老年心力衰竭病因及诱因分析

心力衰竭是一种复杂的临床证候群,老年患者占心力衰竭总数的75%[1],是造成老年人死亡的常见原因.本文通过回顾性分析,并与同期成年人心力衰竭作为对照,以探讨老年人心力衰竭病因及诱因的特点.     

老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因(发病率分别56.7%、42.6%、33.2%),且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因(其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%)。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。     

老年心力衰竭急性加重住院病人临床特点分析

目的探讨老年心力衰竭急性加重病人住院的临床特点,为老年心力衰竭急性加重的防治提供理论依据。方法回顾性分析2017年1月-2017年12月住院急性心力衰竭病人的临床资料,收集65岁及以上病人且以80岁为界,分为高龄组和老年组进行分析。共纳入3914例老年急性心力衰竭住院病人,其中老年组1602例,高龄组2312例。结果两组年龄、男性、住院天数、死亡率、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组前5位住院原因分别是高血压病(18.3%)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(13.4%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.4%)、脑卒中(7.8%)、其他类型心脏病(6.2%)。高龄组前5位住院原因分别为慢性阻塞性肺疾病急性发作(15.9%)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(13.6%)、高血压病(12.2%)、肺炎(7.7%)、脑卒中(6.7%)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作是导致老年特别是高龄病人心力衰竭急性加重入院的重要原因。     

老年患者心力衰竭病因及诱发因素临床分析

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段。据调查,国外人群中心衰的患病率约为1．5％～2％,≥65岁人群可达6％-10％。我国心衰的患病率也已达0．9％,其中老年人群的患病率达1．3％。心衰仍然是老年患者住院及死亡的主要原因,故探讨老年患者心衰原发病因及诱发因素,有针对性地早期预防和治疗是最终降低患病率和病死率的重要途径。本文对532例老年心衰患者的病因构成、心功能分级情况及诱发因素进行回顾性分析．     

老年多病因心力衰竭病因构成及类型

老年多病因心力衰竭(MHF)指老年人并发两种或两种以上疾病引起心脏功能损伤而致慢性心力衰竭(CHF)[1].目前发达国家≥65岁人群心衰患病率5.0％ ～7.5％,＞80岁患病率升至10％～20％[2].而我国心衰患病率目前也达到了0.9％,其中＞65岁老年人群患病率已至1.3％[3].本文拟分析老年慢性心衰患者病因构成、多病因特点. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2010年8月至2012年7月收治的CHF患者136例,男74例,女62例;年龄64 ～ 88岁,平均(70.1±4.2)岁.均符合《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》标准.     

老年慢性心力衰竭病人的病因及临床特征分析

目的 通过对不同年龄慢性心力衰竭（CHF）病人的临床资料进行回顾分析，总结老年CHF病人的病因及临床表现特征，为临床诊治老年CHF提供帮助。方法169例39岁-91岁CHF病人按年龄分为两组，〈60岁组和≥60岁组。采用回顾性分析法，对其病因及临床表现特征进行分析比较。结果不同年龄组CHF各有其特点，且随着年龄增加，临床表现出现多方面变化：年龄越大，CHF的症状越不典型。除了呼吸困难外，老年CHF病人常表现为不典型的咳嗽、咳痰、厌食、腹胀、消化不良、焦虑、烦躁、淡漠、失眠、乏力；心率可以不增快，或者心跳徐缓。随着年龄增大，CHF患病率上升。结论 老年CHF病人的临床表现常不典型．且随着年龄增大，CHF患病率显著上升。老年CHF病人易合并主要脏器并发症以至于多器官功能障碍．预后不良。     

