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1.
目的研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)与冠脉病变及心肌酶学指标的相关性,探讨其临床意义。方法从山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病的患者60例,其中稳定型心绞痛(SA)12例,不稳定型心绞痛(UA)31例,急性心肌梗死(AMI)17例,另设对照组28例。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血浆TNF-α浓度,用免疫标记法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度;Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价,并分析TNF-α与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组血浆TNF-α、CK-MB、LDH浓度显著高于对照组(P<0.05);AMI组TNF-α、CK-MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和UA组(P<0.01);UA组TNF-α、CK-MB水平明显高于对照组和SA组(P<0.05),LDH水平明显高于SA组(P<0.01),TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),LDH水平明显低于对照组;SA组CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与TNF-α呈正相关(P<0.01);AMI组TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI呈正相关(P<0.01)。结论冠心病患者血浆TNF-α炎症因子的水平明显升高,随冠脉病变的严重程度增高而增高,提示冠心病患者体内已存在炎症反应,TNF-α在其发病机制中起一定作用,可作为冠心病炎症活性的独立指标。CK-MB、LDH、cTnI反映心肌损伤及坏死的程度,联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心病的危险程度具有重要的意义。  相似文献   

2.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取本院心内科收治的急性冠脉综合征病人75例,分为急性心肌梗死组36例,不稳定型心绞痛组39例,行冠状动脉造影及介入治疗,并测定病人N末端脑钠肽前体水平,与对照组(冠状动脉造影阴性)进行对比研究,分析冠状动脉病变程度Gensini积分与N末端脑钠肽前体的关系。结果 AMI组及UA组NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),AMI组NT-proBNP水平高于UA组,差异也有统计学意义(P0.01)。血浆NT-proBNP水平随Gensini积分的增高而增高,差异有统计学意义(P0.01)。结论急性冠脉综合征病人N末端脑钠肽前体水平较高,且随冠脉病变程度增加而增加。  相似文献   

3.
急性冠脉综合征患者血浆脑钠素检测及其意义   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者入院时血浆脑钠素(BNP)浓度,分析其与左室射血分数(LVEF)和心肌坏死标记物肌钙蛋白(IcTnI)的相关性,探讨其临床意义。方法73例急性冠脉综合征患者,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组46例和不稳定性心绞痛(UA)组27例。同时从体检中心选择11例健康体检者作为健康对照组。ELISIA方法检测ACS患者血浆BNP和cTnI浓度,用超声心动图测定左室射血分数(LVEF),比较不同组别差异,并分析BNP与LVEF和cTnI的相关性。结果AMI组平均血浆BNP浓度明显高于UA组和正常对照组(P<0.01),UA组血浆BNP亦高于正常对照组(P<0.01)。AMI组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.673,P<0.01),与cTnI呈正相关(r=0.398,P<0.05)。结论ACS患者入院时血浆BNP即明显升高,且各临床类型的血浆BNP水平存在差异,BNP水平不仅可以反映急性心梗患者心功能状态,而且也可以反映心肌坏死程度。  相似文献   

4.
目的:探讨microRNA-21(miR-21)与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:收集2011-06-2013-06在昆明医科大学第二附属医院心内科住院病例121例,根据临床诊断分为胸痛综合征(CPS)组32例,稳定型心绞痛(SAP)组26例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,急性心肌梗死(AMI)组22例。所有病例均行冠脉造影检查,根据冠脉造影结果对冠脉病变进行Gensini评分。采用Real-Time PCR法检测外周血miR-21的表达水平。结果:1冠心病组的miR-21水平明显高于非冠心病组。2AMI组及UAP组miR-21水平较CPS组明显升高,而SAP组与CPS组无明显差异。3冠脉3支病变及2支病变患者的miR-21水平较冠脉无病变及1支病变患者明显升高。4miR-21水平与Gensini评分呈正相关(r=0.746,P0.001)。结论:外周血miR-21水平与冠心病患者冠脉病变严重程度呈正相关,为临床诊断冠心病和预测冠脉病变提供了新的依据。  相似文献   

