麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症指标的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛病人血脂及血清炎症因子的影响。方法将150例冠心病心绞痛病人按随机原则分为两组,各75例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸,治疗疗程为4周。观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化,同时观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况。结果治疗后,观察组TC、TG均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、硝酸甘油用量都少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组,血清IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸具有调节血脂,减轻病人冠状动脉血管局部炎症反应的作用。     

丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选择65例冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为观察组(34例)及对照组(31例),对照组给常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液,测定治疗前后病人中医证候积分、心电图及血浆Hcy变化。结果观察组可明显改善病人中医证候积分、心电图及降低血浆Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合常规药物治疗冠心病不稳定心绞痛疗效明显,同时可降低血浆Hcy。     

热敏灸联合活血化瘀解毒方对冠心病心绞痛病人血清瘦素、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨热敏灸联合活血化瘀解毒方对冠心病心绞痛病人血清瘦素(LP)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2016年2月—2017年4月我院收治的90例冠心病心绞痛血瘀阻证病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。在西医常规治疗基础上,对照组给予热敏灸治疗,观察组给予热敏灸联合活血化瘀解毒方治疗。2周后观察两组病人的临床疗效、中医证候积分,比较血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、红细胞聚集指数(AI)及血细胞比容(HCT)等血液流变学指标和治疗后LP、CRP及TNF-α水平。结果治疗2周后观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(χ~2=5.414,P=0.020)。治疗后观察组胸痛、胸闷、心悸和舌苔证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的PV、WBV、AI及HCT均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清LP、CRP和TNF-α因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上以热敏灸联合活血化瘀解毒方可提高冠心病心绞痛血瘀阻证的临床疗效,降低中医证候积分,改善血液流变学指标,减轻炎症反应。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛PCI术后病人炎症因子及MACE发生率的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及对病人炎症因子及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将90例冠心病心绞痛PCI术后病人病人随机分为常规治疗组和麝香保心丸组,各45例。两组均成功进行PCI介入术治疗,常规治疗组PCI术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀治疗。麝香保心丸组PCI术后在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,两组疗程均为1个月,比较两组临床疗效及治疗前后血脂、炎症因子及MACE发生率。结果麝香保心丸组临床总有效率为97.8%,常规治疗组临床总有效率为71.1%,麝香保心丸组高于常规治疗组(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且麝香保心丸组血脂较对照组明显改善。治疗后,两组炎因子较治疗前降低,且麝香保心丸组炎症因子明显低于对照组(P0.05)。麝香保心丸组MACE事件发生率为4.4%,低于对照组的22.2%(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛PCI术后,可明显改善病人血脂指标,降低炎症因子和MACE发生率。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛及对患者血清炎症因子的影响

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛及对患者血清炎症因子的影响。方法选择2011年10月至2014年10月在该院就诊的冠心病心绞痛患者130例,随机分成两组各65例。对照组:接受硝酸异山梨酯、辛伐他汀、阿司匹林等常规药物治疗。观察组:接受硝酸异山梨酯、辛伐他汀、阿司匹林等常规药物治疗,同时口服麝香保心丸。结果观察组总有效率高于对照组(P0.01)。治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分低于对照组(P0.01),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,口服硝酸甘油后缓解时间及硝酸甘油用量少于对照组(P0.01),临床证候评分低于对照组(P0.01),血清白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性CD40配体(s CD40L)低于对照组(P0.01),血清血管细胞黏附分子(VCAM)-1、髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶(MMP)-9低于对照组(P0.01)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效确切,能够减轻患者局部炎症反应,调节血脂水平,并具有稳定斑块的作用。     