老年慢性心力衰竭住院病人抑郁状态及相关因素分析

目的分析住院的老年心力衰竭(心衰)病人抑郁的发生情况及影响因素。方法连续纳入2017年6月至2018年6月收入我院老年心血管科的老年慢性心衰病人,收集病人的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和老年抑郁量表(GDS)对病人焦虑、抑郁状态进行评估,并对抑郁相关危险因素进行分析。结果纳入的123例慢性心衰病人当中,轻度抑郁35例(28.46%),中度抑郁9例(7.32%)。相关分析显示,年龄(r=0.191,P=0.035)、HAMA评分(r=0.459,P<0.001)、FRAIL衰弱量表评分(r=0.238,P=0.008)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(r=0.359,P<0.001)、病人健康问卷-9项评分(PHQ-9)(r=0.343,P<0.001)与抑郁评分呈正相关,而6 min步行距离(r=-0.298,P=0.001)、修订版跌倒效能量表(MFES)评分(r=-0.429,P<0.001)、社会支持量表评分(r=-0.288,P=0.001)、Barthel指数评分(r=-0.102,P<0.001)与抑郁评分呈负相关。多因素线...     

老年慢性心力衰竭急性加重的诱因分析

目的了解老年慢性心力衰竭急性加重的原因,预防老年慢性心力衰竭急性加重的发生,为老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床治疗提供依据。方法对从2012年10月到2013年12月在我科住院的94例老年慢性心力衰竭患者的临床资料进行了分析,探讨老年慢性心力衰竭急性加重的原因。结果在这94例患者中,由心率失常引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有11例,占11.7%;由原发性心脏病加重引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%;由感染引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有40例,占42.5%;由药物使用不当引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有21例,占22.3%;由情绪激动或劳累引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有6例,占6.4%;其它原因引起的老年慢性心力衰竭急性加重患者共有8例,占8.5%。结论感染尤其是呼吸道感染是引起老年慢性心力衰竭急性加重的最主要原因,药物使用不当也是引起老年慢性心力衰竭急性加重的主要原因之一,其它如心率失常、心脏病加重以及情绪激动等都对老年慢性心力衰竭有影响。因此,对于老年慢性心力衰竭患者来说,应当避免上述情况的发生,从而达到预防老年慢性心力衰竭急性加重的目的。     

老年充血性心力衰竭住院患者不同年龄段病因、诱因和病死率调查

目的回顾调查老年充血性心力衰竭住院病例,对比分析不同年龄段患者的病因、诱因和病死率,探讨防治对策。方法从住院病历数据库中检索出1993年1月至2004年12月出院和住院期间死亡的老年充血性心力衰竭病例4760例,以60～69岁,70～79岁和≥80岁分为3个年龄段,比较分析不同年龄段患者的临床特征。结果70～79岁和≥80岁年龄段与60～69岁年龄段相比,病因中冠心病随增龄增多（48.9%、51.6%比37.3%,P〈0.001）,风湿性心脏病和心肌病随增龄减少（分别为7.3%、2.1%比20.8%和4.3%、1.6%比8.7%,P〈0.001）,70～79岁年龄段肺心病比例最高;诱因中肺炎随增龄明显增多（17.3%、23.0%比13.8%,P〈0.01与P〈0.001）;伴随疾病中高血压病、糖尿病随增龄增多（分别为51.9%、55.6%比41.7%和28.8%、28.0%比24.0%,P〈0.05至P〈0.001）,心律失常无显著性差异（P〉0.05）;病死率随增龄显著增高（13.1%、14.7%比7.1%,P〈0.001）。结论老年充血性心力衰竭住院患者的病因、诱因和伴随疾病构成比中,高血压病、冠心病、糖尿病和肺炎随增龄增多,风湿性心脏病、心肌病随增龄减少,心律失常无显著性变化,住院期病死率随增龄增高。     

532例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的探讨老年心力衰竭（HF）的发病诱因,为提高老年HF防治水平提供临床依据。方法对长海医院近5年老年HF患者532例进行回顾性总结分析。结果老年HF患者发病季节特点：冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人HF临床主要诱因为感染138例（26.0%）、心肌缺血127例（23.8%）、劳累99例（18.7%）、心律失常28例（5.2%）、其他如情绪激动43例（8.0%）,输液过快25例（4.7%）,不适当药物使用21例（4.0%）也是老年HF常见原因之一。结论老年HF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低,在老年人群尤其突出。老年人HF临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常。     