5.
目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平的关系.方法 选择31例青年AMI患者为研究对象(AMI组),28例冠脉造影正常的青年人为对照组(NC组),比较两组临床资料、冠脉病变特点,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血浆Lp-PLA2水平.结果 青年AMI组吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史比例显著高于NC组(P<0.01);AMI组血浆Lp-PLA2水平较NC组显著增高(P<0.01),且血浆Lp-PLA2水平与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.726,P<0.01).结论 血浆Lp-PLA2水平可能反映青年AMI患者冠脉病变程度.  相似文献   

6.
目的探讨血浆脂蛋白a(Lp(a))水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(冠脉病变程度及病变范围相关性。方法选择2017年7月至2018年4月于华北理工大学附属医院心内科因胸痛入院,并行冠状动脉造影检查的患者206例,男性132例,女性74例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体质指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。依据心肌梗死定义分为心绞痛组(AP组)(n=100)和AMI组(n=106),依据AMI冠脉造影结果AMI组分为单支血管病变组(n=8)、双支血管病变组(n=33)、三支血管病变组(n=65),依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分。结果 AMI组血浆Lp(a)水平较AP组升高[(332.67±228.33)mg/L vs.(125.41±90.76)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);AMI组Lp(a)300 mmol/L患者冠脉Gensini评分高于Lp(a)300 mmol/L患者,差异有统计学意义(P0.01);Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症,饮酒等危险因素后,Lp(a)水平与AMI具有相关性(OR=1.011,P=0.000);血浆Lp(a)水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和三支血管病变组未见差异;血浆LP(a)与Gensini评分呈线性正相关(r=0.392,P0.01)。结论血浆Lp(a)水平、高血压、吸烟是AMI的危险因素。血浆Lp(a)与AMI冠脉病变程度呈正相关,与冠脉病变范围无关。  相似文献   

7.
目的 用荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的MicroRNAs水平,评价其在AMI早期诊断中的价值. 方法 选取AMI患者24例,对照组20例为研究对象,分别在症状发作后3h、6h、12 h、24 h、48 h、72 h检测血浆中microRNA-1、microRNA-133a、microRNA-208a、microRNA-499的水平. 结果 miRNA-1在缺血性胸痛发作后3 h血浆水平明显升高达到高峰,72 h基本降至正常;miRNA-133a在6h后血浆水平明显升高,12h达到高峰,48 h降至正常;miRNA-1和miRNA-133a表达水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)相关,miRNA-1的峰值出现在cTnI之前,miRNA-133a峰值与cTnI发生在同一时间. 结论 循环中升高的miRNA-1、miRNA-133a可能是诊断早期AMI的一种有潜力的、新型的生物标志物.  相似文献   

8.
目的探讨循环miRNA-21在急性冠脉综合征(ACS)病人急性起病状态时的表达水平及其临床意义。方法入选2016年11月—2017年3月就诊于山西医科大学第一医院胸痛中心的ACS病人90例,其中,急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和非心源性胸痛组(对照组)各30例。受试者皆于入院后抽取肘静脉血,检测血浆miRNA-21水平。结合试验对象一般资料和心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等临床资料阐述其临床意义。结果与UA组、对照组相比,AMI组miRNA-21的表达水平差异有统计学意义(P0.001);UA组和对照组相比较两组间miRNA-21表达水平差异有统计学意义(P0.05)。AMI组中血浆miRNA-21表达水平和cTnI、NT-proBNP呈正相关。结论 ACS病人急性起病时,其循环miRNA-21的表达水平是上升的,miRNA-21在ACS的早期诊断具有一定价值。  相似文献   

9.
目的测定冠心病患者血清髓过氧化物酶(MPO)的变化,探讨MPO在冠心病危险分层中的临床意义。方法入院时测定150例冠心病患者及50名健康对照组MPO水平。冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组50例、不稳定型心绞痛(UA)组50例及急性心肌梗死(AMI)组50例,根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统进行Gensini评分,同时分单支病变组、双支病变组及多支病变组。结果 AMI组、UA组及SA组的MPO浓度明显高健康对照组(P0.01),冠心病各组之间比较,差异有统计学意义(P0.01);血清MPO浓度与冠心病Gensini评分积分正相关(r=0.70,P0.05);冠心病患者中单支、双支、多支病变组中MPO比较,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MPO水平与冠心病严重程度相关,MPO可作为判断急性冠脉综合征严重程度的危险因素之一。  相似文献   

