八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭30例临床观察

目的观察八味通络颗粒治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗后两组纽约心脏病学会(NYHA)心功能疗效、中医证候疗效,以及治疗前后超声心动图反映的左室舒张功能指标,包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)、E/A比值、等容舒张时间(IVRT)、E峰加速时间(ACTe)和E峰减速时间(DCTe)。结果治疗后两组NYHA心功能疗效比较无统计学意义(P>0.05),中医证候疗效比较有统计学意义(P<0.05)。超声心动图比较,治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组A、DCTe明显降低(P<0.05),E/A明显增加(P<0.05)。结论八味通络颗粒能明显改善反映左室舒张功能的超声指标,可提高中医证候疗效。     

甲亢性心脏病左心室重量指数与左心功能的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者左心室(左室)重量指数与左心功能的关系.方法 彩色多普勒超声心动图检测35例甲亢性心脏病患者左室舒张末期内径(LV),舒张末期左室后壁厚度(IVS)和室间隔的厚度(LVPW);收缩末期左心房横径(LA);测量左室舒张早期(E峰)和舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度.计算左心室重量指数(LVMI)和舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30名正常人(对照组)比较.结果 甲亢性心脏病患者LVMI高于对照组,两组比较差异有非常显著性(t=6.23,P＜0.01);二尖瓣血流频谱E/A比值明显低于对照组(t=6.39,P＜0.01);LVMI与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 LVMI结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估甲亢性心脏病的左心功能.     

慢性心力衰竭的左心室舒张功能检测

目的探讨舒张性心力衰竭(心衰)与收缩性心衰的超声特点。方法选择舒张性心衰患者40例为舒张性心衰组,并选择基本情况与之匹配的收缩性心衰患者40例为收缩性心衰组。应用多普勒技术进行舒张功能的检测,进而评价2组在心房、心室容积,二尖瓣口血流舒张早期流速(E)与二尖瓣口血流舒张晚期流速(A)及其比值(E/A)和E峰减速时间,二尖瓣环舒张早期峰值速度(e)和二尖瓣环舒张晚期峰值速度(a)及其比值(e/a),左心房反流入肺静脉血流速度,P波终末电势等方面的差异。结果舒张性心衰组与收缩性心衰组比较,E/A、e/a倒置。舒张性心衰组E峰减速时间延长,左心房反流入肺静脉血流速度增宽。舒张性心衰组左心房增大,左心室舒张末径正常。P波终末电势负值增大。结论肺静脉血流频谱和二尖瓣环组织多普勒可作为二尖瓣血流频谱重要补充。     

应用超声定量组织速度成像评价慢性心力衰竭病人左心房功能

目的应用超声定量组织速度成像技术评价慢性心力衰竭病人的左心房功能。方法共纳入48例慢性心力衰竭病人(心衰期)和41名健康人(对照组)。行常规超声心动图检查,应用二维超声测量左房内径,应用定量组织速度成像技术测量二尖瓣频谱E峰值流速(Ve)、A峰流速(Va)、二尖瓣舒张期血流峰值速度比值(Ve/Va);利用定量组织速度成像技术测量二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E’)、舒张晚期运动峰值速度(A’)及二尖瓣环舒张期运动峰值速度比值(E’/A’),并与二尖瓣频谱血流速度各指标做相关性分析。结果与对照组比较,心衰组左房内径、左房内径指数、左房容积指数、左房每搏量、左房射血分数均有统计学意义;与对照组比较,心衰组二尖瓣血流频谱E峰、A峰峰值流速及Ve/Va比值无统计学意义。心衰组E’、A’及E’/A’均显著低于对照组。结论心衰组二尖瓣环舒张期运动速度低于正常人,提示心衰病人左心房功能减低;应用定量组织速度成像技术可评价心衰病人左心房功能。     