“白酒”在瓜蒌薤白半夏汤中治疗冠心病心绞痛的关键作用研究

目的运用《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤原方加丹参、三七粉治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛,观察临床疗效及血脂、炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等理化指标的变化,探讨"白酒"在瓜蒌薤白半夏汤中的特殊作用。方法选择105例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)病人,随机均分为3组,即对照组、"白酒"组,水煎组,对照组用西医规范化治疗;"白酒"组予除对照组相同处理外,同时予含"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤;水煎组予对照组相同处理外,同时加用水取代"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤。3组共治疗4周后观察心绞痛疗效、中医证候积分、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、NO等变化,并进行统计学处理。结果研究过程中"白酒"组2例因依从性差、水煎组1例因失访而剔除。最终纳入临床观察病例共102例,对照组35例,"白酒"组33例,水煎组34例。对照组、"白酒"组、水煎组心绞痛疗效总有效率分别为54.29%、96.97%、79.41%,"白酒"组优于对照组、水煎组(P0.05);水煎组优于对照组(P0.05)。3组治疗后中医证候积分均有降低(P0.05),"白酒"组降低幅度优于水煎组、对照组(P0.05),水煎组降低幅度优于对照组(P0.05)。治疗后,3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)下降(P0.05),不同程度改善血脂,均可降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,"白酒"组优于水煎组及对照组(P0.05),水煎组优于对照组(P0.05)。研究过程中"白酒"组、水煎组各有1例病人出现头晕,水煎组、对照组各有1例病人有轻微胃肠道反应,3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参七瓜蒌薤白半夏汤能够提高痰瘀互结型冠心病心绞痛临床疗效,改善血脂水平,降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,原方中"白酒"在其中起到了关键作用,在临床运用上不可或缺。     

补阳还五汤对高血压脑出血(气虚血瘀型)病人恢复期中医证候积分及高同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人中医证候积分、高同型半胱氨酸(Hcy)及炎性因子水平的影响。方法选择2015年1月—2015年12月我院收治的84例气虚血瘀型高血压脑出血病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤口服治疗。治疗4周后,观察两组临床疗效和中医证候积分,高压液相色谱技术检测高同型半胱氨酸(Hhcy)水平,血清ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。结果观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为76.19%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.459,P=0.035)。治疗后两组头痛、胸闷、眩晕、心悸怔忡积分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人的Hhcy水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤可提高气虚血瘀型高血压脑出血恢复期病人的临床疗效,降低中医证候积分,降低高同型半胱氨酸和炎性因子水平。     

活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄病人细胞炎症因子、sICAM-1和MMP-9表达的影响

目的探讨活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄病人细胞炎症因子、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法选取2015年1月—2015年11月在佳木斯市中心医院接受冠状动脉支架植入治疗的90例急性冠脉综合征病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用活血化瘀汤。观察两组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)水平和可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,比较两组术后12个月的再狭窄发生率。结果治疗后,观察组病人胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人TNF-α、IL-8、CRP、sICAM-1和MMP-9明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月观察组病人术后再狭窄发生率为13.33%,明显低于对照组的44.44%,差异有统计学意义(χ~2=10.601,P=0.001)。结论活血化瘀汤可降低病人冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达。     

清脂化瘀方联合阿托伐他汀治疗痰瘀互结证冠心病的临床研究

目的观察清脂化瘀方对常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标的冠心病痰瘀互结证病人血脂、血液流变学及炎性因子的影响。方法选取2018年5月—2019年12月上海某三级甲等医院心血管内科门诊及住院治疗的冠心病痰瘀互结证病人72例,均经常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)加用安慰剂,治疗组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)及清脂化瘀方治疗。观察两组治疗前后血脂[小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学[全血黏度(高切、低切)、纤维蛋白原(FIB)及红细胞比容]、炎性因子[白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化,比较两组中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(88.9%与63.9%,P<0.05)。治疗后,治疗组sdLDL-C、TC、LDL-C、FIB、红细胞比容、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0...     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

稳斑汤联合体外反搏对冠心病PCI术后病人血清VCAM-1和MCP-1的影响

目的观察稳斑汤与体外反搏联合治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效,以及对病人血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2014年10月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后痰瘀互结证病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药联合中药汤剂稳斑汤治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合体外反搏治疗。两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分,采用ELISA双抗体夹心法检测血清VCAM-1和MCP-1水平。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1均较对照组明显降低(P0.01)。结论稳斑汤联合体外反搏治疗方案能够有效改善冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候,降低血清VCAM-1和MCP-1水平,从而抑制炎症反应。     

黄芪注射液联合血必净注射液对缺血性脑卒中急性期神经保护作用的研究

目的从缺血性脑卒中急性期炎症反应的角度,探讨黄芪注射液联合血必净注射液在本病急性期治疗中的神经保护作用。方法选择64例缺血性脑卒中急性期病人为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液和血必净注射液。疗程均为3 d。观察两组治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]及中医证候积分的变化。结果两组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论炎症反应参与了急性缺血性脑卒中的病理生理过程,黄芪注射液联合血必净注射液能够抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应从而减少继发性脑损伤,改善临床症状,对缺血性脑卒中急性期具有神经保护作用。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI_2的影响

目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI_2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI_2的含量。结果与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.01);血清PGI_2含量均有显著升高(P0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.01);血清PGI_2含量显著高于对照组(P0.01)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI_2的分泌可能是其作用机制之一。     

加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人IL-6、VCAM-1、TNF-α表达的影响

目的观察加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人白细胞介素6(IL-6)、血管内皮细胞黏附因子1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取冠心病气虚证病人32例为对照组,冠心病血瘀证病人30例为治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合加味血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周。观察并比较治疗前后两组临床疗效,中医证候改善情况,生化指标及IL-6、VCAM-1、TNF-α变化。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、心悸、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01),对照组胸痛、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01);治疗后,两组总积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,治疗组血清IL-6水平高于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组IL-6水平较治疗前下降,且治疗组IL-6降幅大于对照组(P<0.05);两组治疗后VCAM-1、TNF-α较治疗前降低(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病血瘀证病人较气虚证病人血管炎症反应更严重,加味血府逐瘀汤具有抗炎作用。     

黄芪建中汤治疗胃癌前病变的临床疗效

目的探讨观察黄芪建中汤治疗胃癌前病变临床疗效。方法将97例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者采用随机数字法分为两组。治疗组(n=59)予黄芪建中汤治疗;对照组(n=59),予胃复春片,疗程均为3个月,之后复查胃镜、病理活检、血清炎症指标及免疫功能,比较治疗前后疗效、炎症指标、免疫功能、中医证候积分、黏膜炎症程度、萎缩、IM缓解程度。结果治疗组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降,治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显提高,CD8~+水平明显降低,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减低,治疗组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转CAG伴IM,黄芪建中汤对血清炎症指标及免疫功能的调节作用改善明显。     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

目的观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗,疗程均为6个月,比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验,其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%,高于对照组80.00%(P0.05);治疗组心电图改善总有效率89.47%,高于对照组70.00%(P0.05);治疗组治疗后血液hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异有统计学意义P0.05);治疗组治疗后冠脉造影再狭窄率比较,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通脉方对冠脉内支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄有一定预防作用,并较好地防治术后心绞痛复发;可显著降低血液hs-CRP、TNF-α、IL-6等细胞炎症因子水平;冠脉造影显示通脉方可干预冠心病PCI术后气虚血瘀型病人再狭窄。     

麝香保心丸对冠心病患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病的疗效及其对患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响。方法在该院接受治疗的冠心病患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组接受冠心病的常规治疗,观察组在其基础上应用麝香保心丸治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的颈动脉血管内-中膜厚度(IMT)和斑块面积低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的炎症因子指标白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组患者的血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平低于对照组(P0.01)。结论麝香保心丸用于治疗冠心病患者疗效确切,并能够调节患者血脂,降低IMT、缩小斑块面积,减轻炎症反应。     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点:涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)呈负相关;Logistic回归结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原(FIB)和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。