归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效观察

目的:探讨归芍康膝颗粒剂治疗膝骨关节炎的MRI疗效。方法:收集膝关节骨性骨关节炎患者42例,18例和24例患者服用归芍康膝颗粒剂分别于半年和一年前后行MRI检查。MRI观察包括关节囊积液、软骨下骨髓水肿、软骨破坏、滑膜增生及半月板损伤的程度。结果:关节腔积液量、软骨下骨髓水肿范围、软骨破坏程度得到控制或有好转占71.4%(30/42),仍有进展的为28.6%(12/42);半月板退行性改变程度在治疗前后均无明显改变。滑膜增生在治疗中得到控制占71.4%(30/42);进展和好转各占14.3%(6/42)。结论:归芍康膝颗粒剂可促进膝关节囊积液、软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏、滑膜的增厚及半月板的退变。     

高频超声检查对膝骨关节炎的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在膝骨关节炎诊断中的价值.方法:应用东芝Aplio770 -A型彩色超声诊断仪对62例(94膝)膝骨关节炎患者的膝关节进行超声检查,详细观察患者有无关节积液、滑膜增生、软骨改变、骨质增生及游离体等情况.结果:超声声像图显示94膝病变关节中78膝有膝关节积液合并滑膜增生,86膝有关节软骨改变,89膝有骨质增生改变,25膝有腘窝囊肿形成,4膝有游离体形成.结论:高频超声可清晰显示膝关节腔内病变,显示髁间软骨、滑膜及周围软组织情况,可作为诊断膝骨关节炎的一种常规辅助检查手段.     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎85例

目的评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法应用关节镜清理骨性关节炎退变组织,包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜,软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带。结果全部病例均获得6～24个月随访,平均14.8个月。本组92膝,疗效优43膝(46.7%),良30膝(32.6%),中16膝(17.3%),差3膝(3.3%),优良率为79.3%。结论关节镜手术可以有效地改变病人的关节功能,缓解疼痛而且创伤小、恢复快、并发症少,是膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法 。     

关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤

目的:探讨关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤的临床疗效和安全性。方法:2013年8月至2015年12月,采用关节镜下半月板切除或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤患者165例,男99例、女66例。年龄24~68岁,中位数46岁。左膝75例,右膝90例。关节软骨损伤Outerbridge分级,Ⅰ~Ⅱ级85例、Ⅲ级52例、Ⅳ级28例。病程15 d至10年,中位数5年。观察切口愈合、膝关节功能、膝关节临床恢复(膝关节活动度正常和日常活动后无疼痛)时间及并发症发生情况。结果:切口均甲级愈合。Lysholm膝关节功能评分由术前(60.51±5.22)分升高至术后3个月(74.65±7.27)分、术后6个月(85.42±7.12)分、术后12个月(91.32±7.74)分。OuterbridgeⅠ~Ⅱ级关节软骨损伤患者临床恢复时间(4.53±1.07)个月,OuterbridgeⅢ~Ⅳ级关节软骨损伤患者临床恢复时间(7.92±2.23)个月。均未出现感染、血肿、神经损伤等并发症。结论:采用关节镜下半月板切除术或缝合术治疗外侧半月板撕裂合并关节软骨损伤,可促进膝关节功能的恢复,并发症少,患者的临床恢复时间与关节软骨损伤程度有关。     

膝关节镜结合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床研究

正膝骨性关节炎,临床上多见于中老年人,故也称老年性骨关节炎。其临床特点为膝关节积水肿胀,关节软骨组织损伤,引起骨质增生或关节中的游离态物质增加造成运动困难,常导致半月板出现退变性损伤引发患者膝关节剧烈疼痛~([1]),近年来临床应用关节镜技术治疗膝骨性关节炎日益增多,但由于膝关节镜术未干预膝关节周围病变,部分患者仍有膝关节疼痛、活动不利的表现,笔者结合小针刀对膝关节周围痛点处的滑囊、机化挛缩     

关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament ACL)损伤,多发生在体育运动和交通事故伤中,ACL损伤后难以获得自愈,可产生明显的膝关节前向不稳,继发关节软骨和半月板损伤,导致膝关节退行性骨关节炎,严重影响关节功能,必须及时修复.选择何种方法和材料进行ACL重建一直是不断探讨的课题.自2001年4月～2004年12月,作者对14例ACL损伤患者采用自体半腱肌、股薄肌腱移植关节镜下重建ACL,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

影响艾灸治疗膝骨关节炎临床疗效的相关因素分析

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）,又称为增生性、肥大性或退行性、老年性骨关节炎等。据文献报道,膝骨关节炎约占全身各骨性关节炎的31％左右,女性多于男性。目前公认其总的病理改变是膝关节局部关节软骨的消失,伴有骨质边缘和软骨下骨的增生硬化及滑膜与关节囊的增厚、关节周围肌腱的挛缩。     