应用超声心动图评价2型糖尿病患者的左室功能

目的:利用超声心动图对2型糖尿病患者左室功能进行检测分析,旨在早期发现糖尿病患者的心功能改变。方法:入选糖尿病患者42例(糖尿病组),健康体检者30例(健康对照组);采用M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);利用脉冲多普勒超声心动图测量二尖瓣口及右上肺静脉血流参数,包括左室舒张早期E峰速度峰值(E)、舒张晚期A峰速度峰值(A)、计算E/A比值、心房收缩期肺静脉逆向流速峰值(ap)。结果:与健康对照组比较,糖尿病患者组舒张功能指标E/A[(1.12±0.14)比(0.95±0.56)]明显降低(P<0.05),ap[(23.54±2.91)cm/s比(31.73±9.97)cm/s]明显升高(P<0.001)。结论:糖尿病患者首先出现左室舒张功能下降,表现为E/A比值降低,肺静脉逆向流速峰值升高,对糖尿病患者应尽早进行心功能检查,以便早期发现心功能不全,早期治疗。     

超声心动图评估肥胖对心脏结构和舒张功能的影响

目的:研究肥胖对心脏结构和左室舒张功能的影响以及比较左室舒张功能各项评价指标的敏感性。方法:选择100名健康体检者,根据体质指数分为正常体重组(对照组,25例),超重组(45例),肥胖组(30例)。应用常规超声心动图、组织多普勒成像技术和彩色M型多普勒对其进行检测,并对各组的心脏结构和左室舒张功能参数进行对比分析。结果:与对照组比较,超重组与肥胖组的左房、左室增大,室壁增厚,左室重量指数增加,二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea)、Ea/二尖瓣瓣环舒张晚期峰值运动速度比值下降,二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/Ea比值增加(P<0.05);肥胖组E值、E/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)比值下降,A值升高,等容舒张时间延长,舒张早期左室血流传播速度减慢(P<0.05)。与超重组比较,肥胖组心脏结构和舒张功能进一步恶化(P<0.05)。结论:肥胖可引起心脏肥大,左室舒张功能下降,且随体质指数的增加改变更明显。肥胖是亚临床左室舒张功能障碍的独立危险因素,在心肌迟缓型左室舒张功能下降阶段,综合多指标分析可提高左室舒张功能评价的准确性。组织多普勒和E/Ea较常规评价左室舒张功能的方法更敏感、有效。     

高血压患者左室舒张功能及与脑钠素的关系

目的应用超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能,并探讨其与脑钠素(BNP)的关系.方法高血压组和对照组均行常规超声及多普勒组织成像技术(DTI)检查.脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A),计算比值(E/A);DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a),计算比值(e/a).以E/A、e/a比值作为评价左心室舒张功能的指标.所有研究对象均测定血浆脑钠素浓度.结果高血压组舒张功能降低,血浆BNP浓度升高;BNP与E/A、e/a比值负相关(r分别是-0.60、-0.56,P均＜0.01).结论BNP与应用超声心动图技术评价的高血压左室舒张功能有较好的相关性.     

老年人颈动脉内中膜厚度及斑块与左心室功能的相关性研究

目的通过超声心动图和颈动脉超声检查,评估左心功能与颈动脉内中膜厚度(IMT)以及斑块的形成是否相关。方法选取门诊老年病人461例,行颈动脉超声测量颈动脉IMT及斑块数量,采用超声心动图测量左室的收缩功能参数[左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩峰值速度(Sa)]以及舒张功能参数[二尖瓣口血流E峰(E)、二尖瓣口血流A峰(A)、E/A、二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(Aa)、E/Ea]。结果与颈动脉超声正常组相比,颈动脉粥样硬化组病人左室EF、FS下降,Sa、Ea、E/A减小,A、E/Ea增加,差异均有统计学意义(P0. 001)。颈动脉斑块数量与心功能减退程度具有相关性(P0. 05)。结论颈动脉IMT增厚及斑块形成预示着心脏的收缩及舒张功能的减退,颈动脉斑块负荷增加与左室的收缩和舒张功能的减退呈明确的相关性。     

