住院患者出院后的健康管理需求情况调查与建议

目的:通过调查住院患者对出院后健康管理的需求情况,为制定患者出院后健康管理措施提供参考依据。方法:参考已有文献,自设住院患者对出院后健康管理需求情况的调查问卷,随机选取800例即将出院的患者为研究对象,进行问卷调查。结果:485例患者渴望得到疾病相关知识及康复指导的健康管理知识,前3位分别是健康指导、家庭护理指导、相关检查准备及注意事项。在健康管理方式上,398例患者希望得到定期电话随访,297例患者希望获得定期的短信提醒。其中195例患者需要为期1个月的定期电话随访健康管理服务,242例患者需要为期1个月的定期短信提醒健康管理服务。结论:患者对出院后的健康管理知识需求较强烈,医院需要给患者提供多种形式的、个体化的健康管理服务,满足患者对院后健康管理的需求。     

电话回访式健康管理指导对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的：观察电话回访式健康指导对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：将108例确诊为2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组54例。两组患者住院期间均接受同一责任护士进行健康教育、发放健康教育手册和出院指导。干预组出院后即采用电话回访式健康指导,出院后第1、3、6、12个月通过随访了解患者血糖控制情况和饮食控制情况。结果：随访6、12个月干预组血糖控制达标率、定期复查、坚持适量运动、按时用药、坚持合理饮食情况明显优于对照组。结论：电话回访式健康指导既节省时间,又节省人力资源,效果良好。     

以“治未病”思想为指导的中医健康管理在腰椎间盘突出症中的临床观察

目的:探究以治未病思想为指导的中医健康管理应用于腰椎间盘突出症患者中的效果。方法:2016年4月-2017年4月在博罗县中医医院康复科住院部就诊的腰椎间盘突出症患者中选出200例,随机分组,对照组给予常规住院治疗和健康管理,实验组患者在对照组基础上给予以治未病思想为指导的中医健康管理,随访6个月对比两组患者的复发率、再住院率。结果:实验组患者出院后随访6个月内,LDH复发率为7.0%,再住院率为5.0%;对照组则分别为18.0%、15.0%,组间对比差异显著,P 0.05;出院随访6个月后,实验组患者的QLS-DSD生活质量评分明显高于对照组,证候量化积分低于对照组,P 0.05。结论:以治未病思想为指导的中医健康管理的应用有助于防治腰椎间盘突出症的反复发作,避免患者的反复住院,提高生活质量。     

心衰疾病管理在中医心内科的应用效果

目的:探究加强干预管理对心衰患者的预后情况及和再住院发生率的影响,方法:将2017年1～6月在医院接受治疗且病情稳定的慢性心衰患者178例,并按照出院后是否进行干预管理分为观察组(73例)和对照组(105例)。对照组患者在出院后使用常规治疗方案,观察组则由护士对其进行中药用药、健康用药、用药指导等方面进行监督和随访,随访频率为每周1次;同时观察组还通过与社区卫生服务中心合作开设心衰教育课程等加强患者的治疗依从性。6个月后比较分析两组患者的预后情况及再住院发生率。结果:观察组的再住院率和病死均明显低于对照组(P0.05)。观察组因药物使用不当而再住院的发生率明显低于对照组(P0.05),而在其他方面两组间并无明显差别(P0.05)。结论:电话随访是加强心力衰竭管理的一种有效方式,且将中药应用于心力衰竭管理有利于改善患者预后,降低在住院率。     

妇科手术患者出院后的随访与健康指导

目的:探讨对妇科手术患者出院后进行相关健康知识指导的措施,提高患者的自我保健意识,促进患者早日恢复。方法:由科室成立电话随访小组,对浙江省湖州市中心医院妇科手术出院患者进行定期的电话随访,了解患者出院后病情恢复情况,并针对患者在恢复过程中遇到的问题进行健康指导。结果:在出院患者中,有59.33%的患者在术后康复方面存在一定的问题,需要相关专业人员给予健康指导。通过科室随访小组对出院患者的电话随访和健康指导,患者对术后自我保健知识的掌握情况与之前相比,明显提高。结论:妇科手术患者出院后进行电话随访及健康指导,能够帮助术后出院患者提高自我保健意识,帮助出院患者解决术后康复过程中遇到的相关问题,促进患者的术后康复。     