10.
目的:探索血浆中表达心肌纤维化因子sST2、GDF-15、GAL-3与急性心肌梗死的相关性。方法:纳入同期住院的急性冠脉综合征患者,以UA(N=75)为对照,检测AMI患者(N=78)血浆中sST2、GDF-15、GAL-3的表达变化,分析其与急性冠脉综合征类型的相关性及三者间的相互关系。结果:与UA组相比,AMI组患者血浆sST2水平更高,且与心梗后CK峰值呈正相关,而两组患者血浆GDF-15、GAL-3水平无明显差异;血浆GDF-15与sST2表达水平呈弱相关(r=0.348),GAL-3与之不相关(r=0.146),GDF-15与GAL-3水平呈显著相关(r=0.518,P<0.001)。结论:心肌纤维化因子sST2表达与急性心肌梗死密切相关。  相似文献   

11.
目的探讨冠心病(CHD)患者外周血miR-21的表达及与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠脉造影的患者145例中CHD患者77例,其中心绞痛(AP)45例(AP组)及急性心肌梗死(AMI)32例(AMI组),另外无冠脉病变68例为对照组。采用Gensni评分评价冠脉狭窄程度,应用荧光实时定量(qRT-PCR)方法检测外周血miR-21表达。结果三组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度差异显著(P<0.05),其中AMI组、AP组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度显著高于对照组,AMI组亦显著高于AP组(P<0.05);Spearman线性相关分析显示,CHD患者miR-21表达水平与Gensini评分、冠脉狭窄程度呈正相关性(r=0.895、0.888,均P<0.05)。结论 CHD患者外周血miR-21高表达,且与冠脉病变的严重程度具有正相关性,为CHD临床诊治及预后提供了理论依据。  相似文献   

12.
目的:探讨老年冠心病患者的临床特点及冠状动脉(冠脉)病变程度与肾功能水平的相关性。方法:按时间顺序纳入2015-05-01-2016-04-30因"胸痛"行冠脉造影检查的老年患者为研究对象,入组冠心病患者357例,其中AMI组93例、UA组164例、SA组100例,另取50例同期冠脉造影阴性者为对照组。详细记录其临床特征及相关生化指标,运用Gensini积分方法计算冠脉病变程度。结果:AMI组logGS高于UA及SA组(1.74±0.28、1.48±0.42、1.34±0.51,P0.001),且伴有偏高的血肌酐水平(95.3±31.1、83.6±22.8、86.4±22.2、76.1±15.9,P0.001)。单因素分析提示logGS与低肾小球滤过率、糖耐量异常、吸烟均有关(P0.01),多因素分析亦证实logGS与低肾小球滤过率相关性具有统计学意义(P0.01),Logistic分析提示Gensini积分与老年冠心病患者的急性冠脉综合征发生率显著相关(OR=1.007,95%CI:1.001-1.013,P=0.023)。结论:65岁以上冠心病患者中,心肌梗死患者冠脉狭窄程度最重,且伴有轻度肾功能的损害。logGS与肾功能下降有关,且Gensini积分每增加1分,急性冠脉综合征发生率也随之增加1.007倍。  相似文献   