组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用

目的探讨组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用。方法66例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组,36例)与糖尿病合并左室肥厚组(DM LVH组,30例)两组,设正常健康人38名为对照组。应用组织速度成像技术于二尖瓣环与侧壁交界处测量二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)与舒张晚期峰值运动速度(Am);应用常规超声心动图脉冲多普勒超声检查,测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A);计算Em/Am、E/A和E/Em比值。结果①两组糖尿病患者Em显著低于正常对照组(P<0.01),DM LVH组Em又显著低于DM组(P<0.05);②两组糖尿病患者的E/A≤1与Em/Am≤1检出率显著高于正常对照组,而且各组应用组织速度成像方法检出率明显高于应用常规脉冲多普勒方法(P<0.01);③两组糖尿病患者E/Em显著高于正常对照组,而DM LVH组E/Em又显著高于DM组(P<0.01)。结论组织速度成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能,结合传统脉冲多普勒测量二尖瓣口血流速度,可以提高评价糖尿病患者左室舒张功能的准确性。     

高血压患者左室舒张功能及与脑钠素的关系

目的应用超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能,并探讨其与脑钠素(BNP)的关系。方法高血压组和对照组均行常规超声及多普勒组织成像技术(DTI)检查。脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A),计算比值(E/A);DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a),计算比值(e/a)。以E/A、e/a比值作为评价左心室舒张功能的指标。所有研究对象均测定血浆脑钠素浓度。结果高血压组舒张功能降低,血浆BNP浓度升高;BNP与E/A、e/a比值负相关(r分别是-0.60、-0.56,P均<0.01)。结论BNP与应用超声心动图技术评价的高血压左室舒张功能有较好的相关性。     

高血压病对左室功能的影响

目的探讨高血压病患者心脏左室功能的改变. 方法应用超声心动图及组织多普勒显像(DTI)检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能. 结果高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E/A比值和DTI频谱速度s、a及e/a比值较正常组有显著差异(P＜0.05),但左室射血分数(LVEF)、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异(P＞0.05);DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e/a与E/A在两组间均呈显著相关(P＜0.05). 结论高血压病患者收缩期峰速度s及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变.     

二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能研究

目的应用二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能。方法选取成都市第三人民医院心内科2018年1—12月的射血分数保留性心力衰竭住院患者31例及正常体检者32例。常规超声心动图测量两组的左室舒张末期内径、左室质量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、左房容积指数、E峰、A峰、计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的e’值,计算E/e’值;应用斑点追踪技术获取左房纵向应变曲线,分别记录两组的心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变。结果与正常对照组相比,射血分数保留性心力衰竭患者的左室质量指数、左房容积指数及E/e’值均显著增加;而心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变均显著降低;射血分数保留性心力衰竭患者心室收缩期左房峰值应变与血浆脑钠肽及左房容积指数呈明显负相关。结论二维斑点追踪技术能无创定量评估射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能障碍,为临床诊断与治疗提供有价值的信息。     

多普勒超声心动图对左室舒张功能的评价

目的：应用多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱舒张期充盈速度、容积时间指标，评价心脏左室舒张功能。方法：对68例高血压、冠心病住院病例进行多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱检测和分析。结果：46例高血压病例中42例（占91．8％）、冠心病22例中20例（占90．91％）表现为等容舒张期延长，时间大于110ms,E峰降低、A峰增高，E／A比值小于1。结论：二尖瓣口血流频谱E峰与A峰比值能反映左室舒张功能情况。高血压、冠心病人大部分有左室舒张功能障碍。     

超声心动图在左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能评估中的价值

目的探讨左室舒张性心力衰竭(DHF)的左心形态及舒张功能超声心动图的临床评价。方法 DHF组60例,健康体检60例为对照组,比较两组超声心动图测量左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、舒张早期流速峰值(E)、血流速度(Ar、Vp)、二尖瓣瓣环舒张早晚期速度比(Ea/Aa)、E/Ea及心室收缩期与舒张期正向波峰速比(S/D)。结果与对照组比较,DHF组LAD、IVST、PWT、E/Ea及Ar均增加,Ea/Aa、Vp及S/D均减小(均P0.05)。结论超声心动图可以判断左室舒张功能是否正常,是目前诊断左室DHE的最佳办法。     

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.     