外科患者健康教育的需求分析与干预对策

目的:了解外科患者健康教育需求特点,并提出针对性的干预对策。方法:选取2016年1~4月浙江省德清县人民医院乾元分院外科住院收治的192例患者,采用自行设计的外科患者健康教育需求调查问卷进行调查,内容包括入院教育需求特点、手术前后教育需求特点、出院教育需求特点和出院后咨询需求特点。结果:在入院教育需求中,患者对规章制度和如何配合检查的需求较高。手术前患者更希望能够了解手术的疼痛情况、过程及手术配合,术后则希望了解恢复情况、如何控制不适、如何预防并发症。出院教育方面则希望了解出院后的锻炼方法、随诊复查、用药方案。出院后咨询需求患者更倾向于电话咨询或返院咨询。结论:外科患者围术期的教育需求具有多样化、阶段性的特点,也存在明显认知偏差的情况,应当针对患者的需求和认知,制定围术期的个性化教育方案,为患者提供全面的健康教育。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

腹膜透析患者的出院指导

目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。     

医护随访式指导对全膝关节置换术后患者心理状况的影响

目的:探讨主管医护随访式指导对人工全膝关节置换术后患者心理状况的影响。方法:将245例人工全膝关节置换术后患者随机分为试验组(121例)和对照组(124例),对照组给予一般出院指导,试验组则在此基础上分别于出院后4周、8周、12周进行3次主管医护随访(电话、门诊、微信等)指导,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组患者出院时、出院后4周、8周、12周的心理状况。结果:出院时,两组患者SAS、SDS得分均高于50分;出院后12周,试验组SDS评分显著低于对照组(P0.05);出院后4周、12周,试验组SAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:全膝关节置换患者出院时均存在不同程度的焦虑、抑郁状况,主管医护随访式指导可有效改善患者的焦虑、抑郁心理状态。     

神经内科住院患者健康教育知识需求与管理建议

目的:调查神经内科患者对健康教育知识的需求,为开展有针对性的健康管理提供依据。方法:采用自行设计的神经内科患者对健康教育知识需求的调查问卷,主要包含一般情况调查、健康教育态度和满意度、健康教育知识需求等,对120例神经内科住院患者进行调查。结果:90.83%的患者认为健康教育对疾病康复很重要,患者对目前健康教育满意度仅为79.17%;患者对健康教育知识需求较高的内容为疾病的治疗和预后、药物指导、疾病的基础知识、疾病表现、自我护理技能及出院后的随访。其中最希望的健康教育方式为医护人员进行一对一讲解,其次为小组专题讲座和病友交流。结论:针对患者对健康知识的需求状况,开展有针对性的健康教育,有助于提高患者配合治疗的主观能动性,提高患者及家属的自我护理技能,促进患者康复。     

探讨乳腺癌患者携带PICC出院后的电话随访及健康教育

目的:探讨乳腺癌患者携带PICC置管出院后的维护问题,以减少患者院出后的并发症,提高留置率。方法:对112例患者PICC携管出院后不在我科专业维护小组下进行电话随访,每周1次,持续3~15周,2个月后随访到的PICC护理问题包括带管并发症﹑导管维护以及上肢活动等有关问题。结果:两例患者导管堵塞,1例导管部分脱出,1例静脉炎,0例感染。电话随访式健康教育对患者置管手臂活动行为改变最为有效。结论:肿瘤患者携带PICC出院后电话随访指导,能有效降低置管并发症,提高导管留置率。     