13.
目的:通过测定老年急性冠状动脉(冠脉)综合征患者的血清胆红素、脂蛋白(a)水平及冠脉狭窄程度的Gensini积分,探讨老年急性冠脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠脉病变严重程度之间的相关性。方法:选择在我院住院并进行冠脉造影的老年患者122例,按造影结果及临床症状诊断为急性冠脉综合征86例,其中不稳定性心绞痛(UA组)48例,急性心肌梗死(AMI组)38例;对照组36例。所有病例入院后空腹12小时测定血清胆红素、脂蛋白(a)水平。对患者进行冠脉造影,采用Gensini积分系统对各支冠脉狭窄程度进行定量分析。结果:脂蛋白(a)AMI组和UA组均高于对照组,总胆红素和直接胆红素AMI组和UA组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。总胆红素,直接胆红素与冠脉积分呈负相关,相关系数(r)分别为-0.281(P0.01);-0.272(P0.05);脂蛋白(a)与冠脉积分呈正相关,r=0.210(P0.05)。结论:脂蛋白(a)和胆红素可能参与了老年急性冠脉综合征的发生和发展,且与冠脉病变严重程度相关。  相似文献   

14.
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变的相关性。方法:选择ACS患者60例,其中急性心肌梗死(AMI)30例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)30例(UAP组);另选同期住院的稳定型心绞痛(SAP)30例(SAP组)及非冠心病患者30例(对照组);采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定各组患者外周血浆MMP-9及hs-CRP水平,并与冠状动脉造影Gensini积分行相关性分析。结果:各组血浆MMP-9与hs-CRP水平均差异有统计学意义,其中AMI组>UAP组>SAP组>对照组(均P<0.05);与对照组比较,AMI组、UAP组及SAP组Gensini评分均增大(均P<0.05);血浆MMP-9水平与hs-CRP水平呈显著正相关性(r=0.881,P<0.05),血浆MMP-9水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.392,P>0.05)。结论:急性ACS患者血浆MMP-9和hs-CRP水平可以预测冠状动脉病变的稳定性,但不能预测病变程度。  相似文献   

15.
目的:探讨急性心肌梗死以及冠状动脉病变程度与血浆D-二聚体的相关性。方法:收集 2015年8月至2017年4月入住安徽医科大学第一附属医院心内科且资料完整的急性心肌梗死组(AMI组)患者110例,同期入住并行冠脉造影检查阴性的非急性心肌梗死组(非AMI组)患者100例,观察两组间D-二聚体差别,同时根据造影结果,计算 AMI组冠脉病变支数以及Gensini评分,观察其与D-二聚体的相关性。结果:①AMI组D-二聚体水平0.77±0.34(mg/L)明显高于非AMI组0.30±0.14(mg/L),差异有统计学意义(P<0.05);②冠脉三支病变组D-二聚体水平0.97±0.37(mg/L)高于单支0.52±0.25(mg/L)以及双支病变组0.75±0.20(mg/L),差异有统计学意义(P<0.05),冠脉双支病变组D-二聚体水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);③AMI组D-二聚体水平与Gensini评分呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血浆D-二聚体水平在AMI患者中要高于非AMI患者,同时D-二聚体水平可反映冠脉病变程度。  相似文献   

16.
急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白的检测意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨急性冠状动脉 (冠脉 )综合征患者血栓前体蛋白的检测意义。  方法 :将 5 7例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组 (AMI组 ,n =2 6)和不稳定性心绞痛组 (UA组 ,n =3 1) ,分别测定症状发作 6h内及 2 4h时的血栓前体蛋白 (TPP)和心肌肌钙蛋白T (cTnT) ,并和 3 0例正常的健康体检者 (对照组 )做比较。  结果 :症状发作 6h内 ,AMI组血栓前体蛋白显著高于UA组及对照组 (P <0 0 1) ,而心肌肌钙蛋白T无显著变化 ;症状发作 2 4h时 ,AMI组及UA组心肌肌钙蛋白T显著高于对照组 (P <0 0 1) ,AMI组心肌肌钙蛋白T显著高于UA组(P <0 0 1) ,而血栓前体蛋白无显著变化。  结论 :血栓前体蛋白为AMI的早期诊断指标 ;在排除身体其他部位有血栓的情况下 ,血栓前体蛋白可以鉴别诊断AMI与UA ,但还有待更多的病例证实。  相似文献   