高血压病对左室功能的影响

目的:探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。 方法:应用超声心动图及组织多普勒显像(DTI)检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。 结果:高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E/A比值和DTI频谱速度s、a及e/a比值较正常组有显著差异(P<0.05),但左室射血分数(LVEF)、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异(P>0.05);DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e/a与E/A在两组间均呈显著相关(P<0.05)。 结论:高血压痛患者收缩期峰速度s及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年3月~2014年12月收治的舒张性心力衰竭患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用缬沙坦胶囊及心力衰竭基本药物进行治疗;观察组患者在此基础上联合芪苈强心胶囊进行治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的疗效明显优于对照组患者,其在二尖瓣舒张早期峰值速度E与瓣环舒张早期峰值速度E'的比值(E/E’)、A峰E峰流速比值(E/A)、心率(HR)、射血分数(EF)(%)、BNP等指标改善情况方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合缬沙坦胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效显著。值得临床推广。     

厄贝沙坦对高血压病心电图U波变化及其左室舒张功能的影响

目的观察心电图U波改变高血压患者采用厄贝沙坦治疗前后U波变化及其左室舒张功能影响。方法对150例高血压病心电图U波改变患者在厄贝沙坦治疗前后作常规心电图检查,观察U波形态,比较治疗前后各项指标的变化。同时对所有患者治疗前后行超声心动图检查,测量舒张早期最大峰值速度(E峰),舒张晚期最大峰速度(A峰),左室射血分数(LVEF),左房内径进行测量。将其分为左室舒张功能正常及左室舒张功能不全组,观察其治疗前后的影响。结果治疗3个月后患者的收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);E/A值改善明显(P<0.05)。血压恢复正常时,U波倒置消失。结论厄贝沙坦能有效控制血压,改善高血压性心脏病病人的左室舒张功能。U波倒置与左心室内压增高有关,对高血压病诊断及评价疗效有重要临床价值。     

超声心动图在评估左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能中的作用

目的探讨超声心动图在评估左室舒张性心力衰竭(LVDHF)患者左心形态及舒张功能中的作用。方法随机选取该院2014年5月至2015年5月收治的LVDHF患者72例作为观察组,另选取同期于该院进行健康体检者72例作为对照组。利用超声心动图检测LVDHF患者的左心形态指标及舒张功能指标。结果研究组左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径(LAD)以及室间隔厚度(IVST)显著高于对照组(均P0.05)。两组左室内径(LVD)水平比较无统计学差异(P0.05)。研究组血流峰速度/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)及反向血流速度(Ar)显著高于对照组,早、晚期的运动速度比值(Ea/Aa)、血流传播速度(Vp)及峰速比(S/D)显著低于对照组(均P0.05)。两组左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)比较无统计学差异(P0.05)。结论超声心动图对于LVDHF患者左心形态以及舒张功能均具有较好的评估作用。     

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的研究

目的用M型彩色多普勒超声心动图研究原发性高血压(EH)和冠心病(CAD)的左室舒张功能,并与传统方法比较.方法用M型彩色多普勒超声心动图,研究了36例正常人(Ⅰ组),74例原发性高血压患者(Ⅱ组)和33例冠心病患者(Ⅲ组).测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间(AD);同时测定肺静脉收缩期血流速度(S)、舒张期血流速度(D)、肺静脉返流速度(Pva)和返流时间(Pvad).采用M型彩色多普勒超声心动图测定了从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(Vp),早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值.结果三组在性别、年龄和心率方面无统计学差异.根据EF值将患者分成EF≤60%组(收缩功能障碍组)和EF＞60%组(收缩功能正常组).收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数无显著性差异,但两组在Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义.对10例收缩功能障碍患者(EF≤60%)而E/A值正常(＞ 1)(假性正常化)的研究结果显示,在假性正常化组和对照组Vp、T)和Vp/E有显著性差异(P＜0.01).而其他舒张功能参数差异无显著性.结论①原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍.②M型彩色多普勒超声心动图测定的早期充盈峰速传播速率和时间(vp、TD和Vp/E)是评价左室舒张功能更精确和更可靠的参数,它们可以区别假性正常化的跨二尖瓣血流类型.