髌股关节紊乱对膝骨关节炎影响的研究进展

髌股关节是膝关节的重要组成结构。髌股关节紊乱会造成软骨损伤,导致软骨软化、剥脱,出现膝前疼痛及膝关节运动障碍,进一步可发展为膝骨关节炎。本文介绍了髌股关节的结构与功能,并从髌股关节静力性不稳和动力性不稳两个方面对髌股关节紊乱对膝骨关节炎的影响进行了综述。     

自行手法按摩合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎30例

膝骨关节炎(OA)多见于40岁以上的中老年人,是以膝关节软骨退行性病变,关节间隙狭窄,滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生为主要病理变化,以膝关节疼痛、僵硬、功能障碍为主要     

温针灸配合烧山火手法治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节炎,又称增生性骨关节炎。本病是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损造成的以膝关节软骨变性、关节软骨面反应性增生,骨刺,形成为主要病理变现。膝骨性关节炎不仅可以引起患者膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,重则可引起残疾,     

近五年针灸治疗膝骨关节炎临床研究概况

膝骨关节炎(KOA)又称退行性膝关节病、增生性膝关节炎,是发生于中老年人的全球性常见病与多发病之一.以关节软骨出现原发性或继发性退行改变并伴有软骨下骨质增生为主要病理特征,主要临床表现为膝关节疼痛,功能受限,膝关节X线片可有不同程度的改变等.     

机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响

膝骨关节炎是一种退行性关节疾病,主要病理特征是关节软骨进行性退变、滑膜增生及软骨下骨的结构性改变。关节内软骨及软骨下骨应力集中或关节内应力卸载,均是膝骨关节炎发生、发展的重要危险因素。过高或过低的机械负荷均可影响关节的软骨代谢,导致关节软骨损伤、软骨下骨硬化,加速膝骨关节炎的发生与发展。为进一步了解机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响,本文对相关研究进展进行了综述,为膝骨关节炎的防治探索新的思路。     

肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值

目的:分析肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析172例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者行关节置换术前的膝关节超声及磁共振成像(MRI)检查结果,并与术中所见的股骨滑车、內侧髁及外侧髁软骨损伤相对照,分析超声诊断软骨损伤的声像图特征,比较膝关节肌骨超声与MRI的诊断符合率、诊断效能。结果:肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的膝关节超声表现除有滑膜炎声像图改变外,股骨滑车内、外侧软骨病变明显,主要表现为软骨分层不清,局部软骨明显变薄、缺失,软骨下骨面不平整。MRI组诊断符合率90.70%,肌骨超声组诊断符合率84.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线表明肌骨超声评价膝关节软骨损伤的诊断效能高,与MRI诊断效能一致。结论:膝关节肌骨超声检查诊断膝骨关节炎及评价关节软骨损伤的价值高,而且费用低廉,无禁忌证,可作为膝骨关节炎辅助诊断及疗效评价的重要手段,尤其适宜在缺少MRI设备的基层医院使用。     

补肾活血方对绝经后膝骨关节炎磁共振成像半定量评分的研究

目的：探讨补肾活血方对绝经后膝骨关节炎患者磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）影像学特征的影响。方法：选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。最终纳入67例完成研究,其中治疗组33例给予补肾活血方,对照组34例给予塞来昔布胶囊。分别通过全器官磁共振成像评分系统（Whole-Organ Magnetic-ResonanceImaging Score,WORMS）评价治疗前后膝关节MRI中关节软骨、软骨下骨髓水肿、关节面下囊肿、半月板及关节腔积液的影像学变化。结果：补肾活血方可降低软骨下骨髓水肿和关节腔积液半定量评分（P <0.01）;而对关节软骨损伤、关节面下囊肿、半月板变性损伤评分几乎无影响（P> 0.05）。同时软骨损伤评分与K-L分级、半月板变性损伤呈良好的正相关关系（r=0.589,P <0.01;r=0.582,P <0.01）,与软骨下骨髓水肿呈弱正相关（r=0.317,P <0.01）。结论：早、中期绝经后膝骨关节炎MRI影像以髌股关节和内侧胫股关节损伤最为常见,补肾活血方可改善...     

关节镜下有限清理配合中医药辨证治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察膝关节镜清理术配合中医药辨证治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为A、B 2组,每组30例。首先在关节镜下行关节有限清理,包括刨削增生肥厚的滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除或修整破裂的半月板,取出游离体。术后A组予中医辨证用药综合治疗及康复训练,B组予常规治疗及康复训练。分别于治疗前及治疗后4周、3个月、6个月,采用Lysholm膝关节功能评分法评分。结果 2组治疗后膝关节功能评分均明显改善,且A组膝关节功能评分明显高于B组(P均0.05)。结论关节镜下有限清理配合中医药辨证治疗膝骨关节炎创伤小,可有效解除临床症状,改善膝关节功能,疗效满意。     