老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理

目的分析老年与高龄老年心力衰竭的诱因和预见性护理方法。方法选取2014年12月~2015年11月收治的老年心力表竭患者120例作为研究对象,按照年龄段将其分为老年组和高龄组,各60例。对其病情的诱因进行对比分析,并探索预见性护理措施。结果高龄组的呼吸困难症状明显低于老年组,而肺部啰音、精神及神经症状比老年组较高;高龄组的冠心病、高血压及贫血等基础病情发生率此老年组的更高;呼吸道感染为老年及高龄患者的心力衰竭的主要谤因,其中高龄组呼吸道感染、高血压、情绪激动、排便排尿困难和气候变化的影响比老年组的更显著,而老年组的心律失常、劳累等谤因的影响比高龄组的更大。差异均有统计学意义(P0.05)。结论高龄患者的心力表竭的临床症状、基础病情和诱因相对老年组更具多元性,因此必须正确予以预见性护理措施。     

老年与高龄老年心力衰竭的诱因比较及预见性护理

60岁以后心衰患病率呈直线上升，65～74岁为4．5％，≥75岁为10％。随增龄老年人心血管系统及其他系统生理性老化，且多伴有多系统疾病，各系统的储备均显著下降，易诱发心衰。通过制定有针对性的护理计划，减少诱因发生，从而减少心衰的发生，达到延长寿命和提高生活质量的目的。     

老年心力衰竭的流行病学,病因学及发病诱因

老年心力衰竭的流行病学、病因学及发病诱因王士雯高国杰解放军总医院老年心脏病科（１００８５３）王士雯教授尽管三十年来死于心血管疾病的人数大大减少，但仍严重威胁着病人的生命。高血压、冠心病及心脏瓣膜的损害仍继续引起心力衰竭。因为心力衰竭是各种心脏疾病的终...     

126例住院老年急性心衰患者的病因及诱因分析

目的:探讨老年急性心力衰竭(AHF)患者的病因和诱因,为临床防治AHF提供借鉴。方法:选择2010年1月~2013年12月在深圳市蛇口人民医院住院治疗的213例AHF患者作为研究对象,分为老年组(126例)和中青年组(87例),分析比较两组患者的病因、诱因发生情况。结果:与中青年组比较,老年组AHF患者冠心病(17.24%比72.22%)和高血压病(10.34%比34.13%)病因比例显著升高,瓣膜性心脏病(12.70%比4.76%)、心肌病(35.63%比7.14%)、先天性心脏病(26.44%比5.56%)病因比例明显隆低(P均0.01)。在病因聚集性方面,老年组多病因较中青年组多见(39.68%比17.24%),中青年组单病因较老年组多见(82.76%比60.32%),P均0.01;两组患者诱因均以感染为最多见,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同年龄急性心力衰竭患者的病因构成不同,老年患者病因以冠心病、高血压为主,且多有多种因素共同作用,应当根据具体情况采取有针对性的防治措施。     

初发急性心力衰竭住院患者病因及诱因状况的临床研究

目的 了解老年初发急性心力衰竭（AHF）患者病因、诱因构成和病因聚集性情况，为临床防治提供线索。方法 144例AHF患者按年龄分为老年组和非老年组，对比分析2组间病因、诱因构成和多病因情况。结果 老年组前3位基础病因为冠心痛（52．1％）、高血压（32．1％）、慢性肾功能衰竭（8．5％），非老年组前3位基础病因为风湿性心脏病（32．6％）、慢性肾功能衰竭（21．7％）、扩张型心肌病（19．6％）；在病因聚集性方面，老年组多病因AHF占49．5％，非老年组为9．8％；2组发病诱因均以感染最多见，老年组54．4％，非老年组51．2％；预后方面，老年组住院病死率（33．98％）明显高于非老年组（17．07％）（P〈0．05）。结论 老年与非老年AHF的病因构成比不同，冠心痛、高血压是老年AHF最常见的病因；老年多病因AHF多见；老年AHF患者住院病死率较高；感染是最常见的发病诱因。在老年AHF的预防中应采取有针对性的措施。     