电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用

目的探讨电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用效果。方法将168例脑卒中出院患者随机分为试验组和对照组,对照组按常规实施健康教育及出院指导,试验组在常规健康教育的基础上定期对患者进行疾病相关知识、用药指导、正确康复锻炼指导、定期复查等内容的电话随访,了解患者遵医行为。结果试验组患者能够严格按医嘱服药,正确进行功能锻炼,遵医行为、生活质量明显提高,均显著优于对照组。结论对脑卒中出院患者给予定期的电话随访式健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,减少脑卒中二次发病,从而提高患者的生活质量。     

消化内科患者的健康教育需求调查

目的:研究消化内科患者的健康教育需求,以调整健康教育方式,提高护理服务质量。方法:选取2013年1月~2014年1月在浙江省东阳市人民医院消化内科住院的200名患者为研究对象,采用问卷调查的形式进行,调查内容包括入院健康教育需求、住院期间健康教育需求、期望健康教育的方式以及出院后的健康教育方式需求,对结果进行统计分析。结果:患者的入院健康需求主要体现在认识责任医护人员、了解疾病治疗效果和了解自身疾病相关知识;住院期间主要体现在住院准备、住院护理和饮食、运动、休息指导方面;健康教育方式期望主要为一对一交流、发放宣传册和专题讲座;出院后宣教方式需求主要体现在电话咨询、上门随访和宣教手册。结论:消化内科住院患者对于健康教育的需求较高,提示医院应当针对患者的需求,实施科学化、合理化、多元化的宣教,提高护理服务质量。     

糖尿病出院患者连续性健康教育效果评价

目的提高糖尿病患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力,防止疾病复发。方法326例糖尿病出院患者随机分观察组与对照组。观察组给予出院指导、电话随访、定期通知参加我院"糖尿病之家"健康教育讲座;对照组只做出院指导。结果观察组出院后1 a内再次住院率8.59%,对照组为27.61%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对糖尿病患者出院后进行延续健康指导,能有效地提高患者对糖尿病相关知识的了解和掌握,提高自我管理能力,减少并发症,提高生活质量,降低患者的再住院率,收到良好的社会效果。     

外科患者健康教育需求情况分析与管理对策

目的:探讨外科患者健康教育需求特点,并提出相应管理对策。方法:选取2013年1月至2013年10月于浙江省丽水市遂昌县人民医院外科治疗患者220例,自行设计健康需求调查问卷进行调查,了解健康教育需求特点,并提出对策。结果:在健康教育内容上,患者对发病原因(96.19%)、治疗方法(94.29%)、饮食护理(97.62%)及用药常识(94.29%)的健康教育需求最为强烈,其次为急救常识(91.90%)、预防知识(83.81%)等;在进行健康教育时间上,患者希望健康教育最佳时间集中在术前(84.76%)、术后(73.81%)和出院前(70.48%);在健康教育方式上,个性化指导(77.62%)和宣传册(54.76%)的健康教育需求最为强烈,其次为定时播放录像(32.38%)、出院电话咨询(18.09%)等。结论:护理人员应选择最佳的健康教育时机,采取多样化的健康教育形式,针对病人具体情况给予针对性的健康教育,从而提高健康教育效果。     

基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者远期疗效的影响

目的:探讨基于中医体质的健康管理对支气管哮喘患者的远期疗效。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组住院期间及出院前实施常规健康教育,包括常规饮食指导、用药指导及发作时的急救策略,教育方式包括口头宣教及发放宣传手册,每次30分钟。观察组由中医科医生评估患者体质类型,根据体质类型建立健康管理策略,涵盖饮食及心理指导、用药指导及发作时的急救措施等,给予患者中医穴位按摩及中药熏蒸。在患者住院期间、出院前、出院后3个月、出院后6个月复查时进行宣教,具体宣教方式为口头宣教、观看视频及发放宣传手册,每次30～40分钟,共进行4次,6个月后每2个月电话随访1次,持续12个月。结果:出院后12个月时观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。用力肺活量(FVC)出院后6个月时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FVC、第一秒用力呼气容积(FEV1)对照组在不同时间点两两比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不同时间点肺功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组抑郁自评表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评分相同时间点比较,差异均无统计学意义(P0.05);焦虑评分观察组出院后12个月时与出院6个月时比较,差异有统计学意义(P0.05)。生存质量评分出院后12个月时2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不同时间点2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于中医体质的健康管理可以有效提高治疗效果、改善患者生活质量。     