关节镜辅助下骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

前交叉韧带（Anterior cruciate ligament ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生。自2000年以来我们在关节镜辅助下应用骨-髌腱-骨移植重建ACL12例，并对所有患者进行了随访，现对其治疗结果作回顾性总结报告如下。     

膝骨关节炎的超声与MRI表现特点比较

目的:比较膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的超声与MRI表现特点。方法:对2017年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院和河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)就诊的60例KOA患者的超声和MRI检查资料进行对比分析,男14例、女46例;年龄43~82岁,中位数65岁;左侧20例,右侧22例,双侧18例。观察比较KOA的超声与MRI表现特点。结果:KOA患者60例78膝,MRI及超声检查均显示有骨质增生及骨赘形成,超声声像图表现为膝关节内外侧髁及上下关节缘斑点状、唇样结构的强回声伴声影。超声检查发现关节积液76膝,声像图表现为髌上囊或内、外侧关节间隙有液性暗区,具有可压缩性,其中68膝透声可,8膝透声欠佳; MRI检查发现关节积液78膝,呈长T1、长T2信号,质子压脂序列上呈高信号。超声检查发现滑膜增生56膝,声像图表现为团块状、结节状或绒毛状向髌上囊或关节腔内突起,探头加压或关节活动时部分可见飘动; MRI检查发现滑膜增生57膝,表现为髌上囊及关节腔内T1WI呈稍低信号,质子压脂序列呈稍高信号影。超声检查发现关节软骨损伤62膝,声像图表现为软骨边缘毛糙、模糊、变薄或局部缺损,透声增加,重者软骨低-无回声带消失; MRI检查发现关节软骨损伤69膝,表现为软骨或软骨下信号异常。超声检查及MRI检查分别发现关节间隙变窄23膝和28膝。超声检查发现侧副韧带损伤26膝,声像图表现为韧带增厚,回声不均匀减低,韧带附着端骨皮质毛糙,血流信号增加; MRI检查发现侧副韧带损伤32膝。超声检查发现关节内游离体3膝,声像图表现为髌上囊或其他与关节相通的滑囊内出现强回声后伴声影或低回声,边界规整或毛糙;MRI检查发现关节内游离体5膝,表现为不均匀减低信号影。超声检查与MRI检查均发现腘窝囊肿10膝。超声检查发现半月板损伤20膝,声像图表现为半月板回声不均,部分探及横形或纵形无回声区; MRI检查发现半月板损伤45膝,表现为T2WI及质子压脂序列上高信号,提示半月板损伤或撕裂。超声检查发现半月板突出12膝,MRI检查发现半月板突出15膝。超声能量多普勒或彩色多普勒声像图上增生滑膜上有点状、短棒状或分枝状血流信号43膝,MRI不能显示滑膜血流信号。MRI检查发现关节骨髓水肿32膝,表现为质子压脂序列上高信号;而超声无法显示骨髓水肿。结论:超声检查和MRI检查在KOA的诊断中均能提供客观影像依据,KOA在超声和MRI检查中主要表现为骨质增生、软骨损伤及滑膜炎。超声检查能反映KOA患者患膝滑膜血流信号,而MRI可用于骨髓水肿的判断,两种检查方法各具特色,在KOA的诊断中可结合应用。     

推拿为主治疗膝关节骨关节炎86例疗效观察

１一般资料共治疗８６例，男２２例，女６４例，年龄５５～７８岁，，平均６０岁，病程２月～１０a，左侧３１例，右侧４３例，双侧１２例：膝内侧痛３８例，膝外侧痛２６例，髌下疼痛２２例，１６例出现绞锁现象，膝关节肿胀者１１例，膝功能活动受限者７２例，膝内翻者２例，X线检查揭示髁间嵴或髌骨上下缘骨质增生６９例，关节间隙狭窄１７例。２治疗方法（１）、患者俯卧位，先用扌衮法施于股后侧、月国窝、小腿后侧，上下往返操作约２min，然后在月国窝周围涂上冬青膏，以一指禅推法和拇指按揉法治疗委中穴及其周围２min，掌擦法施于…     

关节镜下重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带（ACL）损伤是比较常见、严重的损伤，如果处理不好，可严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损伤，导致关节蜕变和骨关节病的发生。传统的切开重建术，创伤大，并发症多，治疗效果差。关节镜下重建ACL与关节切开相比具有关节损伤小，明显减少了关节粘连、感染等并发症，术后恢复快，还可同时进行关节内其他手术等优势。     

穴位埋线治疗退行性膝关节炎的疗效观察

<正>退行性膝关节炎(Osteowrtbntis of knee,OA),又称老年膝、膝骨关节炎、膝增生性关节炎等,是老年人常见的骨关节疾病。主要病变为局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密,边缘性骨软骨形成和关节畸形所致的慢性骨关节病。主要临床表现为膝关节僵硬、疼痛、关节功能障碍以及膝关节肿大变形,其病程较长,病势缠绵