老年心力衰竭临床分析

1病例简介患者,男,72岁,退休教师,主因心慌胸闷3d于2011-03-12来我门诊部内科就诊,因1周前受凉后引起呼吸道感染后出现咳嗽,气喘,呼吸困难,开始行动时呼吸困难,休息稍有好转,后发展至夜间睡眠不能平卧,需半卧位才能睡着,咳白色浆液性泡沫痰,痰中带血,胸痛无意识障     

老年心力衰竭病因构成调查

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末期。老年人心衰的发生率日益升高。65岁以上人口中每千人心衰发病数达到10例,而且住院心衰患者中有约80%年龄>65岁[1]。为此,笔者回顾了长海医院近5年老年心衰住院患者的临床资料,据此对老年心衰患者的病因构成及多病因特点进行了研究,以期为临床老年心衰的防治提供参考。1临床资料1.1病例选择选自1999-2004年间长海医院确诊为心衰的住院患者,年龄≥60岁,均符合有关心衰的诊断和分级标准,其病因诊断及多病因排序均以出院诊断为依据。共入选532例,男311例(58%),女221例(42%);平均…     

老年心力衰竭住院患者基础病因及并发疾病分析

目的 调查分析老年心力衰竭住院患者心脏基础病因、并发疾病谱构成及性别差异.方法 筛选2008年2月～2019年12月解放军总医院第一医学中心心血管内科老年心力衰竭患者10874例,年龄60～103(72.00±7.60)岁,男性6146例(56.52％),女性4728例(43.48％),参照国际疾病分类标准进行疾病分类...     

高龄老年心房颤动患者临床特征及诱因分析

目的:探讨高龄老年心房颤动患者临床特征及诱发因素。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月,在北京老年医院心内科收治的心房颤动患者301例,按年龄分为两组:60~79岁为老年组(n=176),80岁以上为高龄组(n=125),采集两组患者的临床资料,并进行比较。结果:高龄组心房颤动的临床特征与老年组相比:阵发心房颤动比例增加(40.8%vs.25.0%,P0.01);心房颤动病因中退行性心脏瓣膜病比例增高(12.8%vs.5.6%,P0.05);CHADS2评分显著增高(77.6%vs.33.5%,P0.01);抗凝药物华法林应用率偏低(2.4%vs.8.5%,P0.05)。高龄组中阵发心房颤动发作的主要诱因为心力衰竭、血压不稳、感染、手术后,其次电解质紊乱、肿瘤及营养不良。结论:高龄组心房颤动患者并发症较多,远期脑卒中、心力衰竭及全因死亡率显著增加,阵发心房颤动的诱因多数可以控制,积极控制相关诱因,从而可以减少心房颤动的发生。     

65例心力衰竭诱因分析

近年发现89.8%的心力衰竭(HF)发作有诱因存在[1]。本文就我院6年来收治的77例HF病人选取有明显诱因的65例做一临床分析,以探讨HF发生的诱因。1　临床资料1.1　一般情况本组65例均符合HF诊断标准,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级,心功能均在～级之间。其中男性43例,女性22例,<59岁者9例,≥60岁者56例。病程<5年者45例,≥5年20例,平均5.0年。其中冠心病31例,高心病13例,肺心病13例,风心病6例,先心病1例,扩张性心肌病1例。并发两种以上诱因者本文只统计最主要的一种。2　结　果2.1　心衰诱因本组65例HF的诱因中,占第一位的诱因是感染,占36.…