNB与舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但是舒芬太尼易造成恶心呕吐、呼吸抑制、眩晕等不良反应,因而在实际应用中,临床给予髋部骨折患者麻醉前镇痛时可优先选择FNB。  相似文献   

19.
目的观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中镇痛效果。方法选择该院2016年1月—2017年3月收治的69例拟行全麻手术的老年下肢骨折患者依据手术顺序分为观察组(单号手术,35例,术中舒芬太尼+瑞芬太尼镇痛)、对照组(双号手术,34例,术中舒芬太尼镇痛)。收集并对比两组在麻醉前(T0)、插入气管插管前(T1)、拔出气管插管后(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术后3、6、12、24 h疼痛评分(VAS积分法)及术后24 h镇痛药用量。结果(1)SBP、DBP、HR:T0时刻,两组接近,差异无统计学意义(P0.05);T1、T2时刻:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术后3、6、12、24 h VAS积分:观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术后24 h镇痛药用量:观察组为(25.46±5.01)mL,少于对照组的(48.24±6.32)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年下肢骨折患者全身麻醉术中采用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛效果显著,可考虑推广运用。  相似文献   

20.
目的:观察舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床效果,为麻醉药物的选择提供参考.方法:选择我院2010年6月~2011年5月收治的无痛人流患者96例,随机分为对照组和观察组各半.对照组患者给予芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组患者给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉,观察两组患者麻醉后3min心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)等指标;并比较异丙酚总剂量、意识恢复时间、术后宫缩痛发生率的差异.结果:两组HR、SpO2、MAP等指标比较,差异均无统计学意义(p>0.05).观察组异丙酚总剂量明显少于对照组,术后宫缩痛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05).两组意识恢复时间比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论:采用舒芬太尼复合异丙酚用于无痛人流术,可以取得更好的麻醉效果,值得临床推广.  相似文献   

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