甲状腺患者健康教育需求调查与管理建议

目的:调查甲状腺手术患者对健康教育的需求情况,为更好地开展患者健康教育管理工作提供参考。方法:以2014年1月~2016年1月在温州医科大学附属第二医院行甲状腺手术患者48例为研究对象,采用问卷调查的方式,统计患者对术前、术后、出院期间相关知识了解情况及健康教育的需求程度、健康教育方式的选择情况,制定对策。结果:48例患者对出院期间相关知识了解、基本了解人数,均高于术前、术后(P0.05),且不了解人数低于术前、术后(P0.05)。所有患者对术前、术后、出院期间健康教育的需求均较高,十分需要人数所占比例分别为58.3%、39.6%、50.0%,需要人数所占比例分别为41.7%、60.4%、45.8%,三组数据比较,差异无显著性。健康教育方式包括书面资料、动作示范、集中宣教、个体指导,其中患者对术前、术后、出院期间选择个体指导健康教育方式的人数较多,所占比例分别为62.5%、43.8%、43.8%,三组数据比较,差异无显著性。结论:甲状腺手术患者对围术期相关知识了解较差,对健康教育需求较高,供选择的健康教育方式较多,临床需根据患者具体情况,制定个体化健康教育管理措施。     

延续性护理在自发性气胸患者自我管理中的应用

目的:探讨延续性护理在自发性气胸患者自我管理中的应用成效。方法:将2012年1月–2013年12年来我科收治的48例自发性气胸患者随机分为实验组(24例)、对照组(24例),两组病人出院时均按常规给予出院指导,对照组在出院后1周电话回访1次,实验组在出院后采用电话、手机短信、微信、网络信息等进行延续护理干预,干预时间为6个月,比较两组病人出院后6个月内的自我管理水平与复发比例。结果:6个月后随访,试验组患者在生活方式管理、运动管理、情绪管理、社会调适管理以及复发率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:对自发性气胸患者出院后实施延续护理干预能提高患者的自我管理水平。     

电话回访式健康教育对癫痫病患儿的影响

目的探讨电话回访对癫痫病出院患儿生活质量的影响。方法将50例癫痫病缓解期患儿随机分为对照组与观察组各25例,对照组进行常规出院指导,观察组于出院1周后进行电话回访,在随访中实施健康教育指导。比较2组遵医率、再次住院率情况。结果观察组患儿遵医率明显提高(P<0.01),再次住院率显著降低(P<0.01)。结论电话回访式健康教育能增强患儿的遵医行为,减少癫痫病发作的次数,提高患儿出院后的生活质量。     

肿瘤科出院随访有效性与管理措施研究

目的:探讨肿瘤科患者出院随访的有效性和管理措施。方法:根据医院实际情况采用电话随访与网络随访方式,组成由5名疼痛专科护士与1名护士长构成的随访小组,对随访成功率、患者出院后疼痛情况、使用止痛药后不良反应和出院后服药情况进行随访研究。结果:随访成功率95.6%,明显高于随访失败率4.4%(P0.05);疼痛发生率为93.9%,明显高于无痛率6.1%(P 0.05);药物不良反应发生率76.5%,明显高于无不良反应发生率23.5%(P0.05);按时服用药物率58.4%,明显高于未按时服用药物率41.6%(P0.05)。结论:对肿瘤患者进行出院后随访,按照随访内容对患者进行科学管理有助于患者康复且科学有效。