17.
目的 探讨血浆基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)与不同类型冠心病和冠心病冠脉狭窄程度的相关性。方法 124 例患者分为:稳定型心绞痛(SAP)组32例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、急性心肌梗死(AMI)组32例及对照组30 例。ELISA法测定血浆SDF-1α、TGF-β1水平;并冠脉造影,用Gensini积分评定冠状动脉狭窄程度。结果 ①血浆SDF-1α、TGF-β1水平SAP组、UAP组、AMI组低于对照组(P<0.01),UAP组、AMI组低于SAP组(P<0.01),AMI 组低于UAP组(P<0.01);②血浆SDF-1α水平与SAP组、UAP组、AMI组Gensini积分的相关系数分别为:r=-0.31,P=0.0749;r=-0.69,P=0.0036;r=-0.76,P=0.0049;TGF-β1与各组Gensini积分的相关系数分别为:r=-0.19,P=0.1592;r=-0.71,P=0.0037;r=-0.77,P=0.0029;③血浆SDF-1α、TGF-β1水平在单支病变、双支病变和三支病变组间差异显著(P<0.01),与病变血管支数成负相关(r=-0.65,P=0.0218;r=-0.73,P=0.0065)。结论 冠心病患者血浆SDF-1α、TGF-β1水平降低,与冠心病严重程度及冠状动脉狭窄程度呈负相关。  相似文献   

18.
目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)之间的关系和临床意义。方法选择100例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,造影结果正常21例(对照组),造影检查明确诊断为冠心病79例,其中稳定型心绞痛21例(SAP组)、不稳定型心绞痛30例(UAP组)、急性心肌梗死28例(AMI组)。采用Gensini积分评估冠状动脉病变严重程度,同时测定NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB),分析患者NT-proBNP、CK-MB水平变化与冠脉造影冠状动脉病变严重程度之间的关系。结果 AMI组平均NT-proBNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.05)。UAP组平均NT-proBNP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组平均NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。AMI组的NT-proBNP水平与CK-MB水平有明显的相关性(r=0.450,P<0.01)。冠脉造影结果闭塞组NT-proBNP水平明显高于狭窄组和无狭窄组(P<0.05)。狭窄组NT-proBNP水平高于无狭窄组(P<0.05)。NT-proBNP水平与Gensini积分有明显相关性(r=0.962,P<0.01)。结论 NT-proBNP与冠心病心肌缺血程度和冠状动脉狭窄程度呈正相关,测定NT-proBNP水平对冠心病患者的诊断、病情评估具有一定的临床意义。  相似文献   

19.
尹浩晔  马梅  周馨 《山东医药》2009,49(41):48-49
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的相关性。方法选择143例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组。采用Leaman积分法评价冠脉病变的严重程度,同时测定患者血浆BNP、hs-CRP水平和左室射血分数(LVEF),分析血浆BNP、hs-CRP水平与冠心病临床严重程度及冠脉造影Leaman积分之间的关系。结果ACS各组hs-CRP、BNP值、冠脉Leaman积分均显著高于稳定型心绞痛组,ACS各组LVEF低于SA组,AMI组hs-CRP、BNP显著高于不稳定型心绞痛组(P〈0.01)。ACS组血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.499 0,P〈0.01),与血管病变支数呈正相关(r=0.347 0,P〈0.05),与冠脉积分呈正相关(r=0.798 4,P〈0.01)。结论ACS患者血浆BNP、hs-CRP与冠脉病变程度存在相关性,BNP、hs-CRP水平可反映心肌受损的程度。  相似文献   

20.
目的通过测定冠心病患者血尿酸(SUA)的变化,探讨SUA在冠心病危险分层的临床意义。方法入院时测定150例冠心病患者及50名健康对照组SUA的水平,150例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组各50例,同时对所有冠心病患者根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统进行评分,同时根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及多支病变组。结果AMI组、UA组及SA组的SUA浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),冠心病各组之间比较,差异仍有统计学意义(P0.01);血浆SUA浓度与冠心病Gensini积分呈正相关(r=0.70,P0.01);冠心病患者中单支、双支、多支病变组中SUA比较,各组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 SUA水平与冠心病严重程度相关,SUA可作为判断冠心病严重程度的危险因素之一。  相似文